ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ කම්මුල් දෙක එකපාරටම පුම්බලා, අල්ලනකොට හරිම වේදනාවක් දැනෙනවා කියලා කියනවද? ඒ එක්කම පොඩි උණ ගතියක්, කෑම ගිලින්න අමාරුවක් සහ ඇඟපතේ තදබල මහන්සියකුත් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවක දෙමව්පියෙක් විදිහට හරි, රෝගියෙක් විදිහට හරි ඔයා ටිකක් බය වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක් නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක මතුවෙන රෝගී තත්ත්වයට තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කම්මුල්ගාය (Mumps) කියලා හඳුන්වන්නේ. ඉතින් මේ කම්මුල්ගාය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, මේක ශරීරය ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, සහ ගෙදරදී ඔයාට කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම දේවල් මොනවද කියලා අපි අද හැමදේම හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වෛරස් ආසාදනයක්: කම්මුල්ගාය (Mumps) කියන්නේ පැරමික්සෝ වයිරස් (Paramyxovirus) කාණ්ඩයේ වෛරසයක් නිසා ඇතිවෙන, කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට හරිම ඉක්මනින් බෝවෙන රෝගයක්.
- ප්‍රධානම ලක්ෂණය: කන ඉස්සරහින් සහ හක්ක යටින් පිහිටලා තියෙන කෙළ නිපදවන පැරොටිඩ් ග්රන්ථිවල ප්රදාහය (Parotitis) නිසා කම්මුල් එක පැත්තක් හෝ දෙපැත්තම ඉදිමෙන එක තමයි මේකේ මූලිකම ලක්ෂණය වෙන්නේ.
- විශේෂිත බෙහෙතක් නැහැ: මේක වෛරසයක් නිසා ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින් සුව කරන්න බැහැ. හොඳ විවේකය, දියර වර්ග සහ වේදනා නාශක මඟින් සති දෙකක් වගේ ඇතුළත රෝගය ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.
- ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) දෙන්නම එපා: වෛරස් උණක් තියෙන දරුවන්ට කිසිම හේතුවක් නිසා ඇස්ප්‍රින් ලබා දෙන්න එපා. එයින් රේ සින්ඩ්‍රෝමය (Reye's syndrome) වගේ ජීවිත අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හොඳම ආරක්ෂාව: ලංකාවේ ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන යටතේ දරුවන්ට නොමිලේ ලබාදෙන MMR එන්නත (MMR Vaccine) නියමිත වයසේදී ලබාදීමෙන් මේ රෝගයෙන් සාර්ථකව ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කම්මුල්ගාය (Mumps) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කම්මුල්ගාය (Mumps) කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන රෝගයක්. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ පැරමික්සෝ වයිරස් (Paramyxovirus) කියන වෛරස් කාණ්ඩයට අයිති විශේෂ වෛරසයක්. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණාම මොකද කරන්නේ කියලා? මුලින්ම මේක අපේ නාසය සහ උගුර හරහා ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුළු වෙලා, එතනින් රුධිරය හරහා අපේ ශරීරයේ තියෙන විවිධ ග්‍රන්ථිවලට ගමන් කරනවා.
මේ ලෙඩේ පටන් ගන්නේ සාමාන්යයෙන් පොඩි උණ ගතියක්, ඔළුවේ කැක්කුමක්, ඇඟට දැනෙන මහන්සියක් වගේ හරිම සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වලින්. හැබැයි දවසක් දෙකක් යනකොට තමයි මේ ලෙඩේටම ආවේණික වුණු ප්‍රධාන ලක්ෂණය මතුවෙන්නේ. අපේ කට ඇතුළේ කෙළ නිපදවන ඛේට ග්රන්ථි (Salivary glands) යුගල තුනක් තියෙනවා. මේ අතරින් කන් දෙකට හරියටම ඉස්සරහින් සහ හක්ක ප්‍රදේශයට උඩින් පිහිටලා තියෙන ප්‍රධානම ග්රන්ථි දෙකට අපි කියන්නේ පැරොටිඩ් ග්රන්ථි (Parotid glands) කියලා. කම්මුල්ගාය වෛරසය මේ ග්‍රන්ථිවලට ගිහින් එතන ප්‍රදාහයක් ඇති කරනවා. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ පැරොටිඩ් ග්රන්ථිවල ප්රදාහය (Parotitis) කියලා. අන්න ඒ නිසා තමයි කම්මුල් දෙක හොඳටම පුම්බලා, හක්ක ප්‍රදේශය ඉදිමිලා පේන්නේ. බලන්නකෝ, හරියට ලේනෙක් කටේ කෑම පුරවගෙන ඉන්නවා වගේ පෙනුමක් තමයි මේ වෙලාවට මූණට එන්නේ, එහෙම නේද?
ඉස්සර කාලේ නම් කම්මුල්ගාය කියන්නේ පොඩි ළමයි අතරේ හරිම සුලබව දකින්න ලැබුණු ලෙඩක්. හැබැයි 1967 දී විතර කම්මුල්ගාය එන්නත ලෝකයට හඳුන්වලා දුන්නට පස්සේ, සහ ලංකාවේ අපේ එන්නත්කරණ වැඩසටහන ශක්තිමත් වුණාට පස්සේ මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණය ගොඩක් දුරට අඩුවුණා. ඒත් තාමත් ඉඳලා හිටලා කම්මුල්ගාය පොඩි වසංගත තත්ත්වයන් විදිහට පැතිරෙන අවස්ථා අපි සායනිකව දකිනවා. විශේෂයෙන්ම පාසල්, පෙරපාසල්, විශ්වවිද්‍යාල නේවාසිකාගාර සහ කර්මාන්තශාලා වගේ එකම තැනක ගොඩක් අය ළඟින් ගැවසෙන තැන්වල මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගය සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා සරම්ප-කම්මුල්ගාය-රුබෙල්ලා හෙවත් MMR එන්නත (MMR Vaccine) දරුවාට නියමිත වෙලාවට ලබාදීලා එයාව ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි අපි කරන්න ඕනේ හොඳම දේ.
කම්මුල්ගාය හැදුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
කම්මුල්ගාය වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණු දවසේ ඉඳන් මුල්ම රෝග ලක්ෂණ එළියට පෙන්නන්න සාමාන්යයෙන් දවස් 16ත් 18ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. හැබැයි මේ බීජෞෂණ සමය (Incubation period) සමහර අයට දවස් 12 ඉඳන් දවස් 25ක් වගේ දිගු කාලයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හරිම පුදුමයි නේද? ඒ කියන්නේ ලෙඩේ ඇඟට ඇතුළු වෙලා සති දෙක තුනක් යනකල් ඔයා දන්නෙවත් නැහැ වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා කියලා!
ගොඩක් අයට මුලින්ම එන්නේ සාමාන්ය වෛරස් උණකදී එන හරිම සුළු රෝග ලක්ෂණ ටිකක්. තවත් විශේෂ දෙයක් තමයි, මේ වෛරසය ශරීරගත වෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර (30% කට පමණ) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එළියට පෙන්නන්නේ නැතුවම මේ ලෙඩේ හැදිලා හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අමතක කරන්න එපා, කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන ඒ අයටත් පුළුවන් තමන් ළඟ ඉන්න අනිත් අයට මේ වෛරසය බෝ කරන්න.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් කම්මුල්ගාය හැදුණාම පියවරෙන් පියවර මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගයේ අවධිය / වර්ගය | පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ | ඔයා මේ වෙලාවට කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| මුලින්ම ඇතිවන ලක්ෂණ (Prodromal Symptoms) පළමු දින 1 - 3 ඇතුළත |
|
හොඳට ඇඳ විවේකය ගන්න. වතුර සහ දියර වර්ග වැඩිපුර බොන්න. උණට සහ ඇඟපත වේදනාවට නියමිත මාත්‍රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. |
| ප්‍රධාන ලක්ෂණ (Classic Parotitis) දින 3 කට පමණ පසු |
|
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා මේක කම්මුල්ගායමද කියලා තහවුරු කරගන්න. ගෙදර අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා දවස් 5ක් විවේක ගන්න. හපන්න ලේසි මෘදු ආහාර විතරක් ගන්න. |
| සංකූලතා හෝ දරුණු ලක්ෂණ (Severe / Complicated) විශේෂයෙන්ම තරුණ සහ වැඩිහිටි අයට |
|
ගෙදර තියාගෙන බලන් ඉන්න එපා! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න. |
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. කම්මුල ඉදිමුණු හැම වෙලාවෙම ඒක කම්මුල්ගායමයි කියලා අපි එකපාරටම තීරණය කරන්නේ නැහැ. මොකද දන්නවද? සයිටොමෙගලො වයිරස් (Cytomegalovirus), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වගේ වෙනත් වෛරස් ආසාදන නිසාත්, සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන (Suppurative parotitis) නිසාත්, නැත්නම් කෙළ ග්රන්ථිවල හිරවෙන පොඩි ගල් (Salivary duct stones / Sialolithiasis) නිසාත් ඔය විදිහටම කම්මුල ඉදිමෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි කම්මුල ඉදිමුණාම හිතුමතේ බෙහෙත් නොබී අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ කියලා?
මේ ලෙඩේ කොහොමද කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
කම්මුල්ගාය කියන්නේ හරිම ලේසියෙන්, ඉතාමත්ම ඉක්මනින් බෝවෙන සුළු (Highly contagious) රෝගයක්. ආසාදිත කෙනෙක්ගේ කෙළ හෝ ශ්වසන බිඳිති (Respiratory droplets) තවත් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුඛය හෝ නාසය හරහා ඇඟට ඇතුළු වීමෙන් තමයි මේක පැතිරෙන්නේ. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී කොච්චර නම් මේ වගේ අවස්ථාවලට මුහුණ දෙනවද කියලා:
- කතා කරනකොට, කහිනකොට හෝ කිවිසුම් යනකොට: රෝගියාගේ කටින් සහ නාසයෙන් වාතයට විසිවෙන ඉතාම සියුම් කෙළ බිඳිති ළඟ ඉන්න කෙනෙක් ආශ්වාස කරනකොට කෙලින්ම ලෙඩේ බෝවෙනවා.
- භාණ්ඩ හවුලේ පාවිච්චි කරන එකෙන්: ආසාදිත කෙනෙක් වතුර බීපු කෝප්ප, කෑම කාපු පිඟන්, හැඳි, ගෑරුප්පු හෝ වතුර බෝතල් හරියට සබන් දාලා හෝදන්නේ නැතුව වෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කළොත් වෛරසය ලේසියෙන්ම ශරීරගත වෙනවා. පොඩි දරුවෝ නම් සෙල්ලම් බඩු කටේ දාගන්න නිසා ඒ හරහාත් ඉක්මනින්ම පැතිරෙනවා.
- අපිරිසිදු පෘෂ්ඨ ඇල්ලීමෙන්: රෝගියා අතගාපු දොර අගුළු, මේස, දුරකථන වගේ තැන්වල වෛරසය තැවරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ තැන් අල්ලලා අත හෝදන්නේ නැතුව ඔයාගේ මූණ, කට හෝ නාසය ඇල්ලුවොත් වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙනවා.
- ළඟින් ඇසුරු කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින්: සිපගැනීම, එකට ක්‍රීඩා කිරීම හෝ එකම කාමරයක ඉතාම ළඟින් කාලය ගත කිරීම මඟින් මේක බෝවෙන සම්භාවිතාව ගොඩක් වැඩියි.
මෙතනදී ඔයා දැනගන්නම ඕනේ වැදගත්ම කාරණයක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් කෙනෙක්ට කම්මුල්ගාය හැදුණොත්, එයාගේ කම්මුල් ඉදිමෙන්න දවස් 2කට විතර කලින් ඉඳන්ම, ඉදිමීම පටන් අරගෙන දවස් 5ක් විතර යනකල්ම එයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. අන්න දැක්කද? කම්මුල ඉදිමිලා ලෙඩේ අඳුරගන්නත් කලින් ඉඳන්ම වෛරසය වටේ ඉන්න අයට බෙදලා ඉවරයි! අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ කම්මුල ඉදිමෙන්න පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් අවම වශයෙන් දවස් 5ක් යනකල්වත් දරුවාව පාසල්, පෙරපාසල්, ටියුෂන් පන්ති හෝ දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන වලට යවන්න එපා කියලා. වැඩිහිටි ඔයාට හැදුණත් ඔෆිස් නොයා ගෙදරට වෙලා විවේක ගන්න එක අනිත් අයගේ ආරක්ෂාවට කරන ලොකු උදව්වක්.
මේක කම්මුල්ගායමයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා හෝ දරුවාව පරීක්ෂා කරන්න අපි ළඟට ආවම, මුලින්ම අපි කරන්නේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) ගැන හොඳට අහලා බලන එක. කොයි කාලෙද උණ පටන් ගත්තේ, ඉස්කෝලේ හරි ඔෆිස් එකේ හරි වෙන කාටහරි මේ ලෙඩේ තිබුණද, දරුවාට MMR එන්නත විදලා තියෙනවද කියන දේවල් අපි මුලින්ම බලනවා. ඊට පස්සේ කරන සායනික පරීක්ෂාවේදී (Physical examination) කන ඉස්සරහින් සහ හක්ක යටින් තියෙන පැරොටිඩ් ග්රන්ථි ඉදිමිලා තියෙන විදිහ, කට ඇතුළේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියේ නාලය විවෘත වෙන තැන (Stensen's duct) රතු වෙලා ඉදිමිලා තියෙනවද කියන එක බැලුවම, ගොඩක් වෙලාවට වෙන කිසිම රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් නැතුවම මේක කම්මුල්ගාය කියලා සායනිකව තීරණය කරන්න අපිට පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් විදිහට තියෙනවා නම් හරි, සංකූලතාවයක් ආවොත් හරි, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න අපි පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරනවා:
- මුඛයෙන් ගන්නා ස්වැබ් පරීක්ෂණය (Buccal / Oral Swab for RT-PCR): මෙතනදී කරන්නේ කම්මුල ඇතුළත පැරොටිඩ් ග්රන්ථිය තියෙන ප්‍රදේශය පොඩ්ඩක් සම්බාහනය කරලා, කුඩා පුළුන් කූරකින් (Swab) කෙළ සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ කම්මුල්ගාය වෛරසයේ ජාන තියෙනවද කියලා RT-PCR පරීක්ෂණයකින් බලන එකයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests for Mumps IgM & IgG Antibodies): වෛරසයට විරුද්ධව අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් අලුතෙන්ම හදපු ප්‍රතිදේහ (Mumps IgM antibodies) රුධිරයේ තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද කියලා වෙන් කරලා අඳුරගන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count - FBC) කරන්නත් අපි සමහර වෙලාවට යොමු කරනවා.
කම්මුල්ගායට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා කම්මුල්ගාය කියන්නේ වෛරසයක් නිසා හැදෙන ලෙඩක් කියලා? ඉතින් අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණු මේ කම්මුල්ගාය වෛරසය එකපාරටම විනාශ කරලා දාන්න පුළුවන් විශේෂිත ප්‍රති-වෛරස බෙහෙතක් (Specific antiviral medication) නැහැ. ඒ වගේම මේක බැක්ටීරියාවක් නොවන නිසා ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) බීලා කිසිම වැඩක් වෙන්නෙත් නැහැ. අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින්ම වෛරසය පරාජය කරලා, සති එකහමාරක් හෝ දෙකක් ඇතුළත මේ රෝගය ඉබේම සුව අතට හරවනවා.
ඉතින් ප්‍රතිකාර විදිහට අපි කරන්නේ ශරීරයට වෛරසයත් එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය දෙන ගමන්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා රෝගියාට පුළුවන් තරම් පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වන එකයි (Supportive care). ගෙදරදී ඉක්මන් සුවය ලබාගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හොඳටම විවේක ගන්න: ඇඟේ තෙහෙට්ටුව සහ උණ බහිනකල් ඇඳට වෙලා හොඳට විවේක ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
- දියර වර්ග වැඩිපුර බොන්න: උණ නිසාත්, ගිලින්න අමාරු නිසාත් ඇඟ විජලනය (Dehydration) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා පිරිසිදු වතුර, තැඹිලි වතුර, කැඳ වර්ග, මද රස්නේ සුප් වගේ දේවල් ටික ටික නිතරම බොන්න දෙන්න.
- හපන්න ඕනේ නැති මෘදු ආහාර දෙන්න: කම්මුල ඉදිමිලා තියෙනකොට කට ඇරලා හයිය දේවල් හපනකොට පුදුම වේදනාවක් දැනෙන්නේ. ඒ නිසා හොඳට බෙරි කරපු බත්, අල හොදි, කැඳ, ඕට්ස් (Oats), යෝගට්, පොඩි කරපු කෙසෙල් වගේ ලේසියෙන් ගිලින්න පුළුවන් මෘදු ආහාර (Soft diet) ලබා දෙන්න.
- ඇඹුල් රස කෑම සහ බීම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: ඔයා දන්නවද ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ කියලා? දෙහි, දොඩම්, අන්නාසි, අඹ, අච්චාරු වගේ ඇඹුල් (Acidic / Citrus) දේවල් කටට ගත්ත ගමන් අපේ කෙළ ග්රන්ථි එකපාරටම උත්තේජනය වෙලා වැඩිපුර කෙළ නිපදවන්න හදනවා. දැනටමත් ඉදිමිලා ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා තියෙන පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියට මේක දරාගන්න බැරිවෙන නිසා කම්මුලේ වේදනාව දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා!
- ඉදිමුණු තැන තවන්න: මද රස්නේ වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් හෝ රෙද්දකින් ඔතපු අයිස් පැක් එකක් (Warm or cold compress) ඉදිමුණු කම්මුල උඩින් විනාඩි 10-15ක් තියාගෙන ඉන්න එකෙන් වේදනාවට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- මද රස්නේ ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න: උගුරේ සහ කට ඇතුළේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න මද රස්නේ ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන එක ගොඩක් හොඳයි.
- නිවැරදි වේදනා නාශක විතරක් පාවිච්චි කරන්න: උණ සහ වේදනාව පාලනය කරගන්න බරට හෝ වයසට ගැළපෙන නිවැරදි මාත්‍රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කළොත් ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) ලබා දෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කම්මුල ඉදිමෙන්න පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් අවම වශයෙන් දවස් 5ක් යනකල් රෝගියාව ගෙදර අනිත් අයගෙන් වෙන් කරලා (Isolate) විවේක ගන්න සලස්වන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: රෝගියා පාවිච්චි කරන පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි සහ තුවා වෙනම තියාගෙන, පාවිච්චි කළාට පස්සේ උණු වතුරෙන් සහ සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: විජලනය වළක්වා ගන්න දවස පුරාම වතුර, සුප්, කැඳ වගේ දියර වර්ග සහ හපන්න ලේසි මෘදු ආහාර ලබා දෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛරස් උණක් තියෙන දරුවන්ට හෝ තරුණ අයට (වයස අවුරුදු 18ට අඩු) කිසිම හේතුවක් නිසා ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) බෙහෙත දෙන්න එපා! එහෙම දුන්නොත් රේ සින්ඩ්‍රෝමය (Reye's syndrome) කියන අක්මාවට සහ මොළයට මාරාන්තික හානි කරන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඉදිමුණු කම්මුල් තදින් අතගාන්න, මසාජ් කරන්න හෝ ගොඩ වෙදකම් විදිහට එක එක ආලේපන ගාන්න යන්න එපා.
කම්මුල්ගාය භයානක වෙන්න පුළුවන්ද? ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට කම්මුල්ගාය හැදුණාම සති දෙකකින් විතර කිසිම කරදරයක් නැතුව හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම MMR එන්නත ලබාගෙන නැති තරුණ සහ වැඩිහිටි අයට කම්මුල්ගාය හැදුණොත්, වෛරසය ශරීරයේ අනිත් වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්වලට පැතිරිලා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි බලමු ඒ සංකූලතා මොනවද කියලා:
1. වෘෂණ කෝෂවල ප්රදාහය (Orchitis) සහ ඩිම්බ කෝෂවල ප්රදාහය (Oophoritis)
වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ (Post-pubertal) පිරිමි දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටි පිරිමි අයට කම්මුල්ගාය හැදුණොත්, එයාලගෙන් 15%ත් 30%ත් අතර පිරිසකට කම්මුල ඉදිමිලා දවස් 4-8කට විතර පස්සේ වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම ඉදිමිලා දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ වෘෂණ කෝෂවල ප්රදාහය හෙවත් ඕකයිටිස් (Orchitis) කියලා. අපේ සමාජයේ ලොකු මතයක් තියෙනවා නේද කම්මුල්ගාය හැදුණොත් පිරිමි අය සම්පූර්ණයෙන්ම වඳ වෙනවා කියලා? ඇත්තටම මේ තත්ත්වය නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න හෝ වෘෂණ කෝෂය ටිකක් හැකිලෙන්න (Testicular atrophy) ඉඩ තිබුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම දරුවන් නොලැබී යන වඳභාවය (Complete sterility) ඇතිවෙන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින්. ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂවල ප්රදාහය (Oophoritis) හෝ පියයුරු ග්රන්ථිවල ප්රදාහය (Mastitis) ඇතිවෙලා යටිබඩේ හෝ පියයුරුවල වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
2. මොළය ආශ්‍රිත සංකූලතා (Meningitis and Encephalitis)
වෛරසය රුධිරය හරහා ගිහින් මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලවල ප්‍රදාහයක් ඇති කළොත් ඒකට අපි මෙනින්ජයිටිස් (Viral Meningitis) කියලා කියනවා. ඊටත් වඩා කලාතුරකින් මොළයේ පටකවලම ප්‍රදාහයක් හෙවත් එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු හිසරදය, බෙල්ල නවන්න බැරි තද ගතිය, අධික උණ සහ සිහි මද ගතිය මේකේ මූලික ලක්ෂණ වෙනවා.
3. අග්න්‍යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis)
කම්මුල්ගාය වෛරසය අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ අග්න්‍යාශයට (Pancreas) බලපෑම් කළොත් අග්න්‍යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) ඇතිවෙනවා. මේකෙදී උඩුබඩ ප්‍රදේශයේ ඉඳන් කොන්ද දිහාට විහිදෙන එකපාරටම එන තදබල බඩේ කැක්කුමක්, ඔක්කාරය සහ නොනවතින වමනය ඇතිවෙනවා.
4. ශ්‍රවණාබාධ හෙවත් කන් ඇසීම අඩුවීම (Sensorineural Hearing Loss)
කලාතුරකින් කම්මුල්ගාය වෛරසය ඇතුළු කනේ ස්නායුවලට හානි කිරීම නිසා එක කනක හෝ කන් දෙකේම ඇසීම අඩුවෙන්න හෝ ස්ථිරවම බිහිරි බව (Deafness) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ළමයින්ට පසුකාලීනව ඇතිවෙන එක් කනක බිහිරි බවට ප්‍රධාන හේතුවක් විදිහට මේක හඳුනාගෙන තියෙනවා.
5. ගර්භණී මව්වරුන්ට ඇතිවන බලපෑම
ගර්භණී සමයේදී කම්මුල්ගාය හැදුණොත් දරුවාගේ අංගවිකලතා ඇතිවෙන බවට සාක්ෂි නැතත්, ගර්භණීභාවයේ මුල් මාස තුන ඇතුළත (First trimester) මවට මේ ආසාදනය හැදුණොත් ගබ්සා වීමේ (Miscarriage) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගර්භණී මවක් නම් සහ කම්මුල්ගාය රෝගියෙක් එක්ක ගැටීමක් වුණා නම්, ප්‍රමාද නොවී ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- බෙල්ල ඉස්සරහට නවන්න බැරි තරම් තද ගතියක් (Stiff neck) එක්ක එන ඉවසන්න බැරි දරුණු ඔළුවේ කැක්කුම සහ ආලෝකය දිහා බලන්න අපහසු වීම.
- රෝගියාට අධික නිදිමත ගතියක්, අවදි කරන්න අපහසු බවක්, සිහි කල්පනාව වෙනස් වීමක් (Confusion) හෝ වලිප්පුව (Seizures) ඇතිවීම.
- නොනවතින වමනය එක්ක උඩුබඩේ හෝ යටිබඩේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව.
- පිරිමි දරුවෙකුගේ හෝ වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙකුගේ වෘෂණ කෝෂ ඉදිමී, රතු වී අධික වේදනාවක් දැනීම.
- කම්මුල ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමට හෝ කෙළ ගිලීමට දැඩි අපහසුවක් ඇතිවීම.
- කනේ ඇසීම එකපාරටම අඩුවීම හෝ කන ඇතුළෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම.
මේ ලෙඩෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වෙන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා! කම්මුල්ගාය සහ ඒකෙන් ඇතිවෙන භයානක සංකූලතාවලින් ඔයාගේ දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම, සාර්ථකම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි MMR එන්නත (Measles, Mumps, and Rubella Vaccine) ලබාගැනීම. මේ එක එන්නතකින් සරම්ප (Measles), කම්මුල්ගාය (Mumps) සහ රුබෙල්ලා හෙවත් ජර්මන් සරම්ප (Rubella) කියන භයානක වෛරස් රෝග තුනෙන්ම දරුවාට ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
ශ්‍රී ලංකාවේ වසංගත රෝග විද්‍යා ඒකකයේ ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන (National Immunization Programme - EPI Sri Lanka) යටතේ හැම දරුවෙකුටම මේ MMR එන්නත මාත්රා දෙකක් (2 doses) විදිහට සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ ලබා දෙනවා:
- පළමු මාත්‍රාව (MMR 1): දරුවාට වයස මාස 9 සම්පූර්ණ වුණාම ලබා දෙනවා.
- දෙවන මාත්‍රාව (MMR 2): දරුවාට වයස අවුරුදු 3 සම්පූර්ණ වුණාම ලබා දෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ එන්නත කොච්චර දුරට ආරක්ෂිතද කියලා. ඇත්තටම මේ එන්නත ලෝකය පුරාම මිලියන ගණනක් දරුවන්ට ලබාදීලා තියෙන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී එන්නතක්. එන්නත් මාත්රා දෙකම හරියට ලබාගත්තාම කම්මුල්ගාය වැළඳීමේ අවදානම 88% කින් විතර අඩු වෙනවා. යම් හෙයකින් එන්නත විදපු කෙනෙක්ට කම්මුල්ගාය හැදුණත්, ඒක ඉතාම සුළු රෝග ලක්ෂණවලට සීමා වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, අපි අර කලින් කතා කරපු භයානක සංකූලතා ඇතිවීමෙන් එයාව හොඳටම ආරක්ෂා කරනවා. එන්නත විද්දට පස්සේ විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ සුළු උණ ගතියක් ආවත් ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉබේම ඇරිලා යන සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය වර්ධන සටහන් පොත (CHDR) පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ එන්නත් මාත්රා දෙකම නියමිත වෙලාවට ලබාදීලා තියෙනවද කියලා අදම තහවුරු කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කම්මුල්ගාය (Mumps) කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන, කන ළඟ පිහිටි ඛේට ග්රන්ථි ඉදිමෙන (Parotitis) රෝගයක්.
- මේකට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හොඳ විවේකය, දියර වර්ග සහ මෘදු ආහාර ලබාදීමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත රෝගය සුව වෙනවා.
- වේදනාව වැඩිවෙන නිසා රෝගය තියෙන කාලයේදී දෙහි, දොඩම්, අන්නාසි වගේ ඇඹුල් කෑම සහ බීම වර්ග දීමෙන් වළකින්න.
- වෛරස් උණක් තියෙන දරුවෙකුට කිසිම වෙලාවක ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) ලබා දෙන්න එපා.
- අනිත් අයට බෝවීම වළක්වන්න කම්මුල ඉදිමුණු දවසේ ඉඳන් දවස් 5ක් යනකල් රෝගියාව පාසල් හෝ රැකියාවට නොයවා ගෙදර තියාගන්න.
- වයස මාස 9 දී සහ අවුරුදු 3 දී ලබාදෙන MMR එන්නත මඟින් දරුවාව මේ රෝගයෙන් සාර්ථකව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.