गरोदरपणात अँटीडिप्रेसंट्स घेणे चांगले आहे का? (अँटीडिप्रेसंट्स आणि गरोदरपण)

गरोदरपणात नैराश्यावरील औषधे घेणे सुरू ठेवावे की थांबवावे, हा एका आईसाठी सर्वात कठीण निर्णयांपैकी एक असतो. एकीकडे, जर यावर उपचार केले नाहीत, तर त्याचा परिणाम तुमच्या मानसिक आरोग्यावर तसेच तुमच्या गर्भातील बाळाच्या आरोग्यावर होऊ शकतो. दुसरीकडे, अशी भीती असते की जर तुम्ही औषधे घेणे सुरू ठेवले, तर त्यामुळे तुमच्या बाळाला धोका निर्माण होऊ शकतो. हा खरोखरच एक गोंधळात टाकणारा विषय आहे. म्हणून आपण यावर मोकळेपणाने बोलूया.

नैराश्य आणि गर्भधारणा यांच्यात काय संबंध आहे?

पूर्वी बऱ्याच लोकांना वाटायचे की गर्भधारणेदरम्यान होणारे हार्मोनल बदल महिलांना नैराश्यापासून वाचवतात. पण ते खरं नाही. आता आपल्याला माहित आहे की गर्भधारणेदरम्यान नैराश्य येऊ शकते आणि ते नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अनेक मातांना अँटीडिप्रेसंट्सची (नैराश्यविरोधी औषधांची) गरज भासते. खरं तर, सर्वेक्षणांमध्ये असे आढळून आले आहे की गर्भधारणेच्या तीन महिने आधीपासून आणि संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान अँटीडिप्रेसंट्स वापरणाऱ्या महिलांची संख्या वाढत जाते.

गर्भावस्थेत ही औषधे वापरण्याच्या सुरक्षिततेबद्दल प्रश्न असले तरी, संशोधनातून असे दिसून येते की बहुतेक अँटीडिप्रेसंट्स, विशेषतः एसएसआरआय (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स), सामान्यतः सुरक्षित असतात . जन्मदोष यांसारख्या समस्यांची शक्यता असली तरी, धोका खूप कमी असतो.

याबद्दल वैद्यकीय तज्ज्ञ काय म्हणतात?

तुमचे स्त्रीरोगतज्ञ आणि मानसोपचारतज्ञ दोघेही सहमत होतील की, जर तुम्हाला सौम्य नैराश्य असेल आणि सुमारे ६ महिन्यांपासून तुम्हाला कोणताही त्रास जाणवत नसेल, तर तुम्ही वैद्यकीय देखरेखीखाली तुमची औषधे हळूहळू कमी करण्याचा प्रयत्न करू शकता. कदाचित केवळ मानसोपचार आणि काही जीवनशैलीतील बदलांच्या मदतीने, तुम्ही हा काळ चांगल्या प्रकारे पार करू शकाल.

मात्र, जर तुम्हाला खालील गोष्टी लागू होत असतील, तर गरोदरपणात औषध घेणे हे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी अधिक फायदेशीर ठरू शकते.

नैराश्यावर उपचार न करण्याचे धोके कोणते आहेत?

या गोष्टीकडे आपण नक्कीच लक्ष दिले पाहिजे. उपचार न केलेल्या नैराश्याचे तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

• स्वतःची कमी काळजी घेणे : जेव्हा तुम्ही निराश असता, तेव्हा तुम्ही खाणेपिणे आणि दवाखान्यात वेळेवर जाणे यांसारख्या गोष्टी करायला विसरू शकता.
• धोकादायक सवयी: धूम्रपान, मद्यपान किंवा इतर मादक पदार्थांचे सेवन करण्याची शक्यता जास्त असते. या सर्वांमुळे बाळासाठी गर्भपात, मुदतपूर्व जन्म आणि जन्मावेळी कमी वजन यांसारख्या गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात.
• कौटुंबिक जीवनावरील परिणाम: कल्पना करा की तुम्हाला दुसरे मूल झाले आहे. जर तुमची मानसिक स्थिती चांगली नसेल, तर त्या मुलाची काळजी घेणे आणि तुमच्या पतीसोबतही चांगले संबंध ठेवणे कठीण होऊ शकते. हा ताण संपूर्ण कुटुंबासाठी असह्य असू शकतो. त्यामुळे, कुटुंबासाठीही तुम्ही निरोगी राहणे खूप महत्त्वाचे आहे.

बाळाला औषध घेतल्याने कोणते धोके आहेत?

अर्थातच, गरोदरपणात कोणतेही औषध १००% सुरक्षित नसते. अवसादरोधी औषधांवरील अभ्यासाचे निष्कर्ष काहीवेळा परस्परविरोधी असतात. तथापि, आढळलेले बहुतेक धोके खूपच कमी आहेत.

येथे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की ही माघारीची लक्षणे तात्पुरती असतात. यामुळे काही बाळांना काही दिवसांसाठी (एक ते चार दिवस) नवजात अतिदक्षता विभागात (Neonatal ICU) राहावे लागू शकते. तथापि, यापैकी कोणत्याही लक्षणांमुळे बाळाला दीर्घकालीन हानी पोहोचते असे आढळून आलेले नाही.

चला, हे धोके नेमकेपणाने समजून घेऊया.

या धोक्यांबद्दल बोलताना भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण आपण याकडे योग्य संदर्भात पाहिले पाहिजे. कोणत्याही गर्भधारणेमध्ये, अगदी कोणतीही औषधे न घेताही, बाळामध्ये कोणत्याही प्रकारचा जन्मजात दोष असण्याचा सरासरी धोका सुमारे ३% असतो.

अँटीडिप्रेसंट्समुळे धोका वाढतो ही वस्तुस्थिती, या ३% मध्ये जोडलेली एक खूपच लहान टक्केवारी आहे. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ही औषधे PPHN चा धोका केवळ १% ने वाढवतात. याचा अर्थ असा की, जरी तुम्ही औषध घेतले तरी, बाळाला समस्या होण्याचा एकूण धोका अजूनही खूप कमी आहे.

गरोदरपणासाठी कोणती औषधे सर्वोत्तम आहेत?

काही नैराश्यशामक औषधे गरोदरपणात इतरांपेक्षा अधिक सुरक्षित मानली जातात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• सिटालोप्राम (सेलेक्सा)
• फ्लुओक्सेटिन (प्रोझॅक, साराफेम)
• सेर्ट्रालाइन (झोलोफ्ट)
• अमिट्रिप्टिलिन (एलाविल)
• डेसिप्रामिन (नॉरप्रामिन)
• नॉरट्रिप्टिलाइन (पामेलोर)
• बुप्रोपियन (वेलब्युट्रिन)

पण जर तुम्ही या यादीत नसलेले औषध घेत असाल तर काळजी करू नका. पॅरोक्सेटिन (पॅक्सिल) सारख्या सर्वाधिक चर्चित औषधांमध्येही धोके खूप कमी असतात. गरोदरपणात अचानक औषधे बदलण्याबद्दलही चिंता व्यक्त केली जाते. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.