ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට එක දෙයකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න එක අමාරුද? නිතරම නොසන්සුන් ගතියක්, එක තැනක ඉන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවද? මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ හා අධි ක්රියාකාරීත්වයේ සංකූලතාවය, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න විදිහට ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා. මේකට දෙන ප්රධානම බෙහෙතක් තමයි මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ. අද අපි කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, විශේෂයෙන්ම හවසට ගන්නා දිගුකල් ක්රියාකාරී (Extended-Release) වර්ගය ගැන.
මොකක්ද මේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක ස්නායු උත්තේජක (stimulant) ගණයට අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ අපේ මොළයේ අවධානය, පාලනය වගේ දේවල් වලට උදව් කරන සමහර රසායනික ද්රව්ය (Neurotransmitters) තියෙනවා. ADHD තියෙන කෙනෙක්ගේ මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරලා, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරන එක සහ හිතුවක්කාරී, නොසන්සුන් හැසිරීම් පාලනය කරන එකයි. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන විශේෂ වර්ගය හවසට ගත්තම, ඒකේ බලපෑම හිමින් හිමින් මුළු රෑම සහ පහුවෙනිදා උදේ වරුව පුරාම ශරීරයට ලැබෙන විදිහට තමයි හදලා තියෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / කරුණ | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෝ පවුලේ හෘද රෝග ඉතිහාසය | මෙම බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තරමක් වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| මානසික රෝග (කාංසාව, විශාදය, බයිපෝලර් තත්ත්වය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) | බෙහෙත මගින් පවතින මානසික රෝග ලක්ෂණ සමහර විට උත්සන්න විය හැකි නිසා. |
| අපස්මාරය (Seizures) | මෙම බෙහෙත සමහර විට අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| අක්මා රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| ඇඟිලි වල රුධිර සංසරණ ගැටළු (උදා: Raynaud's තත්ත්වය) | මෙම ලක්ෂණ උත්සන්න වීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| ටූරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette's syndrome) හෝ මෝටර් ටික්ස් (Motor tics) | මෙම තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වැඩි විය හැකි නිසා. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත දරුවාට බලපෑ හැකි ආකාරය ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| මෙම බෙහෙතට හෝ වෙනත් දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) | අසාත්මික ප්රතික්රියා වළක්වා ගැනීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ මොකක්ද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වෙලාව: මේ විශේෂ වර්ගය සාමාන්යයෙන් හවසට හෝ රාත්රියට තමයි ගන්න කියන්නේ. හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න උත්සහ කරන්න.
- ගන්නා ආකාරය: වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුළු කැප්සියුලයම එකපාර ගිලින්න. කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් ඔක්කොම එකපාර නිකුත් වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ගිලින්න අමාරු නම්: ඔයාට කැප්සියුලය ගිලින්න අමාරුනම්, ඒක පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඇතුලේ තියෙන පුංචි බෙහෙත් ඇට ටික ඇපල් සෝස් (applesauce) වගේ මෘදු ආහාරයක් උඩට ඉහලා, හපන්නේ නැතුව ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත්: ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම, ඒ කෙනාට භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හවස ගන්න තියෙන බෙහෙත් වේල අමතක වුණා නම්, එදා හවසම මතක් වුණ ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි මතක් වෙද්දී පහුවෙනිදා වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන අතෑරලා, සුපුරුදු විදිහට ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක: මේවා මේ බෙහෙත එක්ක එකට ගන්න එක ඉතාම භයානකයි. අධික රුධිර පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්: මේ බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්: ඒ බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් උත්තේජක (Stimulants): වෙනත් ADHD බෙහෙත්, බර අඩුකරන බෙහෙත්, කැෆේන් අධික පාන වර්ග එක්ක එකට ගන්නකොට හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin): මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වර්ධනය: මේ බෙහෙත ගන්න දරුවෙක්ගේ උස සහ බර ගැන දොස්තර මහත්තයා නිතරම අවධානයෙන් ඉඳීවි. මොකද සමහර වෙලාවට කෑම අරුචිය නිසා වර්ධනයට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ කෑම අරුචියක් එන එක සාමාන්යයි. මේකට විසඳුමක් විදිහට, එකපාර ලොකුවට නොකා, දවසට කීප සැරයක් පොඩි පොඩි ආහාර වේල් ගන්න පුළුවන්.
- සැලකිල්ල සහ අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානය වැඩි වුණත්, ඒක ඔයාට දැනෙන මහන්සිය යටපත් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, බයිසිකල් පදින එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ දේවල් වලදී ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා විශේෂ අවවාදයක්: පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමක් (prolonged or painful erection) ඇති වුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ස්ථිර හානි වළක්වාගන්න වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඇඟිලි වල වෙනස්කම්: බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ අත් සහ පා ඇඟිලිවල තේරුමක් නැති තුවාල, හිරිවැටීම්, වේදනාව, හෝ සීතලට සංවේදී වීමක් එක්ක පාට වෙනස්වීමක් (සුදු, නිල්, රතු) දකින්න ලැබුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් | දැඩි නොසන්සුන් බව, කලබලකාරී බව, නැති දේවල් පෙනීම/ඇසීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සතුරු හැඟීම්. |
| වැඩිහිටියන්ට ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, නින්ද නොයාම, කෑම අරුචිය, බර අඩු වීම, ඔක්කාරය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් අවධානය වැඩි කරලා නොසන්සුන් බව අඩු කරනවා.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු (විශේෂයෙන් හදවත් සහ මානසික රෝග ගැන) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- දරුණු අතුරු ආබාධ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි මානසික වෙනස්කම්) දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න