ඔයාගේ දරුවාට මේ දවස්වල වෙනදට වඩා ගොඩක් වතුර තිබහ හැදෙනවද? නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? හොඳට කෑවත් ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා සරල දේවල් වගේ පෙනුනට, සමහර වෙලාවට දරුවන්ට හැදෙන Type 1 දියවැඩියාව කියන තත්ත්වයේ මුල්ම ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේක දරුවන් අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයක්. ඉතින් දෙමව්පියන් විදිහට අපි මේ ගැන බය නොවී, හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දරුවන්ට හැදෙන Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ?
Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් (`autoimmune condition`). හරිම සරලව කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන හමුදාවට) වැරදීමක් වෙලා, අපේම ශරීරයේ අග්න්යාශයේ (`pancreas`) තියෙන ඉන්සියුලින් (`insulin`) හෝමෝනය හදන සෛල (මේවට කියන්නේ `beta cells` කියලා) විනාශ කරන එකටයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වල තියෙන සීනි (ග්ලූකෝස්) ශරීරයේ සෛල වලට ඇතුල් කරන්න දොර අරින යතුර තමයි ඉන්සියුලින් කියන්නේ. ඉතින් මේ ඉන්සියුලින් හදන සෛල විනාශ වුණාම, ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නැතිව යනවා. එතකොට ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යනවා. මේක තමයි Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ.
ගොඩක් අය Type 1 සහ Type 2 දියවැඩියාව පටලවා ගන්නවා. Type 2 දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හැදුනත්, සෛල ඒකට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එකයි (insulin resistance). ඒත් Type 1 වලදී ඉන්සියුලින් නිපදවීමම නැවතිලා යනවා. ඒ නිසා Type 1 දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙකුට ජීවත් වෙන්න නම් දිනපතාම පිටතින් ඉන්සියුලින් ලබාදෙන්නම වෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 5දී විතර හෝ නව යොවුන් වියේ මුල් කාලයේදී (අවුරුදු 10-14) තමයි.
ඇයි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න බැහැ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු දෙකක එකතුවක් කියලා තමයි වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ:
1. ජානමය නැඹුරුතාව (Genetic Predisposition): සමහර දරුවන්ට ජානමය වශයෙන්ම මේ වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග හැදෙන්න පොඩි නැඹුරුතාවක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම `(HLA)` කියන ජාන පද්ධතියේ වෙනස්කම් මේකට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
2. පාරිසරික සාධක (Environmental Triggers): ජානමය නැඹුරුතාව තිබුණ පමණින්ම මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ. ඒකට යම් පාරිසරික සාධකයකින් තල්ලුවක් ලැබෙන්න ඕන. ඒ වගේ සාධක කිහිපයක් තමයි:
- දරුවා ඉපදෙන්න කලින් මව නිරාවරණය වන සමහර ද්රව්ය.
- කුඩා කාලයේදී දරුවාට වැළඳෙන සමහර වෛරස් ආසාදන.
- දරුවාගේ ආහාර රටාව.
- ශරීරයේ සිටින හිතකර බැක්ටීරියා ප්රජාව (`microbiome`).
මේ හේතු නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ව්යාකූල වෙලා, ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලට විරුද්ධව ප්රතිදේහ (`autoantibodies`) හදන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේ සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වුණාම, දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හඳුනාගන්නේ කොහොමද? - ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ හදිසි අවස්ථා
ඔබේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා දවස්, සති හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධිකව წყურවිල්ල (Excessive thirst) | වෙනදට වඩා ගොඩක් වතුර බොන්න පෙළඹීම. |
| නිතර මුත්රා කිරීම (Peeing a lot) | ටොයිලට් පුරුදු කරපු දරුවෙක් වුණත් රෑට ඇඳේ මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලගේ නැපි ඉක්මනින් පිරෙනවා. |
| හොඳට කෑවත් බර අඩුවීම (Weight loss) | හොඳින් ආහාර ගත්තත්, පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස ශරීරය කෙට්ටු වීම. |
| අධික බඩගින්න (Excessive hunger) | වෙනදට වඩා නිතරම බඩගිනි කියමින් කෑම ඉල්ලීම. |
| වෙහෙස සහ මහන්සිය (Fatigue) | දරුවා නිතරම නිදිමත ගතියෙන් සහ අප්රාණිකව සිටීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision) | පෙනීමේ යම් වෙනසක් ගැන දරුවා පැවසිය හැකියි. |
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු හදිසි තත්ත්වය: DKA (Diabetic Ketoacidosis) | |
| පළතුරු වැනි සුවඳක් එන හුස්ම | හුස්මෙන් පළතුරු, වයින් හෝ නිය ආලේපන ඉවත් කරන දියරයක වැනි සුවඳක් ඒම. |
| වමනය සහ බඩේ කැක්කුම | නිතර වමනය යාම සහ බඩේ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| වේගවත් හුස්ම ගැනීම | හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩි වීම. |
| ව්යාකූල බව සහ නිදිමත ගතිය | දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වීම, ව්යාකූල වීම, අධික නිදිමත හෝ සිහි නැති වීම. |
ඉතාම වැදගත්: DKA (`Diabetic Ketoacidosis`) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඉහත සඳහන් DKA ලක්ෂණ එකක් හෝ ඔබේ දරුවාට ඇත්නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔබ දරුවා වෛද්යවරයෙකු වෙත රැගෙන ගිය විට, දියවැඩියාව තහවුරු කරගැනීම සඳහා සරල රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරනවා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම (Blood Glucose Test): නිරාහාරව (fasting) හෝ ඕනෑම වෙලාවක (random) රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැන බලනවා.
- A1c පරීක්ෂණය (A1c Test): මෙම පරීක්ෂණයෙන් පසුගිය මාස තුනක පමණ කාලය තුළ දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ සාමාන්ය අගය දැනගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිදේහ පරීක්ෂාව (Antibody Test): රෝගය තහවුරු වූ පසු, එය Type 1 දියවැඩියාවමදැයි තහවුරු කරගැනීමට ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛලවලට එරෙහිව හැදුණු ප්රතිදේහ (`autoantibodies`) රුධිරයේ තිබේදැයි පරීක්ෂා කරනවා.
- C-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම (C-peptide Level): ශරීරය කොපමණ ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් නිපදවනවාදැයි දැනගැනීමට මෙම පරීක්ෂණය උපකාරී වෙනවා. Type 1 දියවැඩියාවේදී මෙම මට්ටම ඉතා අඩුයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? - මේක කළමනාකරණය කරන විදිහ
Type 1 දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැහැ. නමුත් නිවැරදිව කළමනාකරණය කිරීමෙන් දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔබේ වෛද්යවරයා බොහෝවිට දරුවා, දියවැඩියාව පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`pediatric endocrinologist`) වෙත යොමු කරාවි. කළමනාකරණයේ ප්රධාන අංග තුනක් තියෙනවා.
1. ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කිරීම (Blood sugar monitoring)
දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම දවසට කිහිප වතාවක්ම ග්ලූකෝමීටරයක් (`glucometer`) භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. දැන් අලුතින් ඇවිත් තියෙන `Continuous Glucose Monitoring (CGM)` උපකරණ මගින් සමට යටින් සවිකරන කුඩා සෙන්සරයක් හරහා දිගටම සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.
2. ඉන්සියුලින් ලබාගැනීම (Insulin injections)
මේක තමයි කළමනාකරණයේ වැදගත්ම කොටස. දරුවාට දිනපතාම, දවසට කිහිප වතාවක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න වෙනවා. සමහර විට ඉන්සියුලින් පොම්පයක් (`insulin pump`) භාවිතා කරන්නත් පුළුවන්. දරුවා ගන්නා ආහාර, කරන ව්යායාම සහ දවසේ වේලාව අනුව ලබාදිය යුතු ඉන්සියුලින් ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට හොඳින් පැහැදිලි කර දේවි.
3. කාබෝහයිඩ්රේට් ගණනය කිරීම සහ ආහාර රටාව (Carbohydrate counting)
දරුවාගේ ආහාර වේලේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ගණනය කර, ඒ අනුව ඉන්සියුලින් මාත්රාව තීරණය කරන්න ඉගෙනගන්න වෙනවා. මේ සඳහා පෝෂණවේදියෙකුගේ (`dietician`) සහාය ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. මෙහිදී අවධානය යොමු කරන්නේ සමබල, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ලබා දීමටයි.
දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙකුට අපි උදව් කරන්නේ කොහොමද?
මේක දෙමව්පියන්ටත්, දරුවාටත් අභියෝගයක්. නමුත් ඔබේ සහයෝගය සහ ධනාත්මක ආකල්පය දරුවාට ලොකු ශක්තියක්.
- ධනාත්මකව ඉන්න: Type 1 දියවැඩියාව තියෙන බොහෝ දෙනා ක්රියාශීලී, නිරෝගී ජීවිත ගත කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- දරුවාට දොස් කියන්න එපා: සමහර වෙලාවට හැමදේම හරියට කළත් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ පහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට දරුවාට බනින්නේ නැතුව, ඒ මොහොතේ කළ යුතු දේ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- දරුවා ස්වාධීන කරන්න: ටිකෙන් ටික දරුවාට තමන්ගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උගන්වන්න. තනියම සීනි මට්ටම බලන්න, ඉන්සියුලින් ගණනය කරන්න පුරුදු කරන්න.
- අන් අයව දැනුවත් කරන්න: දරුවාගේ පවුලේ අය, ගුරුවරුන්, යාළුවන් මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ ඔවුන්ට පහදලා දෙන්න.
- හදිසි අවස්ථා සඳහා සූදානම්ව ඉන්න: ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක ලෙස අඩුවීම (`hypoglycemia`) හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වගේ වෙලාවකදී දෙන්න ග්ලූකගන් (`glucagon`) එන්නතක් වැනි දේවල් ළඟ තබාගන්න. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ දරුවාගේ වරදක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. එය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන වැරදීමක් නිසා ඇතිවන ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්.
- මෙය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. නමුත් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර, නිවැරදි ආහාර රටාව සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් එය ඉතා හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දරුවාට අධිකව වතුර තිබහ, නිතර මුත්රා කිරීම, හොඳට කෑවත් කෙට්ටු වීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, කල් නොදමා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, වමනය, බඩේ කැක්කුම සහ අධික නිදිමත ගතිය (DKA ලක්ෂණ) යනු වහාම රෝහල් ගත කළ යුතු හදිසි අවස්ථාවක්.
- නිවැරදි සහයෝගය සහ අධ්යාපනය සමඟ, Type 1 දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම සතුටින්, නිරෝගීව සහ සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න