දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනවලට දෙන Meropenem; Vaborbactam එන්නත ගැන දැනගනිමු

සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන ලෙඩ රෝග සාමාන්‍ය පෙති වර්ග වලින් සුව කරන්න බෑ නේද? විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදන දරුණු වුණාම, ඩොක්ටර් මහත්වරු රෝහලේ නතර කරලා නහරයට දෙන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක (antibiotics) පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ, දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම වැදගත් සහ ප්‍රබල ඖෂධයක් තමයි Meropenem; Vaborbactam කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගැන අපි අද විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Meropenem; Vaborbactam කියන්නේ Carbapenem කියන ගණයට අයිති වෙන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවකයක්. මේකේ Meropenem සහ Vaborbactam කියලා කොටස් දෙකක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, Meropenem කියන්නේ බැක්ටීරියා විනාශ කරන ප්‍රධාන සෙබළා කියලා. Vaborbactam කියන්නේ ඒ සෙබළාව ආරක්ෂා කරන, බැක්ටීරියාවන්ගේ ආරක්ෂක පද්ධති බිඳ දමන සහයකයෙක් වගේ. මේ දෙක එකතු වුණාම, වෙනත් ප්‍රතිජීවක වලට පාලනය කරන්න බැරි, බොහොම දරුණු බැක්ටීරියා වර්ග පවා විනාශ කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ වෛරස් වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.

මෙම ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු හරහා. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ආරක්ෂිතම මාත්‍රාව තීරණය කරන්න.
• මොළයේ ගෙඩි හෝ ෆිට්ස් (Seizures) එන රෝග: ඔයාට මීට කලින් ෆිට්ස් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, අපස්මාරය වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, හෝ මොළේ යම් ආබාධයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්නම ඕන. මොකද මේ බෙහෙත නිසා ඉතාම කලාතුරකින් වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් Meropenem, Vaborbactam හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක (විශේෂයෙන්ම Penicillin වැනි) වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදියටයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ හෝ හෙදියකගේ අධීක්ෂණය යටතේ. මේ එන්නත පැය කිහිපයක් පුරා හිමින් හිමින් ශරීරයට යන විදියට තමයි (infusion) ලබා දෙන්නේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, රෝහලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ගෙදරදී මේ එන්නත සූදානම් කරගන්න විදිය සහ විදගන්න විදිය ගැන ඔයාට හෝ ඔයාව බලාගන්න කෙනාට පැහැදිලිව උගන්වයි.

• හරියටම වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• වේලක් මඟහරින්න එපා: ඔයාට නියමිත වේලාවට බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
• ඉඳිකටු ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර කිසිම විටෙක කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඉතා අනතුරුදායකයි. ඒවා බැහැර කිරීමටම තියෙන විශේෂ ශක්තිමත් භාජනයක (sharps container) දාන්න. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)

ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර්ලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

• Valproic acid: ෆිට්ස් එකට දෙන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට Meropenem; Vaborbactam දුන්නොත්, Valproic acid වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙලා ෆිට්ස් එකක් එන්න තියෙන අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• Probenecid: රක්තවාතයට (gout) දෙන මේ බෙහෙත නිසා Meropenem ශරීරයේ වැඩි වෙලාවක් රැඳෙන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ප්‍රතිජීවකය නිසා ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි.

ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේ ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර් මහත්වරු නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. ඒත් ඔයාත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ ගැන වහාම ඩොක්ටර්ට හෝ හෙදියට කියන්න.
• දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප ඇතිවෙනවා නම්, ඒවා පස්සේ බිබිලි ඇවිත් සම ගැලවෙනවා වගේ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. එසේම, සමේ රතු පැහැති පලු සමග මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීමක් දුටුවොත් එයද බරපතල ලකුණක්.
• පාචනය (Diarrhea): ප්‍රතිජීවක නිසා සමහර වෙලාවට පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ දරුණුවට බඩ යනවා නම්, ඒ එක්ක ලේ යනවා නම්, ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. මොකද මේක ප්‍රතිජීවක නිසා ඇතිවෙන වෙනම ආසාදන තත්ත්වයක් (C. difficile infection) වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික අවධානය: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට ටිකක් කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ වැඩි අවධානයක් ඕන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.