It-tifel/tifla tiegħek iħobb/tħobb tilgħab l-isports? Jew qiegħed/qiegħda fl-età fejn jista’/tista’ jiġri/tiġri u jilgħab/tilgħab? Kultant jgħid/tgħid affarijiet bħal, "Ma, irkoppa qed tweġġagħni," jew "Ma nistax ngħawweġ il-minkeb?" Ħafna drabi, sempliċement ninsewha, u naħsbu li hija biss tbenġila żgħira. Imma jekk dan it-tip ta’ uġigħ fil-ġogi jippersisti, jista’ jkun ikkawżat minn kundizzjoni li ma tantx smajna biha, Osteochondritis Dissecans, jew OCD fil-qosor. Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, m’hemm xejn x’nibżgħu minnu. Ejja nitkellmu dwarha sempliċement.
X'inhi l-Osteochondritis Dissecans (OCD)?
Fi kliem sempliċi, l-Osteochondritis Dissecans (OCD) hija kundizzjoni li taffettwa l-ġogi tagħna, jew il-ġogi sinovjali. Hija l-aktar komuni fit-tfal, l-adolexxenti, u l-adulti żgħażagħ.
Tafu, ġonta hija fejn jiltaqgħu żewġ għadam f'ġisimna. Fl-OCD, il-provvista tad-demm sat-tarf ta' waħda minn dawn l-għadam f'ġonta tinqata'. Hekk kif fergħa ta' siġra tinxef u tiddgħajjef meta ma tieħux ilma, meta ma tieħux demm, dik il-parti tal-għadma tirtab ukoll u tiddgħajjef.
Maż-żmien, din il-biċċa għadma mdgħajfa tmut u tissepara mill-għadma prinċipali. Kultant, flimkien ma’ din il-biċċa għadma, tinqala’ wkoll biċċa qarquċa (it-tessut lixx li jgħatti t-truf tal-għadam) li tdawwarha. Titħalla marka żgħira bħal ferita (leżjoni) fejn ikunu nqalgħu l-għadma u l-qarquċa.
Issa x’jiġri minn din il-biċċa għadma żgħira li tkun inħallet? Kultant tista’ tibqa’ fejn inħallet. Jew, tista’ tgħum ġewwa l-ġog. Meta jiġri dan, il-ġog isir instabbli, u jista’ jibda jweġġa’. B’mod sorprendenti, din il-kundizzjoni tista’ tieħu xhur, anke snin, biex tiżviluppa, għalhekk tista’ ma tinnota l-ebda sintomi fl-istadji bikrija.
L-OCD l-aktar komuni taffettwa l-ġogi li ġejjin:
- Irkopptejn (l-aktar komuni jidhru fl-irkopptejn)
- Minkbejn
- Għaksa
- Spallejn
- Għadam tal-ġenbejn
Madankollu, din il-kundizzjoni tidher l-aktar komunement fl-irkoppa, fuq in-naħa t'isfel ta' ġewwa tal-għadma tal-koxxa (femur). F'termini mediċi, tissejjaħ il-"kondilu femorali medjali".
Hemm żewġ tipi ewlenin ta' OCD.
It-tobba jaqsmu l-OCD f'żewġ tipi ewlenin, u huwa importanti li tkun taf id-differenza bejn it-tnejn.
| Tip ta' OCD | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Osteokondrite Dissekans Sporadika | Dan huwa l-aktar tip komuni. Iseħħ f'ġog wieħed biss. Normalment ikun diffiċli li ssib kawża speċifika għal dan. Jiġifieri, hija kundizzjoni li sseħħ b'mod każwali. |
| Osteokondrite Dissekans Familjari | Dan huwa rari ħafna. Kif jissuġġerixxi l-isem, din hija kundizzjoni ġenetika li tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra. Tista’ tiġi mgħoddija mill-ġenitur għat-tifel/tifla. Persuna b’dan it-tip jista’ jkollha diversi ġogi affettwati matul ħajjitha. Għandhom ukoll it-tendenza li jkunu qosra u għandhom riskju akbar li jiżviluppaw osteoartrite (l-użu tal-ġogi) f’età iżgħar min-normal. |
X'inhuma s-sintomi tal-OCD?
Kif għidt qabel, jista’ ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Speċjalment jekk l-għadma miksura tibqa’ f’post wieħed mingħajr ma tiċċaqlaq, tista’ ma tħoss l-ebda uġigħ.
Madankollu, jekk jidhru sintomi, tista' tesperjenza affarijiet bħal:
- Uġigħ fil-ġogi: Dan huwa s-sintomu ewlieni.
- Dgħufija: Il-ġog iħossu bla ħajja.
- Nefħa: Il-ġog jidher minfuħ.
- Ebusija: Sensazzjoni li ma tistax tgħawweġ jew iddritta l-ġog faċilment.
- Mobilità limitata: L-inkapaċità li l-ġog jiċċaqlaq kompletament b'mod normali.
- Tisma' ħoss ta' 'klikk': Tisma' ħoss ta' 'klikk' meta tiċċaqlaq il-ġonta.
- Tħossok qisek il-ġog mhux stabbli: Il-ġog iħossu qisu qed 'jaqbeż' barra mill-kontroll, jew qisu m'għandux saħħa.
Ħafna drabi, dawn is-sintomi jaggravaw hekk kif il-framment tal-għadam maħlul jiċċaqlaq lejn żoni oħra fil-ġog u jibqa’ mwaħħal. Barra minn hekk, dan l-uġigħ u sintomi oħra jistgħu jiżdiedu meta tilgħab sport, teżerċita, jew tagħmel xogħol li jpoġġi piż fuq il-ġog.
X'inhuma l-kawżi tal-OCD?
It-tobba għadhom qed jirriċerkaw l-OCD sporadiku. Ma nstabet l-ebda kawża waħda. Madankollu, minħabba li l-kundizzjoni hija komuni fost l-atleti, l-esperti jemmnu li l-istress ripetut fuq ġog huwa kawża ewlenija.
Immaġina plejer tal-cricket jilgħab il-bowling kontinwament u jieħu impatti żgħar fuq il-minkeb tiegħu. Jew plejer tal-basketball jaqbeż kontinwament u jieħu impatti żgħar fuq irkopptu. Filwaqt li jista' ma jkunx korriment kbir f'daqqa, dawn l-impatti żgħar jistgħu jakkumulaw maż-żmien u jagħmlu ħsara lill-ġog. Aħna nsejħu dawn mikrotrawmi.Mikrotrawmi bħal dawn jistgħu jkunu kkawżati minn attivitajiet bħal ġiri, qbiż, u tfigħ ta' xi ħaġa.
L-OCD familjari huwa kkawżat minn mutazzjoni ġenetika. Speċifikament, huwa kkawżat minn mutazzjoni fil-ġene msejjaħ `ACAN`. Dan il-ġene `ACAN` jagħti istruzzjonijiet lil ġisimna biex jipproduċi proteina msejħa `aggrecan`, li tintuża biex tibni l-qarquċa. Minħabba l-mutazzjoni ġenetika, din il-proteina `aggrecan` tibni l-qarquċa b'mod ħażin jew irregolari. Huwa għalhekk li sseħħ din il-kundizzjoni.
Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-kundizzjoni?
Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa OCD, xi nies huma f'riskju ogħla.
- Nies bejn l-etajiet ta' 10 u 20 sena: Dan il-grupp ta' età huwa l-aktar affettwat.
- Irġiel: Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fis-subien milli fil-bniet.
- Atleti: Dawk li jipparteċipaw f'diversi sports, speċjalment dawk li jilagħbu sports li jpoġġu ħafna pressjoni fuq il-ġogi, huma f'riskju ogħla.
- Storja tal-familja: Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek (ġenituri, aħwa) għandu OCD, int f'riskju li tiżviluppah ukoll.
X'jiġri jekk ma jiġix ikkurat?
Jekk l-OCD ma tiġix trattata kif suppost, is-sintomi jistgħu jiggravaw maż-żmien. Eventwalment, tista' tiżviluppa uġigħ kroniku jew osteoartrite . Nies b'OCD familjari huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw osteoartrite ħafna qabel l-età medja (madwar 50 sena). Għalhekk din mhix xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif.
Kif issib dan, Dottor?
Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Jistaqsik affarijiet bħal meta beda l-uġigħ, x'ħin tal-ġurnata hu, u jekk l-uġigħ jiġix wara xi attività.
Imbagħad, il-ġog affettwat jiġi eżaminat. Il-firxa tal-moviment titkejjel u titqabbel mal-ġog b'saħħtu.
Imbagħad, jistgħu jordnaw testijiet tal-immaġini, bħal skan tar-raġġi-X jew MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) , biex jikkonfermaw id-dijanjosi. Jekk ikun hemm suspett ta' OCD familjari, jistgħu wkoll jirreferuk għal testijiet ġenetiċi biex jikkonfermawh.
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
Hemm żewġ għanijiet ewlenin fit-trattament tal-OCD. Wieħed huwa li jgħin lill-ġog ifieq. L-ieħor huwa li terġa’ tinkiseb il-provvista tad-demm lill-għadam affettwat. L-għażliet ta’ trattament jistgħu jinqasmu f’dawk mhux kirurġiċi u kirurġiċi.
Trattament mhux kirurġiku
Ħafna drabi, speċjalment għat-tfal u ż-żgħażagħ, dan huwa l-ewwel trattament li jirrakkomandaw it-tobba.
| Metodu ta' trattament | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Mistrieħ | Din hija l-aktar ħaġa importanti. L-aħjar mod biex tfiq huwa li tieqaf tagħmel aktar pressjoni fuq il-ġog. Jista’ jkollok bżonn tieqaf tilgħab l-isports, tiġri, jew taqbeż għal xahar jew tnejn. |
| Medikazzjoni | It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivilek mediċini kontra l-uġigħ, bħal NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) , biex inaqqsu n-nefħa u l-uġigħ. Imma ftakar, m’għandekx tieħu mediċini kontra l-uġigħ kontinwament għal aktar minn 10 ijiem mingħajr parir mediku. |
| Immobilizzazzjoni tal-ġog | Jista’ jkollok bżonn tilbes brace, splint, jew ġibs biex iżżomm il-ġog f’postu sakemm ifiq. Jekk l-irkoppa jew l-għaksa tiegħek huma affettwati, jista’ jgħidulek biex tuża krozzi biex tnaqqas il-piż fuqhom. |
| Terapija Fiżika | Fiżjoterapista jgħinek issaħħaħ il-muskoli madwar il-ġog u jgħallmek eżerċizzji u tiġbid biex terġa' ddaħħal il-moviment fil-ġog. |
Se tkun meħtieġa kirurġija?
Jekk is-sintomi tiegħek ikunu severi wara diversi xhur ta’ kura mhux kirurġika, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija. Il-kirurgu jista’ jagħmel xi ħaġa bħal din:
- Toqba żgħira ħafna ssir fl-għadam u l-qarquċa affettwati. Dan jistimula l-ġisem biex jipprovdi provvista ta’ demm frisk liż-żona, li mbagħad tfiq aktar malajr.
- It-twaħħil mill-ġdid tal-frammenti tal-għadam u l-qarquċa li nqalgħu bl-użu ta' labar u viti.
- Is-sostituzzjoni ta' tessut bil-ħsara b'tilqima tal-għadam minn parti oħra ta' ġismek jew tilqima minn donatur kompatibbli.
It-tip ta’ kirurġija li għandek bżonn tiddependi minn fejn tinsab l-OCD, kemm hi severa l-ħsara, u kemm waslet il-biċċa maħlula. Il-kirurgu tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall.
Dan se jfejjaq waħdu?
Din hija mistoqsija tajba. Minħabba li l-għadam tat-tfal u l-adulti żgħażagħ b'osteochondritis dissecans għadu qed jikber, il-kundizzjoni x'aktarx li tirriżolvi waħedha bil-mistrieħ u ż-żmien.
Imma, tieħux riskji bil-ġogi tat-tifel/tifla tiegħek sempliċement għax ikunu qed iweġġgħuk. Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu uġigħ fil-ġogi għal aktar minn ġimgħa, tistenniex biss u tittama li jitjieb waħdu. Żgur ara tabib.
Minħabba li iktar ma tabib jiddijanjostika din il-kundizzjoni u jibda l-kura kmieni, inqas ikun ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet fil-futur.
Kemm se ddum biex titjieb? Se jaffettwa l-futur?
Ħafna nies jieħdu diversi xhur biex jirkupraw għalkollox. It-tabib tiegħek jgħidlek liema eżerċizzji u attivitajiet tista’ u ma tistax tagħmel matul l-irkupru tiegħek.
Normalment jieħu madwar xahrejn biex tirkupra mill-kirurġija. Wara dan, ikollok bżonn tagħmel terapija fiżika għal diversi xhur biex terġa’ tikseb is-saħħa u l-mobilità mitlufa.
Fir-rigward tal-futur tat-tfal u ż-żgħażagħ, l-effetti fit-tul huma ħafna inqas probabbli li jseħħu wara trattament xieraq. Madankollu, biex tiġi evitata ħsara fil-ġogi fil-futur, jista' jkun meħtieġ li jinbidel l-isport jew li jitwaqqfu ċerti mozzjonijiet ripetittivi. Pereżempju, tifel b'OCD fil-minkeb jista' jkun jista' jerġa' jilgħab il-cricket wara l-irkupru, iżda jista' jingħata parir biex jieqaf jitfa' l-ballun.
L-adulti anzjani huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw osteoartrite fil-ġog affettwat u huma wkoll aktar probabbli li jkollhom bżonn kirurġija.
Meta għandi mmur għand tabib?
Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom uġigħ fil-ġogi li jdum għal aktar minn ġimgħa, kun żgur li tżuru tabib.
Ukoll, jekk għandek trawma li ma tħallikx tiċċaqlaq ġog jew jekk tħoss uġigħ qawwi, mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Osteochondritis Dissecans (OCD) hija kundizzjoni kkawżata minn nuqqas ta’ provvista tad-demm lil għadma f’ġog. Hija l-aktar komuni fit-tfal u l-adulti żgħażagħ li jilagħbu l-isports.
- Is-sintomi ewlenin huma uġigħ, nefħa, u ebusija f'ġogi bħall-irkopptejn, il-minkbejn, u l-għekiesi.
- It-trattament ewlieni għal dan huwa l-mistrieħ. Huwa essenzjali li tevita li tagħmel pressjoni fuq il-ġog affettwat.
- Jekk tifel ikompli jilmenta dwar uġigħ fil-ġogi, titlifx dan bħala "uġigħ fit-tkabbir." Kun żgur li tfittex parir mediku.
- B'dijanjosi f'waqtha u trattament xieraq, ħafna tfal jistgħu jirkupraw kompletament mingħajr ebda effetti fit-tul.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek