හිතන්නකෝ ඔයාට ලොකු සැත්කමක් කරන්න නියම වෙලා තියෙනවා කියලා. එහෙම වෙලාවකදී නිර්වින්දන වෛද්යවරු (anaesthetists) ඔයාගේ මස්පිඬු හොඳින් ලිහිල් කරලා, ශල්යකර්මය පහසුවෙන් කරන්න පුළුවන් විදිහට ඔයාව සූදානම් කරනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් අතරතුර හෝ ඔයාව හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරලා ඉන්න වෙලාවකදී, ඔයාගේ මස්පිඬු තාවකාලිකව ලිහිල් කරලා තියන්න දෙන විශේෂ ඖෂධ කාණ්ඩයක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන Mivacurium කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ එන්නතක්.
හරියටම මොකක්ද මේ Mivacurium කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mivacurium කියන්නේ ශරීරයේ මස්පිඬු තාවකාලිකව ලිහිල් කරන (skeletal muscle relaxant) ඖෂධයක්. මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ශරීරයට දෙන්නේ. ඔයාට සැත්කමක් කරනකොට, ශල්ය වෛද්යවරයාට කිසිම බාධාවකින් තොරව තමන්ගේ කාර්යය කරගෙන යන්න නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ මස්පිඬු හැකිළීමකින් තොරව, හොඳට ලිහිල් වෙලා තියෙන්න ඕන. Mivacurium එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දේ.
ඒ වගේම, සමහර දරුණු ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන් වලදී රෝගියාව හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරන්න වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් රෝගියාගේ ශරීරයේ මස්පිඬු ලිහිල් කරලා තියන්න මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරනවා. මේක සාමාන්යයෙන් Mivacron කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක රෝහලකදී, විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන ඖෂධයක් වුණත්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර තත්ත්වයන් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරලා තියෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට දෙන ඖෂධ මාත්රාව, සහ ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. ඔයා දෙන පුංචි තොරතුරක් වුණත් ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුවේ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or liver disease) | මේ අවයව වලින් තමයි ඖෂධ ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, ඖෂධය ශරීරයේ වැඩිපුර රැඳී පැවතීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | Mivacurium මගින් රුධිර පීඩනය තරමක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හෘද රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේක බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම වැනි ශ්වසන රෝග (Lung or breathing disease, like asthma) | මේ ඖෂධය සමහර වෙලාවට ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia gravis) වැනි ස්නායු-මාංශ පේශී රෝග | මේ වගේ රෝග තියෙන අයට මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ වලට අධි සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉතාම සුළු මාත්රාවක් පවා ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. |
| විජලනය (Dehydration) හෝ ලේ වල කැල්සියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් මට්ටම් වල අසමතුලිතතා | ශරීරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) තුල්යතාවය මේ ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපානවා. |
| විශාල පිළිස්සුම් තුවාල (Large areas of burned skin) | පිළිස්සුම් තුවාල තියෙන රෝගීන් මේ වගේ ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මේ වගේ අවස්ථාවකදී මවට සහ දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන වෛද්යවරයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙනවා. |
| Mivacurium වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තිබීම | කලින් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනුම් දීමෙන් දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (anaphylaxis) වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. Mivacurium එන්නත නහරයක් හරහා (intravenous) ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් අතින් විතරයි. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, අවශ්ය මාත්රාව තීරණය කරලා, මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන අතරතුරේදී, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසනය වගේ හැම දෙයක්ම වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනවද?
ඔව්. අවුරුදු 2ට වැඩි ළමයින් සඳහා වුණත්, විශේෂ තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේ ඖෂධය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා.
ඖෂධ මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේක රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා ඖෂධ මාත්රාව වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කණ්ඩායම අවශ්ය පියවර ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්නවා, නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ (ETU) දී අවශ්ය ප්රතිකාර වහාම පටන් ගන්නවා.
Mivacurium එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් ඖෂධත් එක්ක Mivacurium ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙමෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් අරන් බොන බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
පහත දැක්වෙන්නේ Mivacurium එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් සමහර ඖෂධ වර්ග:
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics): උදාහරණයක් විදිහට amikacin, gentamicin, tobramycin, tetracyclines, clindamycin වගේ ඖෂධ.
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන වායු (General anesthetics): enflurane, isoflurane, halothane වගේ නිර්වින්දන වායු වර්ග.
- අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ: carbamazepine, phenytoin වගේ බෙහෙත්.
- හෘද රෝග වලට දෙන ඖෂධ: quinidine, procainamide වගේ ඖෂධ.
- මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ: Lithium, සහ MAOIs කාණ්ඩයේ ඖෂධ.
- දේශීය නිර්වින්දක (Local anesthetics): lidocaine, tetracaine වගේ දේශීයව හිරිවැට්ටවීමට යොදන ඖෂධ.
- වෙනත් මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Steroids): prednisone, cortisone වගේ ඖෂධ.
- මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු ඖෂධ.
- උපත් පාලන පෙති
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, Mivacurium වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් ඖෂධය ලබාදෙන අතරතුරේදීම වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරනවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා (Breathing problems) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිරවීම. (ඔබව නිරීක්ෂණය කරන නිසා මෙය ඉක්මනින් හඳුනාගනී). |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| මාංශ පේශී වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Muscle injury) | මුත්රා තද පැහැ වීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, අධික මස්පිඬු වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව. |
| මුහුණ රතු වීම (Facial flushing) | හදිසියේ මුහුණ රතු පැහැ ගැන්වීම සහ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මස්පිඬු වේදනාව හෝ දුර්වලකම | ඖෂධයේ බලපෑම පහව ගිය පසුවත් මස්පිඬු වල වේදනාවක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබාදුන් නහරය දිගේ රතුවීමක්, වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mivacurium කියන්නේ ශල්යකර්ම වලදී සහ හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්ර වලට සම්බන්ධ කළ රෝගීන්ගේ මස්පිඬු තාවකාලිකව ලිහිල් කරන්න දෙන එන්නතක්.
- මේ එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා ඖෂධ සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙය රෝහලකදී, පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් පමණක් ලබාදෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔබට මෙය නිවසේදී ගබඩා කිරීමට හෝ භාවිතා කිරීමට සිදුවන්නේ නැහැ.
- ඖෂධය ලබාදෙන අතරතුරේදී ඔබේ තත්ත්වය ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරන නිසා, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන බිය විය යුතු නැහැ. නමුත් ඒ ගැන දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්.
- ඔබට මේ ඖෂධය ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න