വൃക്കരോഗവും വിളർച്ചയും (CKD യിലെ വിളർച്ച): ഈ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി നമുക്ക് അറിയാം.

നിങ്ങൾക്ക് ക്രോണിക് കിഡ്‌നി ഡിസീസ് (CKD) ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിരന്തരമായ ക്ഷീണം, പടികൾ കയറുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന, ഒന്നും ചെയ്യാൻ ഊർജ്ജമില്ലായ്മ എന്നിവ നിങ്ങളെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ഇത് വൃക്കരോഗത്തിന്റെ ഭാഗമാണെന്ന് പലരും കരുതുന്നു. അത് ശരിയാണ്, എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതിനും പ്രധാന കാരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതാകാം, ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വിളർച്ച എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വൃക്കകളും ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്? ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

വൃക്കരോഗികളിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിനും അവയവത്തിനും ജീവിക്കാനും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനും ഓക്സിജൻ അത്യാവശ്യമാണ്. നമ്മുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം ഈ വിലയേറിയ ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്നു. ഈ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കുള്ളിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്ന പ്രോട്ടീനാണ് ഓക്സിജനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്.

ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വാഹനങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം പഴയതായി നശിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ കുറവ് നികത്താൻ നമ്മുടെ ശരീരം നിരന്തരം പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. ഈ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നിർമ്മിക്കുന്ന ഫാക്ടറി നമ്മുടെ അസ്ഥിമജ്ജയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, "ഇപ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിർമ്മിക്കാൻ തുടങ്ങുക" എന്ന ഉത്തരവ് നമ്മുടെ വൃക്കകൾ അസ്ഥിമജ്ജ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഫാക്ടറിക്ക് നൽകുന്നു. വൃക്കരോഗം മൂലം അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും തകരാറിലാകുന്നു. ഇത് മൂന്ന് പ്രധാന വഴികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

കാരണം 1: ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള 'സിഗ്നൽ' നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

നമ്മുടെ വൃക്കകളിലെ പ്രത്യേക കോശങ്ങൾ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ കോശങ്ങൾ ഇത് മനസ്സിലാക്കുകയും എറിത്രോപോയിറ്റിൻ (EPO) എന്ന ഹോർമോൺ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ EPO ഹോർമോൺ അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്ക് പോയി "ശരി, നമുക്ക് ജോലി ആരംഭിക്കാം, കൂടുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കാം" എന്ന് പറയുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം (CKD) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ ക്രമേണ തകരാറിലാകുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ കാരണം, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് കുറഞ്ഞ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കണ്ടെത്തി EPO എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. EPO ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, അസ്ഥിമജ്ജയ്ക്ക് സന്ദേശം ലഭിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. മരിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം നിലനിർത്താൻ പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവുണ്ടാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വിളർച്ച സംഭവിക്കുന്നു.

കാരണം 2: ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സ് കുറയുന്നു

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളിൽ ഒരു ചുവന്ന രക്താണു ഏകദേശം 120 ദിവസം ജീവിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, അത് നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും പകരം പുതിയത് സ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ വൃക്കരോഗമുള്ള ഒരാളുടെ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ചില വിഷവസ്തുക്കൾ കാരണം, ഈ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് ജീവിക്കാൻ അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷമില്ല. തൽഫലമായി, അവയുടെ ആയുസ്സ് ഏകദേശം 70-80 ദിവസമായി കുറയുന്നു. അതായത്, പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനായി കാത്തിരിക്കുന്നതിനുപകരം, പഴയവ അകാലത്തിൽ മരിക്കുന്നു. വിളർച്ച വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു കാരണമാണിത്.

കാരണം 3: ഇരുമ്പിന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും അഭാവം

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വാഹനം നിർമ്മിക്കാൻ ആവശ്യമായ പ്രധാന ഘടകം ഇരുമ്പാണ് . ഇരുമ്പില്ലാതെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇല്ലാതെ ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയില്ല.

പയർ, ചീര, ഫോർട്ടിഫൈഡ് പ്രാതൽ ധാന്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഇലക്കറികളിൽ നിന്നാണ് നമുക്ക് ഇരുമ്പ് ലഭിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗമുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുണ്ട്. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

• ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് ഇരുമ്പ് ലഭിക്കാതിരിക്കൽ: വൃക്ക രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഇത് ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ കുറവിന് കാരണമാകും.
• ഇരുമ്പിന്റെ ആഗിരണം കുറയുന്നു: വൃക്കരോഗം കുടലിന്റെ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കും.
• രക്തനഷ്ടം: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ ശരീരത്തിന് ക്രമേണ രക്തം നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ഒരാൾ ഡയാലിസിസിന് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, ആ പ്രക്രിയയിൽ ശരീരത്തിന് കുറച്ച് രക്തവും ഇരുമ്പും നഷ്ടപ്പെടും.

ഇരുമ്പിനു പുറമേ, വിറ്റാമിൻ ബി 12 , ഫോളേറ്റ് (ഫോളേറ്റ്/വിറ്റാമിൻ ബി 9) തുടങ്ങിയ പോഷകങ്ങളും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരിയായ രൂപീകരണത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്. ചില വൃക്ക രോഗികൾക്കും ഈ പോഷകങ്ങളുടെ കുറവുണ്ട്.

വിളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ

ഈ പ്രധാന കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളും വൃക്ക രോഗിയുടെ വിളർച്ചയെ ബാധിച്ചേക്കാം.

• പതിവ് അണുബാധകൾ
• ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം: ഇത് ശരീരം സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്ന രാസവസ്തുക്കൾ പുറത്തുവിടാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു.
• പോഷകാഹാരക്കുറവ്

ആർക്കാണ് വിളർച്ച വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

വൃക്കരോഗമുള്ള എല്ലാവർക്കും ഒരേ അളവിൽ വിളർച്ച അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല, എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയാണെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമായി കുറയുകയോ പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ

നിങ്ങൾക്ക് വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ക്ഷീണം, ബലഹീനത, വിളറിയ ചർമ്മം, തലകറക്കം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണവും ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ് വേണ്ടതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കും. ഇരുമ്പ് ഗുളികകൾ, ഹോർമോൺ EPO കുത്തിവയ്പ്പുകൾ തുടങ്ങിയ ചികിത്സകൾ ഇതിനുണ്ട്.