Efa nandre olona iray naratra tamin'ny hazondamosina ve ianao ka tampoka teo dia niakatra
ny tosidrà , narary andoha mafy, ary nisy soritr'aretina hafa? Io no aretina horesahintsika androany, antsoina hoe Autonomic Dysreflexia, na AD raha fintinina. Aza manahy, raha fantatrao izany dia azonao fehezina.
Inona no atao hoe AD?
Raha fintinina, ny Autonomic Dysreflexia (AD) dia fihetsika tsy ara-dalàna sy mafy ao amin'ny rafi-pitatitra izay mifehy ny sasany amin'ireo asa mandeha ho azy ao amin'ny vatanao (antsoinay hoe Autonomic
Nervous System izany). Toy ny fahatairana lehibe amin'ny zavatra kely izany.
Matetika indrindra izany no hita amin'ny olona izay efa simba ny tadin'ny hazon-damosina, ny tadin'ny nerveo ao anatin'ny hazon-damosina . Avo kokoa io risika io raha misy fahasimbana eo amin'ny tratra ambony, hoy isika hoe T6 level (Sixth Thoracic Vertebrae) na mihoatra. Mety hanontany tena ianao hoe inona ity hazon-damosina tratra ity. Izany hoe, ny tapany afovoan'ny hazon-damosina. Ity no tapany lava indrindra manomboka amin'ny tendany ka hatramin'ny faran'ny taolan-tehezana. Manana hazon-damosina 12 izy io, T1 hatramin'ny T12. Ny soritr'aretina lehibe amin'ny AD dia
ny fiakaran'ny tosidrà tampoka ( hypertension ) . Miaraka amin'izany, ny aretin'andoha mafy dia soritr'aretina lehibe ihany koa. Matetika ny AD dia miseho voalohany roa na telo volana aorian'ny ratra amin'ny hazon-damosina ary ny fahatairana aterak'izany (Spinal Shock, Neurogenic Shock) dia efa nihena. Maro ny olona mety hiaina ity toe-javatra ity imbetsaka eo amin'ny fiainany. Voalaza fa misy olona sasany, indrindra ireo izay manana fahasimbana mihoatra ny haavon'ny T6, mahatsapa izany hatramin'ny in-40 isan'andro. Ity AD ity dia antsoina koa amin'ny anarana hafa maromaro, ary mety hiantso azy io ho iray amin'ireto anarana ireto koa ny dokoteranao: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Andeha isika hianatra kely momba ny Rafitra Nerlandey Mizaka Tena.
Eny ary, andeha hojerentsika izao ny atao hoe Rafitra Nerf Autonome. Ity no faritry ny vatantsika izay mifehy zavatra maro tsy eritreretintsika akory. Zavatra toy ny fifohana rivotra,
ny fitempon'ny fo ,
ny tosidra , ary ny fandevonan-kanina. Toy ny rafitra mandeha ho azy ao amin'ny vatantsika izany. Misy ampahany telo lehibe amin'ity rafi-pitatitra autonome ity:
- Rafitra nerveuse sympathique (SNS): Io no manomana antsika amin'ny vonjy taitra sy ny loza. Io no rafitra izay manetsika ny valinteny 'miady na mandositra'.
- Rafitra Nerve Parasympathique (PNS): Mifanohitra amin'ny ataon'ny sympathique no ataon'izany. Izany hoe, mampitony ny vatana izy ary manampy amin'ny dingan'ny 'fitsaharana sy fandevonan-kanina'.
- Rafitra nerveuse enteric (ENS): Io no tena mitantana ny fizotran'ny fandevonan-kanina.
Ahoana no fivoaran'ny AD?
Andeha hojerentsika izay mitranga rehefa voan'ny AD ianao. Rehefa simba ny hazondamosinao, eo ambanin'ny toerana misy ny ratra, dia miasa ny rafi-pitatitra sympathique (SNS). Toy ny hoe mamaly ny SNS fa tandindonin-doza ianao. Vokatr'izany, mihenjana ny lalan-dra ao amin'ny tapany ambany amin'ny vatanao (toy ny tongotrao, ny vavoninao) (antsoina hoe vasoconstriction izany). Izany dia mahatonga ny tosidranao hiakatra tampoka. Amin'ny ankapobeny, rehefa miakatra toy izao ny tosidranao, dia miasa ny rafi-pitatitra parasympathique (PNS), ka manitatra ny lalan-dra (antsoina hoe vasodilation izany), ka mamerina ny tosidranao amin'ny laoniny. Antsointsika hoe baroreflex ity dingana ity. Na izany aza, ho an'ny olona iray voan'ny ratra amin'ny hazondamosina, ity hafatra parasympathique ity dia tsy afaka midina avy eo amin'ny toerana misy ny ratra. Noho izany, ny zava-mitranga dia ny fivelaran'ny lalan-dra ao amin'ny tapany ambony amin'ny vatana ihany (eo ambonin'ny ratra). Izany no antony, satria mbola mihenjana hatrany ny lalan-dra ao amin'ny tapany ambany amin'ny vatana (noho ny fiasan'ny SNS), dia mbola avo dia avo ny tosidra.
Zava-dehibe ny mahatakatra izao: Izany no mahatonga ny olona voan'ny AD mety hiaina soritr'aretina samihafa amin'ny faritra samihafa amin'ny vatany amin'ny fotoana iray ihany. Ohatra, ny hoditra ambonin'ny haavon'ny fery (toy ny tarehy, ny vozona ary ny sandry) dia mety ho mena sy hatsembohana. Na izany aza, ny hoditra ambanin'ny fery (toy ny tapany ambany amin'ny kibo sy ny tongotra) dia mety ho hatsatra, mangatsiaka ary maina.
Iza no mety ho voan'ny AD kokoa?
Raha jerena hoe iza no tena voan'ny AD, dia ireo izay simba ny hazondamosina
eo amin'ny ambaratonga T6 na mihoatra (ny hazondamosina fahenina ao amin'ny tratra) . Saingy tsy ny rehetra no voan'izany. Fantatrao ve fa ny hazondamosintsika dia toy ny lalana iray izay mitondra hafatra avy amin'ny atidoha manerana ny vatana. Voaaron'ny hazondamosina (taolana ao an-damosina) izy io. Matetika indrindra, ny ratra amin'ny hazondamosina dia mitranga amin'ny lozam-pifamoivoizana, rehefa tapaka io hazondamosina io noho ny kapoka mafy. Avy eo dia manindry ny hazondamosina ny taolana tapaka, ka manimba ny ozatra amin'io faritra io.
Mitombo ny mety hisian'ny AD miaraka amin'ny fahasimban'ny hazondamosina sy ny hamafin'ny fahasimbana (toy ny fahatapahana tanteraka). Tombanana ho eo amin'ny 90%-n'ny olona voan'ny ratra amin'ny hazondamosina eo amin'ny hazondamosina vozon-tranonjaza na hazondamosina tratra avo no voan'ny AD. Ankoatra izany, ny vehivavy bevohoka manana ratra amin'ny hazondamosina amin'ny T6 na mihoatra dia tena atahorana ho voan'ny AD mandritra ny fiterahana. Noho izany, tokony hodinihina ihany koa izany. Inona avy ireo soritr'aretin'ny AD?
Mety miovaova kely arakaraka ny olona ny soritr'aretin'ny AD, saingy matetika izy ireo no miseho tampoka. Ny soritr'aretina lehibe voalohany dia aretin'andoha mafy sy mitempo mafy. Izany dia vokatry ny fiakaran'ny tosidrà tampoka sy mafy. Ankoatra izany, ny AD dia mety hiteraka ireto soritr'aretina manaraka ireto ihany koa:- Hatsembohana be loatra mihoatra ny fanaintainan'ny lamosina.
- Fitepon'ny fo miadana kokoa noho ny mahazatra (antsoina hoe bradycardia izany).
- Mena ny hoditra eo ambonin'ny fery eo amin'ny lamosina ary hoditra hatsatra sy maina eo ambanin'ny fery.
- Mangozohozo ny vatana noho ny fanaintainan'ny lamosina.
- Hoditra mangatsiaka.
- Fitohanana orona.
- Maloiloy, mandoa.
- Fahitana manjavozavo.
- Fahatsapana tebiteby sy tahotra mafy.
Zava-dehibe: Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Mety ho vonjy taitra izany.
Inona avy ireo antony mahatonga ny AD?
Ny antony lehibe mahatonga ny AD dia ny ratra amin'ny hazondamosina izay efa noresahintsika. Ny rafi-pitatitra autonomic an'ny olona voan'ny AD dia mamaly be loatra ny fanentanana sasany. Matetika, rehefa mahatsapa fanentanana manimba ambanin'ny haavon'ny ratra amin'ny hazondamosina ny vatana, dia miasa be ny rafi-pitatitra sympathique, ka mahatonga ny lalan-dra maro hihena (vasoconstriction). Ity 'fanentanana manimba' ity dia izay rehetra manimba ny sela ary mety hiteraka fanaintainana, saingy indraindray tsy tsapan'ny olona ny fanaintainana. Mety ho zavatra rehetra izany, manomboka amin'ny mangidihidy tsy azonao kikisana ka hatramin'ny tatavia feno. Ankoatra ny ratra amin'ny hazondamosina, dia misy toe-javatra hafa mety hiteraka AD, saingy tena mahalana izy ireo:- Astrocytoma Intramedullary - Homamiadan'ny rafi-pitatitra foibe.
- Sklerose maromaro (MS).
- Syndrome Guillain-Barré.
- Voka-dratsin'ny fanafody sasany.
- Ratra mafy amin'ny loha sy aretina hafa amin'ny atidoha.
- Ra mandriaka ao amin'ny atidoha (SAH) - rà mandriaka ao amin'ny atidoha.
- Fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna toy ny kôkainina sy amphetamine.
Ireo antony mahatonga ny AD
Raha mety ho voan'ny AD ianao dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra mety hampiteraka ity aretina ity. Amin'izany fomba izany, azonao atao ny misoroka azy ireo ary mitsabo azy ireo haingana raha toa ka miseho ireo soritr'aretin'ny AD. Matetika ny AD dia vokatry ny olana mifandraika amin'ny:- Tatavia.
- Tsinay (izany hoe tsinay).
- Hoditra.
Antony mifandraika amin'ny tatavia
Ny olana amin'ny tatavia no antony voalohany mahatonga ny AD - mitentina 85% eo ho eo amin'ny trangan'ny AD izany. Matetika, ny antony dia ny sakana amin'ny lalan-drà ikorianan'ny urine, ka mahatonga ny tatavia ho feno loatra (Bladder Distension). Mety ho vokatry ny:- Raha ampidirinao ao anaty fantsona ny catheter Foley, dia mety ho miolaka na voasakana izany.
- Fihenjanan'ny tatavia.
- Vato ao amin'ny tatavia.
- Aretin'ny lalan-drano fisotrony (UTIs).
Indraindray, ny fitiliana toy ny cystoscopy na ny fitiliana urodynamic dia mety hiteraka AD ihany koa. Antony mifandraika amin'ny tsinay lehibe
Ny tsinay lehibe, na tsinay kely, no antony faharoa mahazatra indrindra mahatonga ny AD. Mety hitranga ny AD rehefa mivelatra loatra ny tsinay. Ireto avy ny antony mahatonga izany:- Fifandonan'ny tain-drendrika.
- Fitohanana.
- Fivalanan-drivotra, fivalanan-drivotra.
- Enema. (Tsy misy dikany)
- Mivalana amin'ny tanana.
Ary aretina hafa ao amin'ny tsinay, ohatra:- Aretim-pivalanana.
- Diverticulite.
- Aretin'i Crohn.
- Triatra amin'ny lava-pitombenana.
- Hemorroïde.
Ny zavatra toy izany dia mety hiteraka AD ihany koa. Antony mifandraika amin'ny hoditra
Ny olana amin'ny hoditra no antony fahatelo mahazatra indrindra mahatonga ny AD. Misy antony maromaro mety hitranga:- Ratra vokatry ny tsindry / Aretin'ny fandriana.
- Dian-kapoka, mangana.
- Mangidihidy amin'ny hoditra.
- Mihenjana, misavoritaka, ary lehibe loatra ny akanjo.
- Mangidihidy tsy azo tsapain-tanana na voakaikitra.
- Hoho miditra ao anaty vatana.
Ahoana no ahafantaranao raha manana AD ianao?
Tsy misy fitiliana tokana afaka mamaritra mazava tsara ny AD. Noho izany, ny dokotera sy ireo izay mikarakara anao dia hiorina amin'ireto manaraka ireto ny famaritana ny aretina:- Ny tantaram-pahasalamanao , indrindra fa ny fampahalalana momba ny ratra tamin'ny lamosinao.
- Ny tosi-drànao ankehitriny raha oharina amin'ny tosi-drànao mahazatra. Amin'ny ankapobeny, raha mihoatra ny 150 mmHg ny tosi-drànao systole, na eo amin'ny 40 mmHg ambony noho ny tosi-drànao mahazatra, dia heverina ho famantarana ny AD izany.
- Soritr'aretina , indrindra fa ny aretin'andoha mafy.
Raha manana soritr'aretin'ny AD ianao nefa tsy mihevitra fa maratra ny hazondamosinao, dia mety te hanao fizahana feno ny rafi-pitatitrao ny dokoteranao ary hanao fitiliana hafa mba hahitana ny anton'ny soritr'aretinao. Mety ho anisan'izany ireto:- Fitiliana ra sy urine.
- Fijerena CT (CT - Computed Tomography scan) na MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Elektrokardiograma - EKG).
- Fanapahana hazondamosina / Fanenjanana ny hazondamosina.
- Fitsapana latabatra mitongilana.
- Fitiliana zava-mahadomelina.
- Taratra X.
Ahoana no fomba fitsaboana ny AD?
Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ny AD dia ny mampandry ny marary, mampidina ny tongony, ary manala izay akanjo tery. Izany dia manampy amin'ny fampihenana ny tosidrà. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny AD dia miala rehefa esorina ny anton'izany. Noho izany, ny dingana manaraka dia ny mamantatra sy manafoana ny anton'izany, raha azo atao, alohan'ny hanomezana fanafody. Ohatra, ireto misy zavatra azon'ny dokotera na mpikarakara anao atao mba hamantarana sy hanitsiana ny anton'izany:- Fanamarinana raha mikoriana tsara ny urine, na manamboatra izany.
- Raha misy olona manana catheter Foley, jereo raha misy tsentsina na lesoka ary amboary.
- Fitiliana santionan'ny urine mba hahitana raha misy aretin'ny lalan-drà (UTI), ary raha izany dia omena antibiotika.
- Zahao ny lava-pitombenana mba hahitana raha misy fivontosana eo amin'ny fivalanana, ary raha izany dia esory ny fivalanana.
Maro amin'ireo olona efa za-draharaha amin'ny AD no mahafantatra tsara izany ary vonona hampihatra drafitra fitsaboana. Raha misy vonjy taitra: Raha tsy hita ny antony mahatonga izany, ary tsy misy fepetra fototra mampidina ny tosidrà, dia ilaina ny fitsaboana maika mba hampidina ny tosidrà. Amin'ny tranga toy izany, antsoy ny 119 (na ny laharana vonjy taitra mifanaraka amin'izany), na mitadiava fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany.
Homena fanafody miasa haingana toy ny nitrates, hydralazine, labetalol, na nifedipine ianao avy eo mba hampidina ny tosidrànao. Mandritra ny fitsaboana, hanara-maso ny famantarana ny fiainanao ny ekipa mpitsabo anao ary hijery matetika ny tosidrànao. Azo sorohina ve ny AD?
Tsy azo atao foana ny misoroka ny AD. Na izany aza, raha misy ratra amin'ny hazondamosinao, indrindra fa mihoatra ny haavon'ny T6, ireto zavatra ireto dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny AD:- Manadio tsy tapaka ny tatavia ary mitandrina mba tsy ho feno.
- Fitantanana ny fanaintainana.
- Tena ilaina ny fikarakarana ny tsinay mba hisorohana ny fitohanana sy ny fitohanana.
- Tena ilaina ny fikarakarana tsara ny hoditrao mba hisorohana ny fery amin'ny fandriana sy ny aretin'ny hoditra.
- Fisorohana ny aretin'ny lalan-drà (UTIs).
Hanao ahoana ny toe-draharaha misy amin'ny AD? (Outlook)
Tsara amin'ny ankapobeny ny vinavinan'ny AD, saingy raha mitranga ireto zavatra ireto ihany:- Raha ianao, na ny mpikarakara anao, na ny ekipan'ny mpitsabo anao no mahafantatra izany mialoha.
- Raha atomboka haingana ny fitsaboana vonjy taitra.
- Raha ianao sy/na ireo mpikarakara anao dia mahafantatra tsara ireo soritr'aretina sy ireo zavatra mahatonga ny AD.
- Raha toa ianao, na ny mpikarakara anao, na ny ekipan'ny mpitsabo anao mandray fepetra sahaza mba hisorohana ny AD.
Na izany aza, ireo aretina AD mahery vaika izay tsy tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy dia mety hiteraka voka-dratsy lehibe. Ohatra:- Fahasimban'ny atidoha vokatry ny fiakaran'ny tosidrà (Ensefalopatia Hypertensive).
- Fahatapahan'ny lalan-dra.
- Fijanonan'ny fo.
- Fihetseham-po.
- Fahafatesana.
Soa ihany fa tena mahalana ny fahafatesana vokatry ny AD. Raha toa ka mety ho voan'ny AD ianao, inona no tokony hataonao?
Mila mandray anjara amin'ny famantarana ireo soritr'aretin'ny AD ianao sy ireo olon-tianao. Raha vao manomboka mahatsapa ireo soritr'aretin'ny AD ianao dia mipetraha ary atombohy ny fitsaboana. Mety hianjera, handratra tena, na ho very saina ianao, koa miantsoa fanampiana. Raha tsy mahita ny antony mahatonga izany ianao, na raha tsy manampy ny fitsaboana mety, dia tokony hisy olona hiantso ny 119 (na ny laharana vonjy taitra mety). Zava-dehibe ihany koa ny mitondra Fonosana Fitsaboana Vonjy Taitra miaraka aminao, raha efa nomen'ny dokoteranao izany, ary takelaka misy fampahalalana momba ny AD. Hanampy na dia ireo izay tsy mahalala momba ny AD aza izany. Raha efa nanana soritr'aretin'ny AD ianao teo aloha, dia tokony hampahafantatra ny dokoteranao, ny mpikarakara anao, ary ny olon-tianao rehetra momba ny aretinao ianao. Mba raha mitranga indray izany, dia ho fantatr'izy ireo, na dia tsy manam-potoana hangatahana fanampiana aza ianao. Tsarovy ho famintinana
Ny autonomic dysreflexia (AD) dia toe-javatra mety hahafaty. Saingy ny vaovao tsara dia azo tsaboina izany - matetika amin'ny fanesorana na fanovana ny antony mahatonga izany. Raha mety ho voan'ny AD ianao dia zava-dehibe ho anao sy ny olon-tianao ny mianatra izay rehetra azonao atao momba izany. Avy eo dia afaka mamantatra ireo soritr'aretina ianao ary mahazo fitsaboana haingana ho an'ny AD. Miresaha amin'ny ekipa mpitsabo anao momba ny fomba hisorohana ireo antony mahatonga izany. Vonona hanampy anao izy ireo. Tsarovy fa tsy misy tokony hatahorana izany, ny fahatsiarovan-tena no fiarovana lehibe indrindra!
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao