Та заримдаа ямар нэгэн жижиг зүйл хийсний дараа ч маш их ядарч туйлддаг эсвэл амьсгалахад хэцүү юм шиг санагддаг уу? Өмнөх шигээ гүйж, үсэрч чадахгүй, шатаар өгсөхдөө ч амьсгаа давчддаг уу? Магадгүй таны зүрх таны ачааллын түвшинд тохирсон хурдаар цохилохгүй байгаа байх. Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд үүнийг (Хронотропик чадваргүй байдал) гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа ч энгийнээр ойлгоё.
(Хронотроп чадваргүй байдал) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, (Хронотропик чадваргүйдэл) гэдэг нь дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл хүнд хүчир ажил хийх зэрэг биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрхний цохилт хангалттай нэмэгдэж чадахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг бодоод үз дээ: бид идэвхтэй байх эсвэл алхах үед бидний бие амарч байх үеийнхээс илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг. Энэхүү хүчилтөрөгч нь цусаар дамжин биеэр дамжин өнгөрдөг бөгөөд зүрх нь энэ цусыг шахах үүрэгтэй.
(Хронотропик чадваргүй байдал) -тай хүний зүрх хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг зохих ёсоор зохицуулж чадахгүй. Энэ нь зүрх бие махбодид шаардлагатай хэмжээний цус (хүчилтөрөгч агуулсан)-ийг шахах хэмжээний хурдан цохилохгүй гэсэн үг юм. Үүнийг машины хөдөлгүүртэй адил төсөөлөөд үз дээ; бид хурдасгах шаардлагатай үед хөдөлгүүрийн хурдыг нэмэгдүүлдэг шиг бид биеэ чийрэгжүүлэх үед зүрх маань илүү хурдан цохилох ёстой. Ийм зүйл болохгүй үед асуудал үүсдэг.
Үүнээс болж та дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвараа бууруулсан байж магадгүй юм. Энэ нь та өөрийн насны бусад хүмүүсийн хийж чадах биеийн тамирын дасгалуудыг хийж чадахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Та амьсгал давчдах, ядрахгүйгээр амархан туулдаг байсан зайгаа алхаж чадахгүй болсон мэт санагдаж магадгүй юм.
(Хронотропик чадваргүй байдал)-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний үед хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг илэрч болно:
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний үед хэт их ядрах : Жижиг зүйл хийсний дараа ч гэсэн маш их ядрах. Жишээлбэл, та гэрийн ажил хийж байхдаа, дэлгүүрийн цүнх авч явахдаа эсвэл богино зайд алхаж байхдаа маш их ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж магадгүй.
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний үед амьсгал давчдах (амьсгал давчдах): Амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл биеэ чийрэгжүүлэх үед амьсгаа давчдах. Та бүр амьсгаа давчдах мэдрэмж төрж, яриа өрнүүлж чадахгүй болж магадгүй.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ердийн ядаргаанаас өөр байдаг. Хэрэв та өдөр тутмын ажлаа хийж чадахгүй болтлоо ядарсан эсвэл амьсгаа давчдсан мэдрэмж төрвөл үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хронотроп чадваргүй байдал (Хронотроп чадваргүй байдал)-ын шалтгаан юу вэ?
Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн нэг хүчин зүйлээс бус хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
- Зарим эм: Ялангуяа цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчний үед (бета-хориглогч) өгдөг зарим эм нь зүрхний цохилтыг бууруулж болзошгүй.
- Синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал: (Синус зангилаа) нь бидний зүрхний цохилт эхэлдэг газар юм; энэ нь зүрхний байгалийн зүрхний аппарат шиг ажилладаг. Хэрэв үүнтэй холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал зүрхний цохилтыг зөв хянаж чадахгүй байж магадгүй юм.
- Цахилгаан дамжуулах асуудал: Зүрх цохилохын тулд цахилгаан дохио зүрхээр зөв дамжих ёстой. Хэрэв эдгээр дохионы дамжих замд ямар нэгэн бөглөрөл эсвэл асуудал гарвал зүрхний цохилт жигд бус болох эсвэл цохилтын тоо буурч болно.
- Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал: Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай. Зүүн ховдол нь тэдгээрийн нэг бөгөөд бүх биед цус шахах үүрэгтэй. Хэрэв энэ зүүн ховдлын үйл ажиллагаа сул байвал биед хангалттай цус шахаж чадахгүй.
- Зүрхний булчингийн цусны хангамж буурах (Зүрхний ишемийн өвчин): Зүрхийг хангадаг цусны судас бөглөрснөөр зүрхний булчин шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг авахад саад болдог. Энэ нь бас шалтгаан болж болно.
- Зүрхний дутагдал: Зүрх нь биеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн цус шахаж чадахгүй тул шингэн хуримтлагдах зэрэг нөхцөл байдал үүсч болно.
- Төрөлхийн зүрхний өвчин: Зарим хүмүүс зүрхний тодорхой гажигтай төрдөг. Иймэрхүү эмгэгүүд нь амьдралын хожуу үед (Хронотропик чадваргүйдэл) үүсэхэд нөлөөлдөг.
Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнд нөлөөлж буй зарим хүчин зүйлсийг энд оруулав.
- Зүрхний дутагдалтай хүмүүс.
- Хүнд таргалалттай хүмүүс.
- Чихрийн шижинтэй хүмүүс () .
- (COPD - Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин) зэрэг архаг уушгины өвчтэй хүмүүс.
- Цусны даралт ихсэлттэй хүмүүс.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс (ХДХВ) .
- (Эпштейн-Барр вирус) (ихэвчлэн халуурах, хоолой өвдөх шалтгаан болдог вирус)-ийн халдвар авсан хүмүүс.
- (Урт COVID) -тэй хүмүүс, өөрөөр хэлбэл COVID-19-ийн халдвар авсны дараа удаан хугацааны турш шинж тэмдэг нь хэвээр байгаа хүмүүс.
Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол сонор сэрэмжтэй байх нь зүйтэй.
Эмч нар (Хронотропик чадваргүй байдал)-ыг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв таны зүрхний цохилт тодорхой түвшинд хүрэхгүй бол эмч энэ өвчнийг оношилдог. Ерөнхийдөө, биеийн тамирын оргил ачааллын үед таны зүрхний цохилт таны зүрхний цохилтын 70-85% (APMHR - насаар таамагласан хамгийн их зүрхний цохилт) хүртэл нэмэгдэхгүй бол эмч нар энэ өвчнийг сэжиглэдэг.
Насны таамаглалаар тооцоолсон зүрхний цохилтын дээд хэмжээг (APMHR) олоход ашигладаг нийтлэг томъёо бол: насыг 220-оос хасах явдал юм . Гэсэн хэдий ч энэ нь цорын ганц арга биш; эмч нар бусад арга, томъёог бас ашигладаг. Жишээлбэл, хэрэв таны зүрхний цохилт (зүрхний цохилтын нөөц) -ийн дор хаяж 80%-д хүрч чадахгүй бол үүнийг (Хронотропик чадваргүй байдал) тодорхойлоход ашигладаг.
Үүнд одоогоор нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэгдсэн стандарт байхгүй тул эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн дүгнэлт гаргана.
Үүний тулд ямар шинжилгээнүүд байдаг вэ?
Хэрэв таны эмч энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол тэд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно:
- Тасралтгүй зүрхний хэмнэл хянагч: Энэ бол таны зүүж болох жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь эмчид өдрийн турш өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулж байх үед зүрхний цохилт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харах боломжийг олгодог.
- Дасгал хөдөлгөөний шинжилгээ (ЭКГ – Электрокардиограмм):
Энэ шинжилгээгээр та гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унах үед зүрхний цохилтыг ЭКГ-аар хянадаг. Эмч биеийн тамирын дасгал хийх үед зүрхний цохилт хүлээгдэж буй түвшинд хүртэл нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Хронотропик чадваргүй байдлыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмч нар энэ өвчнийг эмчлэхдээ хэд хэдэн аргыг баримталдаг бөгөөд гол нь дараахь зүйлийг багтаана.
- Биеийн тамирын дасгал: Гайхах хэрэггүй! Дасгал хөдөлгөөн хийхэд хэцүү санагдаж болох ч эмчилгээний нэг арга бол эмчийн хяналтан дор системтэйгээр дасгал хийх явдал юм. Энэ нь таны бие махбодийн үйл ажиллагааны чадварыг аажмаар сайжруулахад тусална.
- Зүрхний аппарат: Зарим хүмүүст зүрхний ойролцоох арьсан дор суулгасан зүрхний аппарат гэж нэрлэгддэг жижиг электрон төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй. Энэ төхөөрөмж нь таныг дасгал хийх үед зүрхний цохилтыг шаардлагатай түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
- Хоёр ховдлын зүрхний хэмнэл үүсгэгч (Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ – CRT): Энэ нь зүрхний хэмнэл үүсгэгч тусгай төрөл юм. Энэ нь зүрхний хоёр доод танхим (ховдол) синхрон хэмнэлээр хамтдаа цохилохыг баталгаажуулдаг. Энэ нь зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст ашигтай.
Таны эмч таны нөхцөл байдал, шинж тэмдэг болон бусад суурь эрүүл мэндийн асуудлууд дээр үндэслэн танд ямар эмчилгээ тохирохыг шийднэ.
Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?
Хронотропик чадваргүй насанд хүрэгчид өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаа эсвэл дасгал хөдөлгөөний үеэр хүлээгдэж байснаас илүү их ядаргаа, амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Жишээлбэл, та хувцас угаалгах эсвэл шатаар авирсны дараа амьсгаадаж магадгүй юм.
Ховор тохиолдолд, зүрхний цохилт тархинд хангалттай цус өгөхөд хангалтгүй байвал ухаан алдахад хүргэдэг.
Судалгаагаар таргалалт болон хронотропик дутагдалтай насанд хүрэгчид зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдалд орох эрсдэл өндөр байгааг харуулсан. Өөр нэг судалгаагаар энэ өвчтэй хүмүүс тосгуурын фибрилляци (Афиб) гэгддэг зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Хэрэв зүрхний дутагдалтай хүн хронотропик дутагдалтай бол энэ нь ерөнхий тавилан муутай холбоотой юм. Зарим судалгаагаар энэ өвчин болон дундаж наслалт буурах хоёрын хооронд холбоо байгааг харуулсан.
Бид энэ мэдээллийг таныг айлгах гэж биш, харин нөхцөл байдлын талаар мэдэж, шаардлагатай алхмуудыг хийхийг уриалж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хуваалцаж байна.
Хронотроп чадваргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Энэ өвчний зарим шалтгааныг, тухайлбал зүрхний төрөлхийн гажигийг хянах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлээ бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.
- Хэрэв танд зүрх, уушгины ямар нэгэн өвчтэй бол зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах нь маш чухал юм. Таргалалт нь олон төрлийн эрүүл мэндийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
- Хэрэв танд чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг өвчин байгаа бол тэдгээрийг сайн хянах нь чухал юм.
Эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзвэл та зөвхөн хронотроп чадваргүй байдлаас төдийгүй бусад олон эрүүл мэндийн асуудлаас өөрийгөө хамгаалахад тусалж чадна.
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Хронотроп чадваргүй байдалтай амьдрах нь таны бие махбодь таны хийж чадах зүйлд тодорхой хязгаарлалт тавьж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ үед тэвчээр маш чухал юм. Энэ нөхцөлд яаралгүйгээр аажмаар дасан зохицохыг хичээгээрэй.
- Эмээ солих шаардлагатай эсэх, эсвэл зүрхний аппарат хэрэгтэй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв таны эмч цээжинд төхөөрөмж (жишээ нь, зүрхний аппарат) суулгасан бол та үүнийг хэрхэн ажилладагийг сайн ойлгох хэрэгтэй .
- Төхөөрөмж тань зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараагийн үзлэгт үргэлж хамрагдаарай .
- Хэрэв таны эмч биеийн хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлэх төлөвлөгөө гаргасан бол эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй . Гэнэт хэт их ачаалал өгөхийг бүү оролдоорой.
Өмнө нь хийдэг байсан зүйлсээ хийж чадахгүй болсон үедээ гуниглах эсвэл бухимдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Ачаа угаалга хийж байхдаа ч ядрах нь үнэхээр төвөгтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч та энэ нөхцөл байдалтай ганцаараа тулгарах шаардлагагүй. Таны эмнэлгийн баг таныг дэмжихэд үргэлж бэлэн байна.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно:
- Миний хронотроп чадваргүй байдлын шалтгааныг тайлбарлаж өгөхгүй юу?
- Энэ өвчнөөр аль болох сайн амьдрахын тулд би юу хийж чадах вэ?
- Таны суулгасан зүрхний аппаратаас юу хүлээж болох вэ? (Хэрэв байгаа бол)
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөө аюулгүй нэмэгдүүлэхэд туслах ямар нэгэн хөтөлбөр эсвэл арга байдаг уу?
Эдгээрээс гадна таны толгойд орж буй бусад зүйл эсвэл эргэлзээ төрж байгаа зүйлийн талаар эмчээсээ асууж болно.
Эцэст нь хэлэхэд, санаж байна уу!
Хронотроп чадваргүй байдал нь анхаарал халамж шаарддаг нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээ, өөрийн үүрэг амлалтаар та сайн сайхан амьдрах боломжтой хэвээр байна. Айх хэрэггүй. Эмчийнхээ зөвлөгөөг сонсож, түүний дагуу дагаарай. Нироги Ланкаас хурдан эдгэрэхийг хүсье!
