ඔබටත් මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) රෝගය තියෙනවද? එහෙමනම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට මොනොමෙතිල් ෆුමරේට් (Monomethyl Fumarate) කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේකෙන් වෙන්නේ රෝගය නිතර නිතර උත්සන්න වෙන එක (relapses) පාලනය කරන එකයි. ඉතින් මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් තියෙන බෙහෙතක් නිසා, අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරලා හැමදේම පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Monomethyl Fumarate කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) රෝගයේදී, විශේෂයෙන්ම රෝගය හැදිලා අඩු වෙලා, ආයෙත් හැදෙන රටාවට තියෙන (Relapsing-Remitting) අයටයි. මේකෙන් ඔයාගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ. නමුත්, රෝගය උත්සන්න වෙන වාර ගණන අඩු කරලා, රෝගය පාලනය කරගෙන ඉන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න මේකෙන් හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා. මේක වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මොකක්හරි දුර්වලකමක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට දැනට මොකක්හරි ආසාදනයක් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ) හැදිලානම්.
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු අඩුයි කියලා කලින් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවනම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ `dimethyl fumarate`, `diroximel fumarate` වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවානම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු නිවැරදිව දීමෙන්, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත කැප්슐 (capsule) එකක් විදිහටයි එන්නේ. කැප්슐 එක සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ: කැප්슐 එක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේක කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත බොන්න. නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
වැරදිලා හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න. පුළුවන් නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
කමක් නෑ, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. හේතුවක් නිසාවත් එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. සමහරවිට ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් කියයි.
- මුහුණ රතු වීම (Flushing): මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට මුහුණ සහ ඇඟ රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙන ගතියක් (flushing) එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි ඒක ඔයාට කරදරයක් නම් හෝ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට මේකට විසඳුමක් විදිහට බෙහෙත බොන්න කලින් ඇස්ප්රින් (aspirin) පෙත්තක් ගන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න. තනියම තීරණ ගන්න එපා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. අසනීප අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- භයානක මොළයේ ආසාදනයක් (Very Serious Brain Infection): මේක බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි. මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට මොළයට බලපාන ඉතා දරුණු ආසාදනයක් (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. ඔහුව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනටම වෙනත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න හෝ ETU එකට යන්න.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්
- සිතීමේ අපහසුව, සිහිවිකල් ගතිය
- ඇවිදීමේ හෝ හිටගෙන සිටීමේ අපහසුව
- ශරීරයේ එක් පැත්තක් දුර්වල වීම
- සමබරතාවය නැති වීම
- මතකය නැති වීම හෝ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය); බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| දරුණු මොළයේ ආසාදන ලක්ෂණ (Brain Infection) | පෙර සඳහන් කළ පෙනීමේ වෙනස්කම්, සිහිවිකල් බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, ශරීරයේ පැත්තක් පණ නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infections) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, බඩ යෑම (පාචනය), බඩේ අජීර්ණ ගතිය. |
| මුහුණ රතු වීම (Facial Flushing) | මුහුණ සහ සම රතු වී රස්නයක් දැනීම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- විවෘත නොකළ බෝතල් සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයක, ඒ කියන්නේ ශීතකරණයේ (fridge) තබන්න. කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත දමන්න.
- බෝතලය විවෘත කළ පසු, එය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25) මාස 3ක් දක්වා තබාගත හැකිය. මාස 3කට වඩා පැරණි, විවෘත කළ බෝතල්වල ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
- බෙහෙත එය ලැබුණු මුල් බෝතලයේම තබන්න. අධික රස්නයෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Monomethyl Fumarate කියන්නේ Multiple Sclerosis (MS) රෝගය පාලනයට දෙන බෙහෙතක් මිස සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා දෙන එකක් නෙවෙයි.
- කැප්슐 එක කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර සමඟ ගිලින්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පෙනීමේ වෙනසක්, ඇවිදීමේ අපහසුවක්, මතකය අඩු වීමක් වගේ භයානක ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම්, හැමවෙලේම ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න