ඔයාගේ කටහඬේ වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක්, නැත්නම් කතා කරද්දී අපහසුවක් ඔයාට දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව අපේ ස්වර තන්ත්රුවල (vocal cords) තියෙන පුංචි ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තුරු මේ ගැටලුව මොකක්ද කියලා හරියටම බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් සහ ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි මයික්රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මයික්රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්යකර්මයක්. හැබැයි මේකෙදි ඔයාගේ බෙල්ලේ එහෙම කිසිම තැනක් කපන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ස්වර තන්ත්රුවල (vocal cords) තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා. මේ උපකරණයට සම්බන්ධ කරපු අන්වීක්ෂයකින් (microscope) ස්වර තන්ත්රුවල තියෙන ඉතාම කුඩා වෙනස්කම් පවා පැහැදිලිව, විශාල කරලා බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂාව කරන අතරතුරේම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ස්වර තන්ත්රුවල තියෙන අනවශ්ය වර්ධනයන්, ඒ කියන්නේ ගෙඩි, ගැටිති වගේ දේවල් (lesions) ඉවත් කරන්න. ඒ වගේම, ස්වරාලයේ (larynx) තියෙන වෙනත් චලන ආබාධ හරි, පටු වීම් හරි නිවැරදි කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
ඇයි මට මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ ස්වරාලයේ යම්කිසි අසාමාන්යතාවයක් දැක්කොත්. මේක පරීක්ෂණයක් වගේම ප්රතිකාරයක් විදිහටත් ක්රියාත්මක වෙනවා. පහළ තියෙන වගුව බැලුවම ඔයාට මේක තවත් පැහැදිලි වෙයි.
| ගැටලුව/තත්ත්වය (Problem/Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| පිළිකාමය නොවන ස්වර තන්ත්රුවල ගැටිති (Noncancerous vocal fold lesions) | කටහඬ අධිකව පාවිච්චි කරන අයගේ ඇතිවෙන ගැටිති (nodules), දිය පට්ටා (polyps) හෝ ගෙඩි (cysts) වගේ දේවල් ඉවත් කරන්න. |
| ස්වර තන්ත්රුවල චලන ආබාධ (Vocal fold motion disorders) | ස්වර තන්ත්රුවල පැත්තක් පණ නැතිවීම (vocal fold paralysis) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කරන්න. |
| ස්වරාලයේ පිළිකා (Laryngeal cancer) | පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ තැනින් කුඩා පටක කොටසක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න. |
| උපග්ලොටික් ස්ටෙනෝසිස් (Subglottic stenosis) | ස්වර තන්ත්රුවලට පහළින් තියෙන ශ්වාසනාලය (trachea) පටු වීමකට ප්රතිකාර කරන්න. |
මේ සැත්කම හරියටම කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි. මුලින්ම ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා ඉන්නේ නින්දේ, ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කට ඇතුළෙන්, ස්වරාලය දක්වා විශේෂ නළයක් (rigid tube) ඇතුළු කරනවා. මේ නළය හරහා තමයි ස්වර තන්ත්රුවලට කෙළින්ම බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඊළඟට අන්වීක්ෂය (microscope) සහ ආලෝකය පාවිච්චි කරලා, ස්වර තන්ත්රුවල තියෙන ඕනෑම වෙනසක්, ගැටිත්තක් හොඳට පරීක්ෂා කරනවා. යම්කිසි ගෙඩියක් හෝ ගැටිත්තක් ඉවත් කරන්න අවශ්ය නම්, ඒ සඳහාම නිර්මාණය කරපු ඉතාම කුඩා ශල්ය උපකරණ (පුංචි කතුරක්, අඬුවක් වගේ) ඒ නළය හරහාම ඇතුළු කරලා ඒ ගැටිත්ත ඉවත් කරනවා. සමහර අවස්ථාවලදී මේ ගැටිති ඉවත් කරන්න ලේසර් (laser) කිරණත් පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම කරන්නේ කට ඇතුළෙන් නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ පිටින් කිසිම කැපුමක් හෝ කැළලක් ඇතිවෙන්නේ නැති එක.
සැත්කමට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ සැත්කම කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) යටතේ නිසා, ඔයා කලින් දවසේ ඉඳන් ටිකක් සූදානම් වෙන්න ඕන. මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට අඩුම තරමින් දවසකට කලින්වත් ඒක නවත්වන්න ඕන. හැබැයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, සැත්කමට සති දෙකකට කලින් ඉඳන් නවත්වලා, සැත්කමෙන් පස්සේ තව සති දෙකක්වත් දුම්පානය නොකර ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
- කෑම බීම නවත්වන්න: සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 8 කට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන එකයි බොන එකයි නවත්වන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි.
- බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කරන්න: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කීපයක් යනකල් උගුරේ යම් වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. එදාම හරි, පහුවෙනිදා හරි ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ආහාර ගන්න පුළුවන්. දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්.
කටහඬට විවේක දෙන එක නම් අනිවාර්යයි!
මේක තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ තියෙන වැදගත්ම සහ අමාරුම කොටස. ඔයාගේ ස්වර තන්ත්රුවලට සනීප වෙන්න කාලයක් දෙන්න ඕන. නැත්නම් සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දවස් කීපයකට හෝ සති කීපයකට කටහඬ පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියයි. ඒ කියන්නේ මේ දේවල් කරන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්:
- කතා කරන එක
- හෙමින් කොඳුරන එක (ගොඩක් අය හිතනවා හෙමින් කොඳුරන එක කටහඬට හොඳයි කියලා, ඒත් ඒක ඇත්තටම ස්වර තන්ත්රුවලට තවත් වෙහෙසකරයි.)
- උගුර පාදන එක
- හයියෙන් කහින එක
- සින්දු කියන එක
මට ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදා වගේද?
ඔයා නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා සැත්කම වෙලාවේ දැක්ක දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. සැකකටයුතු ගෙඩියක්, පටක කැබැල්ලක් දැක්කොත්, ඒකෙන් පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට (lab) යවනවා. මේකට තමයි බයොප්සි (biopsy) එකක් කියන්නේ. ඒ වාර්තාව එන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ කටහඬේ තියෙන ගැටලුවට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කරලා, ඔයාගේ කටහඬේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන එක. පළපුරුදු දොස්තර මහත්තයෙක් අතින් මේ සැත්කම සිදුකරන විට එය ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ක්රියාවලියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයික්රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) කියන්නේ කට ඇතුළෙන් කරන, ශරීරයේ පිටතින් කැපුම් නොයොදන සුළු ශල්යකර්මයක්.
- කටහඬේ ගොරෝසු බව, ස්වර තන්ත්රුවල ගැටිති, චලන ආබාධ වැනි ගැටලු හඳුනාගන්නත්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා.
- සැත්කමට පෙර නිරාහාරව සිටීම සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පසු සුවවීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත්ම කොටස වන්නේ දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා කටහඬට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දීමයි.
- ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න