Та хүзүү, мөр, гараараа өвдөлт мэдэрч байна уу эсвэл мэдээгүй болж байна уу? Энэ нь Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) байж болох уу?

Та заримдаа хүзүү, мөрнөөс эхэлж, гар руугаа даган өвдөлт эсвэл мэдээгүй болох мэдрэмжийг мэдэрдэг үү? Магадгүй энэ өвдөлт гараа өргөхөд улам дорддог байх. Хүнд зүйл өргөх эсвэл өдөр тутмын ажил хийх үед энэ нь маш их ядаргаатай байж болно. Олон хүн үүнийг хэвийн хүзүүний өвдөлт эсвэл суналт гэж боддог ч энэ нь бидний тийм ч их ярьдаггүй ч олон хүнд нөлөөлдөг өвчний улмаас байж болох юм. Өнөөдөр цээжний гадагшлах хам шинж буюу эмч нарын нэрлэдэгээр TOS-ийн талаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) гэж юу вэ?

Хүзүү болон цээжний дээд хэсгийн хооронд, ялангуяа эгэмний доор болон хавирганы дээд хэсэгт маш нарийн зай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ зайг бид "Цээжний хөндийн гуурс" гэж нэрлэдэг. Энэ нарийн зайгаар дамжин бидний гарт хүрдэг гол мэдрэл ба цусны судаснууд ( цусны судас ба вен) дамждаг. Энэ нь нарийн замаар олон машин явж байгаатай адил юм.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ нарийн орон зай ямар нэгэн шалтгаанаар бүр ч нарийсч эсвэл шахагдвал юу болох вэ? Тэр замаар явдаг мэдрэл болон цусны судаснууд шахагдаж, бөглөрч эхэлдэг. Энэхүү шахалтаас үүдэлтэй өвдөлт, хавдар, мэдээгүйжих зэрэг шинж тэмдгүүдийн хослолыг бид Цээжний хөндийн гаралтын хам шинж (TOS) гэж нэрлэдэг.

Үйлчилгээний үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, TOS нь энэ өвдөлтийг юу үүсгэж байгаагаас хамааран гурван үндсэн төрөлд хуваагддаг. Үүнийг мэдэх нь чухал, учир нь эмчилгээ нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

TOS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдэг нь голчлон гар болон бугуйнд мэдрэгддэг. Зарим шинж тэмдэг нь төрлөөс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

• Хүзүү, мөр эсвэл гар өвдөх : Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Гараа өргөхөд өвдөлт нэмэгддэг.
• Мэдрэл ба жирвэгнэх: Та энэ жирвэгнэх мэдрэмжийг, ялангуяа хуруу болон алган дээрээ мэдэрч магадгүй.
• Гар сулрах: Хүндийг өргөх эсвэл ямар нэгэн зүйлийг чанга барихад бэрхшээлтэй байх.
• Гар хавагнах : Энэ нь ялангуяа венийн судасны хэлбэрт ажиглагддаг.
• Гарын өнгөний өөрчлөлт: Гар цэнхэр, улаан эсвэл цайвар болж магадгүй. Энэ нь цусны эргэлт муудаж байгааг илтгэнэ.
• Хүйтэн алга: Өвчтэй гарын алга нөгөө гарнаасаа илүү хүйтэн байж болно.
• Эгэмний ясны ойролцоо өвдөлттэй овгор: Та үүнийг өөрөө мэдэрч магадгүй.
• Булчингийн хатингаршил: Хэрэв даралт удаан хугацаанд үргэлжилбэл гарын зарим булчингууд, ялангуяа эрхий хурууны суурийн булчингууд агшиж, агшсан мэт харагдаж болно. Үүнийг мөн "Гиллиатт-Самнерын гар" гэж нэрлэдэг.
• Гарны судасны цохилт сул: Артерийн хэлбэрийн үед өртсөн гарын судасны цохилт тэмтрэлтээр сул эсвэл байхгүй байж болно.

TOS үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Гэмтэл: Автомашины ослоос үүдэлтэй ташуурдах зэрэг хүзүүний гэмтэл, эсвэл эгэмний яс хугарах зэрэг гэмтэл нь сорвины эд болон хавдар үүсгэж, орон зайг улам нарийсгадаг.
• Буруу байрлал: Энэ бол маш чухал шалтгаан юм. Та байнга бөгтийж, мөрөө урагш бөхийлгөсөн үед (ялангуяа компьютерын өмнө сууж эсвэл утсаа харж байх үед) эгэмний яс бага зэрэг унжиж, мэдрэл болон цусны судаснууд чимхэгдэж болзошгүй. Мөрний булчин сул байх нь мөн үүний шалтгаан болдог.
• Давтагдсан хөдөлгөөнүүд (Давтагдсан стресс):Энэ эрсдэл нь гараа өргөх хөдөлгөөнийг байнга хийдэг хүмүүст илүү өндөр байдаг. Жишээлбэл, усанд сэлэгчид, бейсбол зэрэг спортоор хичээллэдэг хүмүүс, зураачид болон үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс.
• Төрөлхийн гажиг: Зарим хүмүүс хүзүүндээ нэмэлт хавирга (умайн хүзүүний хавирга)-тай төрдөг. Энэ нь мөн зайг нарийсгаж болзошгүй.
• Таргалалт: Биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр эгэмний яс болон түүнийг хүрээлсэн булчинд үзүүлэх даралт нэмэгддэг. Энэ нь мөн хурхирах шалтгаан болдог.
• Жирэмслэлт: Жирэмсний үед биеийн үе мөч сулардаг. Энэхүү суларснаас болж эгэмний яс хөдөлж, суналт үүсгэж болзошгүй.
• Бусад шалтгаанууд: Цээжний дээд хэсэг эсвэл суганы хавдар, хэт их стресс, сэтгэл гутрал нь заримдаа хүчин зүйл болдог.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууж, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ.

Мэдрэлийн гаралтай хэлбэрийг оношлоход заримдаа хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүдийг гарт мэдээ алдалт, өвдөлт үүсгэдэг бусад өвчин, тухайлбал бугуйн хонгилын хам шинж, хүзүү, нурууны үе мөчний үрэвсэл, бусад мэдрэлийн шахалттай андуурч болно. Тиймээс эмч яг шалтгааныг нь олохын тулд эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч венийн болон артерийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд (хавандах, өнгө өөрчлөгдөх) тодорхой бөгөөд хурдан тодорхойлогддог.

Оношийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг ашиглаж болно.

• Байршлын шинжилгээ: Эмч таны шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа эсэхийг харахын тулд гар, толгойг өөр өөр байрлалд шилжүүлнэ.
• Скален булчингийн блок: Хүзүүний булчинд мэдээ алдуулалт хийх тарилга. Үүнийг өвдөлт намдаж байгаа эсэхийг харахын тулд хийдэг. Хэрэв өвдөлт намдаж байвал асуудал тэнд байгаа байх магадлалтай.
• Дүрслэл шинжилгээ: Рентген зураг, компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээгээр нэмэлт хавирга гэх мэт төрөлхийн гажиг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр цусны судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Мэдрэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь бусад мэдрэлийн өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Цусны эргэлтийн шинжилгээ: Артериограмм эсвэл венограмм гэх мэт тусгай будагч бодис ашигладаг рентген шинжилгээ нь цусны бүлэгнэл эсвэл судасны гэмтлийг нарийн илрүүлж чаддаг.

TOS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь таны байгаа TOS-ийн төрлөөс хамаарна.

Мэдрэлийн гаралтай TOS-ийн хувьд:

Энэ хамгийн түгээмэл төрөл нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаггүй.

• Физик эмчилгээ: Энэ бол хамгийн чухал эмчилгээ юм.Энд танд хүзүү, мөрний булчинг бэхжүүлж, сунгах дасгалуудыг заах болно. Эдгээр нь таны биеийн байдлыг засахад туслах болно. Олон хүн үүнийг маш их ашиг тустай гэж үздэг.
• Эм: Өвдөлт болон хавдрыг багасгахын тулд "Ибупрофен" эсвэл "Напроксен" зэрэг өвчин намдаагч (эмч нар эдгээрийг "ҮЭА" гэж нэрлэдэг) болон булчин сулруулагч өгч болно.
• Ботокс тарилга: Хүзүүний ёроолын булчинд ботокс тарилга хийснээр тухайн хэсгийг суллаж, өвдөлтийг намдаана. Үр нөлөө нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилнэ.

Венийн болон артерийн судасны TOS-ийн хувьд:

Эдгээр хоёр төрөл нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.

• Нэгдүгээрт, цусны бүлэгнэл үүссэн бол эмчилнэ.
• Дараа нь цээжний хөндийн гаралтын декомпресс гэж нэрлэгддэг мэс заслын процедурыг хийдэг. Энэ процедурт мэс засалч шахалт үүссэн зайг нээдэг. Үүнд нэмэлт хавирга, бусад эд эс эсвэл шахалтыг үүсгэж буй булчингийн хэсгийг авах зэрэг орно. Тэд мөн гэмтсэн цусны судсыг нөхөн сэргээж болно.

Гэртээ хийж болох зүйлс

Эдгээр зүйлсийг эмчилгээний хамт хийснээр танд бүр ч илүү тайвшрал өгөх болно.

• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Биеийн байрлалдаа анхааралтай байгаарай. Ажил дээрээ болон гэртээ нуруугаа цэх байлгаарай.
• Хүнд цүнхийг мөрөн дээрээ үүрэхээс зайлсхий.
• Ажиллаж байхдаа үргэлж богино завсарлага авч, босож, сунгалтын дасгал хийж байгаарай.
• Өвдсөн булчин дээрээ халаалтын дэвсгэр тавь. Иллэг хийлгэ.
• Стрессийг багасгахын тулд тайвшруулах дасгал хий.

Хэрэв TOS-ийг эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ?

TOS-ийг аль болох хурдан эмчлэх нь маш чухал юм. Үгүй бол дараах ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно:

• Гарт байнга өвдөх, хавдах
• Байнгын мэдрэлийн гэмтэл
• Цусны урсгалын алдагдлаас үүдэлтэй ишемийн шархлаа эсвэл хурууны гангрена зэрэг эмгэгүүд
• Цусны бүлэгнэл. Хэрэв цусны бүлэгнэл задарч, уушгины цусны судсыг бөглөрвөл үүнийг "уушгины эмболи" гэж нэрлэдэг . Энэ бол маш ноцтой, амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.