Таны нурууны байнгын өвдөлтийн яг шалтгаан юу вэ? (Тэнхлэгийн спондилоартрит) Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Заримдаа таны нуруу эсвэл ташаа хэдэн сарын турш арилдаггүй өвдөлт мэдэрдэг үү? Ялангуяа өглөө сэрэхдээ хөшиж, хөшиж байна уу? Мөн дасгал хөдөлгөөн хийснээр намддаг ч шөнө унтах эсвэл амрах үед улам дорддог нурууны өвдөлт танд бас тохиолддог уу? Эдгээр нь зүгээр л нурууны өвдөлт, суналт эсвэл суналт гэж та бодож байж болох ч энэ нь илүү гүнзгий асуудал байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид тэнхлэгийн спондилоартрит буюу товчхондоо (axSpA) буюу бага зэрэг төвөгтэй боловч зөв удирдвал хянаж болох өвчний талаар ярих болно.

Тэнхлэгийн спондилоартрит гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тэнхлэгийн спондилоартрит (axSpA) нь үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл юм. Гэхдээ энэ нь бидний нас ахих тусам сонсдог үе мөчний өвдөлттэй адил биш юм. Энэ нь бидний "тэнхлэгийн араг яс"-д онцгой нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, бидний биеийн гол хэсэг болох цээж, нуруу, ташаа зэрэг яснууд хамгийн их өртдөг. Энэ өвчин (axSpA) нь бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Тодруулбал, бидний биеийг хамгаалах ёстой дархлааны систем алдаатайгаар бидний үе мөч, зөөлөн эдэд халдаж эхэлдэг. Бид үүнийг "үрэвсэл" гэж нэрлэдэг. Энэ үрэвсэл нь үе мөчний хавдар, өвдөлт, цаг хугацааны явцад үе мөчний гэмтэл үүсгэдэг. (axSpA) нь спондилоартрит гэж нэрлэгддэг өвчний томоохон бүлэгт хамаарах өвчин юм. Спондилоартритын энэ бүлгийн өвөрмөц онцлог нь тэдгээр нь зөвхөн үе мөч төдийгүй биеийн бусад системд нөлөөлж чаддагт оршино. Жишээлбэл, хэрэв танд (axSpA) байгаа бол нурууны өвдөлтөөс гадна нүдний үрэвсэл (увеит) болон суулгалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр нь анх харахад нурууны өвдөлттэй холбоогүй мэт санагдаж болох ч (axSpA)-тай холбоотой эдгээр зүйлс тохиолдож болно.

Энэ эмгэг (axSpA) хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Үнэндээ хэн ч axSpA-д өртөж болно. Гэхдээ энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Дэлхийн хүн амын зөвхөн 1% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн тооцоо бий. Энэ өвчин нь ялангуяа 40-өөс доош насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр насандаа эсвэл 20-иод насны эхэн үед илэрч эхэлдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь энэ өвчин адилхан тохиолдож болно.

Тэнхлэгийн спондилоартрит (axSpA) миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв axSpA-г зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад нурууны яснууд хоорондоо нийлж эхэлдэг . Ясны энэхүү нийлэлтийг анагаах ухаанд анкилоз гэж нэрлэдэг.Энэ нь нурууны уян хатан чанараа алдаж, нурууг шулуун байлгахад хэцүү болгодог. Түүнчлэн, энэ өвчин нь нуруунд ясны сийрэгжилт гэж нэрлэгддэг ясны нимгэрэлт өвчинд хүргэдэг. Энэ нь нурууны ясыг сулруулж, нугасны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бага зэрэг уналт ч гэсэн нурууны ясыг хугалж болно гэж бодоод үз дээ.

axSpA-ийн шалтгаанууд юу вэ?

axSpA-ийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байгаа ч энэ нь гэр бүлд тохиолддог гэж үздэг. axSpA-тай олон хүний ​​генетикийн шинжилгээгээр тэд HLA-B27 хэмээх гентэй болох нь тогтоогджээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь HLA-B27 гентэй хүн бүр axSpA-тай болно гэсэн үг биш юм. Түүнчлэн, энэ генгүй, уг өвчний гэр бүлийн түүхгүй хүмүүс axSpA-тай болж болно. Тиймээс энэ нь жаахан төвөгтэй юм.

(Тэнхлэгийн спондилоартрит)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

axSpA-ийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол нурууны өвдөлт юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн нурууны өвдөлт биш юм. Энэ өвдөлтийн хэд хэдэн өвөрмөц шинж чанарууд байдаг:

• Архаг: Энэ нь өвдөлт гурван сараас дээш хугацаанд үргэлжилж болно гэсэн үг юм.
• Гэмтэл эсвэл механик асуудлаас үүдэлтэй биш: Жишээлбэл, энэ нь диск гулсах эсвэл булчингийн спазм гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй өвдөлт биш юм.

Хэрэв танд axSpA байгаа бол нурууны өвдөлт дараах байдлаар илэрч болно.

• Дасгал хийж, биеэ хөдөлгөхөд энэ нь бага зэрэг буурдаг.
• Шөнө унтах эсвэл амрах үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.
• Өглөө сэрэхэд нуруу хөшиж өвддөг.
• Өвдөлт нь ташааны хэсэг эсвэл өгзөг рүү тархдаг.

axSpA-ийн улмаас үүссэн үрэвсэл нь зөвхөн нуруугаар хязгаарлагдахгүй. Энэ нь биеийн бусад системд ч нөлөөлж болно. Жишээлбэл:

• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал: ходоод өвдөхтэй адил.
• Ядаргаа .
• Энтезит: Шөрмөс ба холбоос ясанд бэхлэгдсэн цэгүүд хавагнах, кальцийн хуримтлал үүсэх, ясны салаа үүсэх.
• Дактилит: Хуруу эсвэл хөлийн хуруунууд (хиамны хуруу шиг) бүрэн хавагнах.
• Хайрст үлд бол арьсны өвчин юм.
• Нүдний үрэвсэл, ялангуяа увеит .

Саман гэдэг залуу 22 орчим настайгаасаа хойш нурууны өвдөлтөөр шаналж байсан гээд төсөөлөөд үз дээ. Өглөө сэрэхэд нуруугаа нугалж чадахгүй байв. Крикет тоглож байхдаа шагайгаа мулталсан гэж боджээ. Гэвч хэдэн сар өнгөрч, өвдөлт нь намдсангүй. Хожим нь тэр эмчид үзүүлж, энэ талаар мэджээ (axSpA). Тэрээр мөн нурууны өвдөлтөөс гадна нүд нь заримдаа улайж, өвддөг гэж хэлсэн.

Аксиаль спондилоартрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Нурууны өвдөлтийн талаар эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгаж, биеийн үзлэг хийнэ. Эдгээр хоёр зүйл нь таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар ойлголт өгөх болно. Үүнээс гадна эмч дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Цусны шинжилгээ : HLA-B27 ген байгаа эсэхийг шалгах, биед үрэвсэл байгаа эсэхийг харуулдаг С-реактив уургийн түвшинг шалгах зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг.
• Дүрслэх шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь нуруу, ташаа зэрэг тэнхлэгийн араг ясны ясны нөхцөл байдлыг харахад тусалдаг.
• Рентген зураг: Нурууны рентген зураг нь axSpA эсвэл бусад ясны асуудлыг оношлоход тусалдаг.
• MRI: Эдгээр нь маш тодорхой, нарийвчилсан зураг авах боломжтой. MRI нь рентген зураг дээр харагдахаас өмнө нурууны үрэвсэл гэх мэт зүйлийг илрүүлж чаддаг.

Заримдаа танд axSpA-ийн шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, нурууны өвдөлт), гэхдээ дүрс оношилгооны шинжилгээгээр (рентген эсвэл MRI) илэрхий үрэвсэл харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар таныг "рентген бус axSpA " гэж нэрлэж болно. "Рентген бус" гэдэг нь дүрс оношилгооны шинжилгээгээр харагдахгүй гэсэн үг юм. Энэхүү "рентген бус axSpA"-тай зарим хүмүүсийн биеийн байдал цаг хугацааны явцад муудаж, дараа нь рентген эсвэл MRI шинжилгээгээр харагдах болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь дүрс оношилгооны шинжилгээгээр харагдаж байгаа шигээ хүнд биш байж болно.

Аксиаль спондилоартритыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь axSpA-г эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулж болно . Таны авах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs):Эдгээр нь жоргүйгээр эмийн сангаас худалдаж авч болох жоргүй (OTC) эмүүд юм. Эдгээр нь өвдөлтийг намдааж, үрэвслийг бууруулдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд бол аспирин, ибупрофен, напроксен натри юм.
• Физик эмчилгээ: Таны эмч таныг физик эмчилгээний эмчид хандаж болох бөгөөд тэрээр таны хэрэгцээнд тохирсон тодорхой дасгалуудыг зааж өгөх болно. Физик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, уян хатан байдал, хүч чадлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Стероидын тарилга: Кортикостероидууд нь өвдөлт, үрэвсэлтэй тэмцдэг хүчтэй эмийн ангилал юм. Хэрэв таны биеийн тодорхой хэсэгт хүчтэй өвдөлт эсвэл хавдар байвал тухайн хэсэгт стероид тарилга хийснээр өвдөлт намдаах боломжтой.
• Өвчнийг өөрчлөх хэрх өвчний эсрэг эм (DMARDs): Хэрэв бусад эмчилгээ танд хангалттай тус болохгүй бол өвчин өөрчлөх хэрх өвчний эсрэг эм (DMARDs) гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллыг хэрэглэж болно. Эдгээр нь өвдөлт болон үе мөчний хавдрыг бууруулдаг. Мөн ирээдүйд үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Биологийн бэлдмэл: Эдгээр нь DMARDs ангилалд багтдаг тусгай төрлийн эм юм. Эдгээр нь таны дархлааны системийг шууд чиглүүлж, үрэвслийг хянахад тусалдаг. Эдгээр биологийн бэлдмэлүүд нь маш үр дүнтэй байж болох ч халдварын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэх хэрэгтэй.

Энэ өвчнийг (тэнхлэгийн спондилоартрит) урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд axSpA-г урьдчилан сэргийлэх ямар ч арга байхгүй. Түүнчлэн, энэ нь нурууны гэмтлээс үүдэлтэй биш юм.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв таны эцэг эх эсвэл ах эгч, дүү нар axSpA-тай бол та энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байна. Гэсэн хэдий ч танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь axSpA-тай эсвэл HLA-B27 гентэй байсан тул та axSpA-тай болох нь тодорхойгүй байна.

Аксиаль спондилоартриттай хүмүүсийн ирээдүй юу болох вэ?

Өмнө дурдсанчлан, axSpA-г бүрэн эмчлэх боломжгүй. Хэрэв танд axSpA байгаа бол таны шинж тэмдгүүд заримдаа гарч ирж, алга болж болно. Эсвэл тэдгээр нь тогтмол байж болно. Гэсэн хэдий ч зөв зохицуулбал уг өвчтэй хүмүүс урт удаан, аз жаргалтай амьдрах боломжтой. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгүүдээ зохицуулж, аль болох эрүүл байхын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах явдал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эрүүл мэндээ хадгалах, axSpA-ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Төлөвлөсөн цагаараа эмчид хандаарай. Хэрэв таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд физик эмчилгээ багтсан бол түүндээ заавал хамрагдаарай.
• Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэнэ.
• Тамхи бүү тат. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахад нь тусламж аваарай. Тамхи татах нь үрэвслийг нэмэгдүүлж, axSpA-г улам дордуулж, ясны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
• Алхах гэх мэт хөнгөн дасгалуудыг тогтмол хий. Дасгал хөдөлгөөн нь таны яс, үе мөчийг эрүүл байлгахад тусалдаг. Энэ нь мөн axSpA-ийн явцыг хянаж, нурууны уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг эрүүл хооллолтыг баримтал. Эдгээр нь үрэвсэлтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэрэв таны хэрэглэж буй эмчилгээ нь хүсээгүй гаж нөлөө үүсгэдэг бол.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал .
• Хэрэв та одоогийн эмчилгээ тус болохгүй гэж бодож байвал.

(Аксиал спондилоартрит) ба (Анкилозын спондилит) хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Анкилозын спондилит нь үнэндээ тэнхлэгийн спондилоартритын (axSpA) нэг төрөл юм. Анкилозын спондилит нь голчлон sacrum-iliac үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таны доод нуруу ташаатай холбогддог үе юм. Гэсэн хэдий ч axSpA нь цээж эсвэл нурууны бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Спондилоартритын ангилалд багтдаг өөр хэд хэдэн өвчин байдаг:

• Захын спондилоартрит: Энэ нь ихэвчлэн гар, хөлний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.
• Псориатик артрит: Псориаз гэх арьсны өвчинтэй холбоотой үе мөчний үрэвсэл.
• Реактив артрит: Бактерийн халдвараас үүдэлтэй ховор тохиолддог үе мөчний үрэвсэл.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)-тэй холбоотой үе мөчний үрэвсэл: Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Гэртээ авч явах мессеж

Анкилозын спондилит (axSpA)-тай амьдрах нь хэцүү байж болно. Гэхдээ энэ өвчтэй олон хүн үүнийг сайн даван туулж, урт удаан, эрүүл амьдардаг гэдгийг санаарай. Та эмчид тогтмол үзүүлж, ерөнхий эрүүл мэнддээ анхаарал тавьснаар өвчнийхөө менежментэд тусалж чадна. Анкилозын спондилит (axSpA) болон спондилоартриттай хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдэх нь бас тустай. Эдгээр бүлгүүд таны мэдрэмжийг ойлгож, тулгарч буй бэрхшээлийг мэддэг хүмүүстэй ярилцахад тань туслах болно.

Тиймээс хэрэв танд нурууны өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, асуудлыг зүгээр л үл тоомсорлож, яг юу болохыг нь олж мэдэх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та үүнийг эрт илрүүлж, эмчилгээгээ эхэлбэл та ч гэсэн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.

Тэнхлэгийн спондилоартрит, нурууны өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, HLA-B27, үе мөчний үрэвсэл, спондилоартрит, анкилозын спондилит