ප්‍රෙශර් එකට දෙන මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) පෙත්ත ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඒ අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙශර් එක වැඩි නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කියන බෙහෙත් පෙත්ත දීලා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ.

මොකක්ද මේ මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙශර් එක" පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ සිරුරේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) ටිකක් සැහැල්ලු කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් හිරවෙලා තද වෙලා තියෙනවා කියලා. එතකොට වතුර යවන්න මෝටරේට කොච්චර මහන්සි වෙන්න ඕනද? අන්න ඒ වගේ තමයි ප්‍රෙශර් එක වැඩි උනාමත් අපේ හදවතට වෙන්නේ. ලේ නහර තද වෙලා තියෙනකොට, හදවතට ලේ ටික ඇඟ පුරාම පොම්ප කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. ඉතින්, මේ මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) පෙත්තෙන් කරන්නේ අර තද වෙලා තියෙන ලේ නහර ටික "රිලැක්ස්" කරන එක, ඒ කියන්නේ ටිකක් බුරුල් කරනවා. එතකොට හදවතට ලේ ටික ඇඟ පුරාම යවන්න තියෙන බර, ඒ කියන්නේ වැඩ ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා. එතකොට ප්‍රෙශර් එකත් පාලනය වෙනවා. තේරුණාද?

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙතේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි ඇල්ඩොමෙට් (Aldomet).

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනද වගේ දේවල්.

ඉතින්, මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් කියන්න:

• රක්තහීනතාවය (Anemia): ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ අඩුකම. ඔයාට එහෙම තත්වයක් තියෙනවා නම් ඒක කියන්න ඕන.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease): ඔයාගේ වකුගඩු වල හරි අක්මාවේ හරි මොනවා හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත් ඇඟෙන් පිටවෙන්නේ මේ අවයව හරහා.
• මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්: කලින් මොනවා හරි බෙහෙතක් අරගෙන ඇලජික් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන් කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් බබාට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්: ඒ කියන්නේ මව්කිරි දෙනවා නම්. සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් බබාට යන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හොඳම යාළුවා වගේ. එයාට හැමදේම කියන තරමට, ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න එයාට ලේසියි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න ඕන කොහොමද කියලා.

මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් කොලේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම ගන්න ඕන. සමහර අයට කෑමට කලින් ගත්තම බඩට අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න. කෑමත් එක්ක ගත්තත්, කෑම නැතුව ගත්තත් කමක් නැහැ, ඒත් ඔයාට බඩේ ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න එක. එකපාරටම නවත්වන්න එපා හොඳද?

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

වැරදිලා හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? එහෙම වුනොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන.

තව වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත බොන්න අමතක වෙනවා නේද? එහෙම ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ ඩෝස් එක බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අර මිස් වුන ඩෝස් එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. ඒ කියන්නේ ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න එපා.

මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)

ඔව්, මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• එම්.ඒ.ඕ.අයි. (MAOIs) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: උදාහරණ විදිහට Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, සහ Parnate වගේ බෙහෙත්. මේවා සාමාන්‍යෙන් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග.

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන දේවල් එක්කත් මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• අයන් (Iron) අඩංගු බෙහෙත්: ඒ කියන්නේ යකඩ පෙති.
• ලිතියම් (Lithium): මේකත් සමහර මානසික තත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්.
• අධිරුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා දැනටමත් ප්‍රෙශර් එකට වෙන බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන වගේ හැමදේම) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) ගන්න කාලය තුළ ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න ඕන.
• ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න: ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර තියෙන්න ඕනද, කවදාද දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන කියන එක එයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ගෙදරදී ප්‍රෙශර් බලන මැෂින් එකක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් බලලා ලියාගන්න.
• උණ හැදුනොත්: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් මාස කීපය ඇතුළත උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඔයාම බෙහෙත් ගන්නැතුව දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්: මේ බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කරන්න, හරි අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න එපා. එහෙම වුනොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් බිව්වොත් ඔයාට තවත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• කට වේලීම: කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති තද කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අයන් (Iron) සහ මේ බෙහෙත: යකඩ අඩංගු දේවල් (අයන් පෙති, යකඩ අඩංගු මල්ටිවිටමින්) මේ මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක නවත්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අයන් පෙති එක්ක එකට මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඔයාට අයන් පෙති ගන්නම ඕන නම්, අයන් පෙත්තයි මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) පෙත්තයි අතර අඩුම තරමේ පැය දෙකකවත් පරතරයක් තියාගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද වගේ එන එක, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා හරිම භයානකයි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාත් එන්න පුළුවන්.
• හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart failure): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද, හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
• හිමොලිටික් ඇනීෂියා (Hemolytic anemia): මේක රුධිර සෛල බිඳී යන තත්වයක්. අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, කරකැවිල්ල, ඔලුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තද පැහැති මුත්‍රා පිටවීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම.
• අක්මාවට හානි (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ පිටවීම, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා පිටවීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්: පොඩි දෙයක් වැදුනත් ලොකුවට තැලෙනවා නම්, හරි නිකන්ම ලේ එනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (Diarrhea): බඩඑළිය යාම.
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• කට වියළීම (Dry mouth)
• හිසරදය (Headache): ඔලුව කැක්කුම.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ නැති වෙනත් අතුරු ආබාධත් ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බයවෙන්න එපා.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේකත් වැදගත්. බෙහෙත් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම්, ඒවායේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි, නරක් වෙන්න හරි පුළුවන්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියාගන්න. ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ අව්ව වැටෙන තැන් වල, ලයිට් එකක් ළඟ තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුන (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න. කිසිම වෙලාවක කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.

සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa) කියන්නේ ප්‍රෙශර් එකට දෙන හොඳ බෙහෙතක්. හැබැයි, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන්න ඕන.

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන, ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, ඇලජික් ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්, කලබල වෙන්න එපා. මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ ඩෝස් එක කිට්ටු නම්, මිස් වුන එක අතාරින්න. ඩබල් ඩෝස් ගන්න එපා.
• නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන් නිසා, වාහන පදවනකොට, අවධානය ඕන වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• අයන් පෙති එක්ක එකට ගන්න එපා. පැය දෙකකවත් පරතරයක් තියන්න.
• මොනවා හරි අසාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක පාලනය කරගෙන, නිරෝගීව ඉන්න මේ තොරතුරු ඔයාට උදව්වක් වෙයි කියලා හිතනවා! ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

---

` මෙතිල්ඩෝපා, Methyldopa, අධිරුධිර පීඩනය, ප්‍රෙශර්, හෘද රෝග, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ