तुमचं बाळ झोपेत घोरतं का? त्याला गुदमरल्यासारखं वाटतं का? चला, ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नियाबद्दल बोलूया!

तुमचं लहान बाळ रात्री शांतपणे झोपतं का? कधीकधी अशा काही समस्या असतात ज्या मुलांच्या झोपेत अशा प्रकारे व्यत्यय आणू शकतात ज्याचा आपण विचारही करत नाही. अशीच एक स्थिती, ज्याबद्दल अनेक पालकांना माहिती नसते, पण जी त्यांच्या मुलांच्या निरोगी विकासावर परिणाम करू शकते, तिला ‘ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया’ (Obstructive Sleep Apnea) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात झोपेच्या वेळी काही काळासाठी श्वास थांबतो. आज आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया, कारण जर तुम्ही हे लवकर ओळखले, तर तुम्ही तुमच्या मुलाला मदत करू शकता.

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया)` म्हणजे झोपेत असताना एखाद्या व्यक्तीचा श्वास काही काळासाठी थांबणे. याचे कारण असे आहे की श्वासमार्गात, म्हणजेच घशात, काहीतरी अडथळा निर्माण करते ज्यामुळे हवेचा प्रवाह थांबतो. "ऑब्स्ट्रक्टिव्ह" म्हणजे अडथळा निर्माण होणे. "ऍप्निया" म्हणजे श्वास तात्पुरता थांबणे. म्हणून जेव्हा हे दोन्ही एकत्र येतात, तेव्हा या स्थितीला `(ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया)` किंवा `(ओएसए)` म्हणतात. झोपेत असताना अशा प्रकारे श्वास थांबल्यास, शरीरातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होऊ शकते आणि कार्बन डायऑक्साइडची पातळी वाढू शकते . यामुळे मुलाला रात्रीची शांत झोप मिळत नाही. जर यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर ही `(ओएसए)` स्थिती केवळ मुलाच्या शिकण्यावर, वर्तनावर आणि शारीरिक विकासावरच परिणाम करत नाही, तर हृदयाच्या समस्या देखील निर्माण करू शकते. त्यामुळे, याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

लहान मुलांसोबत असे का घडते? याची कारणे काय आहेत?

जेव्हा आपण झोपतो, तेव्हा आपल्या शरीरातील सर्व स्नायू शिथिल होतात. त्याचप्रमाणे, आपल्या घशाच्या मागील बाजूस असलेले स्नायू, जे श्वासमार्ग मोकळा ठेवण्यास मदत करतात, ते देखील शिथिल होतात. ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया (Obstructive Sleep Apnea) असलेल्या व्यक्तीमध्ये, हे स्नायू खूप जास्त शिथिल होतात आणि श्वासमार्ग बंद करू शकतात. यामुळे श्वास घेणे कठीण होते. विशेषतः मुलांमध्ये, जर घशातील टॉन्सिल्स किंवा नाकाच्या मागे असलेले ॲडिनॉइड्स मोठे असतील , तर झोपेच्या वेळी ते श्वासमार्ग बंद करण्याची दाट शक्यता असते. लहान मुलांना ओएसए (OSA) होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे हे वाढलेले टॉन्सिल्स आणि ॲडिनॉइड्स. याव्यतिरिक्त, असे इतर अनेक घटक आहेत जे मुलामध्ये ओएसए (OSA) विकसित होण्यावर परिणाम करू शकतात:

• कुटुंबातील कोणाला OSA असल्यास: कधीकधी हे अनुवांशिक असू शकते.
• लठ्ठपणा : लठ्ठ मुलांच्या मानेभोवती अतिरिक्त चरबी जमा झाल्यामुळे श्वासमार्ग अरुंद होऊ शकतो.
• विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती: उदाहरणार्थ, ' डाऊन सिंड्रोम ' किंवा 'सेरेब्रल पाल्सी' सारखे आजार असलेल्या मुलांना जास्त धोका असतो.
• तोंड, जबडा किंवा घशासंबंधी काही समस्या : श्वासमार्ग अरुंद होण्याच्या पद्धतीतील काही जन्मजात फरकांमुळे देखील हे होऊ शकते.
• मोठ्या जिभेची स्थिती: काही मुलांची जीभ सामान्यपेक्षा मोठी असते, ज्यामुळे ती झोपेत मागे झुकून श्वासमार्गात अडथळा निर्माण करू शकते.

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नियाची (Obstructive Sleep Apnea) लक्षणे कोणती आहेत? त्याचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा श्वास थांबतो, तेव्हा शरीरातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते आणि कार्बन डायऑक्साइडची पातळी वाढते. असे झाल्यावर, आपला मेंदू 'अरे, जागे व्हा आणि श्वास घ्या' असा संकेत पाठवतो. बहुतेक वेळा, हे खूप लवकर घडते आणि आपण जागे झाल्याचे लक्षात न ठेवता पुन्हा झोपी जातो. पण ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्निया (OSA) असलेल्या व्यक्तीचा श्वास रात्रभर थांबतो आणि त्यांना जाग येते. यामुळे, त्यांना कधीही गाढ आणि शांत झोप लागत नाही. OSA असलेल्या लहान मुलामध्ये दिसू शकणारी काही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• झोपेत घोरणे : हा केवळ घोरण्याचा आवाज नसतो. अनेकदा, व्यक्ती मोठ्याने घोरते, मग अचानक थांबते, श्वास घ्यायला त्रास होत असल्यासारखा 'हहहह' किंवा नाकातून आवाज काढते आणि नंतर पुन्हा श्वास घेऊ लागते. कधीकधी, श्वास घेताना त्यांच्या तोंडातून घरघरल्यासारखा आवाज येतो.
• असं दिसतंय की तुम्हाला झोपेत श्वास घ्यायला त्रास होत आहे.
• खूप अस्वस्थ झोप लागणे: अंथरुणात सतत कुशी बदलणे, विचित्र स्थितीत झोपणे.
• अंथरुणात लघवी करणे: जर एखादे मूल जे पूर्वी रात्री अंथरुणात लघवी करत नव्हते, ते पुन्हा करू लागले तर या गोष्टीचा विचार करणे विशेष महत्त्वाचे आहे.
• दिवसा झोप येणे किंवा वर्तणुकीशी/शिकण्याशी संबंधित समस्या: रात्री पुरेशी झोप न मिळाल्यामुळे दिवसा थकल्यासारखे वाटणे आणि लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण येणे.
• झोपेत चालणे किंवा रात्रीची भयानक स्वप्ने.

रात्री पुरेशी झोप न मिळाल्यामुळे, या मुलांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• सकाळी उठायला खूप त्रास होतो.
• मला दिवसा खूप थकवा येतो आणि कधीकधी शाळेत झोप लागते.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येणे किंवा अतिसक्रिय होणे.

यामुळे, ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नियाचा मुलाच्या शालेय कामगिरीवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. कधीकधी शिक्षकांना किंवा इतरांना असे वाटू शकते की मुलाला एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हायपरऍक्टिव्हिटी डिसऑर्डर) सारखी शिकण्याची अक्षमता आहे.

कल्पना करा, ज्या मुलाला रात्रभर नीट श्वास घ्यायला त्रास होतो, त्याला दुसऱ्या दिवशी सकाळी ताजेतवाने कसे वाटत असेल? त्याने जे काही शिकले आहे ते त्याला कसे आठवते? म्हणूनच या गोष्टीची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही या आजाराचे निदान कसे करता?

तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील:

• जर तुम्हाला झोपेत वारंवार घोरण्याची सवय असेल.
• जर तुमची झोप खूप अस्वस्थ असेल, जर तुम्ही कुशी बदलत असाल.
• जर तुम्हाला दिवसा नेहमी झोप येत असेल.
• जर तुम्हाला स्लीप ॲप्नियाची इतर लक्षणे असतील.

तुमचे फॅमिली डॉक्टर तुम्हाला झोपेच्या तज्ञाकडे पाठवू शकतात किंवा झोपेचा अभ्यास (स्लीप स्टडी) करण्याची शिफारस करू शकतात. झोपेचा अभ्यास ``(पॉलीसॉम्नोग्राम)``ही एक चाचणी आहे जी डॉक्टरांना स्लीप ॲप्निया आणि झोपेशी संबंधित इतर समस्यांचे निदान करण्यास मदत करते. ही चाचणी वेदनारहित असून यात कोणताही धोका नसतो. तथापि, मुलाला रुग्णालयात किंवा स्लीप सेंटरमध्ये रात्रभर थांबावे लागेल. काळजी करू नका, ही चाचणी मुलाला करणे सोपे जावे अशा प्रकारे तयार केली आहे. या झोपेच्या चाचणीदरम्यान (पॉलीसॉम्नोग्राम), डॉक्टर खालील गोष्टी तपासतात:

• ज्या प्रकारे डोळे हलतात
• हृदयाचे ठोके
• श्वास घेण्याची पद्धत (तुम्ही श्वास कधी आणि किती काळासाठी थांबवता)
• मेंदूच्या लहरी (झोपेच्या विविध टप्प्यांबद्दल जाणून घ्या)
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी
• रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडची पातळी
• घोरणे आणि झोपेतील इतर आवाज
• शरीराची हालचाल आणि झोपण्याच्या स्थिती

ही सर्व माहिती गोळा केल्यावरच डॉक्टर अचूकपणे सांगू शकतात की मुलाला ओएसए आहे की नाही आणि तो किती गंभीर आहे.

यावर काय उपचार आहे?

जर स्थिती गंभीर नसेल, म्हणजेच सौम्य असेल, तर लक्षणे आपोआप सुधारतात की नाही हे पाहण्यासाठी, उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टर कधीकधी काही काळ मुलाच्या झोपेचे निरीक्षण करतात. काही मुले नाकातील स्प्रे किंवा इतर औषधांनी सौम्य OSA नियंत्रणात ठेवू शकतात. तथापि, जर वाढलेल्या टॉन्सिल्समुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असेल , तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कान, नाक आणि घसा तज्ञाकडे (ENT डॉक्टर) पाठवतील. ENT डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात, जसे की:

• टॉन्सिलॅक्टॉमी ( टॉन्सिल्स काढून टाकणे)
• वाढलेल्या ॲडिनॉइड्स काढून टाकणे (ॲडिनॉइडेक्टॉमी)
• दोन्ही एकाच वेळी काढून टाकणे (ॲडेनोटॉन्सिल्लेक्टॉमी)

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्नियावर (Obstructive Sleep Apnea) ही शस्त्रक्रिया अनेकदा एक अत्यंत यशस्वी उपचार ठरते. शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे मूल अधिक चांगल्या प्रकारे श्वास घेऊ शकते आणि अधिक चांगली झोप घेऊ शकते. जर ओएसए (OSA) दुसऱ्या एखाद्या कारणामुळे (उदाहरणार्थ, जबड्याची समस्या) झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर सीपीएपीची (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) शिफारस करू शकतात. सीपीएपीमध्ये, तुमचे मूल झोपलेले असताना त्याच्या चेहऱ्यावर एक मास्क घातला जातो. हा मास्क फक्त नाक किंवा नाक आणि तोंड दोन्ही झाकू शकतो. तो एका लहान मशीनला जोडलेला असतो, जे श्वासमार्ग खुला ठेवण्यासाठी सतत हवेचा दाब पुरवते. सुरुवातीला हे थोडे विचित्र वाटू शकते, पण मुलांना त्याची लवकरच सवय होते. जर ओएसए (OSA) मुलाच्या वजनामुळे झाला असेल,आहार आणि व्यायामासारखी सुरक्षित वजन कमी करण्याची योजना तयार करण्यासाठी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला नक्कीच घ्यावा. तथापि, झोपताना व्यवस्थित श्वास घेण्यासाठी तुम्हाला CPAP मशीन वापरण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, आपण `(ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया)` बद्दल बरीच चर्चा केली. हा आजार तुम्हाला वाटतो तितका दुर्मिळ नाही, आणि लवकर निदान झाल्यास त्यावर यशस्वीपणे उपचार करता येतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुमचे मूल रात्री घोरत असेल, त्याला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याचे वाटत असेल किंवा ते दिवसा झोपाळू असेल, तर याकडे 'मुले अशीच असतात' असे म्हणून दुर्लक्ष न करता डॉक्टरांना दाखवणे.

हे कदाचित गंभीर नसेल. पण, जर ते ‘(OSA)’ असेल, तर लवकर उपचार सुरू करणे मुलाच्या संपूर्ण आयुष्यासाठी चांगले ठरेल. आपल्या मुलाला निरोगी आणि शांत झोप लागावी यासाठी मदत करणे ही प्रत्येकाची जबाबदारी आहे. काळजी करू नका, डॉक्टर तुमच्या मदतीसाठी आहेत.

---

स्लीप ॲप्निया, मुलांची झोप, घोरणे, टॉन्सिल्स, ॲडिनॉइड्स, सीपीएपी, पॉलिसॉम्नोग्राम