പ്രമേഹമുള്ള നിങ്ങൾക്ക് "സമയ പരിധി" (TIR) ​​എന്നാൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? നമുക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താം!

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ? അതോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സുഹൃത്തിനോ പ്രമേഹമുണ്ടോ? അപ്പോൾ നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ 'ടൈം ഇൻ റേഞ്ച്' എന്ന ഈ കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചിരിക്കാം. അപ്പോൾ, ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം. ഇത് അൽപ്പം പുതിയതാണെങ്കിലും, പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്ന ഒന്നാണ്.

ഈ "സമയ പരിധിയിലുള്ള സമയം" (TIR) ​​എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, "പരിധിയിലുള്ള സമയം" (TIR) ​​എന്നത് പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾക്ക് അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) അളവ് ഒരു നിശ്ചിത ലക്ഷ്യ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്താൻ കഴിയുന്ന സമയമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഈ പരിധിക്കും ഈ പരിധിക്കും ഇടയിൽ നിലനിർത്താൻ പറയുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ ആ പരിധിക്കുള്ളിൽ എത്ര സമയം തുടരുമെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്കും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള മുതിർന്നവർക്കും, ഈ ലക്ഷ്യ പരിധി സാധാരണയായി ഡെസിലിറ്ററിന് 70 മുതൽ 180 മില്ലിഗ്രാം (mg/dL) വരെയാണ് . എന്നാൽ ഇത് എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെയല്ല, ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. TIR ഒരു ശതമാനമായാണ് അളക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ TIR 70% ൽ കൂടുതൽ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി പറയുന്നു. അതായത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒരു ദിവസം 24 മണിക്കൂറിൽ കുറഞ്ഞത് 17 മണിക്കൂറെങ്കിലും ആ പരിധിയിലായിരിക്കണം. അപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടതായി നിങ്ങൾക്ക് കണക്കാക്കാൻ കഴിയുക.

ഈ TIR കൃത്യമായി എങ്ങനെ അളക്കും?

നിങ്ങളുടെ TIR കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും എളുപ്പവും കൃത്യവുമായ മാർഗം ഒരു തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്റർ (CGM) ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ മുമ്പ് ഈ ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ കൈയുടെയോ വയറിന്റെയോ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ധരിക്കാവുന്ന ഉപകരണമാണ് . നിങ്ങൾ ഇത് ധരിക്കുമ്പോൾ, ഇത് 24 മണിക്കൂറും നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് തുടർച്ചയായി അളക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാര തിരയുന്ന ഒരു ചെറിയ ഡിറ്റക്ടീവിനെപ്പോലെയാണ് ഇത്. തുടർന്ന് CGM ഉപകരണവുമായോ നിങ്ങളുടെ ഫോണിലെ ഒരു ആപ്പിലോ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഈ ഗ്ലൂക്കോസ് ഡാറ്റ ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യാനും നിങ്ങളുടെ TIR ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും കഴിയും.

വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു മാനുവൽ ഫിംഗർ പ്രിക്ക് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ TIR-നെ കുറിച്ച് ഒരു ഏകദേശ ധാരണ ലഭിക്കും. പക്ഷേ നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒരു ദിവസം പലതവണ പരിശോധിക്കേണ്ടിവരും. എന്നിട്ടും, അത് ഒരു 'CGM' പോലെ വിശദമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നില്ല. ഒരു പുസ്തകത്തിന്റെ പേജുകൾ മറിച്ചുനോക്കുന്നത് പോലെയാണ് അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. എന്നാൽ ഒരു 'CGM' മുഴുവൻ പുസ്തകവും വായിക്കുന്നത് പോലെയാണ്! ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിന്റെ പൂർണ്ണമായ ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു.

ഈ `CGM` മെഷീനുകൾ കാരണം, പ്രമേഹമുള്ള നിരവധി ആളുകളും അവരുടെ ഡോക്ടർമാരും ഇപ്പോൾ അവരുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഈ TIR ഉപയോഗിക്കുന്നു.നിങ്ങളുടെ TIR ഡാറ്റ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുക. നിങ്ങളുടെ TIR ഡാറ്റ നോക്കി, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും പുതിയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ ആവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനും കഴിയും.

ഈ TIR റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെയുണ്ട്?

CGM മെഷീനുകളിലെ സോഫ്റ്റ്‌വെയറിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഈ TIR റിപ്പോർട്ടുകളിൽ, നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിന്റെ വ്യത്യസ്ത ശ്രേണികൾ സാധാരണയായി നിറമുള്ള ലംബ ബാറായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്.

• നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിധിയിലായിരുന്ന സമയം പച്ച നിറത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതാണ് നാമെല്ലാവരും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നത്.
• പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലോ കുറവോ ആയ സമയങ്ങൾ എന്നർത്ഥം വരുന്ന മറ്റ് ശ്രേണികൾ മഞ്ഞ, ഓറഞ്ച്, ചുവപ്പ് തുടങ്ങിയ നിറങ്ങളിലും കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു സാധാരണ `CGM` റിപ്പോർട്ടിൽ (താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക്) ഈ ശ്രേണികൾ എങ്ങനെ പ്രദർശിപ്പിക്കുമെന്ന് ഇതാ:

• 54 mg/dL-ൽ താഴെ (< 54 mg/dL) — വളരെ കുറവ് (ലക്ഷ്യത്തേക്കാൾ താഴെ). ഇത് ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടും. ഇത് അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യമാകാം.
• 54 mg/dL നും 69 mg/dL നും ഇടയിൽ — കുറവ് (ലക്ഷ്യത്തേക്കാൾ താഴെ). ഇത് ഓറഞ്ച് നിറത്തിൽ കാണപ്പെട്ടേക്കാം. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു മേഖല കൂടിയാണിത്.
• 70 mg/dL നും 180 mg/dL നും ഇടയിൽ - പരിധിയിൽ. പച്ച നിറത്തിൽ അതാണ് ഉള്ളത്. നമ്മളെല്ലാവരും ഈ പച്ച ഭാഗം വലുതാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്!
• 181 mg/dL നും 250 mg/dL നും ഇടയിൽ - ഉയർന്നത് (ലക്ഷ്യത്തിന് മുകളിൽ). ഇത് മഞ്ഞ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
• 250 mg/dL (> 250 mg/dL) ൽ കൂടുതൽ — വളരെ ഉയർന്നത് (ലക്ഷ്യത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ). ഇത് ചുവപ്പ് നിറമായും കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് തുടർന്നാൽ, അത് നല്ലതല്ല.

പക്ഷേ, ചില CGM റിപ്പോർട്ടുകൾ ഈ ഡാറ്റ വ്യത്യസ്തമായി പ്രദർശിപ്പിച്ചേക്കാം എന്നത് ഓർമ്മിക്കുക. ഈ വിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് തീർച്ചയായും നല്ലതാണ് . അവർക്ക് അത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരാൻ കഴിയും.

എന്റെ TIR എത്ര ആയിരിക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിന്റെ ലക്ഷ്യ ശ്രേണി നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ് . അതായത്, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യ ശ്രേണി എന്റേതിന് സമാനമല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യ ശ്രേണി ഏതെന്നും ആ ശ്രേണിയിൽ എത്രത്തോളം നിങ്ങൾ തുടരണമെന്നും നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഒരുമിച്ച് തീരുമാനിക്കും . ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം മാറിയേക്കാം.

ഗ്ലൂക്കോസ് ലക്ഷ്യങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലമായി പ്രമേഹമുണ്ട് ?
• നിങ്ങളുടെ പ്രായവും പൊതുവായ ആരോഗ്യവും .
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് വൃക്ക തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് .
• നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ .
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ)ഉണ്ടെങ്കിൽ. അതായത്, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന തലകറക്കവും വിയർപ്പും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് അൽപ്പം അപകടകരമാണ്.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ , ഈ സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വളരെയധികം മാറുന്നു.

ശരി, ഇനി സാധാരണയായി നൽകപ്പെടുന്ന പൊതുവായ ശുപാർശകൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും TIR ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

• കുറഞ്ഞത് 70% സമയവും 70 നും 180 mg/dL നും ഇടയിൽ (നിർദ്ദിഷ്ട പരിധിക്കുള്ളിൽ).
• 54 mg/dL-ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ അത് 1%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.
• 54 നും 69 mg/dL നും ഇടയിലുള്ള സമയം 4% ൽ കുറവായിരിക്കണം.
• 181 നും 250 mg/dL നും ഇടയിലുള്ള സമയം 25% ൽ കുറവായിരിക്കണം.
• 250 mg/dL-ൽ കൂടുതലാകുന്ന സമയം 5%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) ശരാശരിയേക്കാൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക് TIR ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

ഇത് പലപ്പോഴും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവുള്ളവർക്കുള്ളതാണ്.

• കുറഞ്ഞത് 50% സമയമെങ്കിലും 70 നും 180 mg/dL നും ഇടയിൽ (സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ).
• 70 mg/dL-ൽ താഴെ ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം 1%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.
• 250 mg/dL-ൽ കൂടുതലാകുന്ന സമയം 10%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.

ഗർഭകാലത്ത് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള TIR ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് കുഞ്ഞിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.

• കുറഞ്ഞത് 70% സമയത്തും, ഇത് 63 നും 140 mg/dL നും ഇടയിലാണ് (സാധാരണ പരിധിയിൽ). ഇവിടെ പരിധി അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്, കണ്ടോ? ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• 63 mg/dL-ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ അത് 4%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.
• 140 mg/dL-ൽ കൂടുതലാകുന്ന സമയം 25%-ൽ താഴെയായിരിക്കണം.

ഗർഭകാലത്തെ ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തിനും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിനും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. വീണ്ടും, ഇവ പൊതുവായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സഹായകരവും യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ളതുമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച നടപടിയെക്കുറിച്ച് അവർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.

ഈ TIR ഉം A1C ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്?

ഈ A1C പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം എത്രത്തോളം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് കാണാൻ പല ഡോക്ടർമാരും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അപ്പോൾ, TIR ഉം A1C ഉം ഒന്നാണോ? അതെ, കുറച്ച്.

നിങ്ങൾ CGM ധരിക്കുമ്പോൾ, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ വരെയുള്ള കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവലിന്റെ പരിധി TIR അളക്കുന്നു . ഇത് ഒരു ഹ്രസ്വകാല സ്നാപ്പ്ഷോട്ട് പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദിവസം തോറും എങ്ങനെ മാറുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി കാണാൻ കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, A1C എന്നത് ഒരു ലാബിൽ നടത്തുന്ന രക്തപരിശോധനയാണ് . കഴിഞ്ഞ 8 മുതൽ 12 ആഴ്ചകളിലെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് ഇത് അളക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ എങ്ങനെയാണെന്ന് ഒരു A1C പരിശോധനയ്ക്ക് പറയാൻ കഴിയില്ല. ഇത് ശരാശരി മൂല്യം മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ:

ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക: A1C ഒരു പുസ്തകത്തിന്റെ അധ്യായ സംഗ്രഹം വായിക്കുന്നത് പോലെയാണ് .. എന്നാൽ ഒരു `CGM` ഉപയോഗിച്ച് TIR നോക്കുന്നത് മുഴുവൻ അധ്യായവും വായിക്കുന്നതുപോലെയാണ് . അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ആഴത്തിലുള്ളതും സൂക്ഷ്മവുമായ ഒരു ധാരണ ലഭിക്കും. മനസ്സിലായോ? ദിവസത്തിലെ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും വ്യായാമത്തിനു ശേഷവും പഞ്ചസാര എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് TIR വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

1960-കൾ മുതൽ, പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം എത്രത്തോളം നന്നായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അളക്കാൻ ഡോക്ടർമാരും പ്രമേഹരോഗികളും പ്രധാനമായും A1C-യെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, CGM മെഷീനുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിനുശേഷം, പ്രമേഹ മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദവും കൃത്യവുമായ ചിത്രം ഈ TIR നൽകുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും മനസ്സിലാക്കി.

പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് , രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായി ചാഞ്ചാടാം . അതിനാൽ, ശരാശരി A1C മൂല്യം എല്ലായ്പ്പോഴും അവരുടെ മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൃത്യമായ അളവുകോലല്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, പരിഗണിക്കുക:

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരന്തരം വളരെ താഴ്ന്ന് വീണ്ടും വളരെ ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്ന ഒരാളുണ്ട്. എന്നാൽ അവരുടെ A1C 7% ആയിരിക്കാം.

മറ്റൊരാൾക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് മിക്കപ്പോഴും 154 mg/dL ൽ സ്ഥിരതയുള്ളതായിരിക്കും. അദ്ദേഹത്തിന്റെ A1C യും 7% ആയിരിക്കാം.

കണ്ടോ? അവരുടെ A1C ഒന്നുതന്നെയാണെങ്കിലും, അവരുടെ TIR മൂല്യങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ആദ്യ വ്യക്തിയുടെ TIR താഴെയാണ്, കാരണം അയാൾ എപ്പോഴും ലക്ഷ്യ പരിധിക്ക് പുറത്താണ്. അയാൾക്ക് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകളിൽ A1C പരിശോധന കൃത്യമായിരിക്കണമെന്നില്ല :

• വിളർച്ച (രക്തക്കുറവ്).
• ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ.
• ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്.
• ഗർഭധാരണം.
• കരൾ രോഗം.

വ്യത്യസ്ത ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ A1C മൂല്യങ്ങളുടെ കൃത്യതയും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

എന്നിരുന്നാലും, കാര്യങ്ങൾ ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, TIR ന്റെ വരവ് A1C പരിശോധന കാലഹരണപ്പെടുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല . പതിറ്റാണ്ടുകളായി നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ A1C ലെവലുകൾക്ക് പ്രമേഹ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനമോ പ്രതിരോധമോ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ TIR, A1C പരിശോധനകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു .

ഈ TIR ഇത്ര പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്ലൂക്കോസ് അളവിലുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഒരു ചിത്രം TIR നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം, ചെയ്യുന്ന വ്യായാമം, കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദ നില എന്നിങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ എത്രമാത്രം ബാധിക്കുന്നു എന്ന് ചിന്തിക്കുക! അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ TIR ഡാറ്റ നോക്കുന്നത് (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു `CGM` ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ) ഈ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകളെ നേരിട്ട് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആഴ്ച പനി ഉള്ളപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ TIR കുറഞ്ഞതായി നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചതായും നിങ്ങളുടെ TIR കുറഞ്ഞതായും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. അങ്ങനെയുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാം, 'അടുത്ത തവണ എനിക്ക് അസുഖം വരുമ്പോൾ എന്റെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാൻ എനിക്ക് എങ്ങനെ നന്നായി തയ്യാറാകാനാകും?' അല്ലെങ്കിൽ, 'ആ തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം എന്നെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു, ഞാൻ അത് കഴിക്കുന്ന രീതി മാറ്റണോ?' എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് TIR ഒരു വലിയ സഹായമാകും .

TIR കുറഞ്ഞാൽ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും തുടരുകയാണ്, എന്നാൽ നിലവിലെ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത് TIR അളവ് കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു എന്നാണ്.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിലുള്ള വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ (ഗ്ലൈസെമിക് വേരിയബിലിറ്റി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ശരീരത്തിലെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് സമ്മർദ്ദവും വീക്കവും വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കും . ചില പഠനങ്ങൾ ഈ വലിയ ഗ്ലൂക്കോസ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളെ ഇനിപ്പറയുന്നവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയാനുള്ള സാധ്യത (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ).
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറ്.
• ജീവിത നിലവാരം കുറഞ്ഞു.

കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ TIR ഉം ഉയർന്ന ഗ്ലൈസെമിക് വേരിയബിളിറ്റിയും ഉള്ള ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾക്ക് കണ്ണുകളെ ബാധിക്കുന്ന പ്രമേഹത്തിന്റെ ഒരു സങ്കീർണതയായ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ കുറഞ്ഞ TIR ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു നാഡി തകരാറായ കാർഡിയോവാസ്കുലാർ ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ TIR കഴിയുന്നത്ര ഉയർന്ന നിലയിൽ നിലനിർത്തേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഗവേഷകർ കൂടുതലറിയുമ്പോൾ, പ്രമേഹ വിദഗ്ധർ ഭാവിയിൽ ഈ TIR ലക്ഷ്യങ്ങൾ മാറ്റിയേക്കാം.

എന്റെ TIR എങ്ങനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവലിനെ ബാധിക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് നിങ്ങളുടെ TIR മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള താക്കോൽ . ഇതിന് കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് ഒരിക്കലും അവസാനിക്കാത്ത ഒരു ശാസ്ത്ര പരീക്ഷണമായി തോന്നാം. അതിനാൽ, ഒരു സമയത്ത് ഒരു ഘടകത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും നിങ്ങളോട് ദയ കാണിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് . പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ക്രമേണ ഈ കാര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുക.

ദിവസത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഉയരുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ആ സമയത്തെ നിങ്ങളുടെ ശീലങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുക.

ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുതിച്ചുയരുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ഇൻസുലിൻ ) കഴിക്കാൻ ഇത് ശരിയായ സമയമല്ല.
• മരുന്നിന്റെ അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ അളവ്.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രധാന പോഷകങ്ങളുടെയും (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ) സന്തുലിതാവസ്ഥ. നിങ്ങൾ വളരെയധികം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുന്നുണ്ടാകാം.
• രാവിലെ കഴിക്കേണ്ട മറ്റ് മരുന്നുകൾ (ചില മരുന്നുകൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിച്ചേക്കാം).
• രാവിലെ കാപ്പി പോലുള്ള കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുന്നത് (ഇത് ചില ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു).

ഇത് ഒരു ഉദാഹരണം മാത്രമാണ്. പ്രമേഹം വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . നിങ്ങളുടെ TIR മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി തന്ത്രങ്ങളുണ്ട്. എല്ലായ്‌പ്പോഴും എന്നപോലെ, നിങ്ങളുടെ മാനേജ്‌മെന്റ് പ്ലാനിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നത് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പ്രമേഹ വിദഗ്ദ്ധനുമായി (ഉദാ. ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സർട്ടിഫൈഡ് പ്രമേഹ പരിചരണ, വിദ്യാഭ്യാസ വിദഗ്ദ്ധനുമായി (CDCES) പ്രവർത്തിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അവർക്ക് നിങ്ങളെ പ്രക്രിയയിലൂടെ നയിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാനും കഴിയും.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

അതുകൊണ്ട്, പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് അവരുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് മാനേജ്മെന്റ് അളക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയതും വളരെ ഉപയോഗപ്രദവുമായ ഒരു മാർഗമാണ് ഈ "ടൈം ഇൻ റേഞ്ച്" (TIR) . TIR വിവരങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഡാറ്റയും മനസ്സിലാക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായി തോന്നാം. വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ക്രമേണ ഉപയോഗിക്കാനാകും.

നിങ്ങളുടെ TIR മനസ്സിലാക്കാനും അത് നിങ്ങളുടെ നേട്ടത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഡോക്ടർ എപ്പോഴും തയ്യാറാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക . കാലക്രമേണ നിങ്ങളുടെ TIR എങ്ങനെ മാറുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരുമിച്ച് ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും അതിനനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കാനും കഴിയും. പ്രമേഹവുമായി ജീവിക്കുന്നത് ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്, എന്നാൽ ഇതുപോലുള്ള പുതിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് കുറച്ചുകൂടി എളുപ്പമാക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല, ഈ യാത്രയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി ആളുകളുണ്ട്.

``പ്രമേഹം, സമയപരിധി, TIR, ഗ്ലൂക്കോസ്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, CGM, A1C