සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලගෙ කකුල් දිහා බැලුවම, හීතලට වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන, නිල් පාටට හුරු රතු පාට දැලක් වගේ රටාවක් ඔයා දැකලා තියෙනවද? නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගෙ සමේම මේ වගේ දෙයක් දැකලා බය වෙලා ඇති. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Mottled Skin එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් Livedo Reticularis කියන තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ Mottled Skin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ සමට යටින් තියෙන ඉතාම සියුම් රුධිර නාලිකා වලට (tiny blood vessels) ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපේ රුධිර නාලිකා වලට ලේ ගලාගෙන ඒම අක්රමවත් වුණාම, ඔක්සිජන් අඩු ලේ සමට යටින් එකතු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි සම මතුපිට නිල්-රතු පාටට හුරු, හරියට මාළු දැලක් වගේ (lace-like pattern) රටාවක් පේන්න ගන්නේ. මේකට තමයි අපි Mottled Skin එහෙමත් නැත්නම් Livedo Reticularis කියලා කියන්නේ.
මේකෙ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය එක වගේ පෙනුනට, ඒක ඇතිවෙන විදිය අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ මේ වර්ගය අනුව.
| වර්ගය (Type) | විස්තරය (Description) | කාටද බහුලවම ඇතිවෙන්නේ? |
|---|---|---|
| Physiologic Livedo Reticularis (Cutis Marmorata) | මේක තමයි අපි බහුලවම දකින, හානිකර නොවන වර්ගය. අධික සීතලට නිරාවරණය වුණාම ඇතිවෙලා, ශරීරය නැවත උණුසුම් වුණාම ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. | කුඩා බබාලා, ළමයි සහ සුදු පැහැති සමක් ඇති තරුණ කාන්තාවන්. |
| Primary Livedo Reticularis | මේකත් තාවකාලිකයි. හැබැයි මේක ඇතිවෙන්න සීතල බලපාන්නේ නෑ. හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් නැති බව තහවුරු කරගත්තට පස්සේ තමයි මේක මේ වර්ගය කියලා කියන්නේ. | ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවිය හැකියි. |
| Secondary Livedo Reticularis | මේක තමයි අපි වැඩිපුරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වර්ගය. මෙතනදී, මේ සමේ රටාව ඇතිවෙන්නේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක අතුරුඵලයක් විදියට. යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කරනකම් මේක නැතිවෙන්නේ නෑ. | යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් (උදා: Autoimmune රෝග) ඇති පුද්ගලයින්. |
මේවට අමතරව තවත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, තව විශේෂිත වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
- උපතින්ම ඇතිවන වර්ගය (Congenital Livedo Reticularis): සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම මේ තත්ත්වය තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් අතක හෝ කකුලක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේක මොළය, ඇස් හෝ හෘදයේ වෙනත් සංකූලතා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
- අධික රස්නය නිසා ඇතිවන වර්ගය (Erythema ab igne): හිතන්නකෝ ඔයා නිතරම ලැප්ටොප් එක උකුල උඩ තියාගෙන වැඩ කරනවා, නැත්නම් රස්නය දෙන hot water bag එකක් එකම තැනක වැඩි වෙලාවක් තියාගෙන ඉන්නවා. සමහර අය ගල් අඟුරු අයන් එකක් කකුල් දෙක අස්සේ තියාගෙන ඉන්නවා. මේ වගේ අධික රස්නයකට එක දිගට නිරාවරණය වීම නිසාත් මේ වගේ රටාවක් සමේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Mottled Skin ඇති වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු Secondary Livedo Reticularis, ඒ කියන්නේ වෙනත් රෝගයක් නිසා ඇතිවෙන වර්ගයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. මේක දැක්ක ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කියන්නේ අන්න ඒ නිසයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සමේ මේ වගේ රටාවක් දැක්කොත්, 'මේ සීතලට වෙන්න ඇති' කියලා නිකන් ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක. මොකද ඒක බරපතල රෝගයක මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙන නිසා.
පහත දැක්වෙන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන හේතු කිහිපයක්.
| හේතු කාණ්ඩය (Cause Category) | උදාහරණ සහ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Autoimmune සහ Connective Tissue රෝග | මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග. උදා: ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia). |
| රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග (Vascular Disorders) | රුධිර නාල අවහිර වීම හෝ පටු වීම නිසා ඇතිවන රෝග. උදා: කකුල් වල ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT), ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝමය (Antiphospholipid Syndrome). |
| ආසාදන (Infections) | සමහර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදා: ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C), මෙනින්ගොකොකල් රෝගය (Meningococcal Disease). |
| සමහර ඖෂධ (Medication Reactions) | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් ලෙසත් මේ තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කිරීම වැදගත්. |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological Conditions) | මොළය සහ සුෂුම්නාවෙන් පිටත ස්නායු වලට බලපාන රෝග. උදා: මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease). |
| පිළිකා (Cancer) | සමහර පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන් ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා, රුධිර ගමනාගමනයට බාධා කිරීමෙන් මෙම ලක්ෂණය ඇති කළ හැකියි. |
| ජීවිතයේ අවසන් කාලය (End of Life) | කෙනෙක්ගේ ජීවිතයේ අවසාන භාගයේදී, ශරීරයේ රුධිර සංසරණය ක්රමයෙන් අඩු වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් මේ වගේ සමේ රටාවක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ සමඟම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් මතුවෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ලක්ෂණයත් එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. ඊට පස්සේ ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයා ගන්නා ඖෂධ වර්ග ගැන විස්තර අහයි.
- පරීක්ෂණ: සැකයක් තියෙනවා නම්, හේතුව හොයාගන්න රුධිර පරීක්ෂණ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් (Skin Biopsy) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර: ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන Mottled Skin වර්ගය සහ එයට හේතුව මතයි.
- සීතල නිසා එන වර්ගයට: කරන්න තියෙන්නේ සරල දෙයයි. ඇඟ උණුසුම් කරගන්න එක. උණුසුම් වතුරෙන් නාන එක, සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම් අඳින එක හොඳටම ඇති.
- වෙනත් රෝගයක් නිසා එන වර්ගයට: මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි ඒ යටින් තියෙන රෝගයට හරියටම ප්රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් නම් ඒකට ලේ දියවෙන බෙහෙත් (`Anticoagulants`) දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිවැරදි ප්රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා විසින් තීරණය කරාවි.
- රස්නය නිසා එන වර්ගයට: රස්නයට නිරාවරණය වෙන එක නතර කරාම මේක ගොඩක් වෙලාවට නැතිවෙලා යනවා. දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයෙක් සමහරවිට ආලේපනයක් (`medicated cream`) නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mottled Skin කියන්නේ සම මතුපිට නිල්-රතු පාටට දැලක් වගේ රටාවක් මතුවීමයි. මේකට හේතුව සමට යටින් ඇති රුධිර නාල වල ලේ ගමන අඩාල වීමයි.
- බොහෝ විට, විශේෂයෙන්ම බබාලාට, මේක ඇතිවෙන්නේ සීතල නිසයි. ඒක හානිකර නැහැ, ඇඟ උණුසුම් වුණාම නැතිවෙලා යනවා.
- හැබැයි, මේ රටාව සීතල නැති වෙලාවටත් මතුවෙනවා නම්, දිගටම පවතිනවා නම්, හෝ ඒ සමඟ උණ, සන්ධි වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, ඔබේ හෝ ඔබේ දරුවාගේ සමේ මේ වගේ රටාවක් දැක්කොත්, එය සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වා නිවැරදි හේතුව සොයාගන්න.
- කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන් බව අමතක කරන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න