Дали сте запознаени со алтернативен лек (SNRI) за деца со ADHD?

Кога вашиот лекар ќе ви каже дека вашето дете има ADHD (нарушување на вниманието и хиперактивност), вие, како родител, веројатно сте преплавени со прашања и грижи. Можеби имате различни мислења за лековите што ќе му се дадат на вашето дете и нивните несакани ефекти. Вообичаено, стимулативните лекови се првиот избор за ADHD. Но, овие лекови не делуваат кај секое дете. Некои родители се плашат да му ги дадат на своето дете овие лекови. Значи, ако размислувате за опција што не е стимуланс, вашиот лекар може да предложи еден вид лек наречен SNRI. Денес, ајде да разговараме за тоа што се овие SNRI и како делуваат.

Што се SNRI?

Едноставно кажано, SNRI (инхибитори на повторно земање на серотонин-норепинефрин) се вид лекови што се користат за лекување на депресија. Тие дејствуваат со зголемување на нивоата на два хемиски гласници во нашите мозоци. Ги нарекуваме овие гласници невротрансмитери. Овие две хемикалии се серотонин и норепинефрин.

Овој лек не е официјално одобрен од FDA (Администрација за храна и лекови) за лекување на ADHD. Меѓутоа, доколку лекарите сметаат дека е најсоодветен и најкорисен за пациентот, тие можат да го препишат овој лек „надвор од ознаките“, што значи за состојба различна од одобрената состојба. Ова е вообичаена практика кај лекарите во Шри Ланка и низ целиот свет.

Овој нов вид на лек SNRI се смета за побезбеден и има помалку несакани ефекти од претходно користените трициклични антидепресиви (TCA).

Постојат два главни типа на SNRI кои се тестирани кај деца со ADHD:

1. Дулоксетин: Овој лек е одобрен за лекување на депресија и анксиозност кај возрасни. Покрај тоа, овој лек се користи и за лекување на анксиозност кај деца над 7 години и болната состојба фибромијалгија.

2. Венлафаксин: Ова е лек одобрен за лекување на депресија и анксиозност кај возрасни. Иако не е официјално одобрен за деца под 18 години или за ADHD, лекарите понекогаш го препишуваат „надвор од индикации“.

Како SNRI помагаат кај ADHD?

Замислете дека нервните клетки во нашиот мозок комуницираат едни со други. Оние што помагаат во овој разговор, односно размена на пораки, се невротрансмитерите што ги споменавме претходно. Лекарите веруваат дека децата со ADHD имаат некои проблеми со обработката на гласниците допамин и норадреналин. Некои истражувања покажаа дека е вклучен и серотонинот.

Стимулативните лекови ги зголемуваат нивоата на допамин во мозокот. SNRI лековите ги зголемуваат нивоата на серотонин и норадреналин. Кога овие хемикалии се зголемени, комуникацијата, односно размената на пораки, помеѓу нервните клетки во мозокот се одвива поефикасно.

Работи што треба да ги знаете при употреба на овој лек

Доколку лекарот на вашето дете ви препише SNRI, тој често ќе започне со многу мала доза . Потоа, во текот на неколку недели, постепено ќе ја зголемува дозата сè додека детето не ја пронајде дозата што најдобро му одговара. Може да потрае од 2 до 4 недели за да се види целосниот ефект од овој лек. Затоа, не паничете и не велете: „Сè уште не сум почнал да го земам ова“. Важно е да бидете трпеливи.

Овие лекови се достапни во форма на апчиња или капсули. Ако вашето дете има тешкотии со голтањето апчиња, некои лекови може да се смачкаат и да се измешаат во нешто како пире од јаболка. Разговарајте со вашиот лекар за ова.

Многу е важно да бидете свесни за можните несакани ефекти од земањето на овој лек и симптомите што може да се појават ако одеднаш престанете да го земате.

Колку се ефикасни SNRIs за ADHD?

Ова е нешто за кое треба искрено да разговараме. Постојат децении истражувања за стимулативни лекови за ADHD, а помеѓу 70% и 90% од луѓето кои ги користат покажуваат значително подобрување на нивните симптоми.

Сепак, има многу малку истражувања за ефикасноста на SNRI за ADHD. Во неколку мали студии за лекот венлафаксин, помеѓу една третина и две третини од децата кои учествувале покажале одредено подобрување на симптомите (особено хиперактивност и невнимание). Сепак, многумина се откажале од студиите поради несакани ефекти. Една студија за дулоксетин, исто така, покажала одредено подобрување. Значи, засега не можеме да кажеме дека овие се исто толку ефикасни како стимулансите.

Кој е најсериозниот ризик од SNRIs?

Ова е она на што треба да обрнете најмногу внимание како родител.

Овие лекови имаат посебно, многу сериозно предупредување за ризик наречено предупредување „црна кутија“. Ова значи дека, како и сите антидепресиви, овие лекови можат да го зголемат ризикот од суицидални мисли или дејствија кај децата и младите луѓе, особено кога првпат ќе почнат да го земаат лекот .

Вашето дете:

• Доколку покажувате симптоми на депресија,
• Ако зборуваш за тоа како си наштетуваш себеси,
• Ако зборуваме за смртта,
• Доколку покажувате необични, ненадејни промени во однесувањето,

Веднаш јавете се на вашиот лекар, без одлагање. Или однесете го во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница. Не го потценувајте овој ризик.