Adakah anda mengalami saraf tersepit di belakang anda? Mari kita bincangkan tentang Stenosis Foraminal!

Kebanyakan daripada kita pernah mengalami sakit belakang, sakit yang menusuk-nusuk di kaki, atau kebas pada anggota badan pada satu ketika dalam hidup kita. Kadangkala kita fikir sebabnya mudah, tetapi mungkin sebenarnya ada kisah yang lebih mendalam di sebaliknya. Stenosis Foraminal adalah keadaan yang boleh berlaku di tulang belakang kita, tetapi ramai orang tidak mengetahuinya. Jadi, mari kita bincangkannya dengan cara yang mudah hari ini, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu stenosis foraminal?

Bayangkan tulang belakang anda seperti tiub besar. Saraf tunjang kita melalui tiub ini. Terdapat saraf kecil yang keluar dari saraf tunjang ini, yang membawa mesej ke seluruh badan kita, dan melakukan perkara seperti menggerakkan anggota badan kita dan memberi kita sensasi. Jadi, saraf ini keluar dari saraf tunjang melalui lubang kecil yang dipanggil foramen . Lebih tepat lagi, lubang yang dipanggil foramen saraf . Stenosis foraminal adalah apabila lubang tersebut tersumbat atau menyempit atas pelbagai sebab. Sama seperti apabila paip air tersumbat, air menjadi sukar untuk mengalir, apabila lubang ini tersumbat, saraf akan terhimpit.

Fikirkan tentang apa yang berlaku apabila wayar elektrik tersekat di pintu. Wayar itu akan hancur, dan mungkin juga menghentikan aliran elektrik dengan betul. Begitulah mampatan saraf berlaku. Mesej yang melalui saraf boleh terganggu, menyebabkan kesakitan, dan kadangkala kerosakan kekal pada saraf.

Di bahagian belakang manakah keadaan ini paling biasa berlaku?

Tulang belakang kita dibahagikan kepada beberapa bahagian. Keadaan ini, yang dipanggil stenosis foraminal, boleh berlaku di mana-mana bahagian ini.

• Tulang Belakang Servikal : Ini adalah lokasi kedua paling biasa di mana keadaan ini dilihat.
• Tulang Belakang Toraks: Kawasan ini sedikit lebih kecil.
• Tulang Belakang Lumbar: Di sinilah stenosis foraminal paling kerap berlaku.
• Tulang Belakang Sakral: Tepat di bahagian bawah tulang belakang.
• Tulang Belakang Koksigeal: Kami memanggilnya bahagian di mana tulang ekor berada.

Adakah ini penyakit yang ramai orang alami?

Malah, keadaan ini lebih biasa daripada yang anda sangkakan, terutamanya dalam kalangan mereka yang berumur lebih dari 55 tahun. Insidennya meningkat apabila usia meningkat. Tetapi yang menghairankan, ramai orang yang menghidap stenosis foraminal tidak menunjukkan sebarang gejala. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pada usia 60 tahun, kira-kira 40% orang menghidap stenosis lumbar sederhana. Ini boleh meningkat kepada kira-kira 75% pada usia 80 tahun. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kes yang teruk, hanya kira-kira 17.5% orang menunjukkan gejala.

Apakah simptom-simptom stenosis foraminal?

Simptom-simptomnya serupa dengan saraf terjepit . Kami juga memanggil keadaan ini Radikulopati . Satu atau lebih daripada simptom berikut mungkin berlaku:

• Kesakitan: Ini adalah simptom utama dan paling biasa. Bukan sahaja terdapat sakit di bahagian belakang dan leher, tetapi sakit juga boleh merebak ke saraf ke lengan atau kaki.
• Kebas atau rasa kesemutan (`Paresthesia`): Ia mungkin terasa seperti "kejutan elektrik" atau seperti semut berlari-lari.
• Kebas: Kawasan yang terjejas kebas dan tidak dapat disentuh .
• Kelemahan otot atau kehilangan kawalan: Anda mungkin berasa seperti lengan atau kaki menjadi kebas, atau anda mungkin mendapati sukar untuk mengangkat berat.

Lokasi simptom adalah penting!

Adalah sangat penting bagi doktor untuk mengetahui di mana di dalam badan anda mengalami simptom-simptom ini, supaya dia boleh mendiagnosis dan merawat keadaan tersebut. Anggaplah saraf tunjang kita sebagai 'lebuh raya', dan saraf yang keluar daripadanya adalah seperti 'tanjakan'. Mesej dari otak, atau mesej dari bahagian badan yang berbeza ke otak, perlu melalui 'jalan' ini. Jadi, jika anda mempunyai simptom seperti ini di kaki, lengan, atau di mana-mana sahaja, doktor boleh mengetahui tahap saraf saraf tunjang yang bersambung dengan bahagian kulit tersebut ('dermatom') . Ini akan sangat membantu dalam mengenal pasti lokasi sebenar masalah tersebut.

Bila dan bagaimana gejala muncul

Adalah juga penting untuk doktor anda mengetahui bila simptom anda berlaku dan apa yang anda lakukan. Contohnya, seseorang yang menghidap stenosis foraminal lumbar mungkin mengalami kesakitan yang bertambah buruk apabila berdiri dan bertambah baik apabila duduk. Menyimpan diari simptom anda (cth., bila ia mula berlaku, bagaimana keadaannya, dan berapa lama ia telah berlaku) boleh membantu doktor anda lebih memahami keadaan anda dan merawatnya.

Mengapakah stenosis foraminal berlaku? Apakah punca-puncanya?

Terdapat beberapa kemungkinan punca untuk ini. Bagi sesetengah orang, ia mungkin disebabkan oleh satu sebab, manakala bagi yang lain, ia mungkin gabungan beberapa sebab.

• Kecederaan : Kecederaan belakang, seperti yang disebabkan oleh jatuhLubang saraf ini boleh dimampatkan oleh benda seperti tisu parut , cakera herniasi atau bonjolan (kami memanggilnya "cakera tergelincir"), dan patah tulang belakang.
• Penuaan : Seiring bertambahnya usia, tulang, sendi dan ligamen kita secara semula jadi haus. Ini juga meningkatkan risiko menghidap stenosis foraminal.
• Keadaan muskuloskeletal atau keradangan : Ini juga boleh disebabkan oleh keadaan seperti penyakit cakera degeneratif , ankylosing spondylitis (di mana sendi tulang belakang menjadi radang dan bersatu), dan penyakit Paget pada tulang .
• Pembedahan tulang belakang: Keadaan ini juga boleh berlaku selepas beberapa pembedahan tulang belakang. Kadangkala, keadaan yang dipanggil Sindrom Sakit Tulang Belakang Berterusan (PSPS) juga boleh berlaku apabila pembedahan sakit belakang tidak berjaya.
• Ketumbuhan atau tumor: Ketumbuhan, tumor, atau tumor (jinak atau malignan) di tulang belakang boleh memampatkan saraf. Taji tulang (osteofit) (kami memanggilnya "taji tulang") juga boleh menyekat bukaan ini.
• Struktur semula jadi tulang belakang: Terusan tulang belakang secara semula jadi menyempit sedikit apabila ia bergerak ke bawah tulang belakang. Inilah salah satu sebab mengapa keadaan ini biasa berlaku di kawasan lumbar .
• Perbezaan anatomi: Sesetengah orang dilahirkan dengan struktur tulang belakang yang sedikit berbeza. Ini tidak semestinya bermakna mereka sakit, tetapi ia boleh menjadikan mereka lebih cenderung untuk menghidap stenosis foraminal. Orang yang menghidap skoliosis ( kelengkungan tulang belakang) juga berisiko.

Bolehkah ini menyebabkan komplikasi?

Kebanyakan masa, stenosis foraminal tidak menyebabkan komplikasi serius. Walau bagaimanapun, kadangkala perkara berikut boleh berlaku:

• Kesakitan kronik: Kesakitan yang berterusan dan sukar dikawal.
• Kesakitan saraf tertentu, seperti sciatica: sakit tajam yang merebak ke kaki.
• Kerosakan saraf: Kerosakan saraf boleh kekal.
• Kelemahan atau lumpuh otot yang dikawal oleh saraf yang berkaitan: Anggota badan mungkin lumpuh.
• Inkontinens urin dan usus:Ini disebabkan oleh mampatan saraf yang mengawal pundi kencing dan usus. Jika ini berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.
• Masalah psikologi yang disebabkan oleh kesakitan: Kebimbangan , kemurungan, dsb.
• Kesakitan dan fleksibiliti yang berkurangan sehingga tidak dapat aktif secara fizikal atau melakukan tugas harian.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Doktor akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka mungkin akan mengarahkan imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) untuk mengesahkan diagnosis. Imbasan MRI boleh menunjukkan tulang, saraf dan otot dengan sangat jelas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa stenosis foraminal boleh dilihat pada MRI, tetapi ramai orang tidak mempunyai simptom, jadi MRI tidak selalunya diperlukan. Bagi mereka yang tidak boleh menjalani MRI (contohnya, mereka yang mempunyai perentak jantung), imbasan CT (Tomografi Berkomputer) dan mielogram adalah pilihan terbaik. Kadangkala ujian lain yang mencari masalah saraf juga boleh dilakukan. Contohnya, elektromiografi (EMG) dan kajian pengaliran saraf . Doktor anda akan memberitahu anda sama ada ujian lain diperlukan berdasarkan sejarah dan keperluan kesihatan anda.

Apakah rawatannya? Bolehkah ini disembuhkan?

Stenosis foraminal boleh dirawat, dan bagi sesetengah orang, ia boleh dibetulkan sepenuhnya. Terdapat beberapa pilihan rawatan. Walau bagaimanapun, rawatan yang sesuai untuk anda mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan kesihatan anda, punca stenosis, dan faktor lain. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk menasihati anda tentang perkara ini. Jika anda tidak mengalami sebarang gejala, kebanyakan masa, tiada rawatan diperlukan. Rawatan konservatif biasanya dipertimbangkan apabila anda mengalami gejala awal, seperti sakit. Jika komplikasi, seperti kehilangan kawalan kencing atau kelemahan otot, berlaku, rawatan intervensi atau pembedahan biasanya diperlukan. Rawatan boleh dibahagikan kepada tiga jenis utama:

1. Rawatan Konservatif

Ini biasanya merupakan rawatan pertama yang perlu dimulakan. Ini biasanya melibatkan pengambilan ubat dan perubahan aktiviti.

• Rehat relatif: Jika keadaan ini disebabkan oleh kecederaan dan bengkak, mengurangkan pergerakan mungkin dapat membantu. Walau bagaimanapun, rehat di atas katil sepenuhnya biasanya tidak digalakkan.
• Terapi fizikal: Ini boleh meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti fizikal, dan mengurangkan kesan gejala.
• Ubat anti-radang oral: Ubat-ubatan seperti NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) boleh mengurangkan bengkak di sekitar saraf dan melegakan simptom.
• Ubat steroid oral: Ini juga diberikan untuk mengurangkan bengkak.
• Ubat opioid oral: Ubat-ubatan ini diberikan untuk jangka pendek bagi kesakitan yang teruk. Walau bagaimanapun, ia tidak diberikan secara berterusan kerana risiko ketagihan.

2. Rawatan Intervensi

Ini lebih daripada sekadar rawatan konservatif. Kadangkala suntikan ubat-ubatan, seperti steroid, ke dalam saraf yang terjejas boleh membantu. Suntikan ini dilakukan di bawah sinar-X untuk memastikan ubat masuk ke tempat yang betul. Suntikan ini kadangkala boleh melambatkan keperluan pembedahan.

3. Rawatan Pembedahan

Pada masa kini, pembedahan dekompresi tulang belakang sering dilakukan menggunakan pendekatan invasif minimum . Ini bermakna hirisan kecil digunakan, yang mengurangkan pendarahan, kesakitan dan masa pemulihan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan:

• Pembedahan foramen: Foraminotomi ialah pembedahan untuk membesarkan lubang (foramen saraf) tempat saraf keluar. Foraminektomi adalah sama, tetapi ia juga membuang sebahagian tisu di sekeliling untuk menjadikan lubang lebih besar.
• Pembedahan sendi faset: Fasetektomi ialah penyingkiran keseluruhan sendi faset untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang dan saraf.
• Pembedahan lamina: Laminotomi ialah penyingkiran sekeping kecil tulang dan tisu lembut daripada vertebra untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang atau saraf. Laminektomi ialah penyingkiran bahagian tengah vertebra yang besar.
• Penyingkiran taji tulang: Jika taji tulang (osteofit) menekan saraf, penyingkirannya juga akan mengurangkan tekanan.
• Stimulator Saraf Tunjang: Ini melibatkan penanaman stimulator elektrik ke dalam bahagian saraf tunjang. Stimulator ini menghantar arus elektrik kecil ke sel-sel di dalam saraf tunjang. Arus ini menghalang sel-sel tersebut daripada menghantar isyarat kesakitan. Ini boleh membantu jika pembedahan tidak berjaya atau tidak dapat dilakukan.

Apakah komplikasi/kesan sampingan rawatan tersebut?

Oleh kerana terdapat begitu banyak rawatan, komplikasi dan kesan sampingan adalah berbeza-beza. Selain itu, masa pemulihan dan apa yang diharapkan selepas rawatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Doktor anda boleh menerangkan dengan sebaik mungkin kesan sampingan yang mungkin anda alami dan masa pemulihan.

Bolehkah saya mengurangkan atau mencegah sepenuhnya berlakunya stenosis foraminal?

Stenosis foraminal adalah sesuatu yang berlaku dengan cara yang tidak dijangka, dan kadangkala ia tidak menunjukkan sebarang gejala. Oleh itu,Pada masa ini tiada cara untuk mencegah atau mengurangkan risiko ini.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya menghidap stenosis foraminal?

Selalunya, keadaan ini tidak bergejala. Sesetengah orang didiagnosis menghidapnya semasa imbasan atas sebab lain. Ada pula yang tidak pernah tahu bahawa mereka menghidapnya. Stenosis foraminal boleh menyebabkan sakit belakang sebelum sebarang gejala saraf muncul. Jika anda mengalami sakit belakang selama lebih daripada beberapa minggu, berjumpalah dengan doktor. Doktor anda boleh menentukan sama ada kesakitan anda disebabkan oleh stenosis foraminal atau sesuatu yang lain, atau merujuk anda kepada pakar. Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti kebas, kesemutan, atau kelemahan otot – terutamanya jika ia menjejaskan lengan atau kaki anda – berjumpalah dengan doktor secepat mungkin. Jika stenosis foraminal anda cukup teruk untuk menyebabkan gejala ini, ia boleh menyebabkan kerosakan saraf dan komplikasi serius yang lain.

Berapa lama stenosis foraminal berlangsung?

Ini boleh bersifat sementara atau kekal. Jika ia disebabkan oleh sesuatu yang jangka pendek, seperti bengkak akibat kecederaan ringan, ia mungkin hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika ia dikaitkan dengan keadaan kronik, atau jika ia berlaku selepas pembedahan, atau jika ia disebabkan oleh bentuk semula jadi tulang belakang anda, ia mungkin kekal.

Apakah prospek untuk stenosis foraminal?

Kebanyakan kes stenosis foraminal tidak menyebabkan gejala. Walaupun dengan stenosis yang teruk, hanya kira-kira 17.5% orang mengalami gejala. Jika anda tidak mengalami gejala, tidak ada sebab untuk risau (doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan). Jika gejala berlaku, prospeknya boleh berubah. Gejala ringan boleh diuruskan dengan rawatan. Bagi sesetengah orang, rawatan boleh membantu mengawal gejala yang semakin teruk. Jika stenosis foraminal teruk, rawatan segera, seperti pembedahan, biasanya diperlukan untuk mencegah keadaan menjadi lebih teruk dan/atau untuk menghentikan kerosakan saraf kekal atau komplikasi lain daripada berlaku.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya jika saya menghidap stenosis foraminal?

Jika anda menghidap stenosis foraminal, anda biasanya tidak perlu melakukan apa-apa yang istimewa atau membuat sebarang perubahan sehingga anda mula merasakan simptom. Jika anda mengalami sakit belakang, anda boleh cuba menguruskannya sendiri pada mulanya. Walau bagaimanapun, jika ia berterusan selepas beberapa minggu, berjumpalah dengan doktor.

Nota: Kesakitan adalah simptom yang anda tidak boleh abaikan atau cuba rawat sendiri jika ia telah berlaku selama lebih daripada beberapa minggu. Kesakitan kronik dari semasa ke semasa boleh mengubah cara badan dan otak anda memproses isyarat kesakitan, yang membawa kepada keadaan seperti Sindrom Kesakitan Pusat.

Jika doktor anda mendiagnosis anda dengan stenosis foraminal, dia akan membimbing anda tentang cara menjaga diri anda dan membantu anda memilih pilihan rawatan yang tersedia.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami sakit belakang yang teruk secara tiba-tiba, terutamanya dengan kecederaan, atau jika anda tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda bahawa anda mungkin mempunyai masalah dengan tulang belakang atau saraf anda, pergi ke bilik kecemasan terdekat. Simptom-simptom tersebut termasuk:

• Kelemahan otot secara tiba-tiba pada satu atau kedua-dua belah kaki.
• Anda tidak dapat mengawal aliran air kencing atau najis.
• Kesakitan yang sangat teruk sehingga anda tidak dapat melakukan aktiviti harian anda.

Seberapa seriuskah stenosis foraminal?

Ini biasanya bukan keadaan yang serius. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka menghidapnya kerana mereka tidak menunjukkan sebarang gejala. Ia hanya menjadi serius jika mampatan saraf menjadi cukup teruk sehingga menyebabkan kelemahan otot, kebas, atau kehilangan deria rasa.

Apakah perbezaan antara Stenosis Tulang Belakang dan Stenosis Foraminal?

Stenosis foraminal adalah sejenis stenosis tulang belakang . Ia menjejaskan kawasan tertentu pada tulang belakang, iaitu bukaan di mana saraf keluar dari tulang belakang untuk bergerak ke bahagian lain badan (foramen saraf). Stenosis tulang belakang boleh menjadi penyempitan mana-mana bahagian tulang belakang, bukan sekadar foramen saraf. Ia juga boleh menjadi gabungan kedua-duanya.

Apakah rawatan terbaik untuk Stenosis Foraminal?

Rawatan terbaik untuk ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Rawatan yang membantu seseorang mungkin tidak membantu orang lain. Doktor anda boleh menerangkan dengan sebaik-baiknya rawatan yang tersedia untuk anda, terutamanya yang paling banyak membantu anda dan sesuai dengan matlamat dan keperluan anda.

(Mesej Bawa Pulang)

Jadi, perkara paling penting yang boleh anda pelajari tentang Stenosis Foraminal ialah jika anda mengalami simptom seperti sakit belakang, kebas, kesemutan, atau kehilangan deria pada anggota badan anda, jangan abaikan begitu sahaja. Perkara yang paling penting ialah berjumpa doktor dan mengetahui dengan tepat apa masalahnya. Dalam kebanyakan kes, terdapat rawatan yang baik untuk keadaan ini yang dipanggil Stenosis Foraminal. Jika anda mengenalinya lebih awal, anda mempunyai peluang yang baik untuk mengawal dan menyembuhkannya sebelum ia menyebabkan masalah besar dan kerosakan saraf kekal. Kemudian anda akan dapat melakukan perkara yang anda sukai tanpa mengehadkan hidup anda. Stenosis foraminal, sakit belakang, mampatan saraf, kebas, tulang belakang, MRI, terapi fizikal