तुमच्या बाळालाही आईच्या दुधामुळे कावीळ झाली आहे का? (स्तनदुग्ध कावीळ) काळजी करू नका, आपण याबद्दल बोलूया!

जेव्हा आई-वडिलांच्या घरी नवीन बाळ येते, तेव्हा त्यांना होणारा आनंद शब्दांत व्यक्त करता येत नाही, नाही का? त्याच वेळी, अगदी लहानसहान गोष्टींमुळेही मोठी भीती वाटू शकते. जर कोणी आपल्या लहान बाळाचे शरीर आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग थोडा पिवळा झालेला पाहिला, तर त्याला भीती वाटेल. याला आपण 'कावीळ' म्हणतो. ही स्थिती विशेषतः केवळ आईचे दूध पिणाऱ्या बाळांमध्ये सामान्यपणे आढळते. तर आज आपण स्तनपानादरम्यान होणाऱ्या या काविळीबद्दल, म्हणजेच 'स्तनदुग्ध कावीळ' (ब्रेस्ट मिल्क जॉन्डिस) बद्दल बोलणार आहोत.

कावीळ म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कावीळ हा एक आजार नसून, तो एका आजाराचे लक्षण आहे. ही स्थिती तेव्हा उद्भवते, जेव्हा आपल्या रक्तातील बिलिरुबिन नावाच्या पिवळ्या रंगद्रव्याचे प्रमाण वाढते.

विचार करा, आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींचेही एक ठराविक आयुष्य असते. जेव्हा या पेशी मरतात, जेव्हा त्यांचे विघटन होते, तेव्हा बिलीरुबिन नावाचा पदार्थ तयार होतो. ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे. मग आपले यकृत हे बिलीरुबिन घेते आणि त्यावर अशा प्रकारे प्रक्रिया करते की ते शरीरातून बाहेर टाकले जाऊ शकते. त्यानंतर ते विष्ठेद्वारे शरीराबाहेर टाकले जाते.

पण नवजात बाळाचे यकृत अजून पूर्णपणे विकसित झालेले नसते. त्यामुळे कधीकधी या बिलिरुबिनवर पुरेशा वेगाने प्रक्रिया होऊन ते शरीरातून बाहेर टाकले जाऊ शकत नाही. मग ते पिवळे बिलिरुबिन रक्तात जमा होते आणि बाळाची त्वचा व डोळ्यांचा पांढरा भाग यांसारख्या ठिकाणी जमा होते. यालाच आपण कावीळ म्हणतो.

दहापैकी सुमारे सहा ते आठ नवजात बालकांना कमी-अधिक प्रमाणात कावीळ होणे सामान्य आहे. याला 'शारीरिक कावीळ' (Physiologic Jaundice) म्हणतात. ही कावीळ काही दिवसांत कमी होते.

आईच्या दुधातील कावीळ होण्याची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही, परंतु डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की आईच्या दुधातील एक पदार्थ बाळाच्या यकृताची बिलीरुबिनचे विघटन करण्याची क्षमता कमी करतो. हे अनुवांशिक देखील असू शकते, म्हणजेच ते पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होते.

स्तनपान करणाऱ्या बाळांमध्ये होणाऱ्या दोन प्रकारच्या काविळीबद्दल आपल्याला जागरूक असणे आवश्यक आहे.

कावीळ होण्याचा धोका वाढवणारे इतर घटक

• वेळेपूर्वी जन्म: वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांची यकृतं पूर्णपणे विकसित झालेली नसल्यामुळे, त्यांच्या शरीरातून बिलीरुबिन काढून टाकण्याची क्षमता कमी असते.
• आई आणि बाळाच्या रक्तगटातील विसंगती: जर आईचा रक्तगट 'ओ' आणि बाळाचा रक्तगट 'ए' किंवा 'बी' असेल, किंवा आई आरएच निगेटिव्ह (-) आणि बाळ आरएच पॉझिटिव्ह (+) असेल, तर आईच्या शरीरात तयार होणारे अँटीबॉडीज बाळाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करू शकतात. यामुळे बिलीरुबिनची पातळी वाढू शकते.
• जन्मावेळी लाल रक्तपेशींची संख्या वाढलेली असते: लाल रक्तपेशींची संख्या जितकी जास्त असते, तितकेच त्यांच्या विघटनातून जास्त बिलिरुबिन तयार होते.
• आनुवंशिक समस्या: काही आनुवंशिक परिस्थितींमुळे लाल रक्तपेशी सहजपणे तुटतात (नाजूक होतात).

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा पडणे. हा पिवळेपणा चेहऱ्यावर सुरू होतो आणि नंतर छाती , पोट आणि शेवटी पायांपर्यंत पसरू शकतो.

बिलीरुबिनची पातळी आणखी वाढल्यास, इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• नेहमीपेक्षा जास्त झोप आल्यासारखे वाटत आहे.
• दूध पिण्यास अडचण किंवा अनिच्छा.
• सतत रडणे किंवा अस्वस्थपणे वागणे.
• अव्यवस्थित वाटत आहे.

बाळाला कावीळ झाली आहे की नाही हे अशा प्रकारे तपासावे.

कधीकधी गडद त्वचेच्या बाळाचा पिवळा रंग ओळखणे थोडे कठीण होऊ शकते. अशा वेळी, हे करून पहा: पुरेसा प्रकाश असलेल्या ठिकाणी, तुमच्या बाळाच्या त्वचेला तुमच्या बोटाने स्पर्श करा.तुमचा हात कपाळावर किंवा नाकावर दाबून बघा. स्पर्श केल्यावर तो भाग पांढरा होऊन पुन्हा मूळ रंगात येण्याऐवजी पिवळा पडल्यास, ती कावीळ असू शकते .

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे का?

स्तनदुग्धजन्य कावीळ सहसा आपोआप बरी होते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक असते. तुमच्या मनात किंचितही शंका असल्यास, डॉक्टरांना भेटायला अजिबात संकोच करू नका.

खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांना अवश्य कळवा:

• जर बाळ व्यवस्थित स्तनपान करत नसेल.
• बाळ आजारी दिसत असल्यास किंवा आजारी असल्यासारखे वागत असल्यास.
• जर तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त झोप येत असेल.
• जर पिवळेपणा अधिकच वाढत असल्याचे दिसत असेल (उदाहरणार्थ, जर तो पायांपर्यंत पसरला).
• जर बाळाची शौच फिकट रंगाची असेल किंवा लघवी गडद पिवळी/तपकिरी रंगाची असेल.

डॉक्टर बाळाची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास, रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी तपासण्यासाठी रक्त तपासणी करायला सांगू शकतात. कधीकधी, त्वचेवर एक विशेष प्रकाश टाकून बिलीरुबिनची पातळी मोजण्यासाठी लाईट मशीनचा वापर केला जाऊ शकतो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, आईच्या दुधामुळे होणारा कावीळ अनेकदा उपचारांशिवाय बरा होतो. बाळाच्या बिलीरुबिनची पातळी डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या सुरक्षित पातळीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असेल तरच उपचारांची आवश्यकता असते.

उपचाराचा निर्णय खालील घटकांवर आधारित असतो:

• बाळाचे वय.
• बाळाचा जन्म वेळेआधी झाला होता का?
• ज्या दराने बिलीरुबिनची पातळी वाढते.
• बाळाच्या स्तनपानाची पद्धत आणि आरोग्य स्थिती.

बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त असल्यास, खालील उपचार वापरले जातात:

• फोटोथेरपी: ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी पद्धत आहे. यामध्ये, बाळाचे फक्त डोळे झाकून त्याला एका विशेष निळ्या प्रकाशासमोर ठेवले जाते. हा प्रकाश बिलीरुबिनच्या रेणूंची रचना बदलू शकतो, ज्यामुळे ते लघवी आणि शौचावाटे शरीरातून अधिक सहजपणे बाहेर टाकले जाऊ शकतात.
• शरीरात पाण्याची पातळी योग्य राखणे (द्रवपदार्थ): आपल्या बाळाला व्यवस्थित स्तनपान दिल्याने किंवा आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार इतर द्रवपदार्थ दिल्याने शरीरातून बिलीरुबिन लवकर बाहेर टाकण्यास मदत होईल.
• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): आई आणि बाळाच्या रक्तगटातील विसंगतीमुळे कावीळ झालेल्या बाळांना हे दिले जाते. हे शिरेद्वारे दिले जाणारे एक इंजेक्शन आहे.
• रक्त विनिमय: ही एक अत्यंत दुर्मिळ प्रक्रिया आहे. जर बिलीरुबिनची पातळी नियंत्रणाबाहेर गेली, तर बाळाच्या शरीरातून रक्त हळूहळू काढून त्या जागी सुसंगत रक्त दिले जाते. आपत्कालीन परिस्थितीत मेंदूचे नुकसान टाळण्यासाठी हे केले जाते.