ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ කකුල් ඇතුළේ, හරියටම කිව්වොත් කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයේ ගැඹුරින් මොනවද තියෙන්නේ කියලා? සමහර වෙලාවට කකුලේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් ආවම අපිට හිතෙනවා "ඇයි මේ?" කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට වැදගත් වෙන, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන අපේ ඇඟේ පුංචි කොටසක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Posterior Tibial Vein කියන නහරය. නම ටිකක් අමාරුයි වගේ හිතුණට, මේකේ ක්‍රියාව හරිම සරලයි, ඒ වගේම හරිම වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Posterior Tibial Vein කියන්නේ?
Posterior Tibial Vein කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ දණහිසෙන් පහළ කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයේ තියෙන රුධිර වාහිනියක්, නැත්නම් නහරයක්. මේවා නිකන්ම නිකන් නහර නෙවෙයි, ගැඹුරින් පිහිටි නහර (deep veins) කියන වර්ගයට අයිති වෙනවා. ඔයාගේ දකුණු කකුලෙයි, වම් කකුලෙයි, මේ නහර දෙක බැගින් පිහිටලා තියෙනවා.
මේ නහර වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ කෙණ්ඩ, වළලුකර සහ යටිපතුල් වලින් රුධිරය එකතු කරගෙන, ඒ ටික ආයෙමත් උඩට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හදවත පැත්තට ගෙනියන එක. හිතන්නකෝ පතුලේ ඉඳන් වතුර උඩට අදින පොඩි මෝටරයක් වගේ කියලා.
අපේ ඇඟේ ලේ ගමන සිද්ධවෙන විදිහ පොඩ්ඩක් මතක් කරගමුද?
මේ නහරයේ වැඩේ තේරුම් ගන්න නම්, අපේ ඇඟේ ලේ දුවන විදිහ ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන එක හොඳයි. මේක හරිම පුදුම සහගත පද්ධතියක්.
1. හදවතෙන් පටන් ගමු: අපේ හදවත තමයි ප්‍රධාන පොම්පය. හදවතෙන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ, ධමනි (arteries) කියන නහර වර්ගය හරහා ඇඟ පුරාම යවනවා. මේ ලේ අපේ හැම සෛලයකටම, හැම අවයවයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගිහින් දෙනවා.
2. සෛල වලදී වෙන හුවමාරුව: සෛල වලට ඔක්සිජන් දුන්නට පස්සේ, ඒ සෛල වලින් අපද්‍රව්‍යයක් වෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) වායුව ලේ වලට එකතු වෙනවා. දැන් මේ ලේ "අපිරිසිදු" වෙලා.
3. නහර වල වාරය: අන්න එතනදී තමයි අපේ කතා නායකයා වගේ ශිරා (veins) කියන නහර වර්ගය වැඩේට බහින්නේ. මේ නහර වලින් කරන්නේ ඇඟ පුරාම තියෙන ඔක්සිජන් අඩු, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩි අපිරිසිදු ලේ ටික එකතු කරගෙන ආපහු හදවතට ගේන එක.
4. පෙනහලු වලින් පිරිසිදු වීම: හදවතට ආපු අපිරිසිදු ලේ, හදවතෙන් පෙනහලු වලට පොම්ප කරනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට ගන්න ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු වෙලා, ලේ වල තිබුණු කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ටික අපි හුස්ම පිට කරනකොට එළියට යනවා. දැන් ලේ ආයෙමත් පිරිසිදුයි, ඔක්සිජන් පිරිලා.
5. ආයෙමත් මුල ඉඳන්: ඔක්සිජන් පිරුණු මේ පිරිසිදු ලේ ආයෙමත් හදවතට ඇවිත්, හදවතෙන් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරනවා. මේ චක්‍රය අපි ජීවත් වෙනකල්ම නොනැවතී සිද්ධ වෙනවා.
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, Posterior Tibial Vein කියන්නේ මේ මහා චක්‍රයේ හරිම වැදගත් පුරුකක්. කකුල් වල පතුලේම තියෙන ලේ ආපහු උඩට ගේන එක ලේසි වැඩක් නෙවෙයිනේ.
මේ නහරය හරියටම පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
Posterior Tibial Vein එක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ වළලුකර සන්ධිය (ankle joint) ගාවින්. එතන ඉඳන් මේක ඔයාගේ කෙණ්ඩේ ඇතුල් පැත්ත දිගේ උඩට එනවා. මේ ගමන ඉවර වෙන්නේ දණහිසට පොඩ්ඩක් පහළින්.
දණහිස පිටිපස්සේ ගැඹුරින් තියෙන popliteus කියන මාංශ පේශිය ගාවට ආවම, මේ නහරය තවත් නහරයක් වෙන Anterior Tibial Vein එකත් එක්ක එකතු වෙනවා. මේ දෙක එකතු වෙලා Popliteal Vein කියන ලොකු නහරය හැදෙනවා. එතන ඉඳන් ලේ තවත් උඩට ගමන් කරනවා.
කකුලේ තියෙන අනිත් ගැඹුරු නහර වර්ග මොනවද?
අපේ කකුලේ දණහිසෙන් පහළ කොටසේ, මේ වගේ ප්‍රධාන ගැඹුරු නහර (deep veins) වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේ තුනම එකිනෙකට කිට්ටුවෙන් පිහිටලා, එක එක ප්‍රදේශ වලින් ලේ එකතු කරනවා.
| නහරයේ නම (Vein Name) | ලේ එකතු කරන ප්‍රදේශය | පිහිටීම |
|---|---|---|
| Posterior Tibial Vein | යටිපතුලෙන් රුධිරය එකතු කරයි. | කෙණ්ඩේ ඇතුල් පැත්ත දිගේ දිව යයි. |
| Anterior Tibial Vein | පයේ උඩ කොටසෙන් (dorsum) රුධිරය එකතු කරයි. | කෙණ්ඩේ පිටත පැත්ත දිගේ දිව යයි. |
| Peroneal Tibial Vein | පයේ පිටත පැත්තෙන් (lateral aspect) රුධිරය එකතු කරයි. | කෙණ්ඩේ මැද හරියෙන් දිව යයි. |
Posterior Tibial Vein එකට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන්
හැමදේම හරියට වැඩ කරනකල් අපිට මේවා ගැන ගාණක් නැති වුණාට, මේ නහර වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අපිට එක එක ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Deep Vein Thrombosis (DVT) | මේ කියන්නේ ගැඹුරු නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදෙන එක. මේක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින් පෙනහලු වල නහරයක් හිර කළොත් (Pulmonary Embolism), ඒක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| Varicose Veins | නහර වල බිත්ති දුර්වල වුණාම හෝ ඇතුළේ තියෙන කපාට (valves) හරියට වැඩ නොකරනකොට, ලේ ආපහු පහළට ගලන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට නහර ඇඹරිලා, ඉදිමිලා, නිල් පාටට ගැට ගැහුණා වගේ සම මතුපිටින් පේන්න ගන්නවා. |
| Chronic Venous Insufficiency | කකුල් වල නහර වලට ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව නහර ඇතුළේ තියෙන කපාට (valves) දුර්වල වෙලා ලේ පහළට කාන්දු වීම. මේ නිසා කකුල් ඉදිමීම, වේදනාව, සමේ පැහැය වෙනස් වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ නහර වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කකුලේ ඉදිමීමක්, එකපාරටම ඇතිවුණු වේදනාවක්, සම රත් පැහැ වීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි:
- Duplex Ultrasound: මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. හරියට බබෙක් බලන scan එකක් වගේ. මේකෙන් නහර ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, ලේ කැටිති තියෙනවද කියලා වේදනාවක් නැතුව ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- Venogram: මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ දියරයක් (contrast material) නහරයකට විදලා, X-ray පින්තූර මාලාවක් ගන්න එක. එතකොට ලේ ගලන මාර්ගයේ කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව පේනවා.
මේ රෝගී තත්ත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය සහ එහි බරපතලකම අනුව. මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.
- Compression Stockings: මේවා විශේෂයෙන් හදපු මේස් වර්ගයක්. මේවා ඇඳගෙන ඉන්නකොට කකුලට මෘදු තෙරපුමක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් ලේ පහළ එකතු වෙන එක අඩු කරලා, ආපහු උඩට ගමන් කරන්න උදව් කරනවා.
- ඖෂධ: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants), ඒ වගේම ඇඟේ තියෙන සෙදමති වතුර ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙත් (diuretics) වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
- විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම: සමහර වෙලාවට ලේ කැටිය දිය කරන්න බෙහෙත් නහරය ඇතුළටම යවන (Catheter-directed thrombolytic therapy), ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser therapy), නහරයට රසායනිකයක් විදලා ඒක අක්‍රිය කරන (Sclerotherapy) වගේ නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- ශල්‍යකර්ම: සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, හානි වූ නහරය අයින් කරන්න, අලුත්වැඩියා කරන්න හෝ ලේ ගමනට වෙනත් මාර්ගයක් හදන්න (bypass) ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නහර වල නිරෝගීකම රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල්
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඉතින් මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න, එහෙම නැත්නම් අඩු කරගන්න අපේ දෛනික ජීවිතේට එකතු කරගන්න පුළුවන් සරල පුරුදු කීපයක් තියෙනවා.
- ඉඳගෙන ඉන්නකොට කකුල් පටලවගෙන ඉන්න එපා. එක කකුලක් උඩ අනිත් කකුල දාගෙන ඉන්නකොට ලේ ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් දෙක ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. පුටුවක ඉන්නකොට පොඩි බංකුවක් උඩින් කකුල් තියාගන්න. නිදාගන්නකොට කකුල් පැත්තට කොට්ටයක් තියාගන්න. මේකෙන් ගුරුත්වාකර්ෂණයේ උදව්වෙන් ලේ ආපහු හදවතට යන්න ලේසි වෙනවා.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. ඇවිදීම, දිවීම, පිහිනීම වගේ ව්‍යායාම වලින් කකුල් වල මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරී වෙලා, ඒ පේශි හැකිළෙනකොට නහර තෙරපිලා ලේ උඩට පොම්ප වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඉන්න එපා. ඔයාගේ රස්සාව එක තැන ඉඳගෙන හෝ හිටගෙන කරන එකක් නම්, පැයකට සැරයක්වත් පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න, කකුල් සොලවන්න, ඉරියව්ව මාරු කරන්න.
- බර පාලනය කරගන්න. ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට කකුල් වල නහර වලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න. දුම්පානය නිසා රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, Posterior Tibial Vein කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි, ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක්. ඒකේ නිරෝගීකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, අපේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Posterior Tibial Vein කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයේ ගැඹුරින් පිහිටි නහරයක්. මේකෙන් කරන්නේ යටිපතුල් සහ කෙණ්ඩ ප්‍රදේශයෙන් ලේ එකතු කරගෙන ආපහු හදවතට ගෙනියන එක.
- මේ නහර වල ලේ කැටි හිරවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. කකුලේ හදිසි වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, රත් පැහැ වීමක් තිබුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නහර ගැටගැසීම (Varicose Veins) සහ නහර වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Chronic Venous Insufficiency) මේ නහර වලට බලපාන තවත් සුලබ තත්ත්වයන්.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, බර පාලනය, එකම ඉරියව්වෙන් බොහෝ වේලා නොසිටීම සහ කකුල් උස්ව තබා ගැනීම මගින් නහර වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ කකුල් වල යම් අසාමාන්‍යතාවක් දුටුවොත්, ඒ ගැන කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර නිවැරදි උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න