കുഞ്ഞ് ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിലാണോ? ഭയമില്ലാതെ സാധാരണ പ്രസവം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു രീതിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (എക്സ്റ്റേണൽ സെഫാലിക് പതിപ്പ് - ECV)

ഏതൊരു അമ്മയുടെയും ജീവിതത്തിലെ വളരെ ആവേശകരവും മനോഹരവുമായ ഒരു സമയമാണ് ഗർഭകാലം. കുഞ്ഞ് ദിവസം തോറും ഗർഭപാത്രത്തിനുള്ളിൽ വളരുമ്പോൾ, ആ പ്രതീക്ഷകൾ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ സമയം ഒടുവിൽ എത്തുമ്പോൾ, അതായത്, നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 36 ആഴ്ച പ്രായമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം, "കുഞ്ഞ് ഇപ്പോഴും ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിലാണ്." ചിലപ്പോൾ ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയവും ആശങ്കയും ഉണ്ടാകാം. "ഓ, എനിക്ക് സിസേറിയൻ ചെയ്യേണ്ടിവരുമോ?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. മിക്ക കേസുകളിലും, കുഞ്ഞിനെ ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക്, അതായത്, തല താഴ്ത്തി വയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രീതിയുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന രീതി അതാണ്.

എക്സ്റ്റേണൽ സെഫാലിക് പതിപ്പ് (ECV) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എക്സ്റ്റേണൽ സെഫാലിക് വേർഷൻ , ഇതിനെ നമ്മൾ (ECV) എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ വിളിക്കുന്നു, ഡോക്ടർ കൈകൾ നിങ്ങളുടെ വയറിന് പുറത്ത് വയ്ക്കുകയും കുഞ്ഞിനെ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഗർഭപാത്രത്തിനുള്ളിൽ തിരിക്കുകയും തല താഴേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.

സാധാരണയായി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും കറങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 36 ആഴ്ചയാകുമ്പോൾ, പ്രസവം അടുക്കുമ്പോൾ, മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും സ്വാഭാവികമായും തല താഴ്ത്തിയുള്ള ഒരു സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറുന്നു (സെഫാലിക് അല്ലെങ്കിൽ വെർട്ടെക്സ് പ്രസന്റേഷൻ). സാധാരണ യോനി പ്രസവത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സ്ഥാനമാണിത്.

എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ അങ്ങനെ തിരിയണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിലോ ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് ലയിനിലോ ആയിരിക്കാം. അപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിച്ച് ECV നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകാതെ തന്നെ സാധാരണ പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ECV നടത്താൻ കഴിയാത്ത സമയങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും ECV ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ നടപടിക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഡോക്ടർ അവലോകനം ചെയ്യും.

താഴെയുള്ള പട്ടികയ്ക്ക് ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഗർഭകാലത്ത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്?

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 37 ആഴ്ചകളിലാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ ഇസിവി നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. എന്തുകൊണ്ടാണ് ആ സമയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്?

ഓർമ്മിക്കുക, 36 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് ഇത് ചെയ്താൽ, കുഞ്ഞ് വീണ്ടും ബ്രീച്ച് ആയി മാറിയേക്കാം. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് സ്വയം തല വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞേക്കാം. 38 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ ഇത് ചെയ്താൽ, കുഞ്ഞ് ഇതിനകം തന്നെ വളരെ വലുതാണ്, ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥലം കുറവാണ്. അപ്പോൾ കുഞ്ഞിനെ തിരിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചതും സുരക്ഷിതവുമായ സമയമായി 37 ആഴ്ച കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ECV ചെയ്യുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? നമുക്ക് ഘട്ടം ഘട്ടമായി കണ്ടെത്താം.

ഇത് ഒരു ആശുപത്രിയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്, സാധാരണയായി ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂമിന് സമീപമാണ്, അതിനാൽ അപൂർവമായി അടിയന്തര സിസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണമെങ്കിൽ അത് വേഗത്തിൽ തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയും.

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയ പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും, വേദന കുറയ്ക്കാനും, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാനും ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് (ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ്) നൽകിയേക്കാം. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകും.

2. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കൽ: അടുത്തതായി, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മെഷീനുമായി (CTG മോണിറ്റർ) നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കും. ECV-യിലുടനീളം, അത് ചെയ്തതിനുശേഷവും ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ മാറ്റം കണ്ടെത്തിയാൽ, നടപടിക്രമം ഉടനടി നിർത്തും.

3. അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: അടുത്തതായി, കുഞ്ഞിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം, മറുപിള്ളയുടെ സ്ഥാനം, കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തുന്നു.

4. കുഞ്ഞിനെ തിരിക്കുക: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം. നിങ്ങളുടെ പ്രസവചികിത്സകൻ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ കൈകൾ വയ്ക്കുകയും വളരെ മൃദുവായതും എന്നാൽ ഉറച്ചതുമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി കുഞ്ഞിനെ പതുക്കെ തല താഴ്ത്തി നിർത്തുകയും ചെയ്യും. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ കുറച്ച് സമ്മർദ്ദവും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും.

5. പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം:കുഞ്ഞിനെ വിജയകരമായി മാറ്റിയ ശേഷം, നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും കുറച്ചുനേരം നിരീക്ഷിക്കും. എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ECV വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ECV യുടെ വിജയ നിരക്ക് 50% ൽ അല്പം കൂടുതലാണ് , അതായത് ഇത് വിജയകരമായി നടത്തുന്ന രണ്ടിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പേർക്ക് അവരുടെ കുഞ്ഞിനെ വളർന്നു വരാൻ കാരണമാകുന്നു.

ഈ വിജയത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• ഗർഭാശയത്തിൽ നല്ല അളവിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കുഞ്ഞ് ഇതുവരെ പെൽവിസിലേക്ക് നീങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ മുമ്പ് പ്രസവിച്ച ഒരു അമ്മയാണെങ്കിൽ (ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഭിത്തികൾ കൂടുതൽ അയഞ്ഞതായതിനാൽ).
• 37 ആഴ്ചയിൽ ചെയ്താൽ.

ചിലപ്പോൾ, ഗർഭപാത്രം കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിലോ, ഡോക്ടർക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ തലയിൽ നല്ല പിടി കിട്ടാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലോ ഇത് പരാജയപ്പെടാം. കൂടാതെ, വളരെ അപൂർവ്വമായി, വിജയകരമായി തിരിച്ചതിനുശേഷം കുഞ്ഞ് അതിന്റെ മുൻ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങും.

ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

സിസേറിയൻ ഇല്ലാതെ തന്നെ സാധാരണ പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. ബ്രീച്ച് കുഞ്ഞിനെ സ്വാഭാവികമായി പ്രസവിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിൽ ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, സിസേറിയൻ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഇസിവി വിജയകരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ പ്രസവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ശരിയാണ്, എല്ലാ വൈദ്യ നടപടിക്രമങ്ങളെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ ഇവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

• ചർമ്മത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ
• പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ
• മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം
• ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ അസ്വസ്ഥത
• യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണ് (1% ൽ താഴെ). നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങളോട് വിശദീകരിച്ച് ECV നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ആശുപത്രിയിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ സൗകര്യങ്ങളും (ETU, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂം) ഇതിനായി തയ്യാറായിരിക്കും.

ECV പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണം?

ECV വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായത് എന്താണ് എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി സംസാരിച്ച് അടുത്തതായി ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ തീരുമാനിക്കും. മിക്കവാറും, ഒരു ആസൂത്രിത സിസേറിയൻ (ആസൂത്രിത സി-സെക്ഷൻ) ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യപ്പെടും. ഇത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും യാതൊരു അപകടവുമില്ലാതെ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.