අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ ලේ වලින් කියලා අපි හැමෝම දන්නවනේ. ඒත් හිතන්නකෝ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ ලේ වලට ඔක්සිජන් ගෙනියන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්? ඇඟටම හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙයි නේද? අන්න ඒ වගේ ඉතාම බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේකෙ නම තමයි මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene Blue).
මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene Blue) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene Blue) කියන්නේ මෙතීමොග්ලොබිනීමියා (methemoglobinemia) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්.
"දැන් මොකක්ද මේ මෙතීමොග්ලොබිනීමියා කියන්නේ?" ඔයාට හිතෙනවා ඇති. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ රුධිරයේ තියෙන හිමොග්ලොබින් කියන, ඔක්සිජන් අරගෙන යන ප්‍රෝටීනය වෙනස් වෙලා, ඒකට ඔක්සිජන් හරියට අල්ලගන්න බැරි වෙන එක. එතකොට ශරීරයේ පටක වලට, අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳ වැටෙනවා. මේක විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වීමෙන්, සමහර ඖෂධ නිසා, නැත්නම් ජානමය හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි, රුධිරයට නැවත ඔක්සිජන් ගෙනියන්න උදව් කරන්න මෙතිලීන් බ්ලූ එන්නත ලබාදෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක, වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතා සඳහාත් මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ලබාගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න කලින්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඒවට නිවැරදි තොරතුරු දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙතිලීන් බ්ලූ හෝ වෙනත් ඖෂධ වලට ආසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් මෙතිලීන් බ්ලූ (methylene blue), ෆීනොතයසීන් (phenothiazines), තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් (thiazide diuretics) වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- G6PD ඌනතාවය: ඔයාට ග්ලුකෝස්-6-ෆොස්පේට් ඩීහයිඩ්‍රොජිනේස් (glucose-6-phosphate dehydrogenase - G6PD) ඌනතාවය කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්. මේක රුධිර සෛල වලට සම්බන්ධ එන්සයිම ඌනතාවයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට මෙතිලීන් බ්ලූ දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- සයනයිඩ් විෂවීමක් (Cyanide Poisoning): ඔයාට සයනයිඩ් විෂවීමකට ප්‍රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease): ඔයාට වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- මව්කිරි දෙනවා නම්: මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට සෙමින් විදින එන්නතක් (injection into a vein). ඒක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි වගේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විතරයි.
ළමයින්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, අවශ්ය වුණොත් ළමයින්ටත් මේ ඖෂධය දෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුයි. සාමාන්‍යයෙන් යම් විෂවීමකදී නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන එක හෝ රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක තමයි කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මෙතිලීන් බ්ලූ කියන්නේ වෙනත් සමහර ඖෂධ එක්ක ඉතා දරුණු ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින්, අතිරේක ආහාර - හැමදේම) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
පහත දැක්වෙන ඖෂධ වර්ග ගන්න කෙනෙක්ට මෙතිලීන් බ්ලූ ලබාදෙන්නේ නැහැ.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| විෂාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග | Bupropion, Clomipramine, Doxepin, Duloxetine, Fluoxetine, Mirtazapine, Trazodone |
| MAOIs (මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක) කාණ්ඩයේ ඖෂධ | Marplan, Nardil, Parnate, Rasagiline, Selegiline වැනි ඖෂධ |
| වෙනත් සමහර ඖෂධ සහ අතිරේක | Milnacipran, Tryptophan, St. John's wort (ශාකසාර අතිරේකයක්) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත දෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මෙතිලීන් බ්ලූ වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පපුවේ වේදනාව (Chest pain) | හදවත තද කරනවා වගේ, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්. |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) | ඉන්න තැන, වෙලාව, කවුද කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක්. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | ලෝකය වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙන, ඇඟේ පාලනය නැතිවෙන ගතියක්. |
| දැඩි හිසරදය (Headache) | හදිසියේ ඇතිවන, දරාගන්න බැරි හිසේ කැක්කුමක්. |
| වෙනදාට වඩා දහඩිය දැමීම (Increased sweating) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව අධිකව දහඩිය දැමීම. |
| බඩේ වේදනාව (Stomach pain) | දැඩි, නොනවතින බඩේ කැක්කුමක්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මුත්‍රා සහ මළපහ නිල්/කොළ පැහැ වීම | මේක බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. බෙහෙතේ වර්ණය නිසා මෙහෙම වෙනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. |
| සම නිල් පැහැ වීම | සමහර වෙලාවට සමටත් නිල් පැහැයක් එන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, vomiting) | බෙහෙත දෙනකොට හෝ දුන්නට පස්සේ ඔක්කාර ගතියක් හෝ වමනය යන්න පුළුවන්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene Blue) කියන්නේ රුධිරයට ඔක්සිජන් ගෙනියන්න බැරිවෙන methemoglobinemia කියන බරපතල තත්ත්වයට දෙන, ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධයක්.
- මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නහරයකට විදින එන්නතක් විදියට විතරයි. ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙක් සියලුම ඖෂධ ගැන, විශේෂයෙන්ම විෂාදයට ගන්නා බෙහෙත් ගැන, සහ ඔබට ඇති G6PD ඌනතාවය වැනි රෝග තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත නිසා මුත්‍රා සහ මළපහ නිල්/කොළ පාට වීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, පපුවේ වේදනාව, ව්‍යාකූල බව, හෝ දරුණු හිසරදය වගේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ඖෂධය ගැන හෝ ඔබේ තත්ත්වය ගැන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.