අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණාම හිතට එන ලොකුම බයක් තමයි, "මගේ බබා හොඳින්ද?" කියන එක. විශේෂයෙන්ම බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට, අපි කී පාරක් නම් හොරෙන් ගිහින් බලනවද හුස්ම ගන්නවද කියලා. මේ බය තවත් වැඩිවෙන දෙයක් තමයි අපි සමහර වෙලාවට අහලා තියෙන SIDS, ඒ කියන්නේ හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝමය (Sudden Infant Death Syndrome) ගැන. මේ වචන ටික ඇහුවත් හිත ගැස්සෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන තියෙන බය, සැකය නැති කරගන්න, හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
SIDS කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, SIDS කියන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, නිරෝගීව හිටපු බබෙක් (වයස මාස 1ත් අවුරුද්දත් අතර) හදිසියේම මිය යෑමට කියන නම. මේක හරිම කණගාටුදායක තත්ත්වයක්. දොස්තර මහත්වරු මේක SIDS කියලා නිගමනය කරන්නේ නිකම්ම නෙවෙයි. බබාගේ මරණයට හේතුව හොයන්න පුළුල් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒ කියන්නේ, පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයක් (autopsy) කරනවා, බබා හිටපු ස්ථානය පරීක්ෂා කරනවා, සහ බබාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයම බලනවා. මේ හැමදේම කරලත්, මරණයට කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත් තමයි ඒක SIDS කියලා නම් කරන්නේ.
- බොහෝවිට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ වයස මාස 2ත් 4ත් අතර බබාලා අතර.
- SIDS වලින් මිය යන බබාලගෙන් 90%ක්ම වයස මාස 6ට අඩු අය.
- බොහෝ වෙලාවට මේ මරණ වෙන්නේ බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම රාත්රී 12ත් උදේ 6ත් අතර කාලයේදී.
මේ නිසා තමයි සමහරු SIDS වලට "තොටිලි මරණ" (crib death) කියලත් කියන්නේ. හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ තොටිල්ල නිසා මේ දේ වෙනවා කියලා. ඒත්, බබෙක් නිදාගන්න පරිසරය, එයාගේ ආරක්ෂාවට සෘජුවම බලපානවා.
SIDS සහ SUID - මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට SUID කියන වචනෙත් අහලා ඇති. SUID කියන්නේ හදිසි අනපේක්ෂිත ළදරු මරණ (Sudden Unexpected Infant Death) වලට. මේක ලොකු කුඩයක් වගේ. ඒ කියන්නේ, හදිසියේ වෙන ඕනෑම ළදරු මරණයක් මේකට අයිතියි. සමහර වෙලාවට ඒ මරණයට හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම හිරවීමක් වගේ දෙයක්.
SIDS කියන්නේ SUID කියන ලොකු කුඩය ඇතුළේ තියෙන එක කොටසක්. ඒ කියන්නේ හේතුවක් හොයාගන්නම බැරි වුණු හදිසි ළදරු මරණ තමයි SIDS කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, හදිසියේ වෙන හැම ළදරු මරණයක්ම SUID. ඒ අතරින්, කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණාම ඒකට SIDS කියලා කියනවා.
SIDS ඇතිවෙන්න ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?
මේකට තමයි හැමෝම උත්තර හොයන්නේ. ඇත්ත කතාව නම්, SIDS වලට නිශ්චිත, එකම හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නෑ. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම සහ කණගාටුදායකම දේ.
නමුත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන ප්රධානම මතයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, කරුණු තුනක් එකට එකතු වුණාම SIDS අවදානම ඇතිවෙනවා කියන එක.
1. බබාගේ ශරීරයේ යම් අවදානම් තත්ත්වයක්: උදාහරණයක් විදිහට, බබාගේ මොළයේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන කොටසේ යම් නොමේරූ බවක් හෝ දුර්වලතාවයක් තිබීම.
2. වැදගත් වර්ධන අවධියක්: බබාගේ ජීවිතේ පළවෙනි මාස කිහිපය කියන්නේ මොළය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කාලයක්. මේ කාලය හරිම සංවේදීයි.
3. බාහිර අවදානම් සාධකයක්: බබාව බඩ අතට නිදි කරවීම, බබාගේ මුහුණ ඇඳ ඇතිරිල්ලකින් වැසීම, කාමරය අධිකව රත්වීම, හෝ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම වගේ දෙයක්.
මේ කරුණු තුනම එකට එකතු වුණාම තමයි SIDS අවදානම ඇතිවෙන්නේ කියලා තමයි දැනට පිළිගැනෙන්නේ.
අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?
SIDS වලට එක හේතුවක් නැති වුණාට, ඒකේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
| අවදානම් සාධකය | මේ ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| දුම්පානයට නිරාවරණය වීම | අම්මා ගර්භණී කාලයේදී දුම්පානය කරන එක වගේම, බබා ඉපදුණාට පස්සේ බබා ඉන්න පරිසරයේ කවුරුහරි දුම්පානය කරන එකත් ඉතාම ඉහළ අවදානමක්. |
| නොසුදුසු නිදන ඉරියව් සහ පරිසරය | බබාව බඩ අතට හෝ ඇලයට නිදි කරවීම, ඉතා මෘදු මෙට්ට මත නිදි කරවීම, තොටිල්ලේ කොට්ට, සෙල්ලම් බඩු, බ්ලැන්කට් වැනි දේවල් තිබීම. |
| අධික ලෙස රත්වීම (Overheating) | බබාට ඕනෑවට වඩා ඇඳුම් ඇන්දවීම, ගොඩක් බ්ලැන්කට් වලින් පොරවා නිදි කරවීමෙන් බබාගේ ශරීරය අධිකව රත් වෙන්න පුළුවන්. |
| නොමේරූ දරු උපත් හෝ අඩු බර | නියමිත කාලයට කලින් ඉපදුණු හෝ උපත් බර අඩු බබාලට අවදානම වැඩියි. මොකද ඔවුන්ගේ ශරීර පද්ධති, විශේෂයෙන්ම මොළය, තවමත් හොඳින් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා. |
| වෙනත් සාධක | අම්මාගේ වයස අඩු වීම (teen pregnancy), ගර්භණී සමයේ මත්පැන් පානය, පවුලේ SIDS ඉතිහාසයක් තිබීම වැනි දේත් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
මේවා නම් SIDS වලට හේතු නෙවෙයි! - වැරදි මත දුරු කරගමු
SIDS ගැන කතා කරනකොට සමාජයේ ගොඩක් වැරදි මත තියෙනවා. මේවා නිසා දෙමව්පියන් අනවශ්ය විදිහට බය වෙනවා. අපි ඒ වැරදි මත මොනවද කියලා හරියටම දැනගමු.
- එන්නත් (Vaccines): "එන්නත් නිසා SIDS ඇතිවෙනවා" කියන එක සම්පූර්ණ අසත්යයක්. ඇත්තටම, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා නියමිත වෙලාවට බබාට එන්නත් ලබා දෙන එකෙන් SIDS අවදානම 50% කින් විතර අඩු වෙනවා කියලා. ඉතින් බබාගේ එන්නත් කාඩ් එක හරියටම පවත්වාගෙන යන්න.
- තොටිල්ල (The Crib): කලින් කිව්වා වගේ, තොටිල්ල නිසා SIDS වෙන්නේ නෑ. නමුත් තොටිල්ල ඇතුළේ තියෙන දේවල් සහ බබාව නිදි කරවන විදිහ තමයි අවදානමට හේතු වෙන්නේ.
- කිරි හිරවීම/වමනය (Choking/Vomiting): ගොඩක් අම්මලා බයයි බබාව උඩු අතට නිදි කරවපුවාම වමනේ ගියොත් හිරවෙයි කියලා. නමුත් නිරෝගී බබෙක්ට තමන්ගේ හිස හරවලා, කටින් පිටකරලා ඒක පාලනය කරගන්න සහජ හැකියාවක් තියෙනවා. බඩ අතට නිදි කරවන එක ඊට වඩා ගොඩක් භයානකයි.
- ආසාදන (Infections): SIDS කියන්නේ බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ.
අපේ බබාව SIDS වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස මේක. SIDS සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්රමයක් නැති වුණත්, අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
1. ආරක්ෂිත නින්දක් හදමු (Let's create a safe sleep environment)
- උඩු අතටම නිදි කරවන්න (Always place baby on their back to sleep): මේක තමයි රන් රීතිය**. දවල්ට පොඩි නින්දක් ගියත්, රෑට නිදාගත්තත්, හැම නින්දකටම බබාව උඩු අතට තියන්න. බබාට පෙරළෙන්න පුළුවන් වුණාම එයා ඉරියව්ව මාරු කරගත්තට කමක් නෑ. ඒත් ඔයා නිදි කරවනකොට හැමවිටම උඩු අතට තියන්න.
- තද, පැතලි මෙට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න (Use a firm, flat mattress):** බබාගේ තොටිල්ලේ මෙට්ටය තද වෙන්න ඕන. බබාගේ ඔළුව ගිලෙන මෘදු මෙට්ට, සෝෆා, වෝටර් බෙඩ් වගේ තැන් වල බබාව නිදි කරවන්න එපා.
- තොටිල්ල හිස්ව තියන්න (Keep the crib empty): බබාගේ තොටිල්ලේ මෙට්ටයට දාපු fitted sheet එක ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් තියන්න එපා. කොට්ට, බ්ලැන්කට්, බම්පර්, සෙල්ලම් බඩු, ඩෝල්ස්ලා** මේ කිසිම දෙයක් බබා නිදාගන්න තැන තියන්න එපා. මේවායින් බබාගේ මුහුණ වැහිලා හුස්ම හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කාමරයේ, ඒත් වෙනම තැනක බබාව නිදි කරවන්න (Room-sharing, not bed-sharing):** අවම වශයෙන් පළමු මාස 6 වත් (මාස 12ක් දක්වා නම් වඩාත් හොඳයි) බබාව ඔයාගේ කාමරේ, ඒත් එයාටම වෙන්වුණු තොටිල්ලක හෝ bassinet එකක නිදි කරවන එකෙන් SIDS අවදානම 50% කින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
- බබාව ගොඩක් රත් වෙන්න දෙන්න එපා (Don't let the baby overheat):** බබාට ගොඩක් ඇඳුම් අන්දවලා, ගොඩක් පොරවලා නිදි කරවන්න එපා. බබාගේ බඩ හෝ බෙල්ල පිටිපස්ස අල්ලලා බලන්න, දාඩිය දාලා තියෙනවද කියලා. එහෙම නම් රස්නෙ වැඩි. කාමරයත් සුවපහසු උෂ්ණත්වයක තියාගන්න.
2. තවත් වැදගත් උපදෙස් කිහිපයක්
- මව්කිරි දෙන්න (Breastfeed):** පුළුවන් තරම් කාලයක් බබාට මව්කිරි දෙන එක SIDS අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- සූප්පුවක් (Pacifier) දෙන්න හිතන්න:** නින්දට යනකොට සූප්පුවක් දෙන එකෙන් SIDS අවදානම අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙනවා. හැබැයි බබාට මව්කිරි හොඳට පුරුදු වුණාට පස්සේ (සති 3-4කට පස්සේ) පටන් ගන්න. බබා සූප්පුව අකමැති නම් බල කරන්න එපා.
- දුම්පානයෙන් හා මත්පැන් වලින් වළකින්න:** ගර්භණී සමයේදී වගේම බබා ඉපදුණාට පස්සෙත් මේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. බබා ඉන්න තැන්වල කිසිම කෙනෙක්ට දුම්පානය කරන්න දෙන්න එපා.
- බබා ඇහැරිලා ඉන්නකොට 'Tummy Time' දෙන්න:** ඔයා හොඳින් බලාගෙන ඉන්න වෙලාවට, දවසට කීප සැරයක් විනාඩි කීපයකට බබාව බඩ අතට තියන්න. මේකෙන් බෙල්ලේ සහ උරහිසේ මාංශ පේශි (muscles) ශක්තිමත් වෙනවා. ඒ වගේම ඔළුවේ පිටිපස්ස පැතලි වෙන එකත් (plagiocephaly) වළක්වාගන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බබාගේ වර්ධනය සහ සෞඛ්යය ගැන කතා කරන්න, අවශ්ය එන්නත් ටික වෙලාවට දෙන්න, බබාගේ ක්ලිනික් වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
මේ ක්ලිනික් වලදී දොස්තර මහත්තයා බබාගේ වර්ධනය, සෞඛ්යය හැමදේම බලනවා. ඒ වගේම ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන කතා කරන්න මේක හොඳම තැන. බබාව ආරක්ෂා කරගන්න හොඳම විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන්, SIDS කියන්නේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් දරුණු, වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. මේ වගේ දෙයක් අත්විඳින අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට දුක, තරහ, වරදකාරී හැඟීම වගේ ගොඩක් දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ හැම හැඟීමක්ම සාධාරණයි. ඔබට එහෙම දෙයක් වුණා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික උපදේශනයට යොමු වෙන්න. මේ වේදනාවෙන් ගොඩ එන්න කාලයත්, සහයෝගයත් අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බබාව හැමවිටම, හැම නින්දකටම උඩු අතට (on their back) නිදි කරවන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- බබාගේ තොටිල්ලේ තද, පැතලි මෙට්ටයක් මත, fitted sheet එකක් විතරක් දාලා නිදි කරවන්න. කොට්ට, බ්ලැන්කට්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න.
- පළමු මාස 6-12 අතර කාලයේදී බබාව ඔබේ කාමරයේ, නමුත් වෙනම ආරක්ෂිත තොටිල්ලක නිදි කරවීම වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
- ගර්භණී සමයේදී සහ බබා ඉපදුනාට පස්සේ දුම්පානයෙන් සහ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. බබා ඉන්න පරිසරය දුම් වලින් තොරව තබාගන්න.
- නියමිත වෙලාවට බබාට සියලුම එන්නත් ලබාදෙන්න. එය SIDS අවදානම අඩු කිරීමට උදව් වෙනවා.
- බබාගේ සෞඛ්යය සහ ආරක්ෂාව ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න