နှလုံးရောဂါဖောက်ပြီးနောက် ဧည့်သည်တစ်ဦး- Dressler's Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီး ပြန်ကောင်းလာပြီးနောက်မှာ နှလုံးပြဿနာတစ်ခု ထပ်ဖြစ်ပြန်ပြီဆိုတာ ကြားရတဲ့အခါ စိတ်ပျက်တာ၊ ကြောက်ရွံ့တာ၊ စိုးရိမ်တာတွေ ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ၊ မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ ဆရာဝန်တွေက Dressler's syndrome လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ကောင်းကောင်းသိကြပြီး ကုသနည်းကောင်းတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ဒီအကြောင်း နည်းနည်းလောက် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Dressler's Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Dressler's syndrome ဆိုတာ နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ရှားပါးရောဂါတစ်မျိုးပါ။ post-myocardial infarction syndrome လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ တကယ်တော့ pericarditis အမျိုးအစားတစ်မျိုးပါ။ Pericarditis ဆိုတာ နှလုံးပတ်ပတ်လည်က အကာအကွယ်အိတ်ဖြစ်တဲ့ pericardium ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောင်ရမ်းမှုဟာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်သောအခါ နှလုံးကြွက်သားများ ပျက်စီးသွားပါသည်။ ထိုပျက်စီးမှုကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ရက်အနည်းငယ်မှ ရက်သတ္တပတ်များအထိ 'ငုပ်လျှိုးနေသောကာလ' ပြီးနောက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် စတင်အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ဤခုခံအားစနစ်တုံ့ပြန်မှုသည် pericardium ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

အခြား pericarditis အမျိုးအစားများကဲ့သို့ပင် Dressler's syndrome သည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရောင်ရမ်းနေသော pericardium (နှလုံးအိတ်) သည် နှလုံးနှင့် ပွတ်တိုက်မိသောအခါတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် pericardium အလွှာနှစ်ခုကြားတွင် အရည်အပိုများ စုပုံလာနိုင်သည်။ ၎င်းကို pericardial effusion ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကို ဖိအားပေးသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ အများစုတွင် ဆေးဝါးများသည် ဤရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။

ယခင်က နှလုံးရောဂါရှိသူ တစ်ရာလျှင် သုံးလေးဦးခန့်သည် Dressler's syndrome ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ သို့သော် ယခုအခါ နှလုံးရောဂါကုသမှုများ တိုးတက်လာသောကြောင့် နှလုံးရောဂါရှိသူ တစ်ရာလျှင် တစ်ဦးထက်နည်းသောသူများတွင်သာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Dressler's Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏လက္ခဏာများသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီး နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်အကြာတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ အဓိကလက္ခဏာမှာ ရင်ဘတ်တွင် စူးရှသောနာကျင်မှု ဖြစ်သည်။ ဤနာကျင်မှုသည် သင်အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်း၊ မျိုချခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် လဲလျောင်းခြင်းပြုလုပ်သည့်အခါ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ သို့သော် ထိုင်ပြီး ရှေ့သို့ကိုင်းခြင်းဖြင့် သက်သာစေနိုင်သည်။

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းအပြင် အောက်ပါလက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ၊ အထူးသဖြင့် ကိုင်းညွှတ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လှဲလျောင်းသည့်အခါ။
• သင့်တွင် အဖျား အနည်းငယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• သင်ဟာ မောပန်းပြီး မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
• ခန္ဓာကိုယ်သည် အသက်မဲ့ပြီး မည်သည့်အရာကိုမျှ စိတ်မဝင်စား (မကျန်းမာခြင်း) ခံစားရနိုင်သည် ။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည် cardiac tamponade ဟုခေါ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေ၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။

Dressler's Syndrome ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

Dressler's syndrome ဘာ ကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ ကျွမ်းကျင်သူတွေက အတိအကျနားမလည်သေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် နှလုံးဖောက်ပြန်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုလို့ သူတို့ယုံကြည်ကြပါတယ်။ နှလုံးတစ်ရှူးတွေ ပျက်စီးတာက ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ တုံ့ပြန်မှုတွေကို အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်စေပြီး နောက်ဆုံးမှာ နှလုံးကိုဝန်းရံထားတဲ့ pericardium အိတ်ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို 'နှလုံးဒဏ်ရာရပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု' (PCIS) လို့လည်း ခေါ်ဆိုနိုင်ပါတယ်။ 'PCIS' ဆိုတာ နှလုံးပျက်စီးမှုကို ကိုယ်ခံအားစနစ်က တုံ့ပြန်တဲ့ အခြေအနေအုပ်စုတစ်စုအတွက် အထွေထွေအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ 'PCIS' ရဲ့ တခြားပုံစံတွေက နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဒါမှမဟုတ် မတော်တဆမှုတစ်ခုမှာ နှလုံးဒဏ်ရာရပြီးနောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါသလား။

Dressler's syndrome နဲ့ ဆက်စပ်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင် တာကြောင့် အမြန်ဆုံး ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသမှုခံယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

Dressler's syndrome ရဲ့ ရှားပါးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။

• နှလုံးဖိအားလျော့ခြင်း- နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲတွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့် နှလုံးမှ သွေးများကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည် လျင်မြန်စွာ မကုသပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်နှလုံးသည် ရေဖြင့် ညှစ်ခံရသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
• ကျဉ်းမြောင်းသော pericarditis: ဤအခြေအနေတွင်၊ pericardium သည် ထူလာ သို့မဟုတ် မာကျောလာပြီး နှလုံးခုန်ရန် ခက်ခဲစေသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိကြလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ Dressler's syndrome ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း လုပ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကို စစ်ဆေးပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် C-reactive protein ပမာဏ မြင့်မားနေခြင်းကို စစ်ဆေးသည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG/EKG): အီးစီဂျီသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ပြသသည့် ဂရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- နှလုံးကြီးနေခြင်းရှိမရှိကို ဓာတ်မှန်ပုံများက ပြသနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက အရည်စုပုံခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Echocardiogram - Echo)အီးစီချ်စစ်ဆေးမှုသည် နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံနေခြင်းရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ ၎င်းအရည်သည် နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေခြင်းရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• နှလုံး MRI: ၎င်းသည် နှလုံး၏ ပိုမိုအသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အခြားစစ်ဆေးမှုများက လုံလောက်သော အချက်အလက်များ မပေးပါက ၎င်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ ဆရာဝန်သည် အောက်ပါလက္ခဏာများကိုလည်း အာရုံစိုက်ပါမည်-

• နားကြပ်ဖြင့် နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်သည့်အခါ ကုတ်ခြစ်သံကြားရခြင်း (pericardial friction rub)။
• အဆုတ်အတွင်း ပွတ်တိုက်ခြင်းသည် အသက်ရှူသွင်း၊ ထုတ်သည့်အခါ အဆုတ်မှ ထွက်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်ပြီး ခြစ်သံဖြစ်သည် ။
• C-reactive protein သို့မဟုတ် သွေးဖြူဥပမာဏ မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုကိုပြသသည့် သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ။
• ECG ပေါ်ရှိ pericardium ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် pericardium တွင် အရည်စုပုံနေခြင်း (pericardial effusion) ကို ညွှန်ပြသည့် လက္ခဏာများ။

အောက်ပါ ባህሪያትများထဲမှ အနည်းဆုံး နှစ်ခု ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် Dressler's syndrome ရှိသည်ဟု ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

• တခြားထင်ရှားတဲ့ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားနာနေခြင်း။
• သင့်တွင် pericarditis ၏ ပုံမှန်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းရှိသည်။
• ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်တွင် "pericardial rubbing" နှင့်/သို့မဟုတ် "pleural rubbing" ဟူသော အသံကို ကြားရသည်။
• သင့်နှလုံး၏ pericardial တွင် အရည်အပိုများစုပုံလာခြင်း (pericardial effusion)။
• သင့်အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်အပိုရှိနေခြင်း (အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း)၊ နှင့် သင့် C-reactive protein အဆင့်များလည်း မြင့်တက်လာပါသည်။

Dressler's Syndrome ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ ဆေးဝါးများသည် pericardium ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် Dressler's syndrome ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် လုံလောက်ပါသည် ။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ လုံးဝပျောက်ကင်းသည်အထိ ဤဆေးများကို ရက်သတ္တပတ်များ သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာပင် သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် aspirin နှင့် colchicine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် သင့်အခြေအနေက နာတာရှည်ဖြစ်လာပြီး ဆက်ရှိနေမယ်ဆိုရင် pericardial ရောဂါကို အထူးပြုတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး ပိုမိုအဆင့်မြင့်တဲ့ ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေကို ဆွေးနွေးဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို မပျက်မကွက်ပြုလုပ်ပါ ။ ဤနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် သင့်ကုသမှု မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်ဖြစ်နေသည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မြင်တွေ့နိုင်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ် သင့်သည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်တော် ဘာမျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

Dressler's syndrome ကို လျင်မြန်စွာ ကုသပါက ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ပြန်ကောင်းနိုင်ခြေ အလွန်များပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးကို တိကျစွာသုံးစွဲရန်နှင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သို့သော် Dressler's syndrome သည် ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင် သက်သာလာပြီးနောက်တွင်ပင် စစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်ကုသမှု လိုအပ်ပါက သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား အသိပေးပါလိမ့်မည်။

နှလုံးရောဂါကနေ ပြန်ကောင်းလာနေချိန်မှာ တခြားနှလုံးပြဿနာတစ်ခုအကြောင်း ဘယ်သူမှ ကြားချင်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ Dressler's syndrome ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းက သင့်အား စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့် စိတ်ပျက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုကုသရမလဲဆိုတာ သိကြပါတယ် ။

သင့်နှလုံးကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ဆေးဝါးများကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးခြင်းနှင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေခြင်းဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။ သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို သင်နားလည်ကြောင်း သေချာပါစေ။ သင်နားမလည်သည့်အရာများရှိပါက မေးခွန်းများမေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

• Dressler's syndrome သည် နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အိတ် (pericardium) ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှုများကို ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်က တုံ့ပြန်သောကြောင့် ဤသို့ဖြစ်ရခြင်း ဖြစ်သည်။
• အဓိကလက္ခဏာမှာ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဖြစ်သော်လည်း အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့် မောပန်းခြင်းတို့လည်း တွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• ဆရာဝန်များသည် စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို အတည်ပြုကြသည်။
• ဒါကို ဆေးဝါးနဲ့ မကြာခဏ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်ပါတယ်။
• ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသမှုခံယူဖို့ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ၊ ဆေးကို တိတိကျကျသောက်ပါ၊ စစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း မလွတ်ပါစေနဲ့။ မြန်မြန်နေကောင်းပါစေ။

ဒ ရက်စလာ ရောဂါလက္ခဏာစု၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု၊ နှလုံးအမြှေးပါးရောင်ခြင်း၊ နှလုံးအမြှေးပါးရောင်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ နှလုံးကျန်းမာရေး