यकृताच्या समस्या असलेल्या काही लोकांना अचानक तोंडातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा त्यांना शौचात रक्त आढळू शकते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा नक्की काय होत आहे याची तुम्ही कल्पनाही करू शकत नाही. या स्थितीमागील एक मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या अन्ननलिकेतील (ज्या नळीतून अन्न प्रवास करते) रक्तवाहिन्या सुजतात आणि फुटतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो . हे तुमच्या पायांमधील व्हॅरिकोज व्हेन्ससारखेच आहे, पण हे तुमच्या शरीराच्या आत घडते. आज आपण या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी वैद्यकीय भाषेत 'इसोफेजियल व्हॅरिसेस' (Esophageal Varices) म्हणून ओळखली जाते. काळजी करू नका, आपण हे सोप्या भाषेत समजून घेऊया.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
हे (अन्ननलिकेतील शिरा फुगणे) काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...
कल्पना करा, तुमची अन्ननलिका ही एक नळी आहे जी तुमच्या तोंडातून अन्न पोटापर्यंत पोहोचवते. या नळीच्या आत बारीक रक्तवाहिन्यांचे जाळे असते. जर काही कारणास्तव, या रक्तवाहिन्यांवर खूप जास्त दाब पडला, तर त्या हळूहळू सुजतात आणि मोठ्या होऊ लागतात. याला अन्ननलिकेतील रक्तवाहिनीचा फुगवटा (esophageal varices) म्हणतात.
यातील सर्वात धोकादायक गोष्ट म्हणजे, या सुजलेल्या शिरांच्या भिंती खूप कमकुवत असतात. एखाद्या जास्त हवा भरलेल्या फुग्याप्रमाणे. त्यामुळे, त्या सहज फुटू शकतात आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो . शरीरातील हा रक्तस्त्राव अचानक, तीव्र आणि संभाव्यतः जीवघेणा असू शकतो.
अन्ननलिकेतील शिरांचा फुगवटा (Esophageal Varices) किती गंभीर असतो?
या स्थितीचा मुख्य आणि सर्वात गंभीर धोका म्हणजे रक्तस्त्राव होणे . जरी प्रत्येकाला रक्तस्त्राव होत नसला तरी, ही स्थिती असलेल्या सुमारे ५०% लोकांना रक्तस्त्राव होऊ शकतो. आधी सांगितल्याप्रमाणे, यकृतामधून जाणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीतील दाब (म्हणजेच, पोर्टल हायपरटेन्शन) वाढल्यास हा धोका वाढतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती (पोर्टल हायपरटेन्शन) यकृताच्या दीर्घकालीन आजारामुळे उद्भवते. त्यामुळे, यकृताचा आजार जसजसा बळावतो, तसतशी ही स्थितीही गंभीर होते.
ज्या लोकांना यकृताचा गंभीर आजार, म्हणजेच सिरोसिस असतो, त्यांना अन्ननलिकेतील शिरांच्या फुगवट्याव्यतिरिक्त इतर समस्या देखील असू शकतात.मात्र, सिरोसिस असलेल्या लोकांना रुग्णालयात दाखल करण्याचे आणि त्यांचा मृत्यू होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे या सुजलेल्या शिरा फुटून रक्तस्त्राव होणे. अशा प्रकारचा रक्तस्त्राव झाल्यास, मृत्यूचा धोका सुमारे २०% असतो. तसेच, एकदा रक्तस्त्राव झाल्यानंतर पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याचा धोकाही जास्त असतो.
अन्ननलिकेतील शिरांच्या फुगवट्याची (Esophageal Varices) लक्षणे कोणती आहेत?
पायांप्रमाणे ह्या सुजलेल्या शिरा दिसत नाहीत. त्या छातीच्या आत, बहुतेकदा जिथे अन्ननलिका पोटाला जोडलेली असते, तिथे असतात. गिळताना त्या जाणवत नाहीत. जोपर्यंत त्यातून रक्तस्त्राव होत नाही, तोपर्यंत सहसा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत.
तथापि, जर तुमच्या डॉक्टरांना पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा दीर्घकालीन यकृत रोगाची शक्यता दर्शवणारी इतर लक्षणे दिसली, तर त्यांना अन्ननलिकेतील रक्तवाहिनीच्या फुगवट्याचा (इसोफेजियल व्हॅरिसेस) देखील संशय येऊ शकतो. अशा लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- कावीळ : त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे.
- जलोदर : पोटात द्रव साठण्याची स्थिती.
- एडेमा : पाय आणि घोट्यांना आलेली सूज.
- पोटाच्या वरच्या भागात वेदना : यकृत किंवा प्लीहाच्या सूजमुळे वेदना होऊ शकतात.
- प्रुरिटस : त्वचेला कोणतीही इजा न होता लागणारी खाज.
- गोंधळ (यकृतजन्य मस्तिष्करोग) : लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता, शुद्ध हरवणे.
रक्तस्त्रावाची लक्षणे
जर सुजलेली रक्तवाहिनी अचानक फुटून रक्तस्त्राव सुरू झाला, तर तुम्हाला लगेच वेदना जाणवणार नाहीत. तथापि, पचनसंस्थेतून किंवा शरीरातून होणाऱ्या रक्तस्त्रावाची खालील लक्षणे तुम्ही लक्षात घेतली पाहिजेत :
| रक्तस्त्रावाची लक्षणे | हे असंच घडतं… |
|---|---|
| तोंडातून रक्ताची उलटी होणे | जेव्हा तुम्हाला रक्ताची उलटी होते, तेव्हा गोठलेले आणि कॉफीच्या चोथ्यासारखे दिसणारे रक्त बाहेर पडू शकते. पण जर एखादी रक्तवाहिनी अचानक फुटली, तर तुम्हाला ताजे, लाल रक्त बाहेर पडू शकते. |
| मलामध्ये रक्त | जेव्हा तोंडातील रक्त पचते आणि शौचावाटे बाहेर पडते, तेव्हा त्याचा रंग डांबरासारखा पिवळा किंवा काळा होतो (मेलेना). तथापि, जर रक्तस्त्राव खूप वेगाने होत असेल, तर शौचावाटे नवीन लाल रक्त देखील बाहेर पडू शकते. |
| इतर शारीरिक वैशिष्ट्ये | जेव्हा शरीरातून मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते, तेव्हा चेहरा फिकट पडू शकतो आणि तुम्हाला खूप थकवा व निस्तेजपणा जाणवू शकतो. कमी रक्तदाबामुळे चक्कर देखील येऊ शकते. |
महत्त्वाचे: आपत्कालीन स्थितीची लक्षणे (हायपोव्होलेमिक शॉक)
जर तुम्हाला हायपोव्होलेमिक शॉक नावाच्या धोकादायक स्थितीची लक्षणे अचानक दिसू लागली, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा! ही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- हृदयाची धडधड
- वाढलेला श्वासोच्छ्वास दर
- थंडी वाजणे आणि घाम येणे
- अस्वस्थता आणि गोंधळ
- बेशुद्धी
अन्ननलिकेतील शिरा फुगण्याची कारणे काय आहेत?
या स्थितीचे मुख्य कारण पोर्टल हायपरटेन्शन नावाची स्थिती आहे, ज्यामध्ये यकृतामधून जाणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये (पोर्टल व्हेन) आणि त्यातून फुटणाऱ्या इतर शिरांमध्ये उच्च रक्तदाब असतो.
आपले शरीर या वाढलेल्या दाबाशी जुळवून घेण्यासाठी, अतिरिक्त रक्त अशा लहान शिरांमध्ये वळवते ज्या ते सहन करू शकत नाहीत. यांपैकी, गुदद्वारातील नाजूक शिरांना सर्वात जास्त सूज येते.
पोर्टल हायपरटेन्शनची मुख्य कारणे
याचे मुख्य कारण सिरोसिस आहे, म्हणजेच यकृत कठीण होणे . हे यकृताला दीर्घकाळ झालेल्या नुकसानीमुळे होते. यकृताच्या पेशींना सतत इजा पोहोचते ( हिपॅटायटीस ), आणि अखेरीस त्यांचे व्रण ऊतकांमध्ये रूपांतर होते. या व्रणामुळे यकृतातील रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो. हे एकाच वेळी घडत नाही, तर अनेक वर्षांच्या कालावधीत घडते.
सिरोसिस हा कोणत्याही दीर्घकालीन यकृत रोगाचा अंतिम टप्पा आहे. उदाहरणार्थ:
- अल्कोहोल-प्रेरित हिपॅटायटीस
- अल्कोहोल नसलेला स्टीटोहेपेटायटिस (NASH)
- दीर्घकालीन विषाणूजन्य हिपॅटायटीस (जसे की बी, सी)
- ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस
पोर्टल हायपरटेन्शनची इतर संभाव्य कारणे आहेत:
- यकृतातील ग्रॅन्युलोमा : हे दाहक पेशींचे समूह आहेत जे विविध संसर्ग आणि दाहक स्थितींमध्ये तयार होतात. याचे मुख्य कारण स्किस्टोसोमियासिस नावाचा परजीवी संसर्ग आहे, जो जगभरात सुमारे २३० दशलक्ष लोकांना प्रभावित करतो.
- थ्रोम्बोसिस: यकृताला जोडलेल्या शिरांच्या प्रणालीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाल्यास, रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो (उदा. बड-चिआरी सिंड्रोम).
- प्लीहा वाढणे .
- हृदयरोग : जसे की उजव्या बाजूचे हृदय निकामी होणे.
(अन्ननलिकेतील शिरा फुगणे) निदान आणि उपचार
जोपर्यंत डॉक्टर तुमची तपासणी करत नाहीत, तोपर्यंत तुम्हाला याबद्दल कळणार नाही. जर तुम्हाला आधीच सिरोसिसचे निदान झाले असेल, तर तुमचे डॉक्टर अनेकदा शिरांच्या या सुजेची तपासणी करण्याची शिफारस करतील. यासाठी वापरली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे अप्पर एंडोस्कोपी .
अप्पर एंडोस्कोपी म्हणजे काय?
अप्पर एंडोस्कोपी , ज्याला ईजीडी चाचणी असेही म्हणतात, ही तुमच्या वरच्या पचनमार्गाची तपासणी आहे, ज्यामध्ये तुमची अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याचा सुरुवातीचा भाग (ग्रहणी) यांचा समावेश होतो. ही तपासणी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते, जे पचनसंस्थेचे आजार आणि एंडोस्कोपी प्रक्रियांमध्ये विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर असतात. एंडोस्कोप ही एक लांब, पातळ नळी असते, जिच्या टोकाला एक छोटा कॅमेरा असतो. ही नळी तुमच्या तोंडातून अन्ननलिकेत घालून खाली सरकवली जाते, जेणेकरून कोणतीही सूज आहे का हे थेट पाहता येईल. काही समस्या आढळल्यास, त्यावर उपचार करण्यासाठी एंडोस्कोपमधून लहान उपकरणे आत घातली जाऊ शकतात.
अन्ननलिकेतील शिरांच्या फुगवट्यावर (Esophageal Varices) काय उपचार आहेत?
उपचाराची मुख्य उद्दिष्ट्ये म्हणजे सध्याचा रक्तस्राव नियंत्रित करणे, भविष्यातील रक्तस्राव टाळणे आणि शक्य असल्यास पोर्टल हायपरटेन्शन कमी करणे.
| उपचार पद्धत | त्याचं काय होतं? |
|---|---|
| औषधे | डॉक्टर रक्तदाब कमी करण्यासाठी ऑक्ट्रिओटाइडसारखी शिरेवाटे औषधे देतात. तसेच, रक्तस्राव थांबवण्यासाठी बीटा-ब्लॉकर्ससारखी औषधेही उपलब्ध आहेत. |
| व्हॅरिकोज बँड लायगेशन | एंडोस्कोप आत घातल्याबरोबर, रक्तस्त्राव होणाऱ्या शिरेभोवती किंवा रक्तस्त्राव होत असल्याचा संशय असलेल्या शिरेभोवती एक छोटा रबर बँड लावून तो घट्ट केला जातो. यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो. |
| शंट प्रक्रिया | हे थोडे गुंतागुंतीचे आहे. याच्या दोन पद्धती आहेत, TIPS आणि DSRS. यामध्ये यकृताला वळसा घालून रक्त वाहण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार केला जातो. शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा एक्स-रेच्या साहाय्याने, यकृतातील एक शीर दुसऱ्या शिरेला जोडून दाब कमी केला जातो. |
| मूळ कारणावर उपचार करणे | सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे मूळ कारणावर उपचार करणे. याचा अर्थ दारू पिणे थांबवणे, वजन कमी करणे किंवा हिपॅटायटीस सी सारख्या मूळ आजारासाठी औषधोपचार घेणे. |
या परिस्थितीसोबत जगणे
तुमच्या शिरांमधून रक्तस्त्राव होतो की नाही आणि तुमच्या यकृताचा आजार किती गंभीर आहे, यावर तुमचे भविष्य अवलंबून असते. सिरोसिस आणि रक्तस्त्राव असलेल्या लोकांसाठी एक वर्ष जगण्याचा दर सुमारे ५०% आहे. पहिल्या रक्तस्त्रावामुळे मृत्यूचा धोका २०% असतो आणि उपचार करूनही दुसऱ्यांदा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका ६०% पर्यंत असतो.
अन्ननलिकेतील शिरा फुगणे ही एक गंभीर स्थिती आहे. तथापि, यकृताचा आजार लवकर ओळखल्यास, जीवनशैलीत बदल करून आजार अधिक गंभीर होण्यापासून रोखता येते आणि या शिरांना सूज येण्यापासूनही प्रतिबंध करता येतो.
मुख्य संदेश
- अन्ननलिकेतील शिरा फुगणे हे बहुतेकदा पोर्टल हायपरटेन्शनचा परिणाम असते, जी यकृत सिरोसिसमुळे उद्भवणारी एक स्थिती आहे .
- याचा मुख्य धोका म्हणजे रक्तवाहिनी फुटून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता . हे जीवघेणे ठरू शकते.
- सुरुवातीला तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नसली तरी, तोंडातून रक्त येणे, काळ्या रंगाची शौच होणे, त्वचा पिवळी पडणे किंवा पोट फुगणे यांसारखी लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा .
- एंडोस्कोपी नावाच्या तपासणीद्वारे याचे अचूक निदान केले जाते आणि काही उपचारही केले जातात.
- उपचार उपलब्ध आहेत, परंतु सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे यकृताला हानी पोहोचवणाऱ्या गोष्टी (मद्यपान, काही अस्वास्थ्यकर पदार्थ) टाळणे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे तंतोतंत पालन करणे .
- जर तुम्हाला यकृताचा आजार असेल तर, अशा प्रकारच्या गुंतागुंती तपासण्यासाठी नियमित वैद्यकीय चाचण्या करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे .
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.