ඔයාගේ පොඩි එකත් එකපාරටම ගැස්සිලා අත් දෙක විදහාලනවද? ඒ තමයි මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ!

ඔයාගේ පුංචි පැටියා ඉන්නවනේ, සමහර වෙලාවට එකපාරටම ගැස්සිලා, අත් දෙක දෙපැත්තට විදහාලලා, ආයෙමත් ඇඟට ලං කරගන්නවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාවත් දරුවව ඇඳේ තියන්න හදනකොට එහෙම වෙනවද? හුඟක් අම්මලා තාත්තලා මේක දැකලා ටිකක් කලබල වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි බබාලට සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ කියන 'ගැස්සෙන ස්වභාවය' ගැන, ඒ කියන්නේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) ගැනයි.

මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට එයාලා ඉපදෙනකොටම පිහිටන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිචාරයක්. ඒ කියන්නේ, බබාට දැනෙනවා නම් එයාව වැටෙන්න යනව වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි දෙයකින් එකපාරටම තිගැස්සුනොත්, බබා ඉබේටම මේ විදියට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. හරිම පුදුමයි නේද? මේක හරියට එයාලගේ ඇඟේම හයි කරලා තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතියක් වගේ.

දන්නවද, බබාලා මේ ලෝකෙට බිහිවුණාම ගන්න පළවෙනි හුස්ම ගන්නත් මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක උදව් වෙනවා කියලයි කියන්නේ. මේක මුලින්ම 1918 දී විස්තර කරලා තියෙන්නේ අර්න්ස්ට් මෝරෝ කියලා ජර්මන් ජාතික ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ඉතින් එයාගේ නමින් තමයි මේකට මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියලා කියන්නේ.

පොඩි එකා මේ විදියට ගැස්සෙන්නේ ඇයි? එතකොට හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ?

ඔයාටත් මේක හොඳටම දැනිලා ඇති, විශේෂයෙන්ම බබාව නිදි කරවන්න ඇඳේ තියනකොට. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ටිකක් තමයි එතකොට බබා කරන්නේ:

• එකපාරටම අත් දෙක දෙපැත්තට විදහාලනවා, ටිකක් උඩටත් වෙන්න පුළුවන්.
• අත්වල ඇඟිලි ටික පළල් කරනවා, මාපට ඇඟිල්ලත් ටිකක් නවනවා.
• ඔලුව පිටිපස්සට විසි කරනවා වගේ කරනවා.
• සමහර වෙලාවට අඬන්නත් පටන් ගන්නවා.

මේ ඔක්කොම වෙන්නේ තත්පර කීපයකින්. ඊට පස්සේ බබා ආයෙමත් අත් දෙක ඇඟ ළඟට අරගෙන, වැලමිට නවාගෙන, සන්සුන් වෙනවා. හිතන්නකෝ, පොඩි සද්දෙකට වුණත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තුරු මේක බලන්නේ ඇයි? ඒකෙන් මොනවද දැනගන්නේ?

බබා ඉපදුනාට පස්සේ දොස්තරලා කරන සම්මත පරීක්ෂණවලදී, මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක අනිවාර්යයෙන්ම බලනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේකෙන් බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ, බබාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මේක හොඳ මිම්මක්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයන්න, එහෙමත් නැත්නම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා සැක හැර දැනගන්නත් මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක පරීක්ෂා කරනවා.

ගෙදරදී මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක චෙක් කරන්න පුලුවන්ද? කොහොමද කරන්නේ?

ඔව්, ඔයාටත් පුළුවන් හරිම පරිස්සමෙන් බබාගේ මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක තියෙනවද කියලා බලන්න. හැබැයි හරිම පරිස්සමෙන් කරන්න ඕන දෙයක් මේක. එක ක්‍රමයක් තමයි, බබාව ඔයාගේ අත් දෙකෙන් අල්ලගෙන (ඔලුවට හොඳ සපෝට් එකක් දීලා), එකපාරටම ටිකක් පහත් කරනවා වගේ කරන එක. මේකෙන් බබාට වැටෙන්න යනවා වගේ හැඟීමක් එනවා, හැබැයි ඔයා තාමත් බබාවයි, බබාගේ ඔලුවයි හොඳට අල්ලගෙන ඉන්න නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. කිසිම වෙලාවක බබාව ඇත්තටම වැටෙන්න දෙන්න එපා.

සාමාන්‍ය මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එකක් තියෙන බබෙක් නම්, මෙහෙම කරාම මූණ ටිකක් තිගැස්සුණු ගතියක් පෙන්නුම් කරයි. එයාලගේ අත් දෙක දෙපැත්තට විහිදුවයි, අල්ල උඩ අතට හරවගෙන, මාපට ඇඟිලි නවාගනියි. සමහරවිට පොඩ්ඩක් අඬන්නත් පුළුවන්. ඔයා ආයෙමත් බබාගේ ඔලුවට හොඳට සපෝට් එක දෙනකොට, එයාලා අත් දෙක ආපහු ඇඟට අරගෙන, වැලමිට නවාගෙන සන්සුන් වෙයි.

මතක තියාගන්න, මේක කරන්නේ හරිම මෘදුව සහ පරිස්සමෙන්. බබාව බය කරන්නවත්, අනතුරක් කරන්නවත් නෙවෙයි. සැකයක් තියෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

ඇයි බබාලට මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක තියෙන්නේ?

මේක ඇත්තටම බබාලට පිහිටලා තියෙන ආරක්ෂිත උපක්‍රමයක්. හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙකුට වැටෙන්න යනවා කියලා දැනුනොත්, "අනේ මාව බේරගන්න!" කියලා කෑගහන්නවත්, උදව් ඉල්ලන්නවත් බෑනේ. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක ඉබේටම ක්‍රියාත්මක වෙලා, අවධානය ගන්න හදනවා වගේ දෙයක් කරන්නේ.

මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක ඇතිවෙන්නේ, බබාගේ කනේ ඇතුළේ තියෙන, සමබරතාවය පාලනය කරන වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතිය (vestibular system), වැටෙන්න යනවා කියන හැඟීම හඳුනාගත්තම. එතකොට ඒකෙන් හදිසි සංඥා යවනවා බබාගේ මොළයේ කඳට (brainstem). අන්න එතකොට තමයි මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.

කලලයක් විදියට ඉන්නකොටත්, ගර්භාෂයේ දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ ඉඳලම මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක ඇතිවෙන්න පුළුවන්ලු. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් හොඳටම පේන්න ගන්නේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී. ගොඩක් වෙලාවට බබාලට මාස 6ක් විතර වෙනකොට මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක නැතිවෙලා යනවා.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක ක්‍රමක්‍රමයෙන් වෙනත් ගැස්සෙන ප්‍රතිචාරයකට, ඒ කියන්නේ ස්ට්‍රවුස් රිෆ්ලෙක්ස් (Strauss reflex) එකට මාරු වෙන එක. මේ ස්ට්‍රවුස් රිෆ්ලෙක්ස් (Strauss reflex) එක නම් අපේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙනවා. ඔයා දැකලා ඇතිනේ, එකපාරට ලොකු සද්දයක් ඇහුනොත් අපි ගැස්සිලා ගිහින් බලන්නේ මොකක්ද වුණේ කියලා. අන්න ඒක තමයි ඒ.

මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එකයි, සාමාන්‍ය ගැස්සෙන ස්වභාවයයි (Startle Reflex) කියන්නේ දෙකක්ද? එකක්ද?

ඔව් සහ නෑ වගේ උත්තරයක් තමයි දෙන්න වෙන්නේ. ගැස්සෙන ප්‍රතිචාර (Startle Reflex) වර්ග එකකට වඩා තියෙනවා. මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට තියෙන එක. හැබැයි එයාලට මාස 6ක් විතර වෙනකොට, ඒක ස්ට්‍රවුස් රිෆ්ලෙක්ස් (Strauss reflex) එකට මාරු වෙන්න ඕන.

දොස්තර කෙනෙක් මේ රිෆ්ලෙක්ස් එකෙන් හොයන්න බලන ලෙඩ රෝග මොනවද?

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක බලන්නේ බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයන්නත්, එහෙම නැත්නම් ඒවා නෑ කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා:

• උපතේදී සිදුවන අනතුරු (උදාහරණයක් විදියට, අතක ස්නායුවකට හානිවීමක් වගේ)
• සමහර සංජානනීය පේශී රෝග (congenital myopathy)
• ළදරු අපස්මාර තත්ත්වයන් (infantile spasms)

වෛද්‍යවරයෙක් මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක පරීක්ෂා කරනකොට ප්‍රධාන කාරණා කීපයක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:

1. රිෆ්ලෙක්ස් එකේ ප්‍රබලතාවය: සමහර වෙලාවට, නොමේරූ බබාලගේ (preterm babies) මේක ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍යයි. හැබැයි, බබාගේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියට (central nervous system) බලපාන යම් දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් දුර්වල රිෆ්ලෙක්ස් එකකින් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

2. රිෆ්ලෙක්ස් එකේ සමමිතිය: මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක දෙපැත්තටම (වම සහ දකුණ) එක වගේ බලපාන්න ඕන. ඒ කියන්නේ අත් දෙකම එක වගේ විහිදුවන්න ඕන. එහෙම නැත්නම්, ඒ කියන්නේ එක පැත්තක විතරක් ප්‍රතිචාරය අඩු නම්, ඒකෙන් යම් අනතුරක් (උදා: කර අස්ථිය බිඳීමක්) හෝ ස්නායු රෝගයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

3. බබාගේ වයසට සාපේක්ෂව රිෆ්ලෙක්ස් එක තියෙන හැටි: නොමේරූ බබාලගේ මේක මුලින් දුර්වල වුණත්, ටිකෙන් ටික ප්‍රබල වෙනවා. හැබැයි මාස 6ක් විතර වෙනකොට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ස්ට්‍රවුස් රිෆ්ලෙක්ස් (Strauss reflex) එකට මාරු වෙලා තියෙන්න ඕන. එහෙම මාරු වෙලා නැත්නම්, ඒකෙන් සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් හෝ වෙනත් ගැටලු ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

මාස 6 පැනලත් ඔයාගේ බබාට මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක තිබුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ බබාට මාස 6ක් පැනලත් තාමත් මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක තියෙනවා වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය බලාපොරොත්තු වෙන විදියට වඩා වෙනස් විදියකට වැඩ කරනවා කියලා. මාස 6ට පස්සෙත් මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක තියෙන බබාලා සමහරවිට මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• එකපාරට ඇහෙන සද්දවලට, සිදුවීම්වලට ඕනෑවට වඩා සංවේදී වෙනවා.
• ටිකක් කලබලකාරී (anxious) ස්වභාවයක් පෙන්නනවා.
• සමහරවිට අධි ක්‍රියාකාරී (hyperactive) වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ බබාටත් මෙහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. මේවායින් කරන්නේ, විශේෂිත ව්‍යායාම හරහා බබාගේ ස්නායු පද්ධතියට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුරුදු කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඒ ගැන වැඩි විස්තර කියන්න සහ සුදුසු නිර්දේශ දෙන්න.

පොඩි එකා ගැස්සිලා අඬනකොට දුක හිතුනත්, මේක වැදගත් දෙයක්!

ඔයාගේ පොඩි එකා වැටෙන්න යනවා වගේ හිතලා, බය වෙලා ගැස්සිලා අඬනවා දකින එක සමහරවිට ඔයාට බලන් ඉන්න ආස දෙයක් නම් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අම්මේ තාත්තේ, මතක තියාගන්න, මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ සාමාන්‍ය, නිරෝගී දෙයක්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගේ බබා හොඳින් ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රමයක්.

ඉතින්, ඔයාගේ බබාගේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) එක ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම බබාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක ගැන, ඒක ක්‍රියාත්මක වෙන හැටි ගැන, සහ ඒ ගැන වද වෙන්න ඕන දෙයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

• මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට තියෙන සාමාන්‍ය, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිචාරයක්. ඒක එයාලගේ ආරක්ෂාවට පිහිටලා තියෙන්නේ.
• බබා වැටෙන්න යනවා වගේ දැනුනොත්, නැත්නම් එකපාරට ගැස්සුනොත් තමයි මේක පේන්නේ. අත් දෙක විදහාලනවා, සමහරවිට අඬනවා.
• මේක බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී බව ගැන කියන හොඳ සලකුණක්.
• සාමාන්‍යයෙන් මාස 6ක් විතර වෙනකොට මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක නැතිවෙලා යනවා.
• මාස 6ට පස්සෙත් මේක තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රිෆ්ලෙක්ස් එකේ ප්‍රබලතාවය, සමමිතිය ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• මේක බබාලට තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නිසා, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, හිතේ මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක් තිබුණත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ඔයාගේ පොඩි පැටියාගේ හැම පොඩි දෙයක් ගැනම ඔයා සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකත් හරිම වැදගත්.

---

` මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස්, බබා ගැස්සෙනවා, අලුත උපන් බිළිඳා, ස්නායු පද්ධතිය, ළදරු සෞඛ්‍යය, බබාගේ ප්‍රතිචාර, ළමා රෝග