ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟට පණ නැහැ වගේ, මාංශ පේශි දුර්වලයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Muscle Biopsy' එකක් කරන්න ඕන වෙයි කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් ටිකක් බය හිතුණා නේද? "මගේ ඇඟේ මස් කෑල්ලක් කපලා ගන්නවද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ඇහෙන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හම්බවෙන විදිහට හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Muscle Biopsy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශියකින් හරිම පොඩි, නියපොත්තක තරම්වත් නැති පුංචි කෑල්ලක් අරගෙන ඒක විද්යාගාරයකදී අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරන එක. හරියට රෙද්දක නූල් පොටක් අරගෙන ඒකේ ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා බලනවා වගේ, මේ මාංශ පේශි කෑල්ල පරීක්ෂා කරලා ඔයාගේ මාංශ පේශි වලට බලපාලා තියෙන යම් රෝගී තත්ත්වයක් (myopathy) තියෙනවද කියලා නිවැරදිවම හොයාගන්න පුළුවන්. මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
Muscle Biopsy එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකදීද?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් තියෙනවා කියලා දැක්ක ගමන්ම මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ නෑ. මුලින්ම වෙනත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා මාංශ පේශිවල දුර්වලකම කොයි මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා.
- ලේ පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන්ම ක්රියටිනීන් කයිනේස් (creatine kinase test) වගේ ලේ පරීක්ෂණ සහ සමහර ජානමය පරීක්ෂණ (genetic testing) කරනවා.
- ඉමේජින් (Imaging) පරීක්ෂණ: MRI ස්කෑන් වගේ දේවල්.
- ස්නායු සන්නයන අධ්යයන (Nerve conduction studies) සහ ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (electromyography - EMG): මේවායින් ඔයාගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර තියෙන සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කරනවා.
මේ හැම පරීක්ෂණයකින් පස්සෙත්, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හරියටම නිගමනයකට එන්න බැරි වුණොත්, අන්න ඒ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Muscle Biopsy එකක් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ. මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු එක්ක, රෝගය මොකක්ද කියලා නිශ්චිතවම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
Muscle Biopsy එකක් කිරීමෙන් මාංශ පේශි සම්බන්ධ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් රාශියක් නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුව බැලුවම ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වේවි.
| රෝගී තත්ත්වයේ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (Muscular Dystrophies) | ඩූෂේන් (Duchenne muscular dystrophy), බෙකර් (Becker muscular dystrophy), මයෝටොනික් (myotonic dystrophy) වැනි තත්ත්වයන්. |
| පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic Infections) | ට්රිකිනෝසිස් (trichinosis) සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (toxoplasmosis) වැනි මාංශ පේශි වලට බලපාන ආසාදන. |
| ප්රදාහමය මාංශ පේශි රෝග (Inflammatory Muscle Conditions) | පොලිමයෝසයිටිස් (polymyositis) සහ ඩර්මැටෝමයෝසයිටිස් (dermatomyositis). |
| පරිවෘත්තීය මයෝපති (Metabolic Myopathies) | පොම්පේ (Pompe disease) වැනි ග්ලයිකොජන් ගබඩා කිරීමේ රෝග. |
| සහජ මයෝපති (Congenital Myopathies) | නෙමලීන් මයෝපති (nemaline myopathy) වැනි උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වයන්. |
| ඖෂධ නිසා ඇතිවන මයෝපති (Toxic Myopathies) | ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) හෝ ස්ටැටින් (statin) වැනි සමහර ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන්. |
Biopsy එක ගන්නේ ශරීරයේ මොන මාංශ පේශි වලින්ද?
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් මාංශ පේශි කෑල්ලක් ගන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තැන් තුනකින් එකකින්.
- ක්වඩ්රිසෙප් (Quadricep): ඔයාගේ කලවයේ ඉස්සරහා පැත්තේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශි ගොනුව.
- ඩෙල්ටොයිඩ් (Deltoid): ඔයාගේ උරහිසට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මාංශ පේශිය.
- බයිසෙප් (Bicep): ඔයාගේ උඩු බාහුවේ, ඒ කියන්නේ අතේ මස් ගොබය කියලා අපි කියන තැන.
දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට තැනක් තෝරගන්නේ හරිම කල්පනාවෙන්. දුර්වලතාවයක් හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙන මාංශ පේශියකින් තමයි සාම්පලය ගන්නේ. ඒත්, ඒ මාංශ පේශිය හොඳටම දුර්වල වෙලා නම්, ඒ හරියට මෑතකදී ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදලා තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඒ හරියේ තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ වගේ තැනකින් මේක කරන්නේ නෑ. මොකද, එහෙම වුනොත් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල (report) වැරදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා, සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට මෑතකදී (මාස 6ක් ඇතුළත) මාංශ පේශි වලට ඉන්ජෙක්ෂන් ගැහුවා නම්, EMG වගේ පරීක්ෂණයක් කළා නම්, නැත්නම් මාංශ පේශි වලට තුවාලයක් වුණා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulant) එහෙම නැත්නම් ඇස්ප්රින් (aspirin) වගේ බෙහෙත් බොනවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් නිරාහාරව (වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් නොකා නොබී) ඉන්න කියලා කියන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට පරීක්ෂණයට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සන්සුන් කරන ඖෂධ (sedation) දෙනවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
Biopsy එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
Muscle Biopsy එකක් කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ ක්රමය අනුව කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා.
1. විවෘත බයොප්සි (Open Biopsy) ක්රමය
මේකෙදි පොඩි ශල්යකර්මයක් වගේ තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
1. මුලින්ම, සාම්පලය ගන්න තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් (antiseptic solution) හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
2. ඊළඟට, ඒ තැනට හිරි බෙහෙත් (local anesthetic) ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
3. දොස්තර මහත්තයා සමේ සෙන්ටිමීටර් 4-6ක් විතර දිග පොඩි කැපුමක් දානවා.
4. ඊටපස්සේ හම, චර්මාභ්යන්තර මේදය (subcutaneous fat) සහ මාංශ පේශි ආවරණය (fascia) වෙන් කරලා, යටින් තියෙන මාංශ පේශියට යනවා.
5. එතනින් හරිම පොඩි මාංශ පේශි කෑල්ලක් කපලා අයින් කරගන්නවා.
6. අන්තිමට, ආයෙත් ඒ කැපුම මැහුම් (sutures) දාලා වහලා, හොඳට වෙළුම් පටි (bandages) දාලා ආවරණය කරනවා.
2. ඉදිකටු බයොප්සි (Needle Biopsy) ක්රමය
මේ ක්රමය ටිකක් සරලයි.
1. මේකෙදිත් මුලින්ම අදාළ තැන හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
2. ඊට පස්සේ ඒ තැනට හිරි බෙහෙත් (local anesthetic) විදිනවා.
3. දොස්තර මහත්තයා සමේ හරිම පොඩි කැපුමක් දාලා, පැන්සලක විතර මහත විශේෂ ඉදිකටුවක් (biopsy needle) ඒ හරහා ඇතුල් කරනවා.
4. සාමාන්යයෙන් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරලා, ඉදිකටුව නිවැරදි මාංශ පේශියටම යවනවා.
5. ඉදිකටුව ඇතුලේ තියෙන උපකරණයකින් පොඩි මාංශ පේශි කැබලි 3ක් හෝ 4ක් විතර කපලා එකතු කරගන්නවා.
6. ඊට පස්සේ ඉදිකටුව එළියට අරගෙන, ලේ ගැලීම නවත්තන්න ටිකක් තද කරලා අල්ලගෙන ඉඳලා, ඒ තුවාලය වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරනවා.
මේක කරනකොට ගොඩක් රිදෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි මේක. ඇත්තටම, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා තිබ්බොත් නම් කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. හිරි බෙහෙත් විතරක් (local anesthetic) දුන්නොත්, ඉඳිකටුවෙන් විදින පොඩි රිදීම විතරයි දැනෙන්නේ. ඊට පස්සේ මොනවා හරි තද කරනවා, අදිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් යනකල් පොඩි කැක්කුමක් තියෙන්න පුළුවන්. Open Biopsy එකක් කළා නම් සතියක් විතර යනකල් ඒ තැන ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ පොඩ්ඩක් තැලුම් පාරක් වගේ නිල් වෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාව පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
Biopsy එකෙන් පස්සේ සහ Report එක එනකල්
ඔයාට නිර්වින්දනය කරලා තිබ්බොත්, බෙහෙත් වල බලපෑම යනකල් ඔයාව විවේක කාමරයක (recovery room) රඳවලා තියලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. ගත්ත මාංශ පේශි සාම්පලය විශේෂ රසායනික ද්රව්ය යොදලා ක්ෂණිකව අධිශීතකරණය (flash freeze) කරලා, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විද්යාගාරයට යවනවා. එතනදී, ස්නායු-මාංශ පේශි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist) ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
පරීක්ෂණ වාර්තාව (report) එනකල් ඉන්න එක තමයි මේකේ තියෙන අමාරුම හරිය. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් හෝ සතියකට වඩා වැඩි කාලයකින් ප්රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකදීද?
Biopsy එක කරපු තැන තුවාලය ආසාදනය වීමේ පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඉදිමීම හෝ රතු වීම | තුවාලය වටේ සම ඉදිමිලා, රතු පාට වෙලා හෝ වෙනත් පාටකට හැරිලා නම්. |
| උණුසුම් බව | තුවාලය වටේ සම අනිත් තැන් වලට වඩා උණුසුම් නම්. |
| සැරව හෝ දියර ගැලීම | තුවාලයෙන් සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්. |
| උණ | ඔයාට උණ ගතියක් ඇති වුණොත්. |
| තද මහන්සිය | අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනෙනවා නම්. |
Muscle Biopsy එකක් කරන්න වෙනවා කිව්වම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම ප්රතිඵල එනකල් ඉන්නකොටත් හිතට එක එක දේවල් එනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ හැමදේම තේරුම් අරගෙන ඉන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ කෙනාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ප්රතිඵල වලින් යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේ පළවෙනි පියවර විදිහට හිතන්න. එතැන් ඉඳන් ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්කම ඉඳීවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Muscle Biopsy කියන්නේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග නිවැරදිව හඳුනාගන්න කරන, ගොඩක් දුරට ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණ, ස්කෑන් වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් පසුව, රෝගය ගැන නිශ්චිත නිගමනයකට එන්න අවශ්ය වුණොත් විතරයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර සහ ඉන් පසුව ඇතිවිය හැකි වේදනාව හොඳින් පාලනය කරනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට කලින් සහ පසුව දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- Biopsy එක කරපු තැන ඉදිමීම, රතු වීම, සැරව ගැලීම හෝ උණ වැනි ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න