കരൾ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയട്ടെ! ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

കരൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവയവമാണ്. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ഫിൽട്ടർ പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് രക്തത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പക്ഷേ, ഈ ഫിൽട്ടറിന് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിന് ഒരു പരിധിയുണ്ട്, അല്ലേ? ചിലപ്പോൾ, ഈ ജോലി തന്നെ കരളിനെ തകരാറിലാക്കും. അപ്പോൾ ഇന്ന് നമുക്ക് കരൾ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

കരൾ രോഗം എന്താണ്?

'കരൾ രോഗം' എന്ന് പറയുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി കരളിനെ ക്രമേണ, കാലക്രമേണ തകരാറിലാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. വൈറൽ അണുബാധകൾ , വിവിധ വിഷവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയാൽ ഇവ ഉണ്ടാകാം. അത്ഭുതകരമായ കാര്യം, കരളിന് സ്വയം നന്നാക്കാനുള്ള അത്ഭുതകരമായ കഴിവുണ്ട് എന്നതാണ്. എന്നാൽ അത് നിരന്തരം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആ കഴിവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണയായി കരള്‍ രോഗത്തിന് നാല് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അവ വളരെക്കാലമായി തുടരുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഘട്ടം 1: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്

ആദ്യ ഘട്ടം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ആണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കരൾ കലകളുടെ വീക്കം ഇതാണ്. എവിടെയെങ്കിലും നമുക്ക് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, അത് വീർക്കുന്നതുപോലെ, കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ വിഷബാധയുണ്ടാകുമ്പോഴോ, അതിനുള്ള പ്രതികരണമായിട്ടാണ് ഈ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്. അണുബാധ ഇല്ലാതാക്കാനും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കാനുമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പെട്ടെന്നുള്ള, താൽക്കാലിക വീക്കം (അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പരിഹരിക്കാനാകും. എന്നാൽ തുടർച്ചയായ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിഷബാധ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വീക്കം തുടരുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ (ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) ഈ ദീർഘകാല അവസ്ഥ കാരണം, കാലക്രമേണ കരൾ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, വടുക്കൾ (ഫൈബ്രോസിസ്) ഒടുവിൽ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഘട്ടം 2: ഫൈബ്രോസിസ്

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടമാണ് ഫൈബ്രോസിസ്. കരളിൽ വടു ടിഷ്യു ക്രമേണ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അത് കടുപ്പമുള്ളതാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് ഒരു പഴയ തുണിക്കഷണം പോലെയാണ്. ഈ വടു ടിഷ്യു കരളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുന്നു, അതായത് കുറഞ്ഞ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും കരളിലേക്ക് എത്തിക്കപ്പെടുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പതുക്കെ നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ ഫൈബ്രോസിസിൽ ചിലത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയും. അതായത്, കേടുപാടുകൾ വേണ്ടത്ര കുറച്ചാൽ, കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും വടു ടിഷ്യു കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ഘട്ടം 3: സിറോസിസ്

മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം സിറോസിസ് ആണ്, ഇത് കരളിനുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരവും, മാറ്റാനാവാത്തതും, സ്ഥിരവുമായ വടുക്കളാണ്.ഇവിടെയാണ് ഫൈബ്രോസിസ് മാറ്റാനാവാത്തതായി മാറുന്നത്. കരളിന് പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, കലകൾക്ക് ഇനി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, കേടുപാടുകൾ തടയാനോ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ വഴികളുണ്ട്. സിറോസിസ് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം നഷ്ടം നികത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് വലിയ വ്യത്യാസം ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.

ഘട്ടം 4: കരൾ പരാജയം

അവസാനത്തെ അല്ലെങ്കിൽ നാലാമത്തെ ഘട്ടം കരൾ പരാജയമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ കരളിന് ഇനി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനെ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് സിറോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു - അതായത് ശരീരത്തിന് കരളിന്റെ നഷ്ടം നികത്താൻ കഴിയില്ല. കരളിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്രമേണ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലുടനീളം അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം ക്രമേണയുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ കൂടാതെ, അത് ഒടുവിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഓർമ്മിക്കുക, നമുക്ക് അതിജീവിക്കാൻ ഒരു കരൾ ആവശ്യമാണ്.

കരൾ രോഗങ്ങൾ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഈ കരൾ രോഗം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണെന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലോകമെമ്പാടും പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 2 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകുന്നു. അതായത് എല്ലാ മരണങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 4%. മിക്ക മരണങ്ങളും സിറോസിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ മൂലമാണ്. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാണ്.

കരൾ രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, ഈ വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വലിയ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഇത് പെട്ടെന്ന് ഒരു അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസായി ആരംഭിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു അക്യൂട്ട് ഘട്ടം ഉണ്ടാകും. ആ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് പനി, വയറുവേദന, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് അണുബാധയെ ചെറുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ഒരു ക്രോണിക് അണുബാധയായി മാറുന്നു.

കരൾ രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് ചില കാരണങ്ങളും തുടക്കത്തിൽ ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കാരണമാകും. കരൾ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ വ്യക്തമല്ല. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• മുകളിലെ വയറുവേദന.
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല .
• ക്ഷീണവും അസ്വാസ്ഥ്യവും (പൊതുവെ ക്ഷീണവും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു).

കരൾ രോഗത്തിന്റെ വൈകിയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയേക്കാം. കരൾ രോഗം അതിന്റെ ഏറ്റവും പുരോഗമിച്ച ഘട്ടത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കരൾ പരാജയത്തിന്റെ ആദ്യ പാർശ്വഫലങ്ങളിലൊന്ന് പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. കരളിന് ഇനി പിത്തരസം ശരിയായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാനോ ചെറുകുടലിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യാനോ കഴിയില്ല. പകരം, പിത്തരസം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് നിരവധി പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• മഞ്ഞപ്പിത്തം (കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും വെള്ളയുടെ മഞ്ഞനിറം).
• ഇരുണ്ട മൂത്രം .
• ഇളം നിറത്തിലുള്ള മലം ചലിപ്പിക്കൽ.
• ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ.
• ശരീരഭാരം കുറയുകയും പേശി ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന ശ്വാസം.
• തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ നേരിയ തകർച്ച (ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി).
• ചൊറിച്ചിൽ (ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു ഇല്ലാതെ ചൊറിച്ചിൽ).

കരൾ രോഗം വഷളാകുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണം, ഹോർമോണുകൾ, പോഷകാഹാര നില എന്നിവയെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഇത് പലവിധത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലും നഖങ്ങളിലും ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം:

• സ്പൂൺ നഖങ്ങൾ.
• ടെറിയുടെ നഖങ്ങൾ (നഖങ്ങൾ വിളറിയതാണ്, അറ്റം മാത്രം പിങ്ക് നിറത്തിലാണ്).
• നഖത്തിന്റെ അടിഭാഗം വീർക്കുകയും ചുരുളുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ് നെയിൽ ക്ലബ്ബിംഗ്.
• സ്പൈഡർ ആൻജിയോമാസ്.
• ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചുവന്ന കുത്തുകൾ ``(പെറ്റീഷ്യ)``.
• ചർമ്മത്തിലോ കണ്പോളകളിലോ മഞ്ഞ എണ്ണ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ചെറിയ മുഴകളായി കാണപ്പെടുന്നു.
• എളുപ്പമുള്ള ചതവും രക്തസ്രാവവും .
• കൈപ്പത്തികളുടെ ചുവപ്പ്.

രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതിന്റെയും ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം:

• വയറിലെ വീക്കം (അസൈറ്റുകൾ).
• കണങ്കാലുകൾ, കാലുകൾ, കൈകൾ, മുഖം എന്നിവയുടെ വീക്കം (എഡീമ).

ലിംഗപരമായ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ

കരൾ രോഗം കാരണം സ്ത്രീകൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവചക്രങ്ങൾ.
• കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (സ്ത്രീ വന്ധ്യത).

പുരുഷന്മാർക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ചുരുങ്ങിയ വൃഷണങ്ങൾ.
• പുരുഷ സ്തനകലകളുടെ വലിപ്പം വർദ്ധിച്ചു.

അവസാന ഘട്ട കരൾ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

കരളിന് സ്വയം നന്നാക്കാൻ കഴിയാതെ ക്രമേണ പ്രവർത്തനരഹിതമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് എൻഡ്-സ്റ്റേജ് ലിവർ ഡിസീസ്, ഇതിനെ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് സിറോസിസ്, ലിവർ ഫെയിലർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രണ്ട് പാർശ്വഫലങ്ങൾ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയുമാണ് . സിറോസിസും കരൾ ഫെയിലറും ഉള്ളവരിൽ ആശുപത്രിവാസത്തിനും മരണത്തിനും ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളുടെയും സങ്കീർണതകളാണ് പ്രധാന കാരണം.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

കരളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വടുക്കൾ മൂലമാണ് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് പോർട്ടൽ സിരയിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ശരീരം അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് സിരകളിലേക്ക് രക്തം തിരിച്ചുവിടുന്നു. തുടർന്ന് സിരകൾ വലുതാകുകയും, വലിച്ചുനീട്ടപ്പെടുകയും, നേർത്തതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സിരകൾ ചോരുകയോ, പൊട്ടുകയോ, രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഈ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം പെട്ടെന്ന്, കഠിനവും, ജീവന് ഭീഷണിയുമാകാം.

അപൂർവമാണെങ്കിലും, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതും ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതും (ഹൈപ്പർസ്പ്ലെനിസം).
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം (ഹെപ്പറ്റോപൾമണറി സിൻഡ്രോം).
• വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ഹെപ്പറ്റോറനൽ സിൻഡ്രോം).

കരൾ കാൻസർ

ദീർഘകാല കരൾ രോഗമുള്ള എല്ലാവർക്കും ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ലെങ്കിലും, കരൾ കാൻസർ വരുന്ന പലർക്കും ദീർഘകാല കരൾ രോഗമുണ്ട്. വീക്കം, രോഗശാന്തി, വടുക്കൾ എന്നിവയുടെ ചക്രം കരൾ കോശങ്ങൾ മാറി കാൻസറായി മാറാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസുകൾ കരൾ കോശങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎയെയും ബാധിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതുന്നു.

കരൾ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നൂറിലധികം തരം കരൾ രോഗങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ പല പ്രധാന ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി പെടുന്നു. കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൈറൽ അണുബാധകൾ: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല വൈറൽ അണുബാധകൾ വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് കാരണമാകും.
• മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്: അമിതമായ മദ്യപാനം അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് കാരണമാകും. ഇത് തുടർന്നാൽ, ഇത് സിറോസിസിനും കരൾ തകരാറിനും കാരണമാകും. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഇത് താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു കാരണമാണ്.
• വിഷബാധയുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്: വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കളോ മരുന്നുകളോ പോലുള്ള വിഷവസ്തുക്കളുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.
• മദ്യം മൂലമല്ലാത്ത ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം (NAFLD): പൊണ്ണത്തടി, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് (കൊഴുപ്പ്) അളവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾ കരളിൽ അധിക കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകും. ഇത് വീക്കം (മദ്യം മൂലമല്ലാത്ത സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - NASH) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. പ്രത്യേകിച്ച് മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ കാരണം, ഈ അവസ്ഥ ഇക്കാലത്ത് പലരിലും കാണപ്പെടുന്നു.
• പിത്തരസം സ്തംഭനം: പിത്തരസം അട്രീസിയ, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് തുടങ്ങിയ ചില ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുകയും പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെയുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടയുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് കരളിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യും. ജനനത്തിനു ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന കാരണങ്ങളിൽ പിത്തരസം സ്ട്രിക്ചർ, പിത്താശയക്കല്ലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പ്രൈമറി ബിലിയറി കോളാങ്കൈറ്റിസ്, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളാങ്കൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ കരളിലോ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലോ ദീർഘകാല വീക്കത്തിനും വടുക്കൾക്കും കാരണമാകും.
• പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ: ഗ്ലൈക്കോജൻ സ്റ്റോറേജ് ഡിസീസ് (ജിഎസ്ഡി), വിൽസൺ ഡിസീസ്, ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്, ഗൗച്ചർ ഡിസീസ് തുടങ്ങിയ രക്തത്തിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുന്ന തകരാറുകൾ കരളിന് ദീർഘകാല നാശമുണ്ടാക്കാം.
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ: കരളിനെയും അതിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെയും ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളായ ബഡ്-ചിയാരി സിൻഡ്രോം, ഇസ്കെമിയ, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ കരളിന് ദീർഘകാല നാശമുണ്ടാക്കാം.

കരൾ രോഗത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• നിങ്ങൾ അമിതമായി മദ്യം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• സിരയിലൂടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെ "ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരസെറ്റമോൾ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ നിങ്ങൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ വൈദ്യോപദേശം ഇല്ലാതെ).
• നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ (പൊണ്ണത്തടി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, അനാരോഗ്യകരമായ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനം).
• നിങ്ങൾ പതിവായി വിഷ രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• മറ്റുള്ളവരുടെ രക്തവുമായോ ശരീര സ്രവങ്ങളുമായോ (ഉദാ: ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ, ടാറ്റൂ ആർട്ടിസ്റ്റുകൾ) നിങ്ങൾ പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.

കരൾ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

കരൾ രോഗം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളെ ശാരീരികമായി പരിശോധിക്കും. അവർ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം, ജീവിതശൈലി, ആരോഗ്യ ചരിത്രം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും അവർ ചോദിച്ചേക്കാം. തുടർന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർ ലാബ് പരിശോധനകളും ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകളും ഉപയോഗിക്കും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• രക്തപരിശോധനകൾ: കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളുടെ ഒരു പരമ്പര കരൾ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, കരൾ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കാണിക്കും. ഇവ കരൾ എൻസൈമുകൾ, പ്രോട്ടീൻ, ബിലിറൂബിൻ അളവ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അളക്കുന്നു. വീക്കം, പ്രത്യേക രോഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ കുറവ് തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങളും രക്തപരിശോധനയിൽ കാണിച്ചേക്കാം.
• ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ), അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ എന്നിവയിലൂടെ കരളിന്റെ വലിപ്പം, ആകൃതി, അവസ്ഥ എന്നിവ കാണിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് വീക്കം, നോഡ്യൂളുകൾ, ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും.
• ഇലാസ്റ്റോഗ്രാഫി: കരളിന്റെ കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയാണിത്.
• എൻഡോസ്കോപ്പി:നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാള വ്യവസ്ഥയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കണമെങ്കിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പി എന്ന ഒരു ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ (എൻഡോസ്കോപ്പ്) നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ കടത്തിവിട്ട് ദഹനനാളത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് EUS (എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട്) അല്ലെങ്കിൽ ERCP (എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി) ഉപയോഗിച്ച് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.
• ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഇമേജിംഗ്: ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു നിരുപദ്രവകരമായ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുന്നതും അത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു ഗാമാ ക്യാമറ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കരൾ ആ പദാർത്ഥത്തെ എങ്ങനെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, അത് എവിടെയാണ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതെന്ന് അതിന് കാണിക്കാൻ കഴിയും.
• ലിവർ ബയോപ്സി: ഇതൊരു ചെറിയ പ്രക്രിയയാണ്. കരളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു പൊള്ളയായ സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത്. ക്യാൻസർ പരിശോധിക്കുന്നതിനും സിറോസിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഒരു ലിവർ ബയോപ്സി നടത്താം.

കരൾ രോഗങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചിലതരം കരൾ രോഗങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക വൈദ്യചികിത്സകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് ആൻറിവൈറലുകളും, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾക്ക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകളും നൽകുന്നു. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളാണ് കരൾ രോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ. കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് ഏതൊരു കരൾ രോഗത്തിനും പ്രധാനമാണ്. അമിതമായ കൊഴുപ്പ്, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിഷവസ്തുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ രോഗത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കരൾ രോഗത്തെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിന് നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ അത്യാവശ്യമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, രോഗം പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയുന്ന സമയത്ത് എല്ലാവർക്കും രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പരാജയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ കാൻസർ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് നിങ്ങൾക്ക് അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ കരൾ സുഖപ്പെടാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, ഒടുവിൽ നിങ്ങൾക്ക് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കരൾ രോഗ സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

കരൾ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ചെയ്യാനാകും:

• വാക്സിനേഷൻ എടുക്കൽ: വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി എന്നിവയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ വാക്സിനുകൾ ഉണ്ട്.
• നല്ല ശുചിത്വം: ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം കൈ കഴുകുക, ഭക്ഷണം സുരക്ഷിതമായി തയ്യാറാക്കുക, സൂചികൾ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.
• മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ. `സബ്സ്റ്റൻസ് യൂസ് ഡിസോർഡർ - എസ്‌യുഡി`), ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നത് വിഷവസ്തുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് തടയാൻ സഹായിക്കും.
• രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ (കൊഴുപ്പുകൾ), രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര തുടങ്ങിയ ഉപാപചയ ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കൽ: ഇതിനായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം ലഭിക്കും.

കരൾ രോഗം പഴയപടിയാക്കാനാകുമോ?

കരൾ രോഗത്തിന്റെ കാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘവും ഒരുമിച്ച് അത് ഇല്ലാതാക്കുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്താൽ രോഗം നേരത്തെ തന്നെ മാറ്റാൻ കഴിയും. കാരണം എന്താണെന്നും അത് എത്രത്തോളം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്. നിങ്ങൾക്ക് സിറോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനകം സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയാനോ വേഗത കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും. വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ പരാജയം മാറ്റാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അത് വഷളാകാൻ വർഷങ്ങളെടുക്കും.

കരൾ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

പല തരത്തിലുള്ള കരൾ രോഗങ്ങളും ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. വിഷവസ്തുക്കളും മദ്യവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ രോഗം സാധാരണയായി ആ വിഷവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് നിർത്തിയാൽ മെച്ചപ്പെടും. മദ്യം സംബന്ധമായ ഫാറ്റി ലിവർ രോഗം ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്താം. മറ്റ് ചില തരത്തിലുള്ള കരൾ രോഗങ്ങൾ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അവ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ചില പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആജീവനാന്ത ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കരൾ രോഗവുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, കരളിനെ പരിപാലിക്കാൻ ഇവ ചെയ്യുക:

• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുക: മുഴുവൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, മെലിഞ്ഞ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ബി‌എം‌ഐ (ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്) നിലനിർത്തുക: ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
• മദ്യം, പുകയില, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക: പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക.
• നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന പുതിയ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം: നല്ല ശുചിത്വവും സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക ശീലങ്ങളും വഴി കരളിന് മേലുള്ള കൂടുതൽ ഭാരം തടയുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ പിന്തുടരുക: പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക.