Skip to main content

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം ആണോ പെണ്ണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? ഇത് 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം ആണോ പെണ്ണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? ഇത് 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ആയിരിക്കാം.
നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിനെ കൈകളിൽ പിടിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ അത് ആൺകുട്ടിയാണോ പെൺകുട്ടിയാണോ എന്ന് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തു തോന്നും? സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പോലും പ്രയാസമാണ്, അത് വളരെ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതും, ആശങ്കാജനകവും, സങ്കടകരവുമാകാം. ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് മനസ്സിൽ വരുന്ന നിരവധി ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്. "എന്റെ കുഞ്ഞിന് എന്താണ് കുഴപ്പം?" "ഇത് സാധാരണമാണോ?" "ഇപ്പോൾ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?" ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നുണ്ടാകാം. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ 'അടിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. മുമ്പ്, ഇതിനെ 'അവ്യക്തമായ ജെനിറ്റാലിയ' എന്നും വിളിച്ചിരുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം വ്യക്തമായി പുരുഷനോ സ്ത്രീയോ അല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് രണ്ട് ലിംഗങ്ങളുടെയും മിശ്രിതം ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ ഡിഫറൻസ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ഡെവലപ്മെന്റ് (DSD) എന്നും വിളിക്കുന്നു.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 1,000 മുതൽ 4,500 വരെ നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ സാധാരണയായി എങ്ങനെ വികസിക്കും?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അൽപ്പം അറിയേണ്ടതുണ്ട്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും അത്ഭുതകരവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് മൂന്ന് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: 1. ജനിതക ലിംഗനിർണ്ണയം: ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ലിംഗനിർണ്ണയം എന്നതാണ്. പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ബീജം അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു അണ്ഡവുമായി സംയോജിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അമ്മയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു X ക്രോമസോം ലഭിക്കും. പിതാവിന് ഒരു X അല്ലെങ്കിൽ ഒരു Y ക്രോമസോം ലഭിക്കും. അതിനാൽ, അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം സംയോജിപ്പിച്ചാൽ (XX), ഒരു പെൺകുട്ടി ജനിക്കുന്നു. അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു Y ഉം സംയോജിപ്പിച്ചാൽ (XY), ഒരു ആൺകുട്ടി ജനിക്കുന്നു. 2. ലൈംഗികാവയവ രൂപീകരണം: അടുത്തതായി, ഈ ജനിതക ലിംഗത്തിനനുസരിച്ച് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഒരു പെൺ കുഞ്ഞിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഒരു ആൺ കുഞ്ഞിൽ, വൃഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. 3. ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളുടെ വികസനം: അവസാനമായി, ഈ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളാണ് കുഞ്ഞിന്റെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെയും ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെയും വികാസത്തിന് ഉത്തരവാദികൾ. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് മാറ്റം സംഭവിച്ചാൽ, ഡിസോസിയേറ്റീവ് ഡെവലപ്‌മെന്റൽ ഡിസോർഡർ (DSD), അല്ലെങ്കിൽ 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഹോർമോൺ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഈ ഹോർമോൺ സ്വാധീനങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജീനുകൾ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ അവ സംഭവിക്കാം.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ഗർഭകാലത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ക്രമക്കേടുകളാണ്.കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഈ ഹോർമോണുകളാണ്. അതിനാൽ, ഈ ഹോർമോണുകളിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, അത് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തെ ബാധിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ക്രോമസോമുകളെ ആശ്രയിച്ച് ഈ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

46 XX DSD (സ്ത്രീ ക്രോമസോം പാറ്റേൺ ഉള്ള DSD)

ഈ അവസ്ഥയിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ഘടന സ്ത്രീ (XX) ആണ്. ഇതിനർത്ഥം കുഞ്ഞിന് ഉള്ളിൽ അണ്ഡാശയവും ഗർഭാശയവും ഉണ്ടെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം ലിംഗവും വൃഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പുരുഷനെപ്പോലെ കാണപ്പെടാം. കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ (ആൻഡ്രോജൻ) വർദ്ധിച്ച അളവ് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം 'കോൺജെനിറ്റൽ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ' (CAH) എന്ന അവസ്ഥയാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ വളരെയധികം പുരുഷ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

46 XY DSD (പുരുഷ ക്രോമസോം പാറ്റേൺ ഉള്ള DSD)

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ഘടന പുരുഷനാണ് (XY). ഇതിനർത്ഥം കുഞ്ഞിന്റെ ഉള്ളിൽ വൃഷണങ്ങൾ (വൃഷണങ്ങൾ) ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ പുരുഷ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വ്യക്തമായി കാണുന്നില്ല, കൂടാതെ സ്ത്രീ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി പോലും സാമ്യമുണ്ടാകാം. ഇതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:
  • കുഞ്ഞിന്റെ വൃഷണങ്ങൾ ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല.
  • പുരുഷ ഹോർമോണായ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ആവശ്യത്തിന് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ വൃഷണങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നില്ല.
  • ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന് അത് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഗൊണാഡൽ ഡിഫറൻഷ്യേഷന്റെ തകരാറുകൾ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികഗ്രന്ഥികൾ വൃഷണങ്ങളായോ അണ്ഡാശയങ്ങളായോ പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്.
  • മിക്സഡ് ഗൊണാഡൽ ഡിസ്ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, ഗൊണാഡുകൾ (വൃഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ) പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല.
  • ഭാഗിക ഗൊണാഡൽ ഡിസ്‌ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഗൊണാഡുകളിൽ ചില വൃഷണ കലകൾ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആ വൃഷണങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.
  • ഗൊണാഡൽ ഡിസ്‌ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, രണ്ട് ഗൊണാഡുകളും അകാല ജനനം മൂലമാണ്, അതായത് അവ വൃഷണങ്ങളായോ അണ്ഡാശയങ്ങളായോ വികസിക്കുന്നില്ല.

ഓവോട്ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി (ഓവം-ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി)

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ഗ്രന്ഥികളിൽ അണ്ഡാശയ കലകളും വൃഷണ കലകളും അടങ്ങിയിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വശത്ത് ഒരു അണ്ഡാശയവും മറുവശത്ത് ഒരു വൃഷണവും ഉണ്ടാകാം.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ ബാഹ്യമായി എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു?

ബാധിച്ച ക്രോമസോമുകളെയും ഹോർമോൺ നിലയെയും ആശ്രയിച്ച് ഈ അവസ്ഥയുടെ രൂപം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ജനിതകപരമായി സ്ത്രീ (XX ക്രോമസോമുകൾ) ഉള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വിഭിന്ന ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടാകാം:
  • ക്ലിറ്റോറിസ് വലുതാകുകയും ഒരു ചെറിയ ലിംഗം പോലെ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു .
  • മൂത്രനാളി തുറക്കൽ അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തിന് പകരം വൃഷണസഞ്ചിക്ക് താഴെയോ യോനിക്കുള്ളിലോ ആണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
  • ലാബിയകൾ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു വൃഷണസഞ്ചി പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • ലാബിയയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ടിഷ്യു പിണ്ഡം ഉണ്ടാകാം, അത് വൃഷണങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു സഞ്ചി പോലെ തോന്നാം.
ജനിതകപരമായി പുരുഷ (XY ക്രോമസോമുകൾ) ഉള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വിഭിന്ന ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
  • ലിംഗം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതായിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറുതാണ്, വലുതാക്കിയ ലിംഗം (മൈക്രോപെനിസ്) പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • മൂത്രനാളി തുറക്കൽ ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ അടിഭാഗത്തോ വൃഷണസഞ്ചിക്കിടയിലോ ആണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (ഈ അവസ്ഥയെ 'ഹൈപ്പോസ്പാഡിയസ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു).
  • വൃഷണസഞ്ചി ചുരുങ്ങി, രണ്ടായി പിളർന്ന്, ലാബിയ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • വൃഷണങ്ങൾ ഉദര അറയിൽ നിന്ന് താഴേക്കിറങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇപ്പോൾ വൃഷണസഞ്ചിയിൽ ( ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണങ്ങൾ ) ഇല്ല.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ രൂപഭാവമാണ് പ്രധാന സ്വഭാവം. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:
  • ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ.
  • ഒരു പെൺകുട്ടിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആർത്തവം വളരെ നേരത്തെ ആരംഭിക്കുകയോ വൈകിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
  • മൂത്രനാളി ദ്വാരം ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യാതിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പോസ്പാഡിയാസ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നു . അല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യത്തെ നല്ല കുഞ്ഞ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ. കുഞ്ഞ് ആൺകുട്ടിയാണോ പെൺകുട്ടിയാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ആദ്യം ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:
  • രക്തപരിശോധനകൾ: കുഞ്ഞിന്റെ ഹോർമോൺ അളവും ക്രോമസോമുകളും പരിശോധിക്കുന്നതിന്.
  • ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ പോലുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയം പരിശോധിക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും.
  • ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി: കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കുക.
ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ നടത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെയാണ് നിങ്ങൾക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദം നിർണ്ണയിക്കാനും ശരിയായ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കഴിയുക.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി. തുടർന്ന്, ഹോർമോൺ പരിശോധനകളുടെയും മറ്റ് പരിശോധനകളുടെയും ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മെഡിക്കൽ ടീം ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയും കുഞ്ഞിന് അനുയോജ്യമായ ലിംഗഭേദവും തീരുമാനിക്കും. ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും സെൻസിറ്റീവുമായ ഒരു കാര്യമായതിനാൽ, നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം ഉണ്ടാകും. ഇത്തരം അവസ്ഥകളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ആളുകളെ കണ്ടെത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഉപദേശം നൽകാൻ കഴിയുന്നവരായിരിക്കും അവർ. ഈ ടീമിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:
  • നവജാത ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ
  • ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞൻ
  • എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്
  • സർജൻ
  • യൂറോളജിസ്റ്റ്
  • മനഃശാസ്ത്രജ്ഞൻ
നിങ്ങളും ഈ മെഡിക്കൽ സംഘവും ഒരുമിച്ച്, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ദീർഘകാല ക്ഷേമം, ഭാവിയിലെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കും. ചികിത്സ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, അവയിൽ ചിലത്:
  • കുഞ്ഞിന്റെ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം.
  • കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ രൂപം.
  • നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ആഗ്രഹങ്ങളും സാംസ്കാരിക വിശ്വാസങ്ങളും.
ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
  • ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT): ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിലൂടെ മാത്രം ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.
  • പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ: ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ചെറുപ്പമായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്ത് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 'ആറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യ്ക്കുള്ള ഈ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുഞ്ഞിന് മൂത്രം കടക്കാൻ ഒരു ദ്വാരമില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാണെങ്കിൽ, ചില മാതാപിതാക്കൾ കുഞ്ഞ് പ്രായമാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാനും സ്വന്തം ശരീരത്തെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും തീരുമാനിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും നന്നായി ചിന്തിച്ചെടുത്തതുമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്.
ഓർമ്മിക്കുക: ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഭാവി ജീവിതത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തും, അതിനാൽ ഈ മേഖലയിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു കൗൺസിലറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

എന്റെ കുട്ടിക്ക് 'അറ്റിക്കിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ കുട്ടിയെ ശാരീരികമായി മാത്രമല്ല, സാമൂഹികമായും മാനസികമായും ആഴത്തിലുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ സ്വഭാവം മൂലമാകാം ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കുട്ടിയുടെ ആത്മബോധത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള തീരുമാനം കുട്ടിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ദ്ധോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമായത്. 'എറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' രോഗനിർണയം വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാരീതി തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ 'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

സാധാരണയായി ജനനസമയത്തോ കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യ വൈദ്യപരിശോധനയിലോ ആണ് ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ചർച്ച ചെയ്യും.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ നിരവധി ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം:
  • എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ, അതോ കുറച്ചുകൂടി കാത്തിരുന്ന് പിന്നീട് തീരുമാനമെടുക്കാമോ?
  • എന്റെ കുട്ടി ഏത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെയാണ് കാണേണ്ടത്?
  • നമ്മൾ ഒരു ജനിതക ഉപദേഷ്ടാവിനെ കാണണോ?
  • എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?
  • 'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉള്ള ആളുകൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ടോ?

എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകുമോ?

ഭാവിയിലെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവും ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണമായ എറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത്:
  • കൺജെനിറ്റൽ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (CAH) ഉള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് ഹോർമോൺ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഗർഭിണിയാകാം.
  • സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു വൃഷണമെങ്കിലും ഉള്ള ആൺകുട്ടികൾക്ക് കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന അണ്ഡാശയമുള്ള ഓവോട്ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി ഉള്ളവർക്ക് കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • വൃഷണവൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, നന്നായി വികസിച്ച ഗർഭപാത്രമുള്ളവർക്ക് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഭ്രൂണത്തെ നിലനിർത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

ഒടുവിൽ, എന്താണ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന് 'അറ്റിക്കിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും അവിശ്വസനീയമാംവിധം സമ്മർദ്ദകരവും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്നതും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുടുംബവുമായും മെഡിക്കൽ ടീമുമായും നിരവധി മെഡിക്കൽ, ധാർമ്മിക, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടിവരും.
പക്ഷേ, ഈ യാത്രയിൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് ദയവായി ഓർക്കുക. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ, പിന്തുണ, ഉപദേശം എന്നിവ നൽകും. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിതം നൽകാനും, സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ഫലങ്ങൾ നേടാനും കഴിയും. ധൈര്യം നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്. ശരിയായ അറിവും പിന്തുണയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ വെല്ലുവിളിയെ നേരിടാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശക്തി ലഭിക്കും.

``വൈവിധ്യമാർന്ന ജനനേന്ദ്രിയം, അവ്യക്തമായ ജനനേന്ദ്രിയം, ഡിഎസ്ഡി, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, ഹോർമോണുകൾ, ക്രോമസോമുകൾ, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം, ജനിതക അവസ്ഥകൾ, ജന്മനായുള്ള അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ലൈംഗിക വികസനം
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 2 + 9 =
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം ആണോ പെണ്ണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? ഇത് 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം ആണോ പെണ്ണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണോ? ഇത് 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിനെ കൈകളിൽ പിടിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ അത് ആൺകുട്ടിയാണോ പെൺകുട്ടിയാണോ എന്ന് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തു തോന്നും? സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പോലും പ്രയാസമാണ്, അത് വളരെ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതും, ആശങ്കാജനകവും, സങ്കടകരവുമാകാം. ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് മനസ്സിൽ വരുന്ന നിരവധി ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്. "എന്റെ കുഞ്ഞിന് എന്താണ് കുഴപ്പം?" "ഇത് സാധാരണമാണോ?" "ഇപ്പോൾ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?" ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നുണ്ടാകാം. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ 'അടിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. മുമ്പ്, ഇതിനെ 'അവ്യക്തമായ ജെനിറ്റാലിയ' എന്നും വിളിച്ചിരുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം വ്യക്തമായി പുരുഷനോ സ്ത്രീയോ അല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് രണ്ട് ലിംഗങ്ങളുടെയും മിശ്രിതം ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ ഡിഫറൻസ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ഡെവലപ്മെന്റ് (DSD) എന്നും വിളിക്കുന്നു.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 1,000 മുതൽ 4,500 വരെ നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ സാധാരണയായി എങ്ങനെ വികസിക്കും?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അൽപ്പം അറിയേണ്ടതുണ്ട്. സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും അത്ഭുതകരവുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് മൂന്ന് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: 1. ജനിതക ലിംഗനിർണ്ണയം: ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ലിംഗനിർണ്ണയം എന്നതാണ്. പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ബീജം അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു അണ്ഡവുമായി സംയോജിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അമ്മയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു X ക്രോമസോം ലഭിക്കും. പിതാവിന് ഒരു X അല്ലെങ്കിൽ ഒരു Y ക്രോമസോം ലഭിക്കും. അതിനാൽ, അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം സംയോജിപ്പിച്ചാൽ (XX), ഒരു പെൺകുട്ടി ജനിക്കുന്നു. അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു X ഉം പിതാവിൽ നിന്നുള്ള ഒരു Y ഉം സംയോജിപ്പിച്ചാൽ (XY), ഒരു ആൺകുട്ടി ജനിക്കുന്നു. 2. ലൈംഗികാവയവ രൂപീകരണം: അടുത്തതായി, ഈ ജനിതക ലിംഗത്തിനനുസരിച്ച് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഒരു പെൺ കുഞ്ഞിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഒരു ആൺ കുഞ്ഞിൽ, വൃഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. 3. ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളുടെ വികസനം: അവസാനമായി, ഈ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളാണ് കുഞ്ഞിന്റെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെയും ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെയും വികാസത്തിന് ഉത്തരവാദികൾ. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് മാറ്റം സംഭവിച്ചാൽ, ഡിസോസിയേറ്റീവ് ഡെവലപ്‌മെന്റൽ ഡിസോർഡർ (DSD), അല്ലെങ്കിൽ 'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഹോർമോൺ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഈ ഹോർമോൺ സ്വാധീനങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജീനുകൾ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ അവ സംഭവിക്കാം.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ഗർഭകാലത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ക്രമക്കേടുകളാണ്.കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഈ ഹോർമോണുകളാണ്. അതിനാൽ, ഈ ഹോർമോണുകളിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, അത് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തെ ബാധിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ക്രോമസോമുകളെ ആശ്രയിച്ച് ഈ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

46 XX DSD (സ്ത്രീ ക്രോമസോം പാറ്റേൺ ഉള്ള DSD)

ഈ അവസ്ഥയിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ഘടന സ്ത്രീ (XX) ആണ്. ഇതിനർത്ഥം കുഞ്ഞിന് ഉള്ളിൽ അണ്ഡാശയവും ഗർഭാശയവും ഉണ്ടെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം ലിംഗവും വൃഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പുരുഷനെപ്പോലെ കാണപ്പെടാം. കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ (ആൻഡ്രോജൻ) വർദ്ധിച്ച അളവ് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം 'കോൺജെനിറ്റൽ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ' (CAH) എന്ന അവസ്ഥയാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ വളരെയധികം പുരുഷ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

46 XY DSD (പുരുഷ ക്രോമസോം പാറ്റേൺ ഉള്ള DSD)

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ജനിതക ഘടന പുരുഷനാണ് (XY). ഇതിനർത്ഥം കുഞ്ഞിന്റെ ഉള്ളിൽ വൃഷണങ്ങൾ (വൃഷണങ്ങൾ) ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ പുരുഷ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വ്യക്തമായി കാണുന്നില്ല, കൂടാതെ സ്ത്രീ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി പോലും സാമ്യമുണ്ടാകാം. ഇതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:
  • കുഞ്ഞിന്റെ വൃഷണങ്ങൾ ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല.
  • പുരുഷ ഹോർമോണായ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ആവശ്യത്തിന് ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ വൃഷണങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നില്ല.
  • ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന് അത് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഗൊണാഡൽ ഡിഫറൻഷ്യേഷന്റെ തകരാറുകൾ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗികഗ്രന്ഥികൾ വൃഷണങ്ങളായോ അണ്ഡാശയങ്ങളായോ പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്.
  • മിക്സഡ് ഗൊണാഡൽ ഡിസ്ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, ഗൊണാഡുകൾ (വൃഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ) പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല.
  • ഭാഗിക ഗൊണാഡൽ ഡിസ്‌ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഗൊണാഡുകളിൽ ചില വൃഷണ കലകൾ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആ വൃഷണങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.
  • ഗൊണാഡൽ ഡിസ്‌ജെനിസിസ്: ഇതിൽ, രണ്ട് ഗൊണാഡുകളും അകാല ജനനം മൂലമാണ്, അതായത് അവ വൃഷണങ്ങളായോ അണ്ഡാശയങ്ങളായോ വികസിക്കുന്നില്ല.

ഓവോട്ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി (ഓവം-ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി)

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ഗ്രന്ഥികളിൽ അണ്ഡാശയ കലകളും വൃഷണ കലകളും അടങ്ങിയിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വശത്ത് ഒരു അണ്ഡാശയവും മറുവശത്ത് ഒരു വൃഷണവും ഉണ്ടാകാം.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ ബാഹ്യമായി എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു?

ബാധിച്ച ക്രോമസോമുകളെയും ഹോർമോൺ നിലയെയും ആശ്രയിച്ച് ഈ അവസ്ഥയുടെ രൂപം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ജനിതകപരമായി സ്ത്രീ (XX ക്രോമസോമുകൾ) ഉള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വിഭിന്ന ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടാകാം:
  • ക്ലിറ്റോറിസ് വലുതാകുകയും ഒരു ചെറിയ ലിംഗം പോലെ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു .
  • മൂത്രനാളി തുറക്കൽ അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തിന് പകരം വൃഷണസഞ്ചിക്ക് താഴെയോ യോനിക്കുള്ളിലോ ആണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
  • ലാബിയകൾ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു വൃഷണസഞ്ചി പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • ലാബിയയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ടിഷ്യു പിണ്ഡം ഉണ്ടാകാം, അത് വൃഷണങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു സഞ്ചി പോലെ തോന്നാം.
ജനിതകപരമായി പുരുഷ (XY ക്രോമസോമുകൾ) ഉള്ള കുഞ്ഞിന്റെ വിഭിന്ന ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
  • ലിംഗം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതായിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറുതാണ്, വലുതാക്കിയ ലിംഗം (മൈക്രോപെനിസ്) പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • മൂത്രനാളി തുറക്കൽ ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ അടിഭാഗത്തോ വൃഷണസഞ്ചിക്കിടയിലോ ആണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (ഈ അവസ്ഥയെ 'ഹൈപ്പോസ്പാഡിയസ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു).
  • വൃഷണസഞ്ചി ചുരുങ്ങി, രണ്ടായി പിളർന്ന്, ലാബിയ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
  • വൃഷണങ്ങൾ ഉദര അറയിൽ നിന്ന് താഴേക്കിറങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇപ്പോൾ വൃഷണസഞ്ചിയിൽ ( ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണങ്ങൾ ) ഇല്ല.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ രൂപഭാവമാണ് പ്രധാന സ്വഭാവം. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:
  • ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ.
  • ഒരു പെൺകുട്ടിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആർത്തവം വളരെ നേരത്തെ ആരംഭിക്കുകയോ വൈകിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
  • മൂത്രനാളി ദ്വാരം ലിംഗത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യാതിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പോസ്പാഡിയാസ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നു . അല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യത്തെ നല്ല കുഞ്ഞ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ. കുഞ്ഞ് ആൺകുട്ടിയാണോ പെൺകുട്ടിയാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ആദ്യം ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, കുഞ്ഞിന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താം:
  • രക്തപരിശോധനകൾ: കുഞ്ഞിന്റെ ഹോർമോൺ അളവും ക്രോമസോമുകളും പരിശോധിക്കുന്നതിന്.
  • ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ പോലുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയം പരിശോധിക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും.
  • ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി: കുഞ്ഞിന്റെ ലൈംഗിക ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കുക.
ചിലപ്പോൾ രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ നടത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെയാണ് നിങ്ങൾക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദം നിർണ്ണയിക്കാനും ശരിയായ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കഴിയുക.

'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി. തുടർന്ന്, ഹോർമോൺ പരിശോധനകളുടെയും മറ്റ് പരിശോധനകളുടെയും ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മെഡിക്കൽ ടീം ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയും കുഞ്ഞിന് അനുയോജ്യമായ ലിംഗഭേദവും തീരുമാനിക്കും. ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും സെൻസിറ്റീവുമായ ഒരു കാര്യമായതിനാൽ, നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം ഉണ്ടാകും. ഇത്തരം അവസ്ഥകളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ആളുകളെ കണ്ടെത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഉപദേശം നൽകാൻ കഴിയുന്നവരായിരിക്കും അവർ. ഈ ടീമിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:
  • നവജാത ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ
  • ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞൻ
  • എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്
  • സർജൻ
  • യൂറോളജിസ്റ്റ്
  • മനഃശാസ്ത്രജ്ഞൻ
നിങ്ങളും ഈ മെഡിക്കൽ സംഘവും ഒരുമിച്ച്, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ദീർഘകാല ക്ഷേമം, ഭാവിയിലെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കും. ചികിത്സ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, അവയിൽ ചിലത്:
  • കുഞ്ഞിന്റെ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം.
  • കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ രൂപം.
  • നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ആഗ്രഹങ്ങളും സാംസ്കാരിക വിശ്വാസങ്ങളും.
ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
  • ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT): ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിലൂടെ മാത്രം ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.
  • പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ: ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ചെറുപ്പമായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്ത് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 'ആറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ'യ്ക്കുള്ള ഈ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുഞ്ഞിന് മൂത്രം കടക്കാൻ ഒരു ദ്വാരമില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാണെങ്കിൽ, ചില മാതാപിതാക്കൾ കുഞ്ഞ് പ്രായമാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാനും സ്വന്തം ശരീരത്തെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും തീരുമാനിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും നന്നായി ചിന്തിച്ചെടുത്തതുമായ ഒരു തീരുമാനമാണ്.
ഓർമ്മിക്കുക: ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഭാവി ജീവിതത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തും, അതിനാൽ ഈ മേഖലയിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു കൗൺസിലറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

എന്റെ കുട്ടിക്ക് 'അറ്റിക്കിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

'അറ്റൈപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' എന്ന അവസ്ഥ കുട്ടിയെ ശാരീരികമായി മാത്രമല്ല, സാമൂഹികമായും മാനസികമായും ആഴത്തിലുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ സ്വഭാവം മൂലമാകാം ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കുട്ടിയുടെ ആത്മബോധത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള തീരുമാനം കുട്ടിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ദ്ധോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമായത്. 'എറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' രോഗനിർണയം വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാരീതി തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ 'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

സാധാരണയായി ജനനസമയത്തോ കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യ വൈദ്യപരിശോധനയിലോ ആണ് ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ചർച്ച ചെയ്യും.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ നിരവധി ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം:
  • എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ, അതോ കുറച്ചുകൂടി കാത്തിരുന്ന് പിന്നീട് തീരുമാനമെടുക്കാമോ?
  • എന്റെ കുട്ടി ഏത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെയാണ് കാണേണ്ടത്?
  • നമ്മൾ ഒരു ജനിതക ഉപദേഷ്ടാവിനെ കാണണോ?
  • എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?
  • 'അറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉള്ള ആളുകൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ടോ?

എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകുമോ?

ഭാവിയിലെ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവും ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണമായ എറ്റിപിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത്:
  • കൺജെനിറ്റൽ അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (CAH) ഉള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് ഹോർമോൺ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഗർഭിണിയാകാം.
  • സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു വൃഷണമെങ്കിലും ഉള്ള ആൺകുട്ടികൾക്ക് കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന അണ്ഡാശയമുള്ള ഓവോട്ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ഡിഎസ്ഡി ഉള്ളവർക്ക് കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • വൃഷണവൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, നന്നായി വികസിച്ച ഗർഭപാത്രമുള്ളവർക്ക് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഭ്രൂണത്തെ നിലനിർത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

ഒടുവിൽ, എന്താണ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന് 'അറ്റിക്കിക്കൽ ജെനിറ്റാലിയ' ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും അവിശ്വസനീയമാംവിധം സമ്മർദ്ദകരവും അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്നതും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുടുംബവുമായും മെഡിക്കൽ ടീമുമായും നിരവധി മെഡിക്കൽ, ധാർമ്മിക, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടിവരും.
പക്ഷേ, ഈ യാത്രയിൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് ദയവായി ഓർക്കുക. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ, പിന്തുണ, ഉപദേശം എന്നിവ നൽകും. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗഭേദത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിതം നൽകാനും, സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ഫലങ്ങൾ നേടാനും കഴിയും. ധൈര്യം നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്. ശരിയായ അറിവും പിന്തുണയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ വെല്ലുവിളിയെ നേരിടാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശക്തി ലഭിക്കും.

``വൈവിധ്യമാർന്ന ജനനേന്ദ്രിയം, അവ്യക്തമായ ജനനേന്ദ്രിയം, ഡിഎസ്ഡി, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, ഹോർമോണുകൾ, ക്രോമസോമുകൾ, കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം, ജനിതക അവസ്ഥകൾ, ജന്മനായുള്ള അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ലൈംഗിക വികസനം
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 2 + 9 =