Skip to main content

Та мөрний өвдөлттэй байна уу? (Мөрний өвдөлт) Шалтгаан болон эмчилгээний талаар мэдэж авцгаая

Та мөрний өвдөлттэй байна уу? (Мөрний өвдөлт) Шалтгаан болон эмчилгээний талаар мэдэж авцгаая

Өглөө сэрэхдээ мөрөндөө хурц өвдөлт мэдэрч байсан уу? Эсвэл хүнд зүйл өргөх эсвэл гараа өргөх үед мөрөндөө хурц өвдөлт мэдэрдэг үү? Энэ мөрний өвдөлт бол манай улсын олон хүний ​​хувьд түгээмэл асуудал юм. Гэхдээ үүнийг бие махбодийн өвчин гэж үл тоомсорлох нь сайн зүйл биш юм. Учир нь бидний мөр бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд маш чухал үе мөч юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Мөр ямар үе мөч вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний мөр бол биеийн хамгийн хөдөлгөөнтэй үе юм. Үүнийг бид "бөмбөлөг хэлбэртэй үе" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, дээд гарын ясны (humerus) бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг нь мөрний ирний ( скапула ) аяга хэлбэртэй хэсэг дээр тогтож, чөлөөтэй эргэлддэг. Эгэмний яс нь энэ үе мөчинд бэхлэгдсэн байдаг.

Энэ бүхэл системийг хамтад нь барьж, гарыг өргөх, эргүүлэх, татахад тусалдаг нь эргэлдэгч ханцуйвч гэж нэрлэгддэг дөрвөн булчин , шөрмөсний цуглуулга юм. Үүнээс гадна ясыг холбодог холбоосууд болон үе мөчний дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг бурса гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн уут байдаг. Маш олон хэсэг нь хамтдаа ажилладаг тул мөр нь гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг.

Мөрний өвдөлтийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Мөрний өвдөлт гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно. Үүнд олон шалтгаан бий. Тэдгээрийг хэд хэдэн ангилалд хуваацгаая.

1. Хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй гэмтэл

Бид нэг хөдөлгөөнийг давтан хийх үед мөрний зөөлөн эдүүд гэмтэж болзошгүй. Жишээлбэл, байшингийн ханыг будах, цэцэрлэгээ цэвэрлэх, усанд сэлэх, теннис тоглох, крикет тоглох гэх мэт.

  • Бурсит: Өмнө нь ярьсан шингэнээр дүүрсэн уут (бурса) хавдаж, үрэвсдэг. Мөрийг хөдөлгөхөд өвдөлт хамгийн их мэдрэгддэг.
  • Эргүүлэгчийн бугуйвчны урагдал: Мөрний эргэн тойрон дахь нэг буюу хэд хэдэн шөрмөсний урагдал. Эдгээр нь нас ахих тусам суларч болно. Шинж тэмдгүүдэд шөнийн цагаар унтах үед улам дорддог өвдөлт, өргөхөд хэцүү байх, мөрөө хөдөлгөх үед дэлбэрэх чимээ орно .
  • Мөчрөх: Эргүүлэгч булчингийн шөрмөс мөрний ясны хооронд хавчуулагдсан нөхцөл байдал. Энэ нь гараа толгойноосоо дээш өргөх шаардлагатай ажил эрхэлдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
  • Тендинит: Шөрмөсний үрэвсэл.

2. Гэмтэл эсвэл уналт

Автомашины осол эсвэл уналт нь мөрөнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

  • Муухайрах: Гарны дээд хэсгийн яс байх ёстой газраасаа ухархайнаасаа гарч ирдэг. Энэ нь маш их өвдөлттэй байдаг. Энэ нь мөрөнд сулрал, хавдар, мэдээгүйжүүлэлт үүсгэдэг.
  • Үе мөчний салалт : Энэ нь эгэм болон мөрний ирний уулздаг Акромиоклавикуляр (AC) үе мөчинд нөлөөлдөг. Энэ үеийг холбодог холбоосууд, тухайлбал уналтаас болж урагдах үед эгэмний яс дээшээ гарч, мөрөн дээр овгор мэт харагдаж болно.
  • Хугарал : Ихэнх тохиолдолд эгэмний яс эсвэл гарын дээд яс (humerus) хугарч болно.

3. Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал

  • Үе мөчний үрэвсэл:
  • Остеоартрит : Үе мөчний элэгдэл, урагдалтаас үүдэлтэй өвчин. Мөгөөрс гэж нэрлэгддэг зөөлөн эд нь яснууд хоорондоо үрэгдэх үед элэгдэж, өвдөлт үүсгэдэг.
  • Ревматоид артрит: Биеийн дархлааны тогтолцооны асуудал нь үе мөчний хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.
  • Хөлдүү мөр: Үүнийг мөн " гацсан мөр " гэж нэрлэдэг. Үе мөчний дотор хэвийн бус эд (наалдаан) үүсч, мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Энэ нь өвдөлтөөс болж мөрийг ашиглаагүй эсвэл мэс заслын дараа тохиолдож болно.
  • Ясны салаа: Ясан дээрх остеофит гэж нэрлэгддэг жижиг, шинэ өсөлт нь шөрмөсний өвдөлт үүсгэдэг.
  • Илэрхий өвдөлт: Энэ нь маш чухал юм. Заримдаа мөрний өвдөлт нь мөрний асуудлаас бус биеийн өөр хэсэгт үүссэн асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, цөсний хүүдий эсвэл элэгний өвчин.

Маш чухал: Хэрэв зүүн мөрний өвдөлт эрүү рүү цацруулж, цээж чангарах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд гэртээ эмчлэхийн оронд аль болох хурдан 1990 дугаарт залгах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очих хэрэгтэй.

Эмчтэй уулзах эсэхээ хэрхэн шийдэх вэ?

Зарим бага зэргийн өвдөлт, зовиурыг гэртээ хэдэн өдөр амрааж, мөс түрхэж намдааж болно. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийг анхаараарай.

Онцлог шинж чанар Тайлбар
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Гажуудсан төрх Хэрэв таны мөрний хэлбэр өөрчлөгдсөн, бөөгнөрсөн эсвэл хэвийн бус харагдаж байвал.
Ашиглах боломжгүй байдал Хэрэв та гараа өргөх эсвэл эргүүлэх гэх мэт ямар нэгэн хөдөлгөөн хийж чадахгүй бол.
Хүнд өвдөлт Хэрэв тэвчихийн аргагүй өвдөлт байвал.
Гэнэтийн хавдар Хэрэв мөр гэнэт хавагнах юм бол.
Мэдрэлгүй болох эсвэл сулрах Хэрэв таны гар эсвэл хуруунууд мэдээгүй эсвэл сул дорой санагдаж байвал.
Удаан хугацааны өвдөлт Хэрэв өвдөлт хоёроос дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл.

Эмч өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд таны мөрийг шалгаж, гараа өөр өөр чиглэлд хөдөлгөнө. Энэ нь танд мөрний хөдөлгөөний хүрээ болон хүчний талаар ойлголт өгөх болно. Дараа нь шаардлагатай бол шалтгааныг нь баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно:

  • Рентген зураг: Ясны хугарал, мултрал эсвэл нэмэлт ясны салаа байгаа эсэхийг шалгана уу.
  • MRI сканнер:Мөрний зөөлөн эдүүд, тухайлбал шөрмөс, булчин, мөгөөрсний маш тодорхой дүр зургийг аваарай.
  • Компьютер томографи: Рентген зурагнаас илүү ясны нөхцөл байдлыг илүү тодорхой хардаг.
  • Үе мөчний дурангийн мэс засал: Энэ бол жижиг мэс засал юм. Үе мөчинд жижиг камер оруулж, дэлгэцэн дээр харуулдаг. Энэ нь өвчнийг оношлох, заримдаа жижиг урагдал гэх мэт зүйлсийг эмчлэх боломжтой.

Гэртээ хийж болох эмчилгээ болон зүйлс

Эмчилгээний арга нь мөрний өвдөлтийн шалтгаанаас хамаарна.

  • Амралт ба энгийн эмчилгээ: Ихэнх тохиолдолд эмч эхлээд мөрөө амраах, мөс түрхэх, хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд өвчин намдаах эм уухыг зөвлөдөг.
  • Оосор зүүх: Мөр мултарсан эсвэл хугарсан тохиолдолд үеийг хэвийн байрлалд нь оруулсны дараа эдгэртэл нь хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд оосор ашиглаж болно.
  • Физик эмчилгээ: Энэ бол эмчилгээний маш чухал хэсэг юм. Физик эмчилгээний дасгалууд нь мөрний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх, дахин гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Дасгалыг эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчийн хэлсэнчлэн яг таг хий.
  • Стероидын тарилга: Хэрэв өвдөлт, хавдар хүчтэй байвал эмч үе мөчинд стероид тарилга хийхээр шийдэж болно.
  • Мэс засал: Эргүүлэгч булчингийн хүнд хэлбэрийн урагдал, мөрний хөлдөлт, эсвэл энгийн эмчилгээгээр эдгэрдэггүй хүнд хугарлын үед мэс засал шаардлагатай байж болно.

Гэртээ авч явах мессеж

  • Мөрний өвдөлт олон шалтгаантай байж болох тул "Энэ зүгээр л мөр өвдөж байна" гэж бодоод үл тоомсорлож болохгүй.
  • Хэрэв өвдөлт хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл, тэсвэрлэхийн аргагүй, эсвэл мөрний хэлбэр өөрчлөгдсөн мэт санагдвал эмчид хандах нь гарцаагүй.
  • Хэрэв зүүн мөрний өвдөлт цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Яаралтай эмнэлэгт хандаарай.
  • Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, ялангуяа физик эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөх нь хурдан эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй.
  • Буруу байрлал, унтах зэрэг нь мөрний өвдөлтийг үүсгэдэг тул үүнээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Мөрний өвдөлт, мөрний өвдөлт, мөр мултрах, эргэлдэгч ханцуйвч, үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, мөрний эмчилгээ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 7 + 7 =
Та мөрний өвдөлттэй байна уу? (Мөрний өвдөлт) Шалтгаан болон эмчилгээний талаар мэдэж авцгаая
Шинж тэмдгүүд2025 оны есдүгээр сарын 28

Та мөрний өвдөлттэй байна уу? (Мөрний өвдөлт) Шалтгаан болон эмчилгээний талаар мэдэж авцгаая

Өглөө сэрэхдээ мөрөндөө хурц өвдөлт мэдэрч байсан уу? Эсвэл хүнд зүйл өргөх эсвэл гараа өргөх үед мөрөндөө хурц өвдөлт мэдэрдэг үү? Энэ мөрний өвдөлт бол манай улсын олон хүний ​​хувьд түгээмэл асуудал юм. Гэхдээ үүнийг бие махбодийн өвчин гэж үл тоомсорлох нь сайн зүйл биш юм. Учир нь бидний мөр бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд маш чухал үе мөч юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Мөр ямар үе мөч вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний мөр бол биеийн хамгийн хөдөлгөөнтэй үе юм. Үүнийг бид "бөмбөлөг хэлбэртэй үе" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, дээд гарын ясны (humerus) бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг нь мөрний ирний ( скапула ) аяга хэлбэртэй хэсэг дээр тогтож, чөлөөтэй эргэлддэг. Эгэмний яс нь энэ үе мөчинд бэхлэгдсэн байдаг.

Энэ бүхэл системийг хамтад нь барьж, гарыг өргөх, эргүүлэх, татахад тусалдаг нь эргэлдэгч ханцуйвч гэж нэрлэгддэг дөрвөн булчин , шөрмөсний цуглуулга юм. Үүнээс гадна ясыг холбодог холбоосууд болон үе мөчний дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг бурса гэж нэрлэгддэг шингэнээр дүүрсэн уут байдаг. Маш олон хэсэг нь хамтдаа ажилладаг тул мөр нь гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг.

Мөрний өвдөлтийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Мөрний өвдөлт гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно. Үүнд олон шалтгаан бий. Тэдгээрийг хэд хэдэн ангилалд хуваацгаая.

1. Хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй гэмтэл

Бид нэг хөдөлгөөнийг давтан хийх үед мөрний зөөлөн эдүүд гэмтэж болзошгүй. Жишээлбэл, байшингийн ханыг будах, цэцэрлэгээ цэвэрлэх, усанд сэлэх, теннис тоглох, крикет тоглох гэх мэт.

  • Бурсит: Өмнө нь ярьсан шингэнээр дүүрсэн уут (бурса) хавдаж, үрэвсдэг. Мөрийг хөдөлгөхөд өвдөлт хамгийн их мэдрэгддэг.
  • Эргүүлэгчийн бугуйвчны урагдал: Мөрний эргэн тойрон дахь нэг буюу хэд хэдэн шөрмөсний урагдал. Эдгээр нь нас ахих тусам суларч болно. Шинж тэмдгүүдэд шөнийн цагаар унтах үед улам дорддог өвдөлт, өргөхөд хэцүү байх, мөрөө хөдөлгөх үед дэлбэрэх чимээ орно .
  • Мөчрөх: Эргүүлэгч булчингийн шөрмөс мөрний ясны хооронд хавчуулагдсан нөхцөл байдал. Энэ нь гараа толгойноосоо дээш өргөх шаардлагатай ажил эрхэлдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
  • Тендинит: Шөрмөсний үрэвсэл.

2. Гэмтэл эсвэл уналт

Автомашины осол эсвэл уналт нь мөрөнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

  • Муухайрах: Гарны дээд хэсгийн яс байх ёстой газраасаа ухархайнаасаа гарч ирдэг. Энэ нь маш их өвдөлттэй байдаг. Энэ нь мөрөнд сулрал, хавдар, мэдээгүйжүүлэлт үүсгэдэг.
  • Үе мөчний салалт : Энэ нь эгэм болон мөрний ирний уулздаг Акромиоклавикуляр (AC) үе мөчинд нөлөөлдөг. Энэ үеийг холбодог холбоосууд, тухайлбал уналтаас болж урагдах үед эгэмний яс дээшээ гарч, мөрөн дээр овгор мэт харагдаж болно.
  • Хугарал : Ихэнх тохиолдолд эгэмний яс эсвэл гарын дээд яс (humerus) хугарч болно.

3. Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал

  • Үе мөчний үрэвсэл:
  • Остеоартрит : Үе мөчний элэгдэл, урагдалтаас үүдэлтэй өвчин. Мөгөөрс гэж нэрлэгддэг зөөлөн эд нь яснууд хоорондоо үрэгдэх үед элэгдэж, өвдөлт үүсгэдэг.
  • Ревматоид артрит: Биеийн дархлааны тогтолцооны асуудал нь үе мөчний хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.
  • Хөлдүү мөр: Үүнийг мөн " гацсан мөр " гэж нэрлэдэг. Үе мөчний дотор хэвийн бус эд (наалдаан) үүсч, мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Энэ нь өвдөлтөөс болж мөрийг ашиглаагүй эсвэл мэс заслын дараа тохиолдож болно.
  • Ясны салаа: Ясан дээрх остеофит гэж нэрлэгддэг жижиг, шинэ өсөлт нь шөрмөсний өвдөлт үүсгэдэг.
  • Илэрхий өвдөлт: Энэ нь маш чухал юм. Заримдаа мөрний өвдөлт нь мөрний асуудлаас бус биеийн өөр хэсэгт үүссэн асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, цөсний хүүдий эсвэл элэгний өвчин.

Маш чухал: Хэрэв зүүн мөрний өвдөлт эрүү рүү цацруулж, цээж чангарах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд гэртээ эмчлэхийн оронд аль болох хурдан 1990 дугаарт залгах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очих хэрэгтэй.

Эмчтэй уулзах эсэхээ хэрхэн шийдэх вэ?

Зарим бага зэргийн өвдөлт, зовиурыг гэртээ хэдэн өдөр амрааж, мөс түрхэж намдааж болно. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийг анхаараарай.

Онцлог шинж чанар Тайлбар
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Гажуудсан төрх Хэрэв таны мөрний хэлбэр өөрчлөгдсөн, бөөгнөрсөн эсвэл хэвийн бус харагдаж байвал.
Ашиглах боломжгүй байдал Хэрэв та гараа өргөх эсвэл эргүүлэх гэх мэт ямар нэгэн хөдөлгөөн хийж чадахгүй бол.
Хүнд өвдөлт Хэрэв тэвчихийн аргагүй өвдөлт байвал.
Гэнэтийн хавдар Хэрэв мөр гэнэт хавагнах юм бол.
Мэдрэлгүй болох эсвэл сулрах Хэрэв таны гар эсвэл хуруунууд мэдээгүй эсвэл сул дорой санагдаж байвал.
Удаан хугацааны өвдөлт Хэрэв өвдөлт хоёроос дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл.

Эмч өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд таны мөрийг шалгаж, гараа өөр өөр чиглэлд хөдөлгөнө. Энэ нь танд мөрний хөдөлгөөний хүрээ болон хүчний талаар ойлголт өгөх болно. Дараа нь шаардлагатай бол шалтгааныг нь баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно:

  • Рентген зураг: Ясны хугарал, мултрал эсвэл нэмэлт ясны салаа байгаа эсэхийг шалгана уу.
  • MRI сканнер:Мөрний зөөлөн эдүүд, тухайлбал шөрмөс, булчин, мөгөөрсний маш тодорхой дүр зургийг аваарай.
  • Компьютер томографи: Рентген зурагнаас илүү ясны нөхцөл байдлыг илүү тодорхой хардаг.
  • Үе мөчний дурангийн мэс засал: Энэ бол жижиг мэс засал юм. Үе мөчинд жижиг камер оруулж, дэлгэцэн дээр харуулдаг. Энэ нь өвчнийг оношлох, заримдаа жижиг урагдал гэх мэт зүйлсийг эмчлэх боломжтой.

Гэртээ хийж болох эмчилгээ болон зүйлс

Эмчилгээний арга нь мөрний өвдөлтийн шалтгаанаас хамаарна.

  • Амралт ба энгийн эмчилгээ: Ихэнх тохиолдолд эмч эхлээд мөрөө амраах, мөс түрхэх, хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд өвчин намдаах эм уухыг зөвлөдөг.
  • Оосор зүүх: Мөр мултарсан эсвэл хугарсан тохиолдолд үеийг хэвийн байрлалд нь оруулсны дараа эдгэртэл нь хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд оосор ашиглаж болно.
  • Физик эмчилгээ: Энэ бол эмчилгээний маш чухал хэсэг юм. Физик эмчилгээний дасгалууд нь мөрний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх, дахин гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Дасгалыг эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчийн хэлсэнчлэн яг таг хий.
  • Стероидын тарилга: Хэрэв өвдөлт, хавдар хүчтэй байвал эмч үе мөчинд стероид тарилга хийхээр шийдэж болно.
  • Мэс засал: Эргүүлэгч булчингийн хүнд хэлбэрийн урагдал, мөрний хөлдөлт, эсвэл энгийн эмчилгээгээр эдгэрдэггүй хүнд хугарлын үед мэс засал шаардлагатай байж болно.

Гэртээ авч явах мессеж

  • Мөрний өвдөлт олон шалтгаантай байж болох тул "Энэ зүгээр л мөр өвдөж байна" гэж бодоод үл тоомсорлож болохгүй.
  • Хэрэв өвдөлт хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл, тэсвэрлэхийн аргагүй, эсвэл мөрний хэлбэр өөрчлөгдсөн мэт санагдвал эмчид хандах нь гарцаагүй.
  • Хэрэв зүүн мөрний өвдөлт цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Яаралтай эмнэлэгт хандаарай.
  • Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, ялангуяа физик эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөх нь хурдан эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй.
  • Буруу байрлал, унтах зэрэг нь мөрний өвдөлтийг үүсгэдэг тул үүнээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Мөрний өвдөлт, мөрний өвдөлт, мөр мултрах, эргэлдэгч ханцуйвч, үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, мөрний эмчилгээ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 7 + 7 =