සමහර වෙලාවට හෘදයේ යම් දුර්වලතාවයක්, ඒ කියන්නේ හෘදයාබාධ (Heart Failure) වැනි තත්ත්වයක් නිසා රෝහල් ගත වෙන්න සිද්ධ වුණාම, දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ හදවතට සහනයක් දෙන්න විශේෂ බෙහෙතක් නහරයක් හරහා (IV) ලබා දෙන්න පුළුවන්. 'මිල්රිනෝන්' කියන්නේ අන්න ඒ වගේ, රෝහලකදී විතරක් දෙන, හදවතට උදව් කරන වැදගත් ඖෂධයක්. ඉතින් අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ, ඒක දෙනකොට දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු.
මිල්රිනෝන් (Milrinone) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මිල්රිනෝන් කියන්නේ ප්රධාන වැඩ දෙකක් කරන බෙහෙතක්.
1. හෘද පේශීන් ශක්තිමත් කිරීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශීන් හැකිලෙන ශක්තිය වැඩි කරනවා. හරියට දුර්වල වෙලා තියෙන වතුර මෝටරයකට වැඩි බලයක් දීලා හොඳින් වතුර පොම්ප කරන්න සලස්වනවා වගේ. මේ නිසා හදවතට පුළුවන් වෙනවා ශරීරයට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය කාර්යක්ෂමව පොම්ප කරන්න.
2. රුධිර නාලිකා පළල් කිරීම (Vasodilator): ඒ වගේම මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාලිකා පළල් කරනවා. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් පළල් කළාම වතුර වලට තියෙන පීඩනය අඩුවෙලා ලේසියෙන් ගලාගෙන යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, රුධිර නාලිකා පළල් වුණාම හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න දරන්න වෙන මහන්සිය අඩු වෙනවා.
මේ වැඩ දෙකම නිසා, දුර්වල වෙච්ච හදවතට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට කලින් හෘද රෝග තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන (Irregular heartbeat) ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- කලින් මිල්රිනෝන් (Milrinone) බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මිල්රිනෝන් (Milrinone) කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් විතරක් නහරයකට දෙන එන්නතක්.
සාමාන්යයෙන් ඔයාව වාට්ටුවක හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) නතර කරලා ඉන්නකොට, අතේ තියෙන කැනියුලාවක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ හිමින් හිමින් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයට යවන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන හැටි ගැන හිතන්න දෙයක් නෑ, ඒ හැමදේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය බලාගනියි.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයාගේ තීරණය මත ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමක් වගේ දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ මොහොතෙම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්නවා. ඔයා ඒ ගැන කලබල වෙන්න අවශ්ය නැහැ. යම් හෙයකින් බෙහෙතක් වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා දැනුවත් වෙන්න අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීම හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කිරීම තමයි සාමාන්ය ක්රියා පටිපාටිය.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
සමහර බෙහෙත් වර්ග මිල්රිනෝන් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- මුත්රා හොඳින් යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics)
- අධිරුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure), වෙනත් හෘද රෝග වලට, හෝ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත්
ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන මුළු කාලය පුරාම දොස්තර මහත්වරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයා ගැන ඉතාම සමීපව අවධානයෙන් ඉන්නවා.
ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) සහ ශරීරයේ අනෙකුත් ක්රියාකාරකම් දිගටම නිරීක්ෂණය කරන උපකරණ වලට (monitors) ඔයාව සම්බන්ධ කරලා තියෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වයේ යම් වෙනසක් වුණොත් ඒක ක්ෂණිකව හඳුනාගන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන්.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මිල්රිනෝන් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නිසා වහාම දැනුම් දිය යුතුයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| පපුවේ වේදනාව | හදවතේ ඇතිවන ඕනෑම ආකාරයක වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| එන්නත දෙන ස්ථානයේ ගැටළු | කැනියුලාව දමා ඇති ස්ථානයේ වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | හමේ තැන තැන තැලීම් වැනි ලප ඇතිවීම හෝ සුළු තුවාලයකින් වුවත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| හිසරදය | සුළු හෝ මධ්යම ප්රමාණයේ හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරයට ඒම හෝ වමනය යාම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියකට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මිල්රිනෝන් (Milrinone) කියන්නේ හෘදයාබාධ (Heart Failure) වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න රෝහලකදී විතරක් නහරයකට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මෙමගින් හෘද පේශීන් ශක්තිමත් කර, රුධිර නාලිකා පළල් කර, හදවතට රුධිරය පොම්ප කිරීම පහසු කරනවා.
- බෙහෙත ලබාගැනීමට පෙර ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- මෙම බෙහෙත ලබා දෙන අතරතුර වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබව ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරන නිසා ඔබේ ආරක්ෂාව ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
- පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි යම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න