तुमच्या हृदयावर गरजेपेक्षा जास्त ताण येत आहे का? याला हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर म्हणतात! चला याबद्दल बोलूया.

तुम्हाला कधीकधी धाप लागते का, किंवा एखादे छोटे काम केल्यावरही खूप थकवा जाणवतो का? कदाचित तुमचे पाय सुजले असतील. जर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत असतील, तर याचे एक कारण असे असू शकते की तुमचे हृदय गरजेपेक्षा जास्त काम करत आहे, परंतु तुमच्या शरीराला आवश्यक तेवढा प्रतिसाद मिळत नाहीये. आज आपण एका विशेष प्रकारच्या हृदयरोगाबद्दल बोलणार आहोत. याला 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' (high-output heart failure) म्हणतात .

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर म्हणजे काय?

तर, हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही अशी स्थिती आहे जेव्हा तुमचे हृदय सुरुवातीला सामान्यपणे काम करते. म्हणजेच, रक्त पंप करण्याच्या हृदयाच्या कार्यक्षमतेत ('इजेक्शन फ्रॅक्शन') कोणतीही स्पष्ट घट झालेली नसते किंवा हृदयात रक्त भरण्याच्या प्रक्रियेत ('प्रिझर्व्हड इजेक्शन फ्रॅक्शन') कोणतीही समस्या नसते. तथापि, जसजशी तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेल्या रक्ताची मात्रा हळूहळू वाढते, तसतसे हृदय ती मागणी पूर्ण करण्यास असमर्थ ठरते.

याची कल्पना गाडीच्या इंजिनप्रमाणे करा. सुरुवातीला ते व्यवस्थित चालते, पण जसजसा भार वाढतो, तसतसे इंजिन तो पेलू शकत नाही. कालांतराने, हृदयावर इतका अतिरिक्त ताण येतो की ते कमजोर होते आणि अखेरीस शरीराला योग्य प्रकारे रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते.

याला "उच्च-उत्पादन" असे का म्हणतात?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की याला 'हाय-आउटपुट' किंवा 'हाय-आउटपुट' का म्हणतात. या नावामागे एक विशिष्ट कारण आहे. हृदयातून बाहेर टाकल्या जाणाऱ्या रक्ताच्या प्रमाणामुळे, ज्याला ' कार्डियाक आउटपुट' म्हणतात, हे हृदयविकाराच्या इतर प्रकारांपेक्षा वेगळे ठरते.

बहुतेक प्रकारच्या हृदयविकारांमध्ये, हृदयाची ही कार्यक्षमता सामान्य किंवा त्याहूनही कमी असते. तथापि, 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' असलेल्या व्यक्तीमध्ये, हृदय प्रति मिनिट सुमारे ८ लिटर रक्त पंप करते (म्हणजे सुमारे २ गॅलन!). एका सामान्य निरोगी प्रौढ व्यक्तीचे हृदय प्रति मिनिट फक्त ५ ते ६ लिटर रक्त (१.३ ते १.६ गॅलन) पंप करते. तर तुमच्या लक्षात आले असेल की हृदय किती जास्त काम करत आहे ? पण समस्या ही आहे की या अतिरिक्त कामामुळे शरीराला कोणताही फायदा मिळत नाही.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, हृदयविकाराच्या इतर प्रकारांच्या तुलनेत, 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' नावाची ही स्थिती तितकी सामान्य नाही . उदाहरणार्थ, अमेरिकेत सुमारे ६० लाख लोक हृदयविकाराच्या विविध प्रकारांनी ग्रस्त आहेत. तथापि, एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, हृदयविकारामुळे वैद्यकीय सल्ला घेणाऱ्या लोकांमध्ये 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर'चे प्रमाण खूपच कमी आहे, सुमारे ०.०७%. याचा अर्थ असा की ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे.

`(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजारात तुम्हाला जाणवणारी लक्षणे इतर हृदयविकाराच्या स्थितींसारखीच असतात. पण त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला यापैकी काही लक्षणे जाणवतात का ते तपासा:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे : झोपल्यावर किंवा अंथरुणावर पडल्यावर हा त्रास अधिक वाढू शकतो. काही लोकांना श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे रात्री जाग येते.
• तीव्र थकवा : एखादे छोटे काम केल्यावरही खूप थकल्यासारखे वाटणे, किंवा सतत झोप येत असल्यासारखे वाटणे.
• सूज ( एडिमा ): विशेषतः पाय, घोटे आणि कधीकधी पोटात सूज येऊ शकते. याला (एडिमा) म्हणतात.
• हृदयाची धडधड: तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे, जणू काही तुमच्या छातीतून एक मोठा आवाज येत आहे.
• जलद हृदयाचे ठोके (टॅकीकार्डिया): अशी स्थिती ज्यामध्ये हृदय खूप वेगाने धडधडते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील,तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटायला हवं.

`(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` ही स्थिती कशामुळे उद्भवते?

ही स्थिती उद्भवण्याची विविध कारणे आहेत. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ३० पेक्षा जास्त ( लठ्ठपणा ): हे या स्थितीचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शरीराच्या वजनामुळे हृदयावर थेट खूप दबाव येतो. विचार करा, तुमच्या शरीरातील प्रत्येक पेशीला रक्ताची गरज असते. त्यामुळे जसजसे तुमचे शरीर मोठे होते, तसतसे तुमच्या हृदयाला पंप कराव्या लागणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण आणि ते रक्त ज्या अंतरावर पाठवावे लागते, ते अंतर वाढते. हा हृदयावर खूप मोठा ताण असतो.
• यकृताचे आजार : उदाहरणार्थ, सिरोसिससारखे दीर्घकालीन यकृताचे आजार.
• धमनी-शिरा भगंदर किंवा शंट: हे जन्मजात असू शकतात किंवा नंतर विकसित होऊ शकतात. यामुळे रक्त जिथे आवश्यक आहे तिथे न जाता थेट शिरांमध्ये वाहते, ज्यामुळे हृदयावरील भार वाढतो.
• तीव्र ॲनिमिया: जेव्हा शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होते, तेव्हा उपलब्ध रक्तातून अधिक काम करण्यासाठी हृदयाला जास्त रक्त पंप करावे लागते.
• फुफ्फुसांचे आजार: काही दीर्घकालीन फुफ्फुसांच्या आजारांमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• सेप्सिस: शरीरातील एक गंभीर संसर्ग. यामुळे शरीराची रक्ताची गरजही वाढते.
• हायपरथायरॉईडीझम: थायरॉईड संप्रेरकांचे अतिरिक्त उत्पादन झाल्यामुळे शरीरातील चयापचय क्रिया वेगवान होते आणि हृदयाला अधिक काम करावे लागते.
• दुर्मिळ रक्ताचे कर्करोग: रक्ताच्या कर्करोगाच्या काही प्रकारांमुळे देखील हे होऊ शकते.

`(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` मध्ये नेमके काय घडते?

असा विचार करा की, आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या पाण्याच्या नळ्यांसारख्या असतात. काही आजारांमुळे या रक्तवाहिन्या, एखाद्या नळीप्रमाणे, गरजेपेक्षा जास्त मोठ्या होतात. वैद्यकीय भाषेत याला 'व्हॅसोडायलेशन' (vasodilation ) म्हणतात. यामुळे अशा घटनांची एक मालिका सुरू होते, ज्यामुळे 'कार्डियाक आउटपुट' (cardiac output), म्हणजेच हृदयाद्वारे पंप केल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढते.

आता तुम्हाला वाटेल की, 'अरे, जास्त रक्त पंप करणे चांगले आहे.' नक्कीच, जेव्हा आपण व्यायाम करतो, तेव्हा आपल्या शरीराला जास्त रक्ताची गरज असते, त्यामुळे आपल्या हृदयाने जास्त रक्त पंप करणे चांगले असते. पण यामागे आरोग्यदायी कारण नसते. इथे असे घडत असते की, कदाचित तुमचे शरीर नेहमीपेक्षा जास्त ऑक्सिजन वापरत आहे, किंवा कदाचित तुमचे रक्त सर्वात लहान धमन्यांमध्ये (आर्टेरिओल्स) जाण्याऐवजी त्यांच्या बाजूने फिरत आहे. त्यामुळे शरीराच्या इतर भागांमध्ये जाण्याऐवजी, जास्त रक्त शिरांमध्ये, म्हणजेच हृदयाकडे परत नेणाऱ्या शिरांमध्ये, साठत आहे. त्यामुळे शरीराला आवश्यक तेवढे रक्त मिळत नाही. हृदयाला गरजेपेक्षा जास्त काम करावे लागत आहे.

यावर परिणाम करणारे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

खरं तर, ज्या गोष्टींमुळे ही स्थिती (हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर) उद्भवते, त्याच गोष्टी धोक्याचे घटक म्हणूनही काम करतात. म्हणजेच:

• बीएमआय मूल्य ३० पेक्षा जास्त आहे.
• यकृताचे आजार, विशेषतः सिरोसिस.
• `आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला` किंवा `शंट` यांची उपस्थिती.
• तीव्र रक्तक्षय.
• फुफ्फुसांचे आजार.
• `सेप्सिस` स्थिती.
• (हायपरथायरॉईडीझम)।
• दुर्मिळ रक्ताचा कर्करोग.

जर तुम्हाला हे आजार असतील, तर तुम्हाला 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' होण्याचा धोका असतो.

`(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)`च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

या आजारावर योग्य उपचार न केल्यास, इतर समस्या उद्भवू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब: फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील वाढलेला दाब.
• सिस्टोलिक हार्ट फेल्युअर: हृदयाची रक्त पंप करण्याची (आकुंचन पावण्याची) क्षमता कमकुवत होणे.
• पायाच्या खालच्या भागाला सूज: पायांमध्ये पाणी साठणे.

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअरचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या कुटुंबात कोणाला हृदयरोग आहे का, तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात, आणि 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणारे इतर कोणते दीर्घकालीन आजार तुम्हाला आहेत का, याबद्दल विचारतील. तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

निदान चाचण्या कोणत्या आहेत?

आजाराची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याचे कारण शोधण्यासाठी डॉक्टर विविध चाचण्या करू शकतात.

• रक्त तपासण्या: थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी, हिमोग्लोबिनची पातळी (ॲनिमियाचीही तपासणी करा), आणि यकृत व मूत्रपिंडाचे कार्य तपासा.
• रक्तातील नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइड चाचणी: हृदयविकारामध्ये यांची पातळी वाढते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हृदयाची विद्युत क्रिया पहा.
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम: यातून हृदयाबद्दल अनेक गोष्टी कळू शकतात, जसे की त्याचा आकार, रचना, ते रक्त कसे पंप करते आणि त्याचे झडप (वाल्व) किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: काही प्रकरणांमध्ये ही चाचणी देखील आवश्यक असू शकते.
• संगणकीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन.
• हृदयाचा एमआरआय – चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅन.

या चाचण्या तुमच्या डॉक्टरांना हे ठरविण्यात मदत करू शकतात की तुम्हाला हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर आहे की नाही, आणि असल्यास, त्याचे नेमके कारण काय आहे.

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअरवर उपचार कसे केले जातात?

उपचारांमध्ये अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये असतात. सर्वप्रथम, डॉक्टर तुमचा दम कमी करण्याचा, सूज कमी करण्याचा आणि तुमची स्थिती स्थिर करण्याचा प्रयत्न करतील. त्यानंतर, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ते या 'हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर' स्थितीला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार करतील.

या स्थितीचे नेमके कारण शोधणे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण उपचाराच्या पद्धती कारणानुसार बदलतात. जेव्हा मूळ आजारावर योग्य प्रकारे उपचार केले जातात, तेव्हा (हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर) ही स्थिती नियंत्रणात आणता येते आणि काहीवेळा ती पूर्णपणे बरीही करता येते.

वापरलेली विशिष्ट औषधे

ऑक्सिजन देण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर तुम्हाला खालील औषधे देखील देऊ शकतात:

• मूत्रवर्धक: हे शरीरातील अतिरिक्त द्रव लघवीद्वारे बाहेर टाकण्यास मदत करतात, ज्यामुळे सूज कमी होते.
• इनोट्रोप्स: हृदयाची आकुंचन पावण्याची क्षमता वाढवतात, ज्यामुळे रक्त अधिक कार्यक्षमतेने पंप करण्यास मदत होते.
• इतर औषधे:ज्या मूळ आजारामुळे ही समस्या उद्भवली आहे (हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर), त्यासाठीची विशिष्ट औषधे. उदाहरणार्थ, थायरॉईडच्या समस्येसाठी औषध, ॲनिमियासाठी लोहाच्या गोळ्या.

उपचारांचे दुष्परिणाम

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअरसाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमुळे किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात, पण ते प्रत्येकालाच होत नाहीत.

• डोकेदुखी
• चक्कर येणे
• पोटातील अस्वस्थता
• अनियमित हृदयाचे ठोके
• उच्च रक्तदाब
• कमी रक्तदाब

जर तुम्हाला असे काही जाणवत असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला सांगितले पाहिजे.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

मूत्रवर्धक औषधांसारखी औषधे एक-दोन तासांत सूज कमी करण्यास मदत करू शकतात. यामुळे लक्षणीय आराम मिळू शकतो. तथापि, ज्या मूळ आजारामुळे ही स्थिती उद्भवली आहे (हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर), त्यावर दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते. यासाठी लागणारा कालावधी आजार आणि उपचार पद्धतीवर अवलंबून असतो.

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअरचा धोका कसा कमी करावा?

या स्थितीचा धोका कमी करण्यासाठी, शरीराची रक्ताची गरज वाढवणाऱ्या वैद्यकीय स्थितींवर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जर तुमचा बीएमआय ३० पेक्षा जास्त असेल, तर वजन कमी करण्यासाठी वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• जर तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझम असेल, तर त्यावर योग्य उपचार करून घ्या.
• जर तुम्हाला फुफ्फुस आणि यकृताचे आजार असतील तर ते नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुम्हाला तीव्र रक्तक्षय असेल, तर त्याचे कारण शोधा आणि उपचार घ्या.

या गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि आवश्यक ती कार्यवाही करा.

जर तुम्हाला `(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` असेल तर काय होते?

डॉक्टर तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात. तथापि, या आजारावर योग्य उपचार करण्यासाठी, तुम्हाला त्याचे नेमके कारण ओळखणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, त्या कारणावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर किती काळ टिकते?

जोपर्यंत या स्थितीला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार केला जात नाही, तोपर्यंत ही स्थिती टिकून राहू शकते.

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर बरा होऊ शकतो का?

हो, हा आजार बरा होऊ शकतो. पण ते त्यामागील मूळ आजारावर अवलंबून आहे. काही कारणांवर पूर्णपणे उपचार करून हा आजार नाहीसा करता येतो.

`(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` चे भविष्य काय आहे?

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे भवितव्य हे बऱ्याच अंशी मूळ कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासात असे दिसून आले की, यकृताचा आजार असलेल्या लोकांपेक्षा, ३० पेक्षा जास्त बीएमआय (BMI) असलेल्या लोकांचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर अधिक चांगला होता.

मात्र, मूळ कारणाचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास आयुर्मान वाढू शकते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

ज्या मूळ आजारामुळे हा आजार झाला आहे (हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर), त्यावर उपचार करताना सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे. तुमची औषधे वेळेवर घ्या, डॉक्टर जे सांगतात ते करा आणि आहारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी ते जे सांगतात त्याचे पालन करा.

जेव्हा तुम्हाला `(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` असतो, तेव्हा खाण्यापिण्याच्या सर्वोत्तम गोष्टी कोणत्या आहेत?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कमी मीठ (सोडियम) असलेला आहार घेण्यास आणि द्रव पदार्थांचे सेवन कमी करण्यास सांगू शकतात. या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे, कारण मीठ आणि अतिरिक्त द्रवपदार्थांमुळे शरीरात पाणी साठू शकते, ज्यामुळे सूज वाढू शकते आणि तुमच्या हृदयावर अधिक दाब येऊ शकतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

रुग्णालयातून घरी परतल्यानंतर पहिल्या महिन्यात तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना वारंवार भेटण्याची आवश्यकता असेल. हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअरला कारणीभूत ठरणाऱ्या काही परिस्थितींमुळे तुम्हाला पुन्हा रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज भासू शकते. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे पुढील तपासणीच्या भेटी चुकवू नका.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला `(हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर)` होण्यास कारणीभूत असलेला मूळ आजार कोणता आहे?
• माझ्या प्रकृतीचा अंदाज काय आहे?
• पुढील तपासणीसाठी मला किती वेळा यावे लागेल?

तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका.

तर, या सगळ्यातून आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

हाय-आउटपुट हार्ट फेल्युअर ही एक काहीशी गुंतागुंतीची स्थिती आहे, ज्यामध्ये हृदय गरजेपेक्षा जास्त रक्त पंप करते, परंतु शरीराला त्याचा योग्य फायदा मिळत नाही.

• लक्षणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे, थकवा आणि सूज यांसारख्या गोष्टींकडे लक्ष द्या.
• कारण महत्त्वाचे आहे: या स्थितीमागे एखादा मूळ आजार (जसे की लठ्ठपणा, यकृताचा आजार, ॲनिमिया) असतो. ते कारण शोधून त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.
• उपचारयोग्य: मूळ कारणावर उपचार करून ही स्थिती नियंत्रणात आणता येते आणि काहीवेळा पूर्णपणे बरीही करता येते.
• वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करा: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध वापरा.
• संपूर्ण माहिती द्या: जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा त्यांना तुमच्या इतर आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल सर्व काही सांगा. कधीकधी, ज्या गोष्टींचा तुम्ही विचारही करत नाही, त्यासुद्धा या आजाराशी संबंधित असू शकतात.

जर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करण्याऐवजी तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे शहाणपणाचे आहे.