ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඇඟේ සමහර තැන් තමන්ට ඕන විදිහට නෙවෙයි, නිකන්ම වගේ ගැස්සෙනවා, වෙව්ලනවා, නැත්නම් හිතාගන්න බැරි විදිහට හෙමින් ක්රියා කරනවා වගේ? සමහරවිට ඔයාගේ අතක්, කකුලක්, නැත්නම් මුහුණේ ඉරියව්වක් පාලනය කරගන්න අමාරු ඇති. මේ වගේ දේවල් එකපාරක් දෙපාරක් වුණාට කමක් නෑ, ඒත් දිගටම මේ වගේ අසාමාන්ය චලනයන් තියෙනවා නම්, ඒක චලන ආබාධයක් (Movement Disorder) වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මොනවද මේ චලන ආබාධ (Movement Disorders) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, චලන ආබාධ (Movement Disorders) කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (Nervous System) ඇතිවෙන යම් යම් ගැටලු නිසා ශරීරයේ චලනයන් අසාමාන්ය වෙන තත්ත්වයන්ටයි. මේකෙදි වෙන්න පුළුවන් දේවල් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි, ශරීරයේ චලනයන් අනවශ්ය විදිහට වැඩි වෙන එක (උදාහරණයක් විදිහට ගැස්සීම්, වෙව්ලීම්, ඇඹරීම් වගේ දේවල්). අනික තමයි, ශරීරයේ චලනයන් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු වෙන එක, නැත්නම් හරිම හෙමින් සිද්ධ වෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපි අතක් උස්සනවා, කකුලක් ඉස්සරහට තියනවා, කතා කරන්න කට හෙළවෙනවා වගේ හැම චලනයක්ම සිද්ධ වෙන්නේ හරිම සංකීර්ණ විදිහට. අපේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (Brain and Spinal Cord) ඇතුළත් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (Central Nervous System), ඒ වගේම චාලක ස්නායු (Motor Nerves) සහ අපේ පේශි (Skeletal Muscles) කියන මේ හැමදේම එකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි මේ ක්රියාවලිය වෙන්නේ. ඉතින්, මේ චලනයන් පාලනය කරන මොළයේ කොටස්වලට යම් හානියක් වුණොත්, නැත්නම් ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් දෝෂයක් ඇතිවුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ චලන ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ චලන ආබාධ කියන ඒවා එකිනෙකට වෙනස්. සමහර ඒවා ශරීරයේ එකම තැනකට විතරක් බලපාන්න පුළුවන්, තවත් සමහර ඒවා මුළු ඇඟටම බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලියනවා වගේ පොඩි වැඩකට බාධා වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි සමහර අවස්ථාවල ඇවිදීම, එහා මෙහා යාම වගේ දේවලටත් ලොකු බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට අංශභාගය (Paralysis) වගේ චලනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන තත්ත්වයන්, එහෙම නැත්නම් පේශි දුර්වල වෙන `(Muscular Dystrophy)` වගේ රෝග මේ චලන ආබාධ ගණයට වැටෙන්නේ නෑ, මොකද චලන ආබාධවලදී ප්රධාන වශයෙන් වෙන්නේ අනවශ්ය, අසාමාන්ය චලනයන් ඇතිවීමයි.
අසාමාන්ය චලනයන් ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකයි!
අපි කතා කරන මේ අසාමාන්ය චලනයන් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. අධික්රියාකාරී චලන (Hyperkinetic Movement): මේ කියන්නේ චලනයන් වැඩිපුර තියෙන එක.
2. හීනක්රියාකාරී චලන (Hypokinetic Movement): මේ කියන්නේ චලනයන් අඩුවෙන්, හෙමින් තියෙන එක.
සමහර චලන ආබාධයකදී මේ වර්ග දෙකම දකින්න පුළුවන්, නැත්නම් එකක් විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්.
1. අධික්රියාකාරී චලන (Hyperkinetic Movement) කියන්නේ මොනවද?
"හයිපර්" (Hyper) කියන්නේ "වැඩිපුර", "කයිනෙටික්" (Kinetic) කියන්නේ "චලනය". එතකොට මේ කියන්නේ අනවශ්ය විදිහට චලනයන් වැඩි වෙන එකයි. මේවා අපි හිතලා කරන චලනයන් (Voluntary movements) වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අපිට පාලනය කරන්න බැරි චලනයන් (Involuntary movements) වෙන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න මේ අධික්රියාකාරී චලන වර්ග කිහිපයක්:
- ඇකතීසියාව (Akathisia): මේකෙදි වෙන්නේ ඇතුළතින් එන නොසන්සුන්කමක් නිසා එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න, නිශ්චලව ඉන්න හරිම අමාරු වෙන එක. සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම `(Antipsychotic)` හෙවත් `(Neuroleptic)` ඖෂධ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇටැක්සියාව (Ataxia): මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ සමබරතාවය, සම්බන්ධීකරණය නැතිවෙලා, අවිනිශ්චිත, අපහසු විදිහට චලනය වෙන එක. සමහර වෙලාවට නිකන් බීමත්ව වගේ ඇවිදිනවා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. `(Ataxia)` කියන්නේ සමහරවිට වෙනම රෝගයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෙන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- කොරියා (Chorea), ඇතතෝසිස් (Athetosis) සහ බැලිසම් (Ballism):
- (Chorea): මේකෙදි වෙන්නේ පාලනයකින් තොරව, අනපේක්ෂිත විදිහට පේශි චලනය වෙන එක. හරියට නටනවා වගේ, නොසන්සුන්ව එහා මෙහා වෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. `(Huntington’s disease)` වගේ රෝගවලදී මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- (Athetosis): මේකෙදි අත් සහ පාදවල හෙමින්, ඇඹරෙනවා වගේ, පණුවෙක් යනවා වගේ චලනයන් දිගටම තියෙනවා.
- (Ballism): මේකෙදි එකපාරටම අතක් හරි කකුලක් හරි වේගයෙන් විසිවෙනවා වගේ සැර චලනයන් ඇතිවෙනවා.
- ඩිස්ටෝනියාව (Dystonia): මේකෙදි පේශි එක දිගටම හෝ විටින් විට තදවීම නිසා අසාමාන්ය, බොහෝවිට නැවත නැවත සිදුවන චලනයන් හෝ ඉරියව් ඇතිවෙනවා. `(Cerebral Palsy)` සහ සමහර ස්නායු විකෘතිතා තත්ත්වයන්වලදී `(Neurodegenerative conditions)` මේක දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ බෙල්ල එක පැත්තකට ඇදවෙලා තියෙනවා, නැත්නම් අතක් අමුතු විදිහට නැවිලා තියෙනවා වගේ.
- මයෝක්ලෝනස් (Myoclonus): මේකෙදි එකපාරටම, පාලනයකින් තොරව පේශි ගැස්සෙනවා හෝ ඇදෙනවා. සමහර වෙලාවට අපි නිදාගෙන යද්දී එකපාරට ගැස්සිලා ඇහැරෙන්නේ, අන්න ඒ වගේ. හැබැයි මේක රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට එද්දී නිතර නිතර වෙන්න පුළුවන්.
- ස්පැස්ටිසිටි (Spasticity): මේකෙදි පේශිවල චලන රටාවන් අවුල් වෙලා, අපි චලනය කරන්න හදද්දී හරි, නිකන් ඉද්දී හරි සමහර පේශි එකපාරටම තද වෙනවා. මේක නිසා චලනයන්ට බාධා වෙනවා වගේම, කතා කිරීමට, ඇවිදින විලාසයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ස්ටීරියෝටයිපීස් (Stereotypies) හෙවත් ඒකාකාරී චලන: මේවා සංකීර්ණ, බොහෝවිට ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපාන, රටාවකට අනුව සිදුවන චලනයන්. හැමවෙලේම එකම විදිහට නැත්නම් ගොඩක් දුරට සමාන විදිහට තමයි මේවා වෙන්නේ. උදාහරණ විදිහට, එක තැන පැද්දෙන එක, අත්පුඩි ගසනවා වගේ අත් චලනය කරන එක, එහා මෙහා පදින එක, ඇඟ තද කරගන්න එක වගේ දේවල්. `(Autism spectrum disorder)` සහ `(Rett syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් එක්ක මේවා දකින්න පුළුවන්.
- ටික්ස් (Tics): මේවාත් රටාවකට අනුව, නැවත නැවත සිදුවන, රිද්මයක් නැති චලනයන්. සරල `(Tics)` කියන්නේ ඇසිපිය ගැසීම, මුහුණ හකුළුවා ගැනීම, බෙල්ල ගැස්සීම, උගුර පෑදීම වගේ පොඩි, පේශි කිහිපයකට විතරක් සීමා වෙන දේවල්. සංකීර්ණ `(Tics)` ටිකක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, වැඩි පේශි ගණනක් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට පැනීම, සමහර වචන හෝ වාක්ය කීම වගේ දේවල්. `(Tourette’s syndrome)` කියන රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි මේ `(Tics)`.
- ට්රෙමර් (Tremor) හෙවත් වෙව්ලීම: මේකෙදි පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් වෙව්ලනවා. පේශි නැවත නැවත තදවීම සහ ලිහිල් වීම නිසා තමයි මේ වෙව්ලීම ඇතිවෙන්නේ. අත්, කකුල්, ඔළුව, කටහඬ වගේ තැන්වල මේක වෙන්න පුළුවන්.
2. හීනක්රියාකාරී චලන (Hypokinetic Movement) කියන්නේ මොනවද?
"හයිපෝ" (Hypo) කියන්නේ "අඩු" කියන එක. එතකොට මේ කියන්නේ චලනයන් අඩුවෙන්, හරිම හෙමින් සිද්ධ වෙන එකයි. මේක සාමාන්යයෙන් අපි හිතලා කරන චලනයන්ට තමයි බලපාන්නේ.
- පාකින්සනිස්ම් (Parkinsonism): මේක තමයි ප්රධාන හීනක්රියාකාරී චලන වර්ගය. මේකෙන් කියවෙන්නේ චලනයන් හෙමින් සිදුවීම, ශරීරය තද ගතියකට පත්වීම (Rigidity), වෙව්ලීම හෝ සමබරතාවයේ ගැටලු ඇතිකරන මොළයේ තත්ත්වයන් රැසකටයි.
ස්නායු විකෘතිතා නිසා ඇතිවෙන `(Parkinsonism)` බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) එක්ක. ඒත්, `(Multiple system atrophy)`, `(Corticobasal degeneration)`, `(Progressive supranuclear palsy)`, `(Lewy body dementia)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, නිතර නිතර ඔළුවට වෙන අනතුරු, විෂ ද්රව්ය, සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, මොළයේ සමහර කොටස්වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම වගේ හේතු නිසාත් `(Parkinsonism)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බ්රැඩිකයිනීසියාව (Bradykinesia): මේකෙදිත් චලනයන් හෙමින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. චලනයක් පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක දිගටම කරගෙන යද්දී වේගය අඩුවෙනවා, නැත්නම් අතරමග නතර වෙනවා. පාකින්සන් රෝගයේ (Parkinson’s disease) ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි මේක.
ප්රධාන චලන ආබාධ (Movement Disorders) වර්ග කිහිපයක්
චලන ආබාධ වර්ග ගණනාවක්ම තියෙනවා. අපි ඒ අතරින් කීපයක් ගැන බලමු:
- එසෙන්ෂල් ට්රෙමර් (Essential tremor): මේකෙදි ශරීරයේ කොටස්, විශේෂයෙන්ම අත් සහ අත්බාහු, පාලනයකින් තොරව වෙව්ලනවා. සමහරවිට ඔළුව, කටහඬ වගේ තැන්වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease): මේක ජානමය රෝගයක්. මොළයට බලපාලා, අත්, පාද, මුහුණ වගේ තැන්වල පාලනයක් නැති චලනයන් `(Chorea)` ඇති කරනවා. කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා.
- මල්ටිපල් සිස්ටම් ඇට්රොෆි (Multiple system atrophy - MSA): මේක දුර්ලභ රෝගයක්. මොළයේ සමහර කොටස් ක්රමයෙන් විනාශ වෙනවා. මේ නිසා `(Ataxia)` සහ `(Parkinsonism)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease): මේක මොළයේ ආබාධයක්. පාලනයකින් තොර චලනයන්, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණයේ අපහසුතා ඇති කරනවා. ඒ වගේම, සිහිකල්පනාව සම්බන්ධ ගැටලුත් (Cognitive decline) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පීරියොඩික් ලිම්බ් මූව්මන්ට් ඩිස්ඕඩර් (Periodic limb movement disorder - PLMD): මේකෙදි නිදාගෙන ඉද්දී අත් පා, විශේෂයෙන්ම කකුල්, නැවත නැවත චලනය වෙනවා. මේ නිසා නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රොග්රෙසිව් සුප්රානියුක්ලියර් පෝල්සි (Progressive supranuclear palsy - PSP): මේකත් දුර්ලභ ස්නායු විකෘතිතා රෝගයක්. මොළයේ සමහර කොටස්වලට හානි කරනවා. ඇවිදීම, සිතීම, ගිලීම සහ ඇස් චලනය කිරීමට බලපානවා.
- රෙස්ට්ලස් ලෙග් සින්ඩ්රෝම් (Restless leg syndrome - RLS): මේක නින්ද සම්බන්ධ ආබාධයක්. කකුල් (සමහරවිට අත් හෝ මුළු ඇඟම) චලනය කරන්න දරාගන්න බැරි ආශාවක් ඇතිවෙනවා. කකුල් ඇතුළෙන් අදිනවා වගේ, මොකෙක් හරි යනවා වගේ, හිරිවැටෙනවා වගේ, දැවිල්ලක් වගේ අමුතු සංවේදනයන් එක්ක තමයි මේක එන්නේ.
- රෙට් සින්ඩ්රෝම් (Rett syndrome): මේක දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. කතාකිරීම, අත් හිතාමතා පාවිච්චි කිරීම සහ සම්බන්ධීකරණයට බලපානවා.
- ටාඩිව් ඩිස්කයිනීසියා (Tardive dyskinesia): සමහර `(Antipsychotic)` ඖෂධ දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීම නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුහුණේ පාලනයක් නැති ගැස්සීම් (Facial tics), තොල් සప్పීම වගේ චලනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටුරෙට් සින්ඩ්රෝම් (Tourette syndrome): මේක ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක්. එකපාරටම අසාමාන්ය චලනයන් හෝ ශබ්ද `(Tics)` ඇති කරනවා. ඒ එක්කම කාංසාව (Anxiety), `(ADHD)` සහ සමහරවිට `(Obsessive-compulsive disorder)` වගේ තත්ත්වයන් දකින්න පුළුවන්.
- විල්සන් රෝගය (Wilson disease): මේකත් දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ සහ මොළයේ, තඹ (Copper) වැඩිපුර තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවෙනවා. පේශි තදවීම, වෙව්ලීම සහ පාලනයක් නැති චලනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන චලන ආබාධ මොනවද?
වඩාත්ම බහුලව දකින්න ලැබෙන චලන ආබාධ දෙක තමයි පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ එසෙන්ෂල් ට්රෙමර් (Essential tremor).
චලන ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
චලන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස්. හැම චලන ආබාධයකදීම අසාමාන්ය චලනයන් නම් තියෙනවාමයි. සමහර චලන ආබාධ එක්ක සිතුවිලිවල වෙනස්කම්, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ යන්තමින් පේන මට්ටමේ ඉඳලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට ලොකු බාධාවක් වෙන මට්ටම දක්වාම තියෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි:
- පාලනයකින් තොරව ඇතිවන චලනයන් - ගැස්සීම්, ඇදීම්, වෙව්ලීම්, ඇඹරීම් වගේ.
- සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු.
- ලියන එක, ගිලින එක, කතා කරන එක වගේ සමහර චලන කාර්යයන්වල අපහසුතා.
- ඇවිදීමේ අපහසුතා හෝ ඇවිදින විලාසයේ වෙනස්කම්.
- අත් පා සහ කඳ ප්රදේශයේ තද ගතියක් (Rigidity).
මේ අසාමාන්ය චලනයන් ශරීරයේ එක තැනකට හෝ තැන් කිහිපයකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- අත් පා
- අත් සහ ඇඟිලි
- පාද සහ ඇඟිලි
- මුහුණේ පේශි
- ඔළුව සහ බෙල්ල
- කඳ සහ ඉරියව්ව
- කටහඬ
මට චලන ආබාධයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
අපිට හැමෝටම සමහර වෙලාවට පේශි ගැස්සෙනවා, නින්දට යද්දී එකපාරට ඇඟ ගැස්සෙනවා `(Hypnic jerks)`, ඉක්කාව එනවා වගේ පාලනයක් නැති චලනයන් ඇතිවෙනවානේ. හැබැයි, අසාමාන්ය විදිහට, දිගටම මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක චලන ආබාධයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ හරි චලනයන්වල දිගටම පවතින වෙනසක් ඔයාට පේනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
චලන ආබාධ ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
සාමාන්යයෙන් චලන ආබාධ ඇතිවෙන්නේ, අපේ චලනයන් පාලනය කරන මොළයේ සමහර කොටස්වලට හානිවීමක් හෝ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ දෝෂයක් නිසා. මේ කොටස් තමයි:
- ප්රාථමික චාලක බාහිකය (Primary motor cortex): මේක අපේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසේ `(Frontal lobe)` තියෙන පටියක් වගේ කොටසක්. අපි හිතලා කරන චලනයන් පටන්ගන්න උදව් වෙන්නේ මේකෙන්. මේකට හානි වුණොත් `(Spasticity)`, `(Myoclonus)` සහ සියුම් චලනවල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මූල ගැන්ග්ලියා (Basal ganglia): මේවා අපේ මොළයේ ගැඹුරින් තියෙන කොටස්. අපි හිතලා කරන පේශි චලනයන් පටන්ගන්න, ඒවා සුමටව කරගෙන යන්න, අනවශ්ය චලනයන් නවත්වන්න, ඉරියව් වෙනස්කිරීම් සම්බන්ධීකරණය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. මේවට හානි වුණොත් `(Chorea)`, `(Athetosis)`, `(Dystonia)` සහ `(Parkinsonism)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අනුමස්තිෂ්කය (Cerebellum): මේක අපේ මොළයේ පිටුපස, පහළින් තියෙන කොටස. අපේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කරන්නේ, අත් පා සුමටව, නිවැරදිව චලනය කරවන්නේ, සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් කරන්නේ මේකෙන්. මේකට හානි වුණොත් සම්බන්ධීකරණය නැතිවෙලා යනවා.
- තැලමසය (Thalamus): මේක බිත්තරයක හැඩැති ව්යුහයක්. මොළයේ ගැඹුරින්, දෙපැත්තේ දෙකක් තියෙනවා. අපේ ශරීරයට එන හැම චලන සහ සංවේදන තොරතුරක්ම සම්ප්රේෂණය හරහා යන මධ්යස්ථානයක් වගේ. මේකට හානි වුණොත් වෙව්ලීම `(Tremor)` සහ චලන දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ මොළයේ කොටස්වලට හානි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තමයි:
- ජානමය තත්ත්වයන් සහ විකෘතිතා `(Genetic conditions and mutations)`.
- මොළයට සිදුවන අනතුරු `(Traumatic brain injury)`.
- ආසාදන `(Infections)`.
- විෂ ද්රව්ය `(Toxins)`.
- උපතින් එන හෝ පසුව ඇතිවන පරිවෘත්තීය ආබාධ `(Metabolic disorders)`.
- ආඝාතය `(Stroke)` සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග.
- සමහර ඖෂධවල අතුරු ආබාධ.
සමහර චලන ආබාධවලට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ හේතු ගණනාවක එකතුවකින්. සමහර චලන ආබාධවලට හේතුව තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ.
චලන ආබාධ අඳුනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
චලන ආබාධ කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ, සමහරවිට වෙනත් රෝගවලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන නිසා, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම බොහෝවිට පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරලා තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ. මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් විස්තරාත්මකව කරුණු අහන එක, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එක සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(Neurological exam)` කරන එක.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, මේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: සමහර චලන ආබාධ අඳුනගන්න, නැත්නම් වෙනත් හේතු තියෙනවද බලන්න.
- ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (Electromyography - EMG): පේශි සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායුවල සෞඛ්ය තත්ත්වය බලන්න.
- ඉලෙක්ට්රොඑන්සෙෆලෝග්රෑම් (Electroencephalogram - EEG): මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- කටී සිදුරු කිරීම (Lumbar puncture): මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය `(Cerebrospinal fluid)` පරීක්ෂා කරන්න.
- පේශි ජෛව පටක පරීක්ෂාව (Muscle biopsy): ස්නායු සහ පේශි සම්බන්ධ ගැටලු වෙන් කරලා අඳුනගන්න.
- ස්නායු සන්නයන අධ්යයනය (Nerve conduction study): ස්නායුවක් හරහා විද්යුත් ධාරාවක් පේශියකට යන්න කලින් ගමන් කරන වේගය මනින්න.
ඒ වගේම, වෛද්යවරු චලන ආබාධ අඳුනගන්න රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණත් `(Imaging tests)` පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ස්නායු බලන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - Computed tomography)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan - Magnetic resonance imaging)
චලන ආබාධවලට ප්රතිකාර මොනවද?
චලන ආබාධවලට ප්රතිකාර කරන විදිහ ඒ ඒ ආබාධය අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් චලන ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒ නිසා ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. හැබැයි, සමහර චලන ආබාධ, උදාහරණයක් විදිහට බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන `(Parkinsonism)` වගේ ඒවා, සුව කරන්න පුළුවන්.
මෙන්න ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්:
- ඖෂධ (Medication): චලන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් `(Muscle relaxants)` වලින් `(Spasticity)` තත්ත්වයට උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. `(Dopaminergic medications)` වලින් `(Parkinson’s disease)` සහ `(Restless leg syndrome)` වලට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ `(Antianxiety medications)` වලින් `(Dystonia)` තත්ත්වයට උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඒ රෝගයට විශේෂිත ඖෂධත් තියෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): ශරීරයේ චලනයන් කරන විදිහ දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. වේදනාව, තද ගතිය, අපහසුතාවය වගේ චලනය කරන්න අමාරු කරන ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න භෞත චිකිත්සකවරු උදව් කරනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy): එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. ආරක්ෂිතව හිටගන්න, ඉඳගන්න, එහා මෙහා යන්න, විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරලා තමන්ගේ වැඩ කරගන්න වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් උදව් කරනවා.
- සහායක උපකරණ (Mobility aids): සැරයටි, වෝකර්ස්, රෝද පුටු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා වඩාත් ආරක්ෂිතව එහා මෙහා යන්න, තමන්ගේ ස්වාධීනත්වය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- කථන චිකිත්සාව (Speech therapy): කතා කිරීම, භාෂා හැකියාවන් සහ ගිලීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේකෙන් කරන්නේ අහිතකර හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරන එක. චලන ආබාධ නිසා ගොඩක් වෙලාවට මානසික අවපීඩනය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මනෝ චිකිත්සාවෙන් මේවට උදව්වක් ලැබෙනවා.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum toxin - Botox®) එන්නත්: `(Dystonia)` හරි `(Spasticity)` හරි තියෙනවා නම්, පේශි ලිහිල් කරගන්න මේ එන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (Deep brain stimulation): මේක දරුණු මට්ටමේ `(Parkinson’s disease)`, `(Dystonia)` සහ වෙනත් වෙව්ලීම් තියෙන අයට කරන මොළයේ සැත්කමක්. අනවශ්ය චලනයන් අඩු කරගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- සායනික පරීක්ෂණ (Clinical trials): මේ කියන්නේ විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් සඳහා අලුත් පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ගැන අධ්යයනය කරන පර්යේෂණ වර්ගයක්. ඔයාටත් සහභාගී වෙන්න පුළුවන් සායනික පරීක්ෂණයක් තියෙන්න පුළුවන්.
චලන ආබාධයක් තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අත්දැකීම්වලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද?
චලන ආබාධයක් තියෙන හැම කෙනෙක්ටම බලපාන විදිහ එක වගේ නෑ. හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පර්යේෂණ කරන, ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු එක්ක කතා කරන එක.
ඔයාට වෛද්යවරු කණ්ඩායමක සහය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ අය අතරට:
- ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Neurologists)`
- ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරු `(Neurosurgeons)`
- භෞත චිකිත්සකවරු
- වෘත්තීය චිකිත්සකවරු
- කථන චිකිත්සකවරු
- මනෝ විද්යාඥවරු
වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාව හරි මගේ දරුවාව හරි බලාගන්නේ?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි චලන ආබාධයක් තියෙනවා නම්, ලබාගන්න පුළුවන් හොඳම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න උත්සාහ කරන එක හරිම වැදගත්. එහෙම කරන එකෙන් තමයි ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය උපරිමයෙන් තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට, ඔයාලා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අයව මුණගැහෙන්න පුළුවන් සහය කණ්ඩායමකට (Support group) එකතු වෙන එකත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයා සාමාන්යයෙන් චලනය වෙන විදිහේ යම් වෙනසක්, නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බලපාන ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරයා චලන ආබාධයක් ඉක්මනට අඳුනගත්තොත්, ඔයාට ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට දැනටමත් චලන ආබාධයක් තියෙනවා නම්, මේ අවස්ථාවලදීත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න:
- ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට ඇපොයින්ට්මන්ට් එකක් දීලා තියෙන වෙලාවට: මේ ඇපොයින්ට්මන්ට්වලට යන එකෙන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, ප්රතිකාරවල අවශ්ය වෙනස්කම් කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල වෙනසක් පේනවා නම්: මේ වගේ වෙනස්කම් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන, ඔයාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය කණ්ඩායමට හරිම වැදගත් තොරතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ හෝ ප්රතිකාරවල සඵලතාවයේ වෙනසක් පේනවා නම්: ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, නැත්නම් කාලයත් එක්ක බෙහෙත්වල සඵලතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිකාර වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් කරදරකාරී අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයාට තවත් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ ගැන කියන්න, ඒ වගේම ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන අවස්ථා ගැනත් කියන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
චලන ආබාධයක් `(Movement Disorder)` කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණාම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ අවශ්යතාවලට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හොයාගන්න ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය ලැබෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න එක, ඒ වගේම ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හැමවිටම සහයෝගය දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා කියන එකත් අමතක කරන්න එපා. නිසි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය එක්ක, මේ තත්ත්වයන් එක්ක වුණත් යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ධෛර්යයෙන් ඉන්න!
` චලන ආබාධ, පාකින්සන් රෝගය, එසෙන්ෂල් ට්රෙමර්, ස්නායු රෝග, මොළයේ ආබාධ, අසාමාන්ය චලන, පේශි ගැටලු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න