Kei te pāngia koe e te mamae o tō pakihiwi kāore i te mārama te take, i ētahi wā kei te taha o tō kaki, me te mamae i raro i tō ringa, te ngoikore o tō ringaringa? I ētahi wā ka whakaaro pea tātou he whāwhā noa iho, he io rānei kua kopikopiko. Heoi, i ētahi wā ka taea e ēnei tohu te tohu i tētahi mea kino ake. Koinei te mate ka kōrerohia e tātou i tēnei rā, e kiia nei ko te Pukupuku Pancoast.
He aha te Pūkahukahu Pancoast? He māmā noa iho...
Whakaarohia, he momo
mate pukupuku pūkahukahu te pukupuku Pancoast. Engari he ahua rerekē. Nā te mea ka puta i te tihi rawa o ō pūkahukahu, i runga tonu i tō rara tuatahi, i te tihi. Kāore i rite ki ētahi atu mate pukupuku pūkahukahu,
kāore te pukupuku Pancoast e puta ai te mare, te mamae uma rānei . Engari, he maha ngā wā
ka pāngia te hunga whai pukupuku e tēnei pukupuku e te mamae pakihiwi nui me te ngoikore o te ringa . Ka karangahia e ngā tākuta tēnei huinga o ngā tohu ko te "Pancoast syndrome." Kāore te Pancoast syndrome e puta ai ngā tohu o ngā mate pukupuku pūkahukahu noa, nō reira
ka roa pea te wā ki te tautuhi i ēnei pukupuku. I roto i te nuinga o ngā wā, kāore e taea te tautuhi i te mate pukupuku kia horapa rā anō te mate pukupuku ki ngā io me ngā oko toto tata. Ka tapaina ngā pukupuku Pancoast i muri i te tohunga hihi-X i whakaahua tuatahi i a rātou i te tīmatanga o te rautau 20. Ko tētahi atu ingoa mō rātou ko te superior sulcus tumor.
He momo pēnei kei reira?
Ae, he maha ngā momo pukupuku Pancoast. Ko ngā mea matua ko:
Ko te nuinga o ngā pukupuku Pancoast he momo mate pukupuku e kiia nei ko te adenocarcinomas . Ka tīmata ēnei mate pukupuku i roto i te arai o ō ara manawa me ngā alveoli (ngā pēke hau iti i roto i ō pukahukahu), inā koa i roto i ngā pūtau repe e hanga ana i te hūpē.
He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?
He
tino onge ngā pukupuku Pancoast, iti iho i te 5% o ngā pukupuku pukahukahu katoa.
He aha ngā tohu o tēnei? Kia tirohia tata atu tātou!
Kua pāngia tō plexus brachial e te pukupuku Pancoast.Ka taea te pēhi i tēnei whatunga io. Ka rere tēnei whatunga io mai i tō uma o runga mā roto i tō kaki ki ō ringaringa. Ina pēhia tēnei pēhanga, ka puta he huinga tohu motuhake. Koia te take e kīia ai e ngā tākuta ko te Pancoast syndrome, ko te Pancoast-Tobias syndrome rānei. Ka puta ēnei tohu
i te taha kotahi me te pukupuku . Hei tauira, mēnā kei roto i tō pukahukahu matau te pukupuku, ka pāngia hoki te taha matau o tō tinana e ngā tohu. Ko ngā tohu o te pukupuku Pancoast ko:
- Te mamae nui o te pakihiwi : Tērā pea ka uru atu ki tēnei te mamae o te pokohiwi.
- Mamae e horapa ana ki te ringa: Ka mutu pea tēnei mamae i te ringaringa, i runga ake i te maihao iti.
- Te ngoikore o te ringa me te pū.
- Mamae kaki.
- Te mamae i te taha whakarunga o ngā rara.
- Te pupuhi o te ringa o runga.
- Te ngaronga o te pūkenga o ngā ringaringa me ngā maihao.
- Te wiri , te māuiui rānei o te ringa.
- Te ngenge.
- Te kikī o te uma.
- Te ngaronga taumaha me te kore take.
Tata ki te 50% o te hunga whai pukupuku Pancoast ka pāngia e te mate e kiia nei ko te mate Horner , ka puta ai ngā tohu pēnei i:
- Te whero o te mata.
- Te kamo e takoto kau ana (ptosis).
- Te tahuritanga o ngā kamo ki roto (enophthalmos).
- Te kore werawera (anhidrosis).
He aha te take o tēnei? He aha ngā āhuatanga mōrearea?
He rite tonu ngā take me ngā āhuatanga mōrearea mō ngā pukupuku Pancoast ki ērā atu mate pukupuku pūkahukahu. Ko ngā āhuatanga mōrearea matua ko:
- Te momi hikareti .
- Te pānga ki te auahi tuarua.
- Te pānga roa ki ētahi matū pēnei i te asbestos, te hau radon, me ngā konganuku taumaha.
Whakaarohia, mā te whakaatu i a tātou ki ēnei mea, kei te kino tātou i ō tātou pukahukahu, kāore i te mōhiotia. Nō reira, he mea tino nui kia tūpato tātou ki tēnei.
Me pēhea te horapa o tēnei?
Ka horapa te mate pukupuku ina wehe atu ngā pūtau mate pukupuku i te puku taketake, ka haere mā roto i tō pūnaha toto, i tō pūnaha lymph rānei, ka hanga i ngā puku hou ki ētahi atu wāhanga o tō tinana. Ka horapa pea ngā puku Pancoast mai i te pito o runga o ngā pukahukahu ki ngā wāhi e whai ake nei:
- Uma o runga.
- Hurihuri iho.
- Ngā rara uma.
- Ko ngā uaua toto e tata ana ki ngā ringaringa.
Ko te horapa o te mate pukupuku ki ngā wāhi tawhiti ka kiia ko
te metastasis .
Me pēhea te tautuhi i tēnei?
I ngā wāhanga tōmua, kāore e kitea ngāwari ngā pukupuku Pancoast i runga i te hihi-X o te uma e rua-ahu. Koia te take he uaua ki te tautuhi i a rātou. Mena kei te whakapae te tākuta he pukupuku Pancoast kei runga i ō tohu, ka tūtohu pea rātou i ētahi atu whakamātautau tautuhi, pēnei i:
- Ētahi atu whakamātautau whakaahua.
- Te koiora ngira.
- Pokanga thoracoscopy āwhina-ataata (VATS).
- Te pokanga thoracotomy.
Ngā whakamātautau whakaahua
Mā te hangarau whakaahua matatau ka āwhina i tō tākuta kia mārama te pikitia o ō pukahukahu. Tērā pea ka tonoa e ia ngā whakamātautau pēnei i ēnei:
- Matawai CT (CT - matawai tomography rorohiko).
- Matawai PET (matawai tomografi tukunga positron).
- Matawai MRI (MRI - whakaahua aukume).
He maha ngā mōhiohio ka taea e ēnei momo matawai te whakarato, pēnei i te rahi o te puku, tōna tauwāhi, me te mea kua horapa ki ētahi atu wāhi.
Te koiora ngira
I roto i te koiora ngira, ka tangohia e te tākuta he tauira o te wai, te kiko, te pūtau rānei mai i tētahi puku rerekē. Kātahi ka tukuna te tauira ki tētahi taiwhanga pathology hei whakamātautau anō. I reira anake ka taea e tātou te tino mōhio mēnā he mate pukupuku, he aha hoki tōna momo.
VATS (pokanga thoracoscopy āwhina-ataata)
I tēnei tikanga, ka tapahia e te tākuta tētahi wahi iti ki roto i tō uma, ka whakauruhia
he thoracoscope (he ngongo angiangi me tētahi kāmera iti kei runga). Mā tēnei ka taea e ia te tirotiro i roto i tō uma me te tirotiro mō ngā pukupuku, ngā mea rerekē rānei. Mena ka kitea ētahi, ka tangohia he tauira kiko ka tukuna ki te taiwhanga hei whakamātautau.
Te tango i te uma i roto i te uma
I ētahi wā, me mahi pea te tākuta i tētahi pokanga thoracotomy. I tēnei, ka tapahia he taha matau, taha maui rānei o tō uma, i waenganui i ngā rara. Mā tēnei ka taea e rātou te kite mārama i te pukahukahu e pāngia ana, ā, ka tangohia he koiora o tētahi kiko rerekē.
I te nuinga o te wā, ka tangohia hoki e rātou te pukupuku i te wā kotahi. Mā tēnei ka kore koe e hiahia ki te mahi i ngā pokanga maha.
Kia ako tātou mō te whakatau i te taumata o tēnei mate pukupuku.
Pērā i ētahi atu momo mate pukupuku pūkahukahu, ka whakarōpūhia e ngā tākuta ngā pukupuku Pancoast mā te whakamahi i
tētahi pūnaha whakatauranga mate pukupuku . Ka whakamahia e rātou ngā tau Rōmana (I, II, III, IV) me ngā momo (A, B) hei whakaahua i te whanaketanga o te pukupuku me te horapa o tōna mate. Mō ngā pukupuku Pancoast, ka whakamahia e ngā tākuta ngā reta T, N, M me ngā tau 1, 2, 3, 4 hei tohu i te kaha o te mate:
- Ko te reta T e pā ana ki te rahi o tō puku me tōna horapa.
- Ko te reta N e tohu ana mēnā kua horapa te mate pukupuku ki ō pona lymph .
- Ko te reta M e tohu ana mēnā kua horapa te mate pukupuku ki ngā wāhanga tawhiti o te tinana (metastasis) .
I tēhea wāhanga ka kitea pinepinetia ngā pukupuku Pancoast?
Nā te mea he uaua ki te kite i ngā pukupuku Pancoast i ngā wāhanga tōmua,
ka kitea te nuinga i te wāhanga T3, T4 rānei. Ko te tikanga o te T3 kua horapa te mate pukupuku ki te pakitara o tō uma, ki ō io atawhai rānei. Ko te tikanga o te T4 kua horapa te mate pukupuku ki ētahi atu hanganga, pērā i ō io brachial, i tō taurakira rānei. He mate kino ake tēnei.
He aha te maimoatanga?
Kei te wāhi kei reira te puku me te whānui o te horapa o te mate pukupuku tēnei. He maha ngā kōwhiringa maimoatanga:
- Te rongoā chemoradiation me te pokanga.
- Te rongoā ārai mate me te pokanga.
- Te rongoā matū me te rongoā ārai mate.
- Te rongoā irahiko.
- Maimoatanga kua arotahihia.
Te rongoā matū me te pokanga
Ko te pokanga te maimoatanga pai rawa atu i ngā wā katoa e taea ai. Heoi, i mua i te pokanga, ka hoatu pea e ngā tākuta
he chemoradiation — he huinga o te chemotherapy me te radiation therapy — hei whakaiti i te pukupuku. Tērā pea he uaua ake te pokanga hei tango i te pukupuku Pancoast. I te nuinga o te wā, me tango e te taote ō rara e rua o runga. Tērā pea me tango e rātou tētahi uaua nui ka whakakapi ki
tētahi grafting vascular — he ngongo horihori e tuku ana i te toto kia rere. Ma tō taote e whakamārama atu ēnei mea katoa ki a koe i mua i te pokanga.
Te rongoā ārai mate me te pokanga
I ētahi wā, ka tūtohu pea ngā tākuta i te pokanga me
te chemoimmunotherapy.– arā, he huinga o te chemotherapy me te immunotherapy – ka whakamahia. Ahakoa ka patua e te chemotherapy ngā pūtau matepukupuku, ka whakaroa hoki i te tipu o te pukupuku, ka whakaohohia e te immunotherapy tō ake pūnaha ārai mate hei āwhina i te whawhai ki te matepukupuku.
Te rongoā matū me te rongoā ārai mate
I ētahi wā, kāore e taea te pokanga. I roto i ēnei āhuatanga, ka tūtohu pea tō tīma hauora i te whakakotahitanga o te chemoradiation me te immunotherapy.
Te rongoā irahiko
Mena kāore e taea te pokanga, ā, kua horapa te matepukupuku ki ētahi atu wāhanga o te tinana, ka tūtohu pea tō tākuta i te rongoā irahiko anake hei whakahaere i te tipu o te matepukupuku. Ka taea e tēnei tikanga tiaki tautoko te whakaiti i te matepukupuku me te whakaora i ō tohu.
Te rongoā arotahi
Ka whai hua ētahi tāngata i
te rongoā arotahi . Ka arotahi tēnei rongoā ki
ngā whakarerekētanga ira e meinga ai ngā pūtau hauora kia huri hei pūtau matepukupuku. Hei kimi mēnā he kaitono pai koe mō te rongoā arotahi, ka whakamātautauhia e te tākuta ō pūtau matepukupuku kia kite mēnā he kaiwhakawhiwhi motuhake ā rātou mō ngā pūmua motuhake. Mēnā he pātai āu mō tēnei, kōrero ki tō tākuta.
Ka taea te ārai i tēnei?
Ahakoa kāore e taea te ārai katoa i ngā pukupuku Pancoast, kei reira ētahi mea ka taea e koe te mahi hei whakaiti i tō tupono ki te whakawhanake i tēnei momo mate pukupuku:
- Kaua e kai hikareti me ētahi atu hua tupeka. Ki te kai hikareti koe, kōrero ki tō tākuta mō te āwhina ki te whakamutu.
- Āta karohia te pānga ki te auahi tuarua i ngā wā katoa e taea ana.
- Kia tino kore he matū kino pēnei i te asbestos i roto i tō taiao.
Ahakoa te āhua iti nei o ēnei mea, ka pā nui pea ki tō hauora mō te wā roa.
Hei tāpiri, mēnā he hītori mate pukupuku pūkahukahu tō tētahi o tō whānau, he nui ake rānei tō tūponotanga ki te pāngia e te mate pukupuku pūkahukahu, he mea pai kia pātai atu koe ki tō tākuta mō
ngā tirotiro ārai mate pukupuku .
He aha ngā mea hei tumanakohia mēnā he pukupuku Pancoast tōu?
Mena ka kitea he pukupuku Pancoast tōu, ka whakatūria e tō tākuta he tīma maimoatanga e hāngai ana ki ō hiahia. Tērā pea kei roto i tō tīma maimoatanga:
- Ngā taote pokanga uma.
- Ngā taote pokanga roro.
- Ngā tohunga pukupuku , arā, ngā tohunga pukupuku hauora, ngā tohunga pukupuku pokanga, me ngā tohunga pukupuku irahiko.
Ka tūtohu tō tīma hauora i te maimoatanga i runga i te rahi o te pukupuku Pancoast, tōna wāhi, me te horapa o te mate pukupuku ki ētahi atu wāhi.
Kia pēhea te tere o te tipu o ēnei nati?
I te nuinga o te wā,
ka puhoi te tipu o ngā pukupuku Pancoast. Heoi, he tino onge te tipu tere o tētahi pukupuku. Ka aroturukihia e tō tākuta te tipu o te pukupuku i mua, i te wā e rongoatia ana, me muri i te rongoā.
He aha te roanga o te oranga?
I roto i ngā tau kua pahure ake nei, kua piki haere te maha o ngā tāngata kua ora i ngā pukupuku Pancoast nā te whanaketanga o te hangarau. Engari he nui tonu ngā mea hei ako mō tēnei mate.
Ko te reiti oranga mō ngā tau e rima mō te hunga he pukupuku Pancoast kei te wā tōmua, ka taea te rongoā mā te pokanga, kei waenganui i te 30% me te 50% . Ko te tikanga, tata ki te haurua o te hunga kua kitea he pukupuku Pancoast kei te ora tonu i ngā tau e rima i muri i te tautuhi. Engari he mea nui kia maumahara:
He whakatau tata noa iho ēnei reiti oranga. Kāore e whakaatu tika ana i te roa o tō oranga, i te pai rānei o te mahi a tētahi maimoatanga mōu. Kōrero ki tō tākuta kia mārama ai koe ki te pānga o tēnei mate pukupuku ki a koe.
Āhea koe me rapu tohutohu hauora?
Mena kei
te mamae nui tō pakihiwi, te mamae o te ringa, te ngoikore o te ringa, ētahi atu tohu rānei o te pukupuku Pancoast, me toro atu koe ki te tākuta tonu. Ko te kitenga wawe te mea nui. He aha ngā pātai me pātai atu koe ki te tākuta?
Mena kua tāpaetia koe, tō whanaunga rānei, he pukupuku Pancoast, me pātai atu pea koe ki tō tākuta i ēnei pātai:
- Kei hea te pukupuku?
- Kua horapa ki ngā kiko e karapoti ana?
- Kua horapa ki ngā wāhanga tawhiti o te tinana?
- He aha te wāhanga o te mate pukupuku kei a au?
- He aha ngā kōwhiringa maimoatanga kei a au?
- Ka taea e au te mahi i te wā e rongoatia ana?
- Kia pēhea te roa o te maimoatanga?
- Kei te pēhea taku tirohanga?
He pukupuku Pancoast tēnei, he io kua kopikopiko rānei?
E ai ki ētahi tāngata he pukupuku Pancoast i tīmata ā rātou tohu
i te ahua o te "io pēhia" . Mēnā kei a koe tēnei momo mamae, ā, ka roa ake i te rua wiki, me whakamōhio atu ki te tākuta. Tērā pea ehara i te mea noa.
Karere Whakamutunga mō te Tango ki te Kāinga
Ka tīmata ngā pukupuku Pancoast i te wāhanga o runga o ō pūkahukahu. He rerekē ēnei i ētahi atu momo pukupuku pūkahukahu nā te mea he uaua ki te kite i ngā wāhanga tōmua. He tino pōhēhē te kitenga kei a koe he pukupuku Pancoast. Ka taea e te mea taumaha te whakamahere i te mea ka mahi i muri mai.
Engari kia maumahara, kei reira tō tākuta hei āwhina i a koe. Pātai atu ki a ia mō ētahi atu kōrero e pā ana ki tō āhuatanga. Ki te taea e koe, uru atu ki tētahi rōpū tautoko, ā-kanohi, ā-ipurangi rānei. He tino whai hua te kōrero ki ētahi atu e pā ana ki ngā āhuatanga ōrite e pā ana ki a koe mō tō hauora hinengaro, kare ā-roto, me te wairua. Kaua rawa e mamae ko koe anake.
Puku Pancoast, mate pukupuku pūkahukahu, mamae pakihiwi, tohumate mate pukupuku, maimoatanga mate pukupuku, mate pukupuku pūkahukahu, mamae pakihiwi
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero