ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയായ അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസത്തെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

നിങ്ങൾ പ്രസവിക്കാൻ പോകുകയാണോ? അതോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആരെങ്കിലും അമ്മയാകാൻ ഒരുങ്ങുകയാണോ? ഗർഭകാലം വളരെയധികം പ്രതീക്ഷകൾ നിറഞ്ഞ ഒരു അത്ഭുതകരമായ സമയമാണ്, എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ സമയത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും. ഇതിനെ അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് കേട്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസം (AFE) യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം , അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ കോശങ്ങൾ, മുടി മുതലായവ അമ്മയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചിന്തിക്കുക, സാധാരണയായി അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തവ്യവസ്ഥകൾക്കിടയിൽ ഒരു സ്വാഭാവിക തടസ്സം ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എങ്ങനെയോ ആ തടസ്സം തകരുകയും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തം അമ്മയുടെ രക്തവുമായി കലരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പെട്ടെന്ന്, മുന്നറിയിപ്പില്ലാതെ , ശരീരത്തിലെ പല സംവിധാനങ്ങളും തകരാറിലാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, പ്രസവത്തിനിടയിലോ, ശേഷമോ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിന് കൃത്യമായി എന്താണ് കാരണമെന്ന് അറിയില്ല. ഇത് വളരെ പെട്ടെന്ന് വരുന്നതിനാൽ, എന്താണ് കാരണമെന്ന് ഉറപ്പിച്ച് പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

അതെന്താണെന്ന് നോക്കാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം , ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്, ചിന്തിക്കാൻ പോലും സമയമില്ല. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം .
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ളതും അപകടകരവുമായ കുറവ് (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ).
• ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നോ സിസേറിയൻ മുറിവിൽ നിന്നോ അമിതവും അനിയന്ത്രിതവുമായ രക്തസ്രാവം .
• വളരെ പരിഭ്രാന്തി, ഭയം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ തോന്നുന്നു.
• കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അസാധാരണമാംവിധം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മാറുന്നു.
• തണുപ്പും വിറയലും പിടുത്തവുംസംഭവം.
• ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ (ഹൃദയസ്തംഭനം).

ഈ അമിത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണം ശരീരത്തെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മുഴുവൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും തകരാറാണ്. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഡിസെമിനേറ്റഡ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (DIC) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ സംഭവിക്കുന്നത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. തൽഫലമായി, രക്തസ്രാവം വളരെ കഠിനമാവുകയും അത് നിർത്താൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ, ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, ഇതിനെ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഫെയിലർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇതൊരു ജീവൻ-മരണ സാഹചര്യമായതിനാൽ, ചികിത്സ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ആശുപത്രിയുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ (ICU) ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലോ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ, ഇത് ഒരൊറ്റ ചികിത്സയല്ല, മറിച്ച് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി ചികിത്സകളുടെ സംയോജനമാണ്.

• ഉടനടി പ്രസവം: അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും ജീവൻ കണക്കിലെടുത്ത് എത്രയും വേഗം പ്രസവിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നു.
• ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ (പുനർജീവനം): അമ്മ അബോധാവസ്ഥയിലായാൽ, കാർഡിയോപൾമണറി പുനർജീവനം (CPR) നടത്തുമ്പോൾ ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു.
• മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ: നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വെന്റിലേറ്റർ എന്ന ഒരു മെഷീനുമായി നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
• രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയ നിരീക്ഷണവും: രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ഓരോ സെക്കൻഡിലും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തിലെ പ്രധാന സിരകളിലും ധമനികളിലും പ്രത്യേക കത്തീറ്ററുകൾ ചേർക്കുന്നു.
• രക്തപ്പകർച്ച: അമിതമായ രക്തനഷ്ടം കാരണം, നഷ്ടപ്പെട്ട രക്തം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ പ്രോട്ടീനുകൾ (കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ) നൽകുന്നതിനും വലിയ അളവിൽ രക്തവും രക്ത ഘടകങ്ങളും നൽകപ്പെടുന്നു.
• പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ: കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങാൻ കാരണമായി രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നതിനും വിവിധ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

അമ്മയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുക എന്ന പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അമ്മയുടെ അതിജീവന നിരക്ക് കുറവാണെങ്കിലും, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ അതിജീവന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ് (ഏകദേശം 70%).