ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ බඩ ඇතුළේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන අවයව ඔක්කොම පිළිවෙළකට, එකට බැඳිලා තියෙන්න උදව් කරන විශේෂ දෙයක් තියෙනවා කියලා? මෑතක් වෙනකල්ම වෛද්යවරුත් හරියටම මේක එකම දෙයක් විදියට දැක්කේ නෑ. ඒත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා, මේකට කියන්නේ මෙසෙන්ටරිය (Mesentery) කියලා, ඒකත් අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත් අවයවයක්!
ඉතින් මොකක්ද මේ මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ?
හරි, එතකොට මොකක්ද මේ මෙසෙන්ටරිය (Mesentery) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්, මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනිත් හැම අවයවයක්ම වගේ ආධාරකයක් වෙලා, ඒවා එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අවයවයක්.
පුදුම දේ තමයි, මෙසෙන්ටරිය 'අවයවයක්' විදියට වර්ගීකරණය කළේ ඉතා මෑතකදී වීම. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වෛද්ය පොත්වල තිබුණේ මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ එකක් නෙවෙයි, 'මෙසෙන්ටරි ගොඩක්' (plural) තියෙනවා කියලයි. එතකොට වෛද්ය ප්රජාව හිතාගෙන හිටියේ මේවා ඔයාගේ බඩවැල් උදර බිත්තියට සම්බන්ධ කරන පෙරිටෝනියල් පටක (peritoneal tissues) කීපයක් විදියටයි. පෙරිටෝනියම (Peritoneum) කියන්නේ ඔයාගේ උදර කුහරයයි, උදරයේ අවයවයි ආවරණය කරන පටලයක්.
ඒත් 2016 දී, කොෆී සහ පිරිස (Coffey et al.) කියන පර්යේෂකයෝ ඔප්පු කළා මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ අවයවයක් වෙන්න ඕන හැම සුදුසුකමක්ම සපුරන දෙයක් කියලා. අවයවයක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒ කියන්නේ, අත්යවශ්ය කාර්යයක් කරන ශරීර කොටසක් හදන පටක එකතුවක්. ඉතින්, මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වලට භෞතිකව ආධාරකයක් දෙන, තනි, දිගටම තියෙන අවයවයක්. ඒ වගේම, ඒක ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ උදර අවයව පෝෂණය කරන, ඒවා හරියට වැඩ කරන්න උදව් දෙන ස්වාධීන අවයවයක්. දැනටත් මේ මෙසෙන්ටරියේ ක්රියාකාරීත්වය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග එක්ක තියෙන සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂණ තවදුරටත් කෙරීගෙන යනවා.
මෙසෙන්ටරියේ ඉතිහාස කතාව ටිකක් බලමුද?
හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේක අලුත්ම හොයාගැනීමක් නම්, කොහොමද මෙච්චරකල් මේක මඟඇරුණේ කියලා. පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, මෙසෙන්ටරිය කියන්නේ එකම, දිගටම පවතින ව්යුහයක් කියන මේ 'අලුත්' සොයාගැනීම ඇත්තටම අලුත් දෙයක් නෙවෙයි වීම! හිතන්නකෝ, 1500 ගණන්වලදීත්, යුස්ටේකියස් (Eustachius) සහ ලියනාඩෝ ඩා වින්චි (Leonardo da Vinci) වගේ විද්යාඥයෝ එයාලගේ චිත්රවල මෙසෙන්ටරිය ඇඳලා තියෙන්නේ එකම, දිගටම යන උදර ව්යුහයක් විදියට. ඒත්, පස්සේ කාලෙක හෙන්රි ග්රේ (Henry Gray) – ඔයා අහලා ඇතිනේ ප්රසිද්ධ වෛද්ය පොතක් වන `(Gray’s Anatomy)` එක – වගේ අය තමයි 'මෙසෙන්ටරි ගොඩක්' තියෙනවා කියන අදහස ජනප්රිය කළේ.
ඉතින්, අර 2016 පර්යේෂණයෙන් මේ 'මෙසෙන්ටරි ගොඩක්' තියෙනවා කියන අදහස වැරදියි කියලා ඔප්පු වුණා. ඇත්තටම, මේ පර්යේෂණයෙන් වුණේ අවුරුදු 500කටත් කලින් විද්යාඥයෝ හිතපු දේකට ආයෙත් එන එක වගේ දෙයක්.
මෙසෙන්ටරියෙන් මොනවද වෙන්නේ? අපේ ඇඟට තියෙන වැදගත්කම මොකක්ද?
හරි, එතකොට මේ මෙසෙන්ටරිය අපේ ඇඟ ඇතුළේ හරියටම මොනවද කරන්නේ? විද්යාඥයෝ තවමත් මේ ගැන හරියටම හොයමින් ඉන්නවා. ඒත් දැනට අපි දන්න දේවල් අනුව, ඒකෙන් අපේ බඩවැල් වලට ව්යුහාත්මක ආධාරකයක් දෙනවා. ඒ වගේම, අපේ අවයව පෝෂණය කරනවා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන සංඥා පද්ධතියක් විදියටත් ක්රියා කරනවා.
උදරයේ අවයව ආරක්ෂිතව තියලා, නියමිත තැන්වල තියන්න උදව් වෙනවා
ඔයාගේ මෙසෙන්ටරිය තමයි බඩවැලේ සමහර කොටස් උදර බිත්තියට තද කරලා තියන්නේ. අනිත් කොටස් උදර කුහරය ඇතුළේ ත්රිමාණ (3D) අවකාශයක එල්ලලා වගේ තියන්නත් උදව් වෙන්නේ මේකමයි. හිතන්නකෝ, මෙසෙන්ටරියේ මේ ආධාරකය නැත්නම්, ඔයාගේ බඩවැල් ටික බඩ ඇතුළේ එක ගොඩකට කඩාගෙන වැටෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, හැම කොටසක්ම උදර බිත්තියට ඇලිලා තිබුණොත්, ආහාර මාර්ගය දිගේ ගෙනියන්න බඩවැල් වලට හැකිළෙන්න (sankochanya venna) ඉඩක් නැති වෙනවා. එහෙම වුණොත් ඒවා එකට පැටලිලා, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
තවම හරියටම හොයාගෙන නැතත්, විද්යාඥයෝ හිතන විදියට, මනුස්සයන්ට කෙලින් හිටගෙන ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්නත් මෙසෙන්ටරියේ මේ ව්යුහය පරිණාමික ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, කකුල් දෙකෙන් ඇවිදින මිනිස්සුන්ගෙයි, ප්රයිමේටාවන්ගෙයි (primates) මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය, කකුල් හතරෙන් ඇවිදින සත්තුන්ගේ ව්යුහයට වඩා වෙනස්.
උදරයේ තියෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වර්ධනය වෙන්නයි, හරියට වැඩ කරන්නයි උදව් දෙනවා
කලල අවධියේදී (fetus stage), අනිත් ආහාර ජීර්ණ අවයව හැදෙන්නත් කලින් මෙසෙන්ටරිය හැදෙනවා. ඔයාගේ අක්මාව (liver), ප්ලීහාව (spleen), අග්න්යාශය (pancreas) සහ බඩවැල් (intestines) වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ උදර අවයව ඔක්කොම වර්ධනය වෙන්නේ මෙසෙන්ටරිය ඇතුළේ. ඉපදුණාට පස්සෙත් මේ අවයව මෙසෙන්ටරියට සම්බන්ධ වෙලාමයි තියෙන්නේ. ජීවිත කාලෙම මේ අවයව වලට ආධාරකයක් වෙන්න, පෝෂණය කරන්න අවශ්ය ව්යුහයන් මෙසෙන්ටරිය ඇතුළේ තියෙනවා.
තනි තනි අවයව එක පද්ධතියක් විදියට වැඩ කරන්න සංඥා පද්ධතියක් වගේ ක්රියා කරනවා
ඔයාගේ උදරයේ ආහාර ජීර්ණ අවයව මෙසෙන්ටරියට භෞතිකව සම්බන්ධ වෙලා විතරක් නෙවෙයි තියෙන්නේ. ඒවා මෙසෙන්ටරිය ඇතුළේ තියෙන පොදු ස්නායු (nerves), රුධිර වාහිනී (blood vessels) සහ වසා ගැටිති (lymph nodes) හරහාත් එකිනෙකට සම්බන්ධයි. වසා ගැටිති කියන්නේ මොනවද? ඒවා තමයි ඇඟ පුරාම තියෙන ද්රව්ය පෙරන ග්රන්ථි. මේ පොදු සම්පත් හරහා එහාට මෙහාට යන සංඥා මගින් තමයි තනි තනි අවයව වලට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඇතුළේ එකට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මෙසෙන්ටරිය උදව් වෙනවා ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම පද්ධතියක් එක්කම එකතු වෙලා වැඩ කරන්න.
උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, මෙසෙන්ටරියේ තියෙන වසා ගැටිති ඔයාගේ බඩවැල් වලින් එන වෛරස් (viruses), බැක්ටීරියා (bacteria) වගේ විෂබීජ අල්ලගන්නවා. ඒවා තමයි ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කොටසක් විදියට මේ ආක්රමණිකයන්ට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මෙසෙන්ටරියෙන් `C-රියැක්ටිව් ප්රෝටීන් (CRP)` කියන ද්රව්යයත් හදනවා. මේක සාමාන්යයෙන් නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්. `CRP` වලින් උදව් වෙනවා ප්රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ තුවාලයකට හරි ආසාදනයකට හරි ප්රතිචාර විදියට ඇඟේ ඇතිවෙන සුවවීමේ ක්රියාවලිය, පාලනය කරන්න.
මෙසෙන්ටරිය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
හරි, එතකොට මේ කියන මෙසෙන්ටරිය අපේ බඩේ කොතනද හරියටම තියෙන්නේ? මෙසෙන්ටරිය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ උදර කුහරයේ පිටිපස්සෙන්, ඔයාගේ සුපීරියර් මෙසෙන්ටරික් ආටරිය (Superior mesenteric artery) තියෙන තැනින්. මේ ධමනියෙන් තමයි ඔයාගේ අග්න්යාශයටයි (pancreas) බඩවැල් වලටයි ලේ සපයන්නේ. මේ ධමනියයි, මෙසෙන්ටරියයි දෙකම තියෙන්නේ 'මිඩ්-ගට්' (mid-gut) කියන හරියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ යටි හරියේ පළවෙනි කශේරුකාව (vertebra) කිට්ටුව. මෙසෙන්ටරිය මේ 'මිඩ්-ගට්' එකේ පටන්ගන්න තැන ඉඳලා, සර්පිලාකාර හැඩයකට ඔයාගේ බඩවැල් දිගේ ගුද මාර්ගය (rectum) වෙනකල්ම විහිදිලා යනවා.
මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය (හැඩය) කොහොමද?
මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒක එකම, දිගටම තියෙන අවයවයක් වුණාට, ඒකේ විවිධ කොටස් වලින් ඔයාගේ බඩවැල් උදර බිත්තියේ පිටිපස්සට සම්බන්ධ කරනවා. මෙසෙන්ටරියේ තවත් සමහර කොටස් උදර බිත්තියට සම්බන්ධ නොවී, කෙලින්ම අවයව වලට සම්බන්ධ වෙනවා. මේ නිසා අවයව ආරක්ෂිතව තියෙන ගමන්, උදර කුහරය ඇතුළේ පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්නත් ඉඩ ලැබෙනවා. මෙසෙන්ටරියේ තියෙන මේ ගොඩක් දඟර, හැරවුම් සහ සම්බන්ධතා නිසා තමයි ඔයාගේ බඩවැල් ආරක්ෂිතව, උදර කුහරය ඇතුළේ ත්රිමාණ (3D) අවකාශයක එල්ලිලා වගේ තියෙන්නේ.
මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය තේරුම් ගන්න ලේසි වෙන්න, ඒක ඔයාගේ උදර අවයව වලටයි, උදර බිත්තියේ පිටුපසටයි (posterior abdominal wall) සම්බන්ධ වෙන විදිය ගැන හිතන්න පුළුවන්:
- කුඩා බඩවැලේ මෙසෙන්ටරිය (Small-intestinal mesentery): මෙසෙන්ටරිය පටන්ගන්න 'මිඩ්-ගට්' එකේ ඉඳලා ඔයාගේ කුඩා බඩවැලට (small intestine) සම්බන්ධ වෙනවා.
- දකුණු මෙසොකෝලන් (Right mesocolon): මෙසෙන්ටරිය කුඩා බඩවැලේ ඉඳලා මහා බඩවැලේ (large intestine or colon) දකුණු පැත්තට යනවා. මෙසෙන්ටරියේ මේ කොටසින් තමයි මහා බඩවැලේ දකුණු පැත්ත උදර බිත්තියේ පිටුපසට තද කරලා තියන්නේ.
- හරස් මෙසොකෝලන් (Transverse mesocolon): මෙසෙන්ටරිය ඔයාගේ හරස් අතට තියෙන මහා බඩවැල (transverse colon) දිගේ යනවා. මේක තමයි උදරය හරහා තිරස් අතට විහිදෙන කොටස.
- වම් මෙසොකෝලන් (Left mesocolon): මෙසෙන්ටරිය මහා බඩවැලේ වම් පැත්තට සම්බන්ධ වෙනවා. දකුණු මෙසොකෝලන් එක වගේම, වම් මෙසොකෝලන් එකෙනුත් මහා බඩවැලේ වම් පැත්ත උදර බිත්තියේ පිටුපසට තද කරලා තියෙනවා.
- මෙසොසිග්මොයිඩ් (Mesosigmoid): මෙසෙන්ටරියෙන් ඔයාගේ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ (sigmoid colon) කොටසක් උදර බිත්තියේ පිටුපසට සම්බන්ධ කරනවා. සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැල කියන්නේ ගුද මාර්ගයට (rectum) කිට්ටුවෙන්ම තියෙන මහා බඩවැලේ කොටස.
- මෙසොරෙක්ටම් (Mesorectum): මෙසෙන්ටරියේ යටම කොටස ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙනවා.
අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වෛද්ය පොත්වල පෙන්නලා තිබුණේ බඩවැල් වටේ තියෙන 'මෙසෙන්ටරි ගොඩක්' ගැන විතරයි. දකුණු සහ වම් පැතිවල (දකුණු සහ වම් මෙසොකෝලන්) තියෙන මෙසෙන්ටරිය ගැන ඒවයේ තිබුණේ නෑ. ඒත් දැන් අපි දන්නවා මේ ප්රදේශවලත් මෙසෙන්ටරිය තියෙනවා කියලා.
මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය ගැන මේ අලුත් අවබෝධය නිසා, අවයව මෙසෙන්ටරියෙන් හැදෙන විදිය ගැන අලුත් ආලෝකයක් ලැබිලා තියෙනවා. ඒ වගේම, ශල්යකර්ම කරනකොට අනුගමනය කරන ක්රමවේද වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
මෙසෙන්ටරිය කොච්චර ලොකුද?
ඔයා හිතනවට වඩා ලොකුයි! වැඩිහිටියෙක්ගේ මෙසෙන්ටරිය, අවයව අතරේ හිරවෙලා නැතුව දිග ඇරියොත්, අඩි 6ක් විතර දිගයි. හිතාගන්නවත් බෑ නේද?
මෙසෙන්ටරිය හැදිලා තියෙන්නේ මොනවගෙන්ද?
මෙසෙන්ටරිය ප්රධාන වශයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ ඇඩිපෝස් පටක (adipose tissue) වලින්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ තියෙන මේදය (body fat) වලින්. මේක තමයි ගොඩක් අය 'බියර් බෙලි' එකක් එහෙම නැත්නම් 'බඩක්' තියෙනවා කියද්දී කතා කරන මේදය. ඒ වගේම, මේ මේදය එක තැනක තියාගන්න උදව් වෙන සම්බන්ධක පටකත් (connective tissue) මෙසෙන්ටරියේ තියෙනවා. ඒක වටේට මෙසොතීලියම් (mesothelium) කියලා ආරක්ෂිත සෛල තට්ටුවක් තියෙනවා. ටෝල්ඩ්ට්ස් ෆැෂියා (Toldt’s fascia) කියන සම්බන්ධක පටකයකින් තමයි මෙසෙන්ටරිය ඔයාගේ උදර බිත්තියට බැඳිලා තියෙන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මෙසෙන්ටරිය ඇතුළේ විෂබීජ හොයාගෙන, ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්න වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන වසා ගැටිති (lymph nodes) ගණනාවකුත් තියෙනවා.
මෙසෙන්ටරියට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්ව මොනවද?
මෙසෙන්ටරිය ගැන කරන පර්යේෂණ වලින් ගොඩක්ම අලුත් සොයාගැනීම් වෙලා තියෙන්නේ ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) සම්බන්ධව. ක්රෝන්ස් කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වල හානිකර ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන, ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝගයක් (Inflammatory Bowel Disease - IBD). පර්යේෂණ වලින් පේන විදියට, මෙසෙන්ටරියේ තියෙන සමහර ද්රව්ය වලින් මේ රෝගය පැතිරෙන විදියට බලපෑමක් කරනවා. සාම්ප්රදායිකව හිතාගෙන හිටියේ ක්රෝන්ස් රෝගය පටන්ගන්නේ බඩවැල් වලින් කියලනේ, ඒත් සමහරවිට මේක මෙසෙන්ටරියෙන්ම පටන්ගන්නවා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන හරියටම දැනගන්න තව පර්යේෂණ ඕන.
ඔයාගේ බඩේ තියෙන මේදයෙන් වැඩි හරියක් තියෙන්නේ මෙසෙන්ටරියේ. බඩේ මේදය කිව්වම, සමට යටින්ම තියෙන, ඔයාට ඇඟිලි වලින් අල්ලන්න පුළුවන් චර්මාභ්යන්තර මේදයත් (subcutaneous fat) තියෙනවා. ඒත් මෙසෙන්ටරියේ තියෙන අභ්යන්තර මේදය (visceral fat) ඊට වඩා ගැඹුරින් උදරය ඇතුළේ තියෙන්නේ. මේ අභ්යන්තර මේදය වැඩිපුර තිබීමෙන් ඔයාට මේ වගේ රෝග ගණනාවක අවදානම වැඩි වෙනවා:
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
- අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`
- තරබාරුකම `(Obesity)`
- කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary artery disease)`
- පරිවෘත්තීය සහලක්ෂණය `(Metabolic syndrome)`
- ආඝාතය `(Stroke)`
මෙසෙන්ටරියට සම්බන්ධ තවත් රෝග සහ තත්ත්ව තමයි මේවා:
- පිළිකා (Cancer): පිළිකා මෙසෙන්ටරියේ පටන්ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ උදරයේ ආහාර ජීර්ණ අවයව වල තියෙන පිළිකා ගෙඩි වලින් කොටස් කැඩිලා මෙසෙන්ටරියට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): මෙසෙන්ටරිය ඇතුළේ තියෙන වසා ගැටිති වලට විෂබීජ අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒවාට පුළුවන් ප්රතිශක්ති සෛල (immune cells) නිදහස් කරලා ඒ විෂබීජ විනාශ කරන්න. ඒත් සමහර වෙලාවට, විෂබීජ මෙසෙන්ටරියේ තියෙන වසා ගැටිති ඇතුළේ 'හැංගිලා' ඉන්නවා. එහෙම වුණාම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඒවා අඳුනගන්න බැරි වුණොත්, ඒ විෂබීජ පස්සේ කාලෙක මතු වෙලා ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ස්ක්ලෙරෝසින් මෙසෙන්ටරයිටිස් (Sclerosing mesenteritis): මෙසෙන්ටරියේ ප්රදාහය (inflammation) වැඩිපුර ඇති වුණොත්, පටක වලට හානි වෙලා කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හානි වුණු පටක නිසා මෙසෙන්ටරියේ තියෙන රුධිර වාහිනී පටු වෙන්න හරි, අවහිර වෙන්න හරි පුළුවන්. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න පුළුවන්.
- මෙසෙන්ටරික් පැනිකියුලයිටිස් (Mesenteric panniculitis): මේකත් ස්ක්ලෙරෝසින් මෙසෙන්ටරයිටිස් වගේම මෙසෙන්ටරියේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයක්. හැබැයි ස්ක්ලෙරෝසින් මෙසෙන්ටරයිටිස් සාමාන්යයෙන් දරුණු අතට හැරෙන අතරේ, මෙසෙන්ටරික් පැනිකියුලයිටිස් සාමාන්යයෙන් ස්ථාවරයි, ඒ තරම් දරුණු නෑ.
- හර්නියා (Hernias): හර්නියාවක් කියන්නේ අවයවයක් හරි පටකයක් හරි ඒක තියෙන කුහරයේ බිත්තියෙන් එළියට තල්ලු වීමක්. මෙසෙන්ටරියට බලපාන හර්නියා උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (congenital condition) නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් උදර අවයව වලට කරන ශල්යකර්මයකින් පස්සේ සංකූලතාවයක් විදියටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මැල්රොටේෂන් (Malrotation): කලලයක බඩවැල් හරියට වර්ධනය නොවුණොත් හරි, හරියට දඟර ගැහිලා නොතිබුණොත් හරි මැල්රොටේෂන් ඇතිවෙනවා. (ඔයාගේ බඩවැල් වල හැඩයයි, පිහිටීමයි ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ මෙසෙන්ටරිය වර්ධනය වෙන විදිය මතයි.) බබා ඉපදුණාට පස්සේ, මේ අවයව හරියට පිහිටවන්න එයාලගේ බඩවැල් වලටයි, මෙසෙන්ටරියටයි ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
- වොල්වුලස් (Volvulus): මැල්රොටේෂන් නිසා වොල්වුලස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වොල්වුලස් වලදී, ඔයාගේ කුඩා හෝ මහා බඩවැලයි, මෙසෙන්ටරියයි අසාමාන්ය විදියට ඇඹරෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙසෙන්ටරිය උදර බිත්තියට හරියට සම්බන්ධ වෙලා නැති වුණාම. මේ ඇඹරීම නිසා ඔයාගේ කුඩා හෝ මහා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් (blockage) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අවහිරතාවය නිසා බඩවැලට ලේ ලැබෙන එක නවතින්න පුළුවන්. මේක හදිසි තත්ත්වයක්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න ඕන.
මෙසෙන්ටරිය ඔයාගේ උදරයේ ආහාර ජීර්ණ අවයව ඔක්කොම එක්ක කොච්චර කිට්ටුවෙන් සම්බන්ධද කියන එක හිතුවම, ආහාර ජීර්ණ අවයවයකට බලපාන ඕනම ලෙඩක් මෙසෙන්ටරියටත් සම්බන්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විවිධ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග වලට මෙසෙන්ටරියේ තියෙන කාර්යභාරය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න පර්යේෂණ දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
මෙසෙන්ටරිය සම්බන්ධව කරන ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පේන විදියට, උදරයේ අවයව වලට ප්රතිකාර කරනකොට, ඒ කිට්ටුව තියෙන මෙසෙන්ටරිය ගැනත් සලකන්න ඕන කියලයි කියන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මෙසෙන්ටරියේ සමහර ප්රදේශ අයින් කළාම ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) පැතිරෙන එක අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා. තවත් අධ්යයන වලින් පෙන්නනවා කිට්ටුව තියෙන මෙසෙන්ටරිය අයින් කළාම මහා බඩවැලේ පිළිකා (colon cancer) ආයෙත් හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
මෙසෙන්ටරිය ගැන මේ අලුත් දැනුම උදරයේ ශල්යකර්ම කරන විදිවලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඉස්සර, ශල්ය වෛද්යවරු උදරයේ අවයව වලට ශල්යකර්ම කළේ 'මෙසෙන්ටරි ගොඩක්' එක්ක සම්බන්ධ කරලයි. එයාලා මේ මෙසෙන්ටරි තේරුම් අරන් හිටියේ සංකීර්ණ කොටස් විදියට: මලු, කුහර, ගැබ් වගේ. ඒත් මේ අලුත් 'මෙසෙන්ටරි ආකෘතිය' (mesenteric model) අනුව උදරය කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා: මෙසෙන්ටරිය තියෙන උදර ප්රදේශයයි, නැති ප්රදේශයයි.
උදරයේ ව්යුහය ගැන මේ සරල අවබෝධය නිසා ශල්යකර්ම කරනකොට වඩාත් සෘජු ක්රමවේද අනුගමනය කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මගේ මෙසෙන්ටරිය නිරෝගීව තියාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ මෙසෙන්ටරිය හොඳින් තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් වලින් එකක් තමයි නිරෝගී මට්ටමක අභ්යන්තර මේදය (visceral fat) පවත්වාගෙන යන එක. මෙසෙන්ටරියේ මේ අභ්යන්තර මේදය වැඩිපුර තිබීමෙන් හෘද රෝග (heart disease) වගේ නිදන්ගත රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
ඔයාට පුළුවන් මේ අභ්යන්තර මේදය අඩු කරගන්න මේ දේවල් කිරීමෙන්:
- සමහර කෑම වර්ග සීමා කිරීම: මේවට අයිති වෙනවා ට්රාන්ස් මේද (trans fats), සීනි (ඉරිඟු සිරප් - corn syrup ඇතුළුව), සෝඩියම් (ලුණු) සහ සකස් කළ ආහාර (processed foods). පුළුවන් තරම් රසකැවිලි, පැණි බීම, තෙල් සහිත බැදුම් කෑම සීමා කරන්න. ඒ වගේම, මත්පැන් පානයත් අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: සතියකට අඩුම තරමේ විනාඩි 150ක් වත් මධ්යස්ථ තීව්රතාවයකින් යුත් ව්යායාම කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම: හැම රෑම ප්රමාණවත්, හොඳ තත්ත්වයේ නින්දක් නොලැබුණොත් අභ්යන්තර මේදය වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා. හැම රෑම පැය 8ක් හෝ ඊට වැඩි නින්දක් ලබන්න බලන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම (Manage stress): ආතතිය ඇතිවුණාම ඔයාගේ ඇඟෙන් කෝටිසෝල් (cortisol) කියන හෝමෝනය නිපදවෙනවා. කාලයක් තිස්සේ කෝටිසෝල් මට්ටම ඉහළ ගියාම බඩේ මේදය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මානසික ආතතිය පාලනය කරන එක ඔයාගේ මනසට විතරක් නෙවෙයි, ශාරීරික සෞඛ්යයටත් ගොඩක් හොඳයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, 'අවයවයක්' ද, 'පටකයක්' ද වගේ වර්ගීකරණ වෛද්යවරුන්ට මිසක් අපිට එච්චර වැදගත් නෑ වගේ පෙනුනට, මෙසෙන්ටරිය සම්බන්ධයෙන් නම් මේ 'වචන' ගොඩක් වැදගත්. මෙසෙන්ටරියේ ව්යුහය ගැන, ඒකෙන් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වෙන සේවය ගැන මේ අලුත් අවබෝධය නිසා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග හඳුනාගන්න විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේ අලුත් දැනුම නිසා එයාලා ඔයාගේ උදරයට ශල්යකර්ම කරන විදියත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විද්යාඥයෝ මෙසෙන්ටරිය ගැන තව තවත් දේවල් හොයාගන්නකොට, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට දායක වෙන හැටි ගැන අලුත් තොරතුරු එළිදරව් වේවි. ඉතින්, මේ 'අලුත් පරණ' අවයවය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, අපේ ඇඟ ගැන තව ටිකක් තේරුම් ගන්න උදව්වක් වේවි!
` මෙසෙන්ටරිය, උදරයේ අවයව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, බඩවැල්, අලුත් අවයවය, උදර සෞඛ්යය, ආහාර ජීර්ණ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න