तुम्हाला शौचास जाताना वेदना आणि रक्तस्त्राव होतो का? चला, गुदद्वाराच्या भेगांबद्दल बोलूया.

कधीकधी, शौचास जाताना होणारी तीव्र वेदना किंवा टिश्यू पेपरवर रक्त दिसणे खूप भीतीदायक असू शकते, नाही का? बऱ्याच लोकांना वाटते की ही मूळव्याध आहे, परंतु याचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे गुदद्वारातील भेगा (ॲनल फिशर्स), म्हणजेच गुदद्वाराला पडलेल्या लहान भेगा. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'ॲनल फिशर्स' म्हणतात. जरी याबद्दल बोलणे थोडे अवघड असले तरी, ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. चला तर मग आज आपण याबद्दल मोकळेपणाने बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ह्या गुदद्वाराच्या भेगा म्हणजे काय आहेत?

गुदद्वाराची भेग म्हणजे तुमच्या गुदद्वाराभोवतीच्या नाजूक त्वचेला पडलेली एक लहान फाटलेली जागा किंवा जखम. हे फाटलेल्या ओठासारखेच असते. या फाटलेल्या जागेमुळे तुमच्या गुदद्वाराभोवतीचा स्नायू, म्हणजेच गुदद्वाराचा स्फिंक्टर, उघडा पडू शकतो. असे झाल्यावर, स्नायूमध्ये आकुंचन सुरू होते. या आकुंचनामुळे वेदना अधिक वाढतात आणि फाटलेल्या जागेच्या दोन्ही बाजू अधिक ताणल्या जातात, ज्यामुळे जखम बरी होण्याची प्रक्रिया मंदावते.

आपण या परिस्थितीचे दोन भागांमध्ये विभाजन करतो:

• तीव्र स्थिती: ही जखम नुकतीच झालेली असून, ती सहा आठवड्यांपेक्षा जुनी नाही.
• दीर्घकालीन स्थिती: जर भगंदर ६ आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ असेल किंवा ते वारंवार होत असेल, तर त्याला दीर्घकालीन स्थिती म्हणतात.

याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

या बाबतीत, लक्षणे थोडी वेगळी असू शकतात. ते मी या तक्त्यात स्पष्ट केले आहे.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

हे खरंतर कोणालाही होऊ शकते. अनेक लोक या वेदना आणि रक्तस्रावाला मूळव्याध समजण्याची चूक करतात. हे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही होऊ शकते, आणि अगदी लहान बाळांनाही होऊ शकते.

मात्र, हे २० ते ४० वयोगटातील प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळते. हा धोका साधारणपणे वयानुसार कमी होतो.

याव्यतिरिक्त, याचा संबंध काही वैद्यकीय परिस्थितींशी देखील असू शकतो.

• पचनसंस्थेचे आजार जसे की क्रोहन रोग.
• गुदद्वाराच्या कर्करोगासारख्या स्थिती (या खूप दुर्मिळ आहेत).
• एचआयव्ही सारखे लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग .

असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, गुदाशय खूप घट्ट ओढल्यामुळे हे घडते. याची अनेक मुख्य कारणे आहेत.

• बद्धकोष्ठता: कडक, मोठे आणि कोरडे शौच होताना गुदद्वाराच्या त्वचेला भेगा पडू शकतात. हे त्याचे मुख्य कारण आहे.
• अतिसार : सततच्या अतिसारामुळे गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेलाही इजा होऊ शकते.
• प्रसूती : प्रसूतीमुळे निर्माण होणाऱ्या दाबामुळे देखील अशा प्रकारच्या भेगा पडू शकतात.

याव्यतिरिक्त, गुदमैथुनासारख्या क्रियांमुळे कधीकधी गुदद्वार ताणले जाऊन त्याला भेगा पडू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या गुदद्वाराच्या भेगांमुळे कर्करोगासारखे गंभीर आजार होत नाहीत. मात्र, त्यामुळे होणारी वेदना खूप असह्य असते.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

तुम्हाला अशा समस्येबद्दल डॉक्टरांशी बोलताना संकोच वाटू शकतो, परंतु या लक्षणांमागे इतर कोणताही गंभीर आजार नाही ना, याची खात्री करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील.

• वेदना केव्हा सुरू होतात? शौचास जाताना?
• वेदना किती तीव्र आहे? ती किती काळापासून सुरू आहे?
• रक्तप्रवाह कसा आहे?
• तुमच्या खाण्याच्या सवयी आणि शौचास जाण्याच्या सवयी यांसारख्या गोष्टी.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमच्या वर्णनावरून आणि डॉक्टरांनी केलेल्या गुदाशयाच्या प्रत्यक्ष तपासणीवरून या स्थितीचे निदान सहजपणे केले जाऊ शकते. सहसा, बोटाने तपासणी किंवा एनोस्कोपी करण्याची आवश्यकता नसते. तथापि, जर दुसऱ्या एखाद्या स्थितीचा संशय आल्यास, कोलोनोस्कोपीसारख्या चाचणीसाठी शिफारस केली जाऊ शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट वेदना कमी करणे आणि फाटलेली जखम भरून काढणे हे आहे.

तुम्ही घरी करू शकता अशा गोष्टी

अनेक तीव्र भेगांवर साध्या घरगुती उपायांनी उपचार करता येतात.

• सिट्झ बाथ: हा एक सर्वोत्तम उपचार आहे. एका मोठ्या भांड्यात कोमट पाणी भरा आणि दिवसातून अनेक वेळा १०-२० मिनिटे त्यात बसा. शौचानंतर हे विशेषतः फायदेशीर ठरते. यामुळे वेदना कमी होतात, स्नायू शिथिल होतात आणि जखम बरी होण्यास मदत होते.
• तंतुमय पदार्थयुक्त पदार्थ: बद्धकोष्ठता टाळणे आवश्यक आहे. यासाठी फळे, भाज्या, कडधान्ये आणि संपूर्ण धान्य यांसारखे तंतुमय पदार्थयुक्त पदार्थ भरपूर प्रमाणात खावेत.
• भरपूर पाणी प्या: दिवसातून किमान २-३ लिटर पाणी प्या. यामुळे कोरड्या शौचास प्रतिबंध होईल.

डॉक्टरांनी दिलेला उपचार

जर एक-दोन महिन्यांनंतरही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नाही, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला औषध लिहून देतील.

• नायट्रेट मलम: गुदद्वाराभोवती लावल्यास, हे त्या भागातील रक्तप्रवाह वाढवते आणि स्नायूंना शिथिल करते. यामुळे जखम लवकर बरी होण्यास मदत होते. मात्र, काही लोकांना डोकेदुखीचा त्रास होऊ शकतो.
• कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स: हे सुद्धा मलम स्वरूपात येतात. ते नायट्रेट मलमांप्रमाणेच काम करतात.
• स्थानिक वेदनाशामक: शौचाच्या वेळी तीव्र वेदना होत असल्यास, त्यावेळच्या वेदना कमी करण्यासाठी तुम्ही ही मलमे वापरू शकता.
• बोटॉक्स शॉट्स: जर इतर उपचारांनी फरक पडत नसेल, तर कधीकधी गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूमध्ये बोटॉक्सचे इंजेक्शन दिले जाते. यामुळे स्नायू तात्पुरता लुळा पडतो, ज्यामुळे भेग भरून येण्यास मदत होते.

शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. तथापि, इतर उपचारांनी बऱ्या न होणाऱ्या जुनाट भेगांसाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते. या शस्त्रक्रियेला लॅटरल इंटर्नल स्फिंक्टरोटॉमी (LIS) म्हणतात. यामध्ये गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूमध्ये एक लहान छेद करून त्याचा ताण कमी केला जातो. ही एक यशस्वी शस्त्रक्रिया असून, त्यानंतर ही स्थिती लवकर बरी होते.

हे पुन्हा होण्यापासून मी कसे रोखू शकेन?

एकदा त्रास झाल्यावर तो पुन्हा कोणालाच सहन करायचा नसतो. म्हणून या सोप्या गोष्टींची सवय लावा.

• मलत्याग करताना जोर लावणे टाळा: शौचालयात जास्त वेळ बसून जोर लावणे टाळा.
• शौचास जाण्याची इच्छा दाबून ठेवू नका: शौचास जाण्याची इच्छा रोखून धरू नका. असे केल्याने शौच कठीण होऊ शकते.
• स्वच्छता राखा: शौचानंतर हळुवारपणे स्वच्छ करा. तीव्र साबण आणि सुगंधी टिश्यूज वापरणे टाळा.
• व्यायाम: दररोज सक्रिय राहिल्याने आतड्यांच्या कार्यासाठी खूप मदत होते.

लहान बाळांनाही असं होतं का?

हो, लहान बाळांमध्येही हे सामान्य आहे. याचे मुख्य कारण बद्धकोष्ठता आहे. जर तुमच्या बाळाला बद्धकोष्ठतेची लक्षणे दिसत असतील, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या बाळाची लंगोट नियमितपणे बदलणे देखील महत्त्वाचे आहे. दिवसातून दोन-तीन वेळा बाळाला कोमट पाण्याच्या भांड्यात ठेवल्याने वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते.