तुम्हाला एकाच वेळी दुःख आणि आनंद जाणवतो का? चला, बायपोलर डिसऑर्डरच्या मिश्र वैशिष्ट्यांबद्दल जाणून घेऊया.

एकाच वेळी अत्यंत आनंदी आणि कमालीचे दुःखी असण्याची तुम्ही कल्पना करू शकता का? एकीकडे, तुम्हाला निराशेची भावना येते, तुमच्या मनात विचारांचे काहूर माजते आणि तुमच्यात प्रचंड ऊर्जा संचारते. दुसरीकडे, तुम्हाला जगाचा कंटाळा येतो, कशातच समाधान वाटत नाही आणि आयुष्याबद्दल निराशा वाटते. या दोन परस्परविरोधी भावना एकत्र येतात आणि आज आपण याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'बायपोलर डिसऑर्डर' म्हणतात. जरी हा विषय काहीसा गुंतागुंतीचा असला तरी, आपण त्याबद्दल सोप्या आणि समजेल अशा भाषेत बोलूया.

बायपोलर डिसऑर्डरची मिश्र वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बायपोलर डिसऑर्डर ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात व्यक्तीची मनःस्थिती दोन टोकांच्या दरम्यान वेगाने बदलते. एक टोक म्हणजे उन्माद (मॅनिया), ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रचंड आनंद, उत्साह आणि वाढलेली ऊर्जा. दुसरे टोक म्हणजे अवसाद (डिप्रेशन), ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रचंड दुःख, खिन्नता आणि निराशा. या दोन अवस्था सहसा एकाआड एक येतात.

पण कधीकधी, दोन्ही टोकांची लक्षणे एकाच वेळी, एकाच दिवशी दिसू शकतात किंवा अनेक दिवसांपर्यंत आलटून पालटून येऊ शकतात. कल्पना करा, एखाद्या व्यक्तीमध्ये उन्मादासारखी प्रचंड ऊर्जा, अस्वस्थता आणि जलद विचार करण्याची क्षमता आहे, पण त्याच वेळी नैराश्यासारखी तीव्र उदासी, निराशा आणि आत्महत्येचे विचारही आहेत. यालाच आपण 'मिश्र लक्षणांचा भाग' (Episode with Mixed Features) म्हणतो. हे म्हणजे गाडीचा ॲक्सिलरेटर आणि ब्रेक दोन्ही एकाच वेळी दाबण्यासारखे आहे. हा एक अत्यंत गोंधळात टाकणारा आणि त्रासदायक अनुभव असतो, ज्यात तुम्ही तुमचे मन एका जागी स्थिर ठेवू शकत नाही.

ही स्थिती कोणामध्ये आढळून येते?

बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या जवळपास निम्म्या लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी मिश्र लक्षणांचा अनुभव येतो. ज्या लोकांना लहान वयात बायपोलर डिसऑर्डर होतो, त्यांना मिश्र लक्षणांचा अनुभव येण्याची शक्यता विशेषतः जास्त असते.

तसेच, कधीकधी, बायपोलर नसलेल्या परंतु तीव्र नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीलाही नैराश्यासोबत उन्मादाची किरकोळ लक्षणे (उदाहरणार्थ, चिडचिड, जलद विचार करणे) जाणवू शकतात. याला 'मिश्र वैशिष्ट्यांसह नैराश्याचा टप्पा' (depressive episode with mixed features) म्हणतात.

बहुतेक लोकांमध्ये, बायपोलरची लक्षणे वयाच्या १५ ते २५ वर्षांच्या दरम्यान प्रथम दिसू लागतात. वयाच्या ५० वर्षांनंतर एखाद्याला हा आजार पहिल्यांदा होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला (आई, वडील, भावंड) बायपोलर डिसऑर्डर असेल, तर तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

मिश्र गुणधर्म असलेल्या व्यक्तीची लक्षणे कोणती आहेत?

हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, आपण या लक्षणांचे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करूया. या दोन प्रकारची लक्षणे एकत्र किंवा एकापाठोपाठ एक वेगाने उद्भवू शकतात.

तुम्हाला आश्चर्य वाटत असेल की हे कसे घडू शकते, बरोबर? कल्पना करा की कोणीतरी सतत रडत आहे आणि म्हणत आहे, "मी माझ्या आयुष्यात इतका आनंद कधीच अनुभवला नाही." किंवा, ते खूप आनंदी असतील, अचानक दुःखाने खचून जातील आणि मग त्यांना पुन्हा आनंद वाटेल. यावर वेळीच उपचार न केल्यास, ही परिस्थिती काही दिवस, आठवडे आणि कधीकधी तर महिनेसुद्धा टिकू शकते.

या मिश्र वैशिष्ट्यांचे धोके कोणते आहेत?

मिश्र लक्षणांचा सर्वात धोकादायक आणि गंभीर धोका म्हणजे आत्महत्या. बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तींमध्ये इतरांपेक्षा आत्महत्या करण्याची शक्यता साधारणपणे १०-२० पट जास्त असते. तथापि, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, केवळ नैराश्य असलेल्या व्यक्तींपेक्षा मिश्र लक्षणे असलेल्या व्यक्तींना अधिक धोका असतो.

त्यामुळे, अशी लक्षणे असलेल्या व्यक्तीला एकटे सोडणे कधीही योग्य नाही. ताबडतोब वैद्यकीय मदत घेणे अत्यावश्यक आहे. योग्य उपचार, विशेषतः 'लिथियम' सारख्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर, हा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

याव्यतिरिक्त, बायपोलर डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तींना मादक पदार्थांच्या सेवनाचा धोका अधिक असतो, ज्यामुळे ही स्थिती अधिकच बिघडू शकते आणि नियंत्रणात ठेवणे अधिक कठीण होऊ शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

मिश्र अवस्थांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधोपचार निश्चितपणे आवश्यक असतो. तथापि, सामान्य उन्माद किंवा अवसाद अवस्थेपेक्षा या स्थितीचे व्यवस्थापन करणे थोडे अधिक कठीण असू शकते. यामध्ये प्रामुख्याने मनःस्थिती स्थिर करणारी औषधे (मूड स्टॅबिलायझर्स) आणि मनोविकृतीरोधक (अँटीसायकोटिक्स) औषधे वापरली जातात.

मूड स्थिर करणारे

ही औषधे मनातील हे चढ-उतार नियंत्रित करण्यास आणि मनःस्थिती स्थिर ठेवण्यास मदत करतात.

• लिथियम: हे एक अत्यंत महत्त्वाचे औषध आहे, जे बायपोलर डिसऑर्डरच्या उपचारांमध्ये बऱ्याच काळापासून वापरले जात आहे. तथापि, मिश्र लक्षणांमध्ये त्याची परिणामकारकता पुरेशी नसू शकते. या औषधाला पूर्णपणे काम करण्यासाठी अनेक आठवडे लागत असल्यामुळे, त्याचा वापर दीर्घकालीन देखरेख उपचार म्हणून करणे सर्वोत्तम ठरते. लिथियम घेत असताना, दुष्परिणाम टाळण्यासाठी तुमच्या औषधाची पातळी तपासण्याकरिता नियमित रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• व्हॅल्प्रोइक अॅसिड (डेपकोट): हे सुद्धा एक मूड स्टॅबिलायझर आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मिश्र लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी हे कधीकधी लिथियमपेक्षा अधिक प्रभावी ठरते.
• इतर औषधे: या उद्देशासाठी ` कार्बामाझेपिन (टेग्रेटोल)` आणि `लॅमोट्रिजिन (लॅमिक्टल)` यांसारखी इतर औषधे वापरली जातात.

मनोविकृतीविरोधी औषधे

या वर्गातील अनेक नवीन औषधे मिश्र लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी खूप प्रभावी आहेत. उदाहरणांमध्ये ओलान्झापिन (झायप्रेक्सा), रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डाल) आणि क्वेटियापिन (सेरोक्वेल) यांचा समावेश आहे. ही औषधे एकटी किंवा मनःस्थिती स्थिर करणाऱ्या औषधांसोबत एकत्रितपणे वापरली जातात.

इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ईसीटी)

जरी हे नाव काहींना भीतीदायक वाटत असले तरी, औषधोपचाराने नियंत्रणात न येणाऱ्या गंभीर प्रकरणांसाठी ईसीटी (ECT) हा एक अत्यंत सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार आहे. हा उपचार जीव वाचवणारा ठरू शकतो, विशेषतः जेव्हा आत्महत्येचा मोठा धोका असतो.

खूप महत्त्वाचे!

सर्वसाधारण नैराश्यासाठी वापरली जाणारी 'फ्लुओक्सेटीन (प्रोझॅक)' आणि 'सर्ट्रालीन (झोलोफ्ट)' यांसारखी नैराश्यविरोधी औषधे, जेव्हा ही मिश्र लक्षणे दिसतात तेव्हा दिली जात नाहीत. याचे कारण असे की, ही औषधे उन्मादाची लक्षणे (चिडचिड, अस्वस्थता) वाढवू शकतात. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर अशा वेळी ही औषधे कधीही लिहून देणार नाहीत. सर्वप्रथम मनःस्थिती स्थिर करणाऱ्या औषधांनी किंवा मनोविकृतीविरोधी औषधांनी स्थिती नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

बायपोलर डिसऑर्डर हा पुन्हा उद्भवणारा आजार असल्यामुळे, लक्षणे कमी झाल्यानंतरही, आजार पुन्हा उद्भवू नये म्हणून देखरेख उपचार घेणे सुरू ठेवणे महत्त्वाचे आहे.