Ejjew nitgħallmu aktar dwar il-mard tal-fwied! Ejjew nitkellmu dwar dan!

Il-fwied huwa organu importanti ħafna f’ġismek. Jaħdem bħal filtru f’ġisimna. Jiffiltra u jneħħi t-tossini mid-demm. Iżda, hemm limitu għal dak li jista’ jimmaniġġja dan il-filtru, hux? Kultant, din il-ħidma stess tista’ tagħmel ħsara lill-fwied . Allura llum, ejja nitkellmu dwar il-mard tal-fwied .

X'inhi l-Marda tal-Fwied?

Meta ngħidu 'mard tal-fwied', it-tobba ġeneralment ikunu qed jitkellmu dwar kundizzjonijiet li jagħmlu ħsara lill-fwied gradwalment, maż-żmien, jew li huma kroniċi . Dawn jistgħu jkunu kkawżati minn infezzjonijiet virali , diversi tossini, jew ċerti kundizzjonijiet metaboliċi. Il-ħaġa tal-għaġeb hija li l-fwied għandu kapaċità tal-għaġeb li jsewwi lilu nnifsu. Imma meta jkun qed jintuża kontinwament, dik il-kapaċità tonqos gradwalment.

X'inhuma l-istadji tal-marda kronika tal-fwied?

Normalment ikun hemm erba' stadji ewlenin tal -marda tal-fwied li jkunu ilhom għaddejjin għal żmien twil. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

Stadju 1: Epatite

L-ewwel stadju huwa l-epatite. Fi kliem sempliċi, din hija n-nefħa tat-tessut tal-fwied. Sewwa sew bħal meta nweġġgħu x'imkien, dan jintefaħ, meta l-fwied ikun bil-ħsara jew ikun avvelenat, din in-nefħa sseħħ b'reazzjoni għal dan. Dan jiġri biex jelimina l-infezzjoni u jibda l-proċess ta' fejqan. Dan jista' jiġi solvut b'nefħa f'daqqa u temporanja (epatite akuta). Imma jekk ikun hemm ħsara jew avvelenament kontinwu, in-nefħa tkompli. Minħabba din il -kundizzjoni fit-tul tal-epatite (epatite kronika) , hekk kif il-fwied jipprova jfejjaq lilu nnifsu maż-żmien, eventwalment jibdew jiffurmaw ċikatriċi (fibrożi).

Stadju 2: Fibrożi

It-tieni stadju huwa l-fibrożi. Dan iseħħ meta t-tessut taċ-ċikatriċi jinbena gradwalment fil-fwied, u jagħmlu iebes u iebes. Huwa bħal drapp qadim. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-fwied, li jfisser li inqas ossiġnu u nutrijenti jitwasslu lejn il-fwied. Hekk il-fwied jibda jitlef il-funzjoni bil-mod. B'mod sorprendenti, parti minn din il-fibrożi tista' tiġi rriversjata. Jiġifieri, jekk il-ħsara titnaqqas biżżejjed, iċ-ċelloli tal-fwied jistgħu jirriġeneraw u t-tessut taċ-ċikatriċi jista' jitnaqqas.

Stadju 3: Ċirożi

It-tielet stadju huwa ċ-ċirrożi, li hija ċikatriċi severa, irriversibbli u permanenti tal-fwied.Hawnhekk il-fibrożi ssir irriversibbli. Meta l-fwied jitlef biżżejjed ċelluli b'saħħithom biex jiffunzjona, it-tessut ma jistax jirriġenera aktar. Madankollu, anke f'dan l-istadju, hemm modi kif twaqqaf jew tnaqqas ir-ritmu tal-ħsara. Hekk kif iċ-ċirrożi tibda taffettwa l-funzjoni tal-fwied, tista' ma tinnotax ħafna differenza għall-ewwel, hekk kif ġismek jipprova jikkumpensa għat-telf.

Stadju 4: Insuffiċjenza tal-fwied

L-istadju finali, jew ir-raba’, huwa l-insuffiċjenza tal-fwied. Dan iseħħ meta l-fwied ma jkunx jista’ jiffunzjona aktar biex jissodisfa l-bżonnijiet tal-ġisem. Dan jissejjaħ ukoll ċirrożi dekompensata – li tfisser li l-ġisem ma jkunx jista’ jikkumpensa aktar għat-telf tal-fwied. Hekk kif il-funzjonijiet tal-fwied jitkissru gradwalment, tibda tħoss l-effetti f’ġismek kollu. L-insuffiċjenza kronika tal-fwied hija proċess gradwali, iżda mingħajr trapjant tal-fwied, eventwalment tista’ twassal għall-mewt. Ftakar, neħtieġu fwied biex ngħixu.

Kemm huma komuni l-mard tal-fwied?

Jekk nitkellmu dwar kemm hi komuni din il-marda tal-fwied, din tikkawża madwar 2 miljun mewta fis-sena madwar id-dinja. Dan huwa madwar 4% tal-imwiet kollha. Il-biċċa l-kbira tal-imwiet huma dovuti għal kumplikazzjonijiet taċ-ċirrożi. L-irġiel għandhom madwar darbtejn aktar ċans li jiżviluppaw din il-marda min-nisa.

X'inhuma l-ewwel sinjali ta' mard tal-fwied?

Ħafna drabi, dawn il-mard kroniku tal-fwied ma juru l-ebda sintomi ewlenin fl-istadji bikrija. Iżda xi kultant, jista' jibda bħala epatite akuta f'daqqa. Pereżempju, jekk għandek infezzjoni virali tal-epatite, ikun hemm fażi akuta qabel ma ssir kronika. Matul dak iż-żmien, jista' jkollok deni, uġigħ fl-istonku, u dardir għal ftit jiem. Jekk is-sistema immunitarja ma tkunx tista' tiġġieled l-infezzjoni, din issir infezzjoni kronika.

Xi kawżi oħra ta’ mard tal-fwied jistgħu wkoll jikkawżaw sintomi f’daqqa bħal dawn għall-ewwel. Sintomi bikrija ta’ mard tal-fwied ġeneralment mhumiex ovvji ħafna. Jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fin-naħa ta' fuq tal-addome.
• Dardir jewL-ikel huwa bla togħma .
• Għeja u malesseri (tħossok għajjien u ma tiflaħx b'mod ġenerali).

X'inhuma s-sintomi tard tal-marda tal-fwied?

Hekk kif il-fwied tiegħek jibda jiffunzjona inqas, tista’ tibda tinnota aktar sintomi. Dan huwa meta l-marda tal-fwied tkun fl-aktar stadju avvanzat tagħha. Wieħed mill-ewwel effetti sekondarji tal-insuffiċjenza tal-fwied huwa li l-fluss tal-bili jiġi mblukkat. Il-fwied ma jistax jibqa’ jipproduċi l-bili kif suppost jew jippompjaha fl-imsaren irqaq. Minflok, il-bili jibda jnixxi fid-demm. Dan jista’ jikkawża numru ta’ sintomi speċifiċi:

• Suffejra (isfar tal-abjad tal-għajnejn u l-ġilda).
• Awrina skura .
• Tgħaddi ippurgar ta' kulur ċar .
• Diffikultà biex tiddiġerixxi l-ikel, speċjalment ikel xaħmi.
• Telf ta' piż u telf ta' muskoli.
• Nifs b'riħa ta' moffa.
• Indeboliment ħafif tal-funzjoni tal-moħħ (enċefalopatija epatika).
• Prurite (sempliċiment ħakk mingħajr ebda raxx fuq il-ġilda).

Hekk kif il-marda tal-fwied tiggrava, tista’ taffettwa ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, l-ormoni u l-istatus nutrittiv tiegħek. Dan jista’ jidher b’diversi modi. Tista’ tinnota sintomi bħal dawn fuq il-ġilda u d-dwiefer tiegħek:

• Imsiemer tal-kuċċarina.
• Id-dwiefer ta' Terry (id-dwiefer huma ċari, bit-truf biss roża).
• Il-"nail clubbing" hija n-nefħa u t-tgħawwiġ tal-bażi tad-dwiefer.
• Anġjomi tal-brimba .
• Tikek ħomor żgħar fuq il-ġilda ``(petekji)``.
• Depożiti sofor taż-żejt fuq il-ġilda jew fuq il-tebqet il-għajn, li jidhru bħala ħotob żgħar.
• Tbenġil u fsada faċli.
• Ħmura tal-pali.

Tista’ tara wkoll sinjali ta’ fluwidu li joħroġ mill-vini tad-demm u jakkumula f’diversi partijiet tal-ġisem:

• Nefħa addominali (axxite).
• Nefħa fl-għekiesi, fir-riġlejn, fl-idejn, u fil-wiċċ (edema).

Karatteristiċi speċifiċi għall-ġeneru

In-nisa jistgħu jesperjenzaw sintomi bħal dawn minħabba mard tal-fwied:

• Ċikli mestrwali irregolari.
• Diffikultà biex ikollok it-tfal (Infertilità femminili).

L-irġiel jistgħu jesperjenzaw sintomi bħal:

• Testikoli mċaqlin.
• Tessut tas-sider maskili mkabbar.

Kumplikazzjonijiet ta' mard tal-fwied fl-aħħar stadju

Mard tal-fwied fl-aħħar stadju huwa kundizzjoni fejn il-fwied ma jkunx jista’ jissewwa lilu nnifsu u gradwalment isir disfunzjonali, imsejjaħ ċirrożi dekompensata u insuffiċjenza tal-fwied. Tnejn mill-aktar effetti sekondarji serji f’dan l-istadju huma pressjoni għolja portali u karċinoma epatoċellulari . Il-kumplikazzjonijiet ta’ dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma l-kawża ewlenija ta’ dħul fl-isptar u mewt f’nies b’ċirrożi u insuffiċjenza tal-fwied.

Pressjoni għolja portali

L-ipertenzjoni portali hija kkawżata minn ċikatriċi fil-fwied, li tikkawża pressjoni fuq il-vina portali. Meta l-pressjoni fil-vina portali tiżdied, il-ġisem jiddevja d-demm lejn vini oħra li huma konnessi magħha. Il-vini mbagħad jikbru, jiġġebbdu, u jirqaqu. Dawn il-vini jistgħu jnixxu, jinfaqgħu, jew joħorġu d-demm. Din il-fsada interna tista’ tkun f’daqqa, severa, u ta’ theddida għall-ħajja.

Għalkemm rari, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet oħra:

• Tkabbir u iperattività tal-milsa (iperspleniżmu).
• Disfunzjoni tas-sistema respiratorja `(sindromu epatopulmonari)`.
• Insuffiċjenza tal-kliewi (sindromu epatorenali).

Kanċer tal-Fwied

Għalkemm mhux kulħadd b'mard tal-fwied fit-tul se jiżviluppa karċinoma epatoċellulari, ħafna nies li jiżviluppaw kanċer tal-fwied ikollhom mard tal-fwied fit-tul. Iċ-ċiklu ta' infjammazzjoni, fejqan, u ċikatriċi jagħmilha aktar probabbli li ċ-ċelloli tal-fwied jinbidlu u jsiru kanċerużi. It-tobba jaħsbu li l-viruses tal-epatite kronika, b'mod partikolari, jistgħu jaffettwaw ukoll id-DNA taċ-ċelloli tal-fwied.

X'inhuma l-kawżi tal-mard tal-fwied?

Hemm aktar minn 100 tip ta’ mard tal-fwied, iżda dawn jaqgħu f’diversi sottogruppi ewlenin. Il-kawżi jinkludu:

• Infezzjonijiet virali: Infezzjonijiet virali fit-tul bħall-epatite B u l-epatite Ċ jistgħu jikkawżaw epatite kronika.
• Epatite kkawżata mill-alkoħol: Il-konsum eċċessiv tal-alkoħol jista' jikkawża epatite akuta jew kronika. Jekk dan ikompli, jista' jwassal għal ċirrożi u insuffiċjenza tal-fwied. Din hija kawża relattivament komuni f'pajjiżna.
• Epatite tossika: L-epatite akuta jew kronika tista' tkun ikkawżata minn espożizzjoni fit-tul għal sustanzi tossiċi, bħal kimiċi industrijali jew drogi.
• Mard tal-fwied xaħmi mhux relatat mal-alkoħol (NAFLD): Kundizzjonijiet metaboliċi relatati mal-obeżità, livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm, u livelli għoljin ta’ lipidi (xaħam) fid-demm jistgħu jikkawżaw li xaħam żejjed jinbena fil-fwied. Dan jista’ jwassal għal infjammazzjoni (steatoepatite mhux relatata mal-alkoħol – NASH). Din il-kundizzjoni tidher ukoll f’ħafna nies illum il-ġurnata, speċjalment minħabba drawwiet ħżiena tal-ikel.
• Stażi biljari: Xi kundizzjonijiet konġenitali, bħall-atresija biljari u l-fibrożi ċistika, jistgħu jikkawżaw li l-bili jakkumula u jagħmel ħsara lill-fwied billi jimblokkaw jew jostakolaw il-fluss tal-bili mill-kanali tal-bili. Kawżi li jseħħu wara t-twelid jinkludu strettura biljari u ġebel fil-marrara.
• Mard awtoimmuni: Kundizzjonijiet awtoimmuni bħall-epatite awtoimmuni, il-kolanġite biljari primarja, u l-kolanġite sklerożanti primarja jistgħu jikkawżaw nefħa u ċikatriċi fit-tul tal-fwied jew tal-kanali tal-bili.
• Disturbi metaboliċi ereditarji: Disturbi li jikkawżaw li t-tossini jakkumulaw fid-demm, bħall-marda tal-ħażna tal-glikoġenu (GSD), il-marda ta' Wilson, l-emokromatożi, u l-marda ta' Gaucher, jistgħu jikkawżaw ħsara fit-tul lill-fwied.
• Mard kardjovaskulari: Kundizzjonijiet li jaffettwaw il-fwied u l-fluss tad-demm minnu, bħas-sindrome ta' Budd-Chiari, iskemija, mard tal-arterja koronarja, u insuffiċjenza tal-qalb tan-naħa tal-lemin, jistgħu jikkawżaw ħsara fit-tul lill-fwied.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-mard tal-fwied?

Jista' jkun aktar probabbli li tiżviluppa mard tal-fwied jekk:

• Jekk tixrob wisq alkoħol.
• Jekk tieħu drogi minn ġo vina, dan jissejjaħ "drogi ġol-vini".
• Jekk tuża ta’ spiss mediċini kontra l-uġigħ bħal aspirina jew paracetamol (speċjalment f’dożi għoljin mingħajr parir mediku).
• Jekk għandek sindrome metabolika (taħlita ta' obeżità, pressjoni għolja, zokkor għoli fid-demm, u livelli ta' kolesterol mhux tajbin għas-saħħa).
• Jekk inti espost ta' spiss għal kimiċi tossiċi.
• Jekk inti espost ta' spiss għad-demm jew fluwidi tal-ġisem ta' oħrajn (eż. ħaddiema fil-qasam tal-kura tas-saħħa, artisti tat-tatwaġġi).

Kif tiddijanjostika l-marda tal-fwied?

Tabib li jkun qed jiċċekkja għal mard tal-fwied l-ewwel se jeżaminak fiżikament. Se jfittex sinjali u sintomi u jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Jistgħu jistaqsuk ukoll dwar id-dieta, l-istil ta’ ħajja u l-istorja tas-saħħa tiegħek. Imbagħad, se jużaw testijiet tal-laboratorju u skens tal-immaġini biex jiddeterminaw jekk għandekx mard tal-fwied. Dawn jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm: Serje ta’ testijiet tal-funzjoni tal-fwied jistgħu juru sintomi ta’ mard tal-fwied, is-severità tal-marda, u sinjali ta’ insuffiċjenza tal-fwied. Dawn ikejlu affarijiet bħal enzimi tal-fwied, proteini, u livelli ta’ bilirubina. Testijiet tad-demm jistgħu juru wkoll effetti sekondarji bħal nefħa, mard speċifiku, jew tnaqqis fit-tagħqid tad-demm.
• Testijiet tal-immaġini: Ultrasound addominali, CT scan (skan tat-tomografija kompjuterizzata), jew MRI (immaġini bir-reżonanza manjetika) jistgħu juru d-daqs, il-forma, u l-kundizzjoni tal-fwied. Dan jista' jgħin biex jinstabu nefħa, noduli, u fibrożi.
• Elastografija: Dan huwa test speċjali tal-immaġini li juża t-teknoloġija tal-ultrasound jew tal-MRI biex ikejjel l-ebusija, jew il-livell ta' fibrożi, tal-fwied.
• Endoskopija:Jekk it-tabib tiegħek irid iħares ġewwa s-sistema tal-kanal tal-bili tiegħek, ikollu bżonn juża proċedura ta' immaġini msejħa endoskopija. Din tinvolvi li tiddaħħal kamera żgħira (endoskopju) minn ħalqek u tgħaddiha 'l isfel fit-tratt diġestiv tiegħek. Il-kanali tal-bili mbagħad jistgħu jiġu osservati permezz ta' EUS (ultrasound endoskopiku) jew ERCP (kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika).
• Immaġini tal-mediċina nukleari: Dan jinvolvi l-injezzjoni ta’ sustanza radjuattiva li ma tagħmilx ħsara fil-ġisem u l-użu ta’ kamera gamma biex tiskopriha. Skont kif il-fwied tiegħek jassorbi s-sustanza, jista’ juri fejn mhux qed jaħdem sew.
• Bijopsija tal-fwied: Din hija proċedura minuri. Kampjun żgħir ta’ tessut jittieħed mill-fwied u jiġi ttestjat f’laboratorju. Dan il-kampjun ġeneralment jittieħed bl-użu ta’ labra vojta minn ġewwa. Bijopsija tal-fwied tista’ ssir biex tiċċekkja jekk hemmx kanċer, tikkonferma ċ-ċirrożi, u tinstab il-kawża.

Kif jiġu kkurati l-mard tal-fwied?

Xi tipi ta’ mard tal-fwied għandhom trattamenti mediċi speċifiċi. Pereżempju, jingħataw antivirali għall-epatite virali, u jingħataw kortikosterojdi u immunosuppressanti għal mard awtoimmuni. Iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-bidliet fl-istil tal-ħajja huma t-trattament ewlieni għall-mard tal-fwied. It-tnaqqis tal-ammont ta’ tossini li jidħlu fil-fwied huwa importanti għal kwalunkwe marda tal-fwied. Dan huwa speċjalment importanti għall-mard tal-fwied ikkawżat minn xaħam żejjed, alkoħol, jew tossini oħra.

Madankollu, skoperta bikrija hija essenzjali biex tiġi ttrattata b'mod effettiv il-marda tal-fwied qabel ma sseħħ ħsara permanenti. Sfortunatament, mhux kulħadd jiġi djanjostikat fil-ħin meta l-marda tkun riversibbli. Jekk diġà għandek ċirrożi jew insuffiċjenza tal-fwied, jista' jkollok bżonn trattament addizzjonali għal kumplikazzjonijiet bħal pressjoni għolja portali jew kanċer tal-fwied. Il-fwied tiegħek jista' ma jkunx jista' jfiq, u eventwalment jista' jkollok bżonn trapjant tal-fwied.

Kif tnaqqas ir-riskju ta' mard tal-fwied?

Tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex tipproteġi lilek innifsek minn mard tal-fwied:

• Tilqima: Hemm vaċċini li jipproteġu kontra l-epatite virali A u B.
• Iġjene tajba: Affarijiet bħall-ħasil tal-idejn wara li tuża t-tojlit, it-tħejjija tal-ikel b'mod sikur, u l-użu tal-labar b'mod sikur jistgħu jgħinu biex jipprevjenu t-tixrid ta' infezzjonijiet.
• Limita l-użu tal-alkoħol u ħu l-mediċini kif preskritt: Jekk għandek disturb fl-użu ta' sustanzi (eż., `Disturb fl-Użu ta' Sustanzi – SUD`), li tikseb kura jista' jgħin biex jipprevjeni l-epatite kkawżata minn tossini.
• Kontroll ta' fatturi metaboliċi bħal-lipidi fid-demm (xaħmijiet) u z-zokkor fid-demm: Tista' tikseb għajnuna mingħand tabib għal dan.

Il-marda tal-fwied hija riversibbli?

Mard bikri tal-fwied jista' jiġi rriversjat jekk il-kawża tiġi identifikata u int u t-tim mediku tiegħek taħdmu flimkien biex teliminawh jew tikkontrollah. Dan jiddependi fuq x'inhi l-kawża u kemm jista' jiġi ttrattat tajjeb. Jekk għandek ċirrożi, ma tistax tirriversja l-ħsara li diġà saret. Iżda tista' tipprevjeni aktar ħsara jew tnaqqas ir-ritmu tagħha. L-insuffiċjenza kronika tal-fwied ma tistax tiġi rriversjata, iżda tista' tieħu snin biex tiggrava.

Jista' jiġi kkurat il-mard tal-fwied?

Ħafna tipi ta’ mard tal-fwied jistgħu jiġu kkurati. Il-mard tal-fwied ikkawżat minn tossini u alkoħol ġeneralment jitjieb ladarba tieqaf tkun espost għal dawk it-tossini. Il-mard tal-fwied xaħmi mhux relatat mal-alkoħol jista’ jiġi kkurat b’bidliet fid-dieta u fl-istil tal-ħajja. Xi tipi oħra ta’ mard tal-fwied ma jistgħux jiġu kkurati, iżda jistgħu jiġu mmaniġġjati b’medikazzjoni. Xi mard ereditarju, mard awtoimmuni, u infezzjonijiet virali jistgħu jeħtieġu kura tul il-ħajja.

X'għandi nagħmel meta ngħix b'mard tal-fwied?

Jekk għandek mard tal-fwied, agħmel dawn l-affarijiet biex tieħu ħsieb il-fwied tiegħek:

• Żomm dieta sana: Agħti prijorità lil ikel sħiħ, frott u ħaxix, u proteini dgħif.
• Iż-żamma ta' BMI (Indiċi tal-Massa tal-Ġisem) b'saħħtu: Ikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar dan.
• Tevita l-alkoħol, it-tabakk, u l-mediċini mingħajr riċetta: Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.
• Ħu l-mediċini biss kif preskritt: Kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina ġdida li tieħu.
• Protezzjoni kontra l-infezzjonijiet: Evita aktar piż fuq il-fwied b'iġjene tajba u prattiki ta' sess sikur.
• Żomm l-appuntamenti tat-tabib tiegħek: Agħmel check-ups regolari u identifika l-kumplikazzjonijiet kmieni.