ඔයාගේ පොඩිත්තගේ කකුල ඇතුලට නැවිලද? අපි කතා කරමු (Metatarsus Adductus) ගැන!

අලුත උපන් බබෙක් ගෙදරට ආවම තියෙන සතුට වගේම, පොඩි පොඩි දේවල් ගැනත් හිතට පොඩි බයක් එන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට ඔයා දකියි බබාගේ කකුලේ පොඩි වෙනසක්. සමහරවිට කකුලේ ඇඟිලි ටික ඇතුල් පැත්තට නැවිලා වගේ. අන්න ඒ වගේ දෙයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා `(Metatarsus Adductus)` කියලා. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව තේරුම් ගමු.

මේ `(Metatarsus Adductus)` කියන්නේ මොකක්ද? කාටද හැදෙන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Metatarsus Adductus)` කියන්නේ සමහර බබාලා උපදිනකොටම (`(Congenital)`) එයාලගේ පාදයේ දකින පොඩි වෙනස්කමක්. ඔයාගේ බබාගේ පාදයේ මැද හරියේ ඉඳන් ඇඟිලි පැත්තට, ඇතුල් පැත්තට පොඩි වක්‍ර වීමක් තමයි මේකෙදි දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියට කෙසෙල් ගෙඩියක වගේ පොඩි වංගුවක් කකුලේ තියෙනවා වගේ පෙනෙයි.

මේක සාමාන්‍යයෙන් බොහොම පොඩි බබාලට තමයි බලපාන්නේ. එක කකුලක හරි, කකුල් දෙකේම හරි මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලොකු කෙනෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට එයාලා උපදිනකොටම තිබුණු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

දැන් ඔයාට හිතෙයි, "මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම, `(Metatarsus Adductus)` කියන්නේ ළදරු වෛද්‍යවරු දකින සුලබම පාදයේ විකෘතිතාවක්. සමහර අධ්‍යයනවලට අනුව, උපදින බබාලා 1000කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේක තියෙනවා කියලයි කියන්නේ. හැබැයි තවත් සමහර වාර්තා කියනවා, මේක ඊටත් වඩා සුලබයි, සමහරවිට උපදින බබාලගෙන් 12%ක් විතර මේ තත්ත්වය එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන් කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ බබාට මෙහෙම දෙයක් තිබුණොත්, ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියන එක මතක තියාගන්න.

මේකෙන් මගේ බබාට මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද?

ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා බයවෙන දෙයක් තමයි, මේකෙන් බබාගේ අනාගතේට ප්‍රශ්නයක් වෙයිද කියන එක. හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් බබාලට මේ `(Metatarsus Adductus)` තත්ත්වය කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම, එයාලා ලොකු වෙද්දී ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ඇදීම් ව්‍යායාම (`stretching`) වගේ දේවල් කරන්න වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, කලාතුරකින් සමහර බබාලට මේ තත්ත්වයත් එක්ක උකුල් ඇටයේ වර්ධනයේ ගැටලුවක් (`(Developmental Hip Dysplasia)`) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු මේ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්නවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් බබාලා කිසිම ගැටලුවක් නැතුව නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා.

`(Metatarsus Adductus)` සහ `(Clubfoot)` අතර වෙනස මොකක්ද?

සමහරවිට ඔයා `(Clubfoot)` කියන තත්ත්වය ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙකම උපතින් එන පාදයේ ගැටලු වුණත්, මේ දෙක අතර වෙනසක් තියෙනවා.

`(Metatarsus Adductus)` වලදී පාදයේ ඉදිරි කොටස විතරයි ඇතුලට නැමෙන්නේ.

හැබැයි `(Clubfoot)` කියන තත්ත්වයේදී, කකුලේ සහ පාදයේ මස්පිඬු අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා (`tendons`) වල වෙනස්කම් නිසා, බබාගේ මුළු පාදයම තදින් ඇතුලට හැරිලා, සමහරවිට යටිපතුල උඩට හරි පැත්තට හරි හැරෙන තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේක `(Metatarsus Adductus)` වලට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.

තව `(Skew Foot)` කියලත් තත්ත්වයක් තියෙනවා. ඒකෙදි පාදයේ ඇඟිලි සහ විලුඹේ අස්ථි Z (ඉසෙඩ්) අකුරක හැඩේට පිහිටනවා. මේ වගේ තත්ත්ව නිසා ඇවිදීමේදී ගැටලු (`(Gait Disorders)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ බබාගේ කකුලේ මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නලා ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

`(Metatarsus Adductus)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, සමහර බබාලට ඇයි මේ `(Metatarsus Adductus)` හැදෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හැබැයි, මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• පවුලේ ඉතිහාසය: සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් (`(Genetic Disorder)`). ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි කලින් මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භාෂය තුළ ඇතිවන තෙරපීම: බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට, සමහරවිට ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉඩකඩ මදිවීම නිසා හෝ බබා හිටපු ඉරියව්ව නිසා පාදයට තෙරපීමක් ඇතිවෙලා, මේ විදිහට පාදය නැමෙන්න පුළුවන්.
• උල්බ තරලය අඩු වීම (`(Oligohydramnios)`): බබා මව්කුසේ වටේ තියෙන උල්බ තරලය ප්‍රමාණය අඩු වුණොත්, ඒකත් සමහරවිට මේ තත්ත්වයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.

මේ හේතු තිබුණත්, නැතත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වුණු දෙයක් නෙවෙයි කියලා හිතට ගන්න එක වැදගත්.

`(Metatarsus Adductus)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි පාදයේ පිටත දාරය සහ ඇඟිලි ඇතුල් පැත්තට හැරිලා තියෙන එක. මේ නැම්ම සමහර බබාලගේ බොහොම පොඩියට තියෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර බබාලගේ ටිකක් තදින් දකින්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ගේ, පාද ටිකක් දැඩි (rigid) වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ලේසියෙන් එහා මෙහා කරන්න බැරි ගතියක්.

ඔයාට මේක මුලින්ම දකින්න ලැබෙන්නේ බබාගේ පාදය දිහා හොඳට බලද්දී. එහෙම නැත්නම්, බබා ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට, කකුල් ඇතුලට දාලා ඇවිදිනවා වගේ (`(Pigeon Toes)` හෝ `(Intoeing)`) පෙනෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයා බබාව මාසික සායනයට (`(Well-baby Care Visit)`) එක්කගෙන ගියාම, වෛද්‍යවරයා බබාව පරීක්ෂා කරද්දී මේ පාදයේ වක්‍ර බව දකින්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, කලින් කිව්වා වගේ, බබා ඇවිදින්න පටන් ගත්තම ඔයාට මේ වෙනස දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ

ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරයා බබාගේ පාදය භෞතිකව පරීක්ෂා කිරීමෙන්ම (`physical examination`) මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නවා. වෛද්‍යවරයා බලයි පාදය කොච්චර නැමිලාද, ඒක ලේසියෙන් එහා මෙහා කරන්න පුළුවන්ද (flexible) නැත්නම් දැඩිද (rigid) කියලා.

බබාගේ පාදය ගොඩක් දැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් වක්‍රය වැඩියි කියලා හිතෙනවා නම්, සමහරවිට වෛද්‍යවරයා එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`(X-ray)`) කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අස්ථිවල පිහිටීම ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

`(Metatarsus Adductus)` සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මෙතනදි තමයි ගොඩක් දෙමව්පියන්ට සහනයක් ගේන කාරණය තියෙන්නේ. බොහෝ බබාලට, එයාලගේ පළවෙනි උපන් දිනේට කිට්ටු වෙද්දී කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔව්, ඒක ඇත්ත! එයාලගේ ඇඟේ වර්ධනයත් එක්කම පාදත් ටික ටික කෙලින් වෙනවා.

හැබැයි, බබාගේ පාද දැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් පාදයේ වක්‍රය ටිකක් වැඩියි නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව ළමා අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Pediatric Orthopaedist)`) හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ වෛද්‍යවරු තමයි අපේ ශරීරයේ අස්ථි පද්ධතිය (`(Skeletal System)`), ඒ කියන්නේ අස්ථි, සන්ධි බන්ධනී (`(Ligaments)`), කණ්ඩරා (`(Tendons)`) සම්බන්ධ ගැටලුවලට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයෝ.

බබා ලොකු වෙද්දීත් මේ තත්ත්වය හොඳ නොවුණොත්?

බබාගේ පළවෙනි උපන්දිනය වෙලාවෙත් පාදයේ වක්‍රය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පාද දැඩියි නම්, වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රතිකාර විදිහට:

• ප්ලාස්ටර් හෝ විකලාංග ආධාරක (`Casts or Splints`): සමහර වෙලාවට බබාගේ පාදයට සතිපතා මාරු කරන පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් (කාස්ට්) දාන්න පුළුවන්. මේකෙන් හිමින් හිමින් පාදය නිවැරදි හැඩේට ගන්න උදව් කරනවා.
• විශේෂ පාවහන්: පාදයේ පටක සහ අස්ථි නිවැරදි හැඩයට ගන්න උදව්වෙන විශේෂ පාවහන් වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
• ඇදීමේ ව්‍යායාම (`Stretching Exercises`): වෛද්‍යවරයා ඔයාට බබාගේ පාදවලට කරන්න පුළුවන් සරල ඇදීමේ ව්‍යායාම වගයක් කියලා දෙන්න පුළුවන්. මේවා ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට බබාගේ කකුලට පොඩි මසාජ් එකක් දෙනවා වගේ.

මේ මොන ප්‍රතිකාරය කළත්, ගොඩක් වෙලාවට හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 10ක් විතර වෙලත් මේ තත්ත්වය හොඳ නොවුණොත් විතරයි, වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) ගැන සලකා බලන්නේ. හැබැයි ඒක වෙන්නේ බොහොම අඩුවෙන්.

වැඩිහිටියන්ට `(Metatarsus Adductus)` තියෙනවා නම් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?

වැඩිහිටි කාලෙදි මේ තත්ත්වය දකින එක ටිකක් අඩුයි. ඒත්, ඔයාගේ පාද ඇතුලට නැමිලා තියෙනවා නම්, ඇවිදින්න අපහසු නම්, පාද සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Podiatrist)`) හමුවෙන එක හොඳයි. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන විශේෂ පාවහන් වගේ දේවල් නිර්දේශ කරලා, `(Metatarsus Adductus)` තත්ත්වය නිවැරදි කරගන්න උදව් කරන්න.

මගේ බබාට `(Metatarsus Adductus)` ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ අහන ප්‍රශ්නයක්. අවාසනාවකට, මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. මොකද මේක බොහෝවිට බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙනකොටම ඇතිවෙන දෙයක් නිසා.

හැබැයි, ඔයා බබාගේ කකුල්වල මොකක් හරි අසාමාන්‍ය වක්‍ර බවක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් බබා ඇවිදින විදිහේ වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ට ඒ බව දන්වන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් ලේසියි.

වෙනත් රෝග තත්ත්ව නිසා මගේ බබාට `(Metatarsus Adductus)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිද?

ඔව්, සමහර තත්ත්ව තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ බබාට කලින් කිව්වා වගේ උකුල් ඇටයේ වර්ධනයේ ගැටලුවක් (`(Developmental Hip Dysplasia)`) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බෙල්ල ඇදවීමේ තත්ත්වයක් (`(Torticollis)`) තියෙනවා නම්, `(Metatarsus Adductus)` ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට මේ වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න.

මගේ බබාට `(Metatarsus Adductus)` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට සමහරවිට බබාව වෛද්‍යවරයා ළඟට නිතර අරන් යන්න වෙයි. වෛද්‍යවරයාට ඕන වෙයි බබාගේ පාද පරීක්ෂා කරන්න, එහෙම නැත්නම් බබාට ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා නම්, ඒක සතියකට සැරයක් මාරු කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍යවරයා නියම කරන හැම සායන දිනයකටම, හැම පරීක්ෂණයකටම බබාව අනිවාර්යයෙන්ම අරන් යන එක. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් බබාගේ පාදවල තත්ත්වය හොඳ වෙනවද, නැත්නම් තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා බලන්න.

`(Metatarsus Adductus)` තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ළමා කාලයේ මුල් අවධියේදීම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඉතින්, ටිකක් ඉවසීමෙන්, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින් හිටියොත්, ඔයාගේ බබාට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන් වේවි.

මම `(Metatarsus Adductus)` තියෙන මගේ බබාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා දෙන හැම උපදෙසක්ම හරියට පිළිපදින්න. වෛද්‍යවරයා කියනකල්, බබාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන්නවත්, විශේෂ ප්‍රතිකාර මොකුත් කරන්නවත් අවශ්‍ය නැහැ.

මතක තියාගන්න, `(Metatarsus Adductus)` කියන්නේ බබාලා අතර දකින්න ලැබෙන, ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳවෙන, එහෙම නැත්නම් සරල ප්‍රතිකාරවලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට නිරෝගී, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න කිසිම බාධාවක් නැහැ.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

• `(Metatarsus Adductus)` කියන්නේ බබාලගේ පාදයේ ඉදිරි කොටස ඇතුලට නැමිලා තියෙන තත්ත්වයක්.
• මේක ගොඩක් සුලබයි, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
• බොහෝ බබාලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව, වයසින් වැඩෙද්දී ඉබේම හොඳ වෙනවා.
• සමහර වෙලාවට පොඩි ඇදීම් ව්‍යායාම, විශේෂ පාවහන්, හෝ ප්ලාස්ටර් වගේ සරල ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බබාගේ පාදවල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
• මේ තත්ත්වය තිබුණත්, ඔයාගේ පොඩිත්තාට නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ ගැන හිතලා අනවශ්‍ය විදියට හිත කලබල කරගන්න එපා. වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න, ඔයාගේ බබාට ආදරෙන් සලකන්න. හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වේවි!

---

` Metatarsus Adductus, බබාගේ පාදය ඇදවීම, ළදරු පාදයේ විකෘතිතා, පාදය ඇතුලට හැරීම, congenital foot deformity, clubfoot, ළමා සෞඛ්‍යය, අස්ථි විකලාංග