သင့်ခန္ဓာကိုယ်၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်၊ လက် သို့မဟုတ် မျက်နှာတွင် ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ခံစားနေရပါသလား။ သို့မဟုတ် သင့်ဆီးထဲတွင် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုအမြှုပ်များ မြင်နေရပါသလား။ ၎င်းတို့သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရေးကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်တွင် ပြဿနာတစ်ခုခု၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော အခြေအနေမဟုတ်သော်လည်း သိထားသင့်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Glomerulosclerosis ဟုခေါ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Glomerulosclerosis ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များသည် စူပါစစ်ထုတ်ကိရိယာနှစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးထဲရှိ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်သည်။ ဤစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ အလွန် သေးငယ်သော သွေးကြောများကွန်ရက်တွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ "ဂလိုမာရူလီ" ဟုခေါ်သည်။ ဂလိုမာရူလိုစကလေရိုးဆစ်ရောဂါသည် ထိုသွေးစစ်ထုတ်ကိရိယာငယ်များသည် အမာရွတ်ဖြစ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ထူလာခြင်း အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြားဒဏ်ရာရသောအခါ အမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်လာသကဲ့သို့ပင် ဤသွေးစစ်ထုတ်ကိရိယာကွန်ရက်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ အမာရွတ်ဖြစ်လာသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပျက်သောအခါ ထိုကွန်ရက်များသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်နိုင်တော့ပါ။

ရလဒ်အနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးတွင်ရှိသင့်သော အရေးကြီးသော ပရိုတင်းများသည် စစ်ထုတ်ကိရိယာမှတစ်ဆင့် ယိုစိမ့်ပြီး ဆီး ထဲတွင် ပါလာသည်။ ဆေးပညာတွင် ဤအခြေအနေကို " ပရိုတင်းယူရီးယား" ဟုခေါ်သည်။

ဒီအခြေအနေက ကလေးတွေ၊ လူကြီးတွေနဲ့ မည်သူမဆိုကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမျိုးသားတွေမှာ အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ဘာက ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သလဲ။

ဂလိုမာရူလိုစကယ်ရိုစစ်ရောဂါအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းမရှိသည့် အခြေအနေများရှိပါသည်။ သို့သော် အများစုမှာ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ သို့မဟုတ် အချက်များကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ FSGS (Focal Segmental Glomerulosclerosis) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်ရှိ စစ်ထုတ်သည့်တစ်ရှူးအားလုံး ပျက်စီးခြင်းမဟုတ်ဘဲ အချို့နေရာများ (Focal) သာ ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုပျက်စီးမှုဖြစ်ပွားသည့်အခါ တစ်ရှူးတစ်ခုလုံးမဟုတ်ဘဲ တစ်ရှူး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (Segmental) သာ ပျက်စီးသည်။ ဤ FSGS အခြေအနေနှင့် ဂလိုမာရူလိုစကယ်ရိုစစ်ရောဂါကို ယေဘုယျအားဖြင့် ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အခြားအကြောင်းရင်းအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ : မထိန်းချုပ်နိုင်သော ဆီးချိုရောဂါသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
အဝလွန်ခြင်း : ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ပိုများခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပေါ်တွင် ဖိအားပိုမိုသက်ရောက်စေသည်။
HIV ကူးစက်မှု :ဒီ ဗိုင်းရပ်စ်က ကျောက်ကပ်ဆဲလ်တွေကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
လူးပတ်စ်ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- ဤရောဂါများတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ကျောက်ကပ်များကို တိုက်ခိုက်သည်။
သွေးနီဥပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော သွေးနီဥရောဂါ- ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
ဆီး ပြန်တက်ခြင်း (Reflux nephropathy): ဤအခြေအနေတွင် ဆီးသည် ဆီးအိမ်မှ ကျောက်ကပ်သို့ ပြန်စီးဆင်းပြီး ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေပါသည်။
ဂလိုမာရူလုံးနဖိုက်တစ်- ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော သွေးစစ်ထုတ်သည့်ကွန်ရက်များ (Glomeruli) ရောင်ရမ်းလာခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ ရောင်ရမ်းလာခြင်းဖြစ်သည်။
အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ဓာတုပစ္စည်းများ- ကျောက်ကပ်ကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ဓာတုပစ္စည်းများသည်လည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိနိုင်ပါဘူး ။ အဲဒါက ဒီရောဂါရဲ့ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ပါ။ ဒါပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ရောဂါလက္ခဏာတချို့ ပေါ်လာလာပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာ	ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ်
ရောင်ရမ်းခြင်း	ကျောက်ကပ်များက ရေကို ကောင်းစွာ မစစ်ထုတ်နိုင်သောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေများ စုပုံလာပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်၊ လက်၊ ဗိုက်နှင့် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို သင် သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ ဤရောင်ရမ်းခြင်းသည် များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုမရှိပါ။
ဆီးတွင် ပြောင်းလဲမှုများ	ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဓာတ် စွန့်ထုတ်လိုက်ခြင်းကြောင့် အမြှုပ်များ သို့မဟုတ် ရေမြှုပ်များပါသော ဆီး ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။
သွေးတိုးရောဂါ	ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤသွေးပေါင်ချိန်ကို ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲလာပါသည်။
ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်း	သွေးအတွင်းရှိ ပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏ လျော့ကျသွားသောအခါ အသည်းသည် ကိုလက်စထရော ပိုမိုထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် တုံ့ပြန်ပြီး ၎င်းသည် သွေးအတွင်းရှိ ကိုလက်စထရောပမာဏကို မြင့်တက်စေသည်။

ဒီရောဂါကို တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတစ်ခုအတွင်းမှာ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဆီးစစ်ဆေးမှုမှာ ပရိုတင်းဓာတ်များနေခြင်း (Proteinuria) ကို တွေ့ရှိနိုင်သလို သွေးစစ်ဆေးမှုမှာလည်း ပရိုတင်းဓာတ်နည်းနေခြင်း (Hypoproteinemia) ကို တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများကို အခြားရောဂါများတွင်လည်း တွေ့ရှိနိုင်သောကြောင့် ဤအခြေအနေကို အတည်ပြုရန် တစ်ခုတည်းသောနှင့် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

စိတ်မပူပါနဲ့။ ၎င်းတွင် အလွန်သေးငယ်သော အပ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သင့်ကျောက်ကပ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ထုတ်ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် အထက်ဖော်ပြပါ အမာရွတ်များ ရှိမရှိကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု တစ်ကြိမ်ထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤအမာရွတ်သည် ကျောက်ကပ်တစ်လျှောက်တွင် တစ်ပြေးညီမဟုတ်သောကြောင့် ဆရာဝန်သည် ပျက်စီးနေသောနေရာကို မတွေ့မချင်း နေရာများစွာမှ နမူနာများယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

Glomerular Filtration Rate (GFR) စစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်ကို တိုင်းတာပေးပါသည်။
ကျောက်ကပ် အာထရာဆောင်းစကင်န်- ကျောက်ကပ်များ၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်မှုများ ရှိနေခြင်းကို စစ်ဆေးပါ။
မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု- ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်အချို့တွင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဂလိုမာရူလိုစကယ်ရိုးဆစ်ရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒီရောဂါအတွက် အတည်ပြုထားတဲ့ သီးခြားဆေးဝါးတွေလည်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်တဲ့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပေးနိုင်တဲ့၊ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ရောဂါတိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်စေဖို့နဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ။ ကုသမှုမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်-

သွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးများ- ACE inhibitors နှင့် ARBs ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးရုံသာမက ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဆုံးရှုံးမှုကို လျှော့ချရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။
ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းသည့် ဆေးဝါးများ- Prednisolone ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်များနှင့် အခြားဆေးဝါးများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ပရိုတင်းစွန့်ထုတ်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးသည်။
ကိုလက်စထရော ထိန်းချုပ်ဆေးများ (Statins): မြင့်မားနေသော ကိုလက်စထရောပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
ဆီးဆေးများ- ခန္ဓာကိုယ်မှ ပိုလျှံသောရေနှင့် ဆားများကို ဖယ်ရှားပေးပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
သွေးခဲပိတ်ဆေးများ။
လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ- ဆားနည်းသောအစားအစာ စားသုံးခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့် ဗီတာမင်များသောက်သုံးခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဆီးချို သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ရောဂါဖြစ်ပွားပါက အခြေခံရောဂါကို ကောင်းစွာကုသသင့်သည်။ သွေးနှင့် ဆီးကို မှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှုအားလုံးရှိနေသော်လည်း အချို့ကိစ္စများတွင် ရောဂါသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအထိ တိုးတက်လာနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

ဂလိုမာရူလိုစကယ်ရိုးဆစ်ရောဂါဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်ရှိ သွေးစစ်ထုတ်သည့်ပြွန်ငယ်များ ပျက်စီးပြီး ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်တော့သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်နှင့် မျက်နှာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြှုပ်ထွက်သော ဆီးနှင့် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ ။
တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်အတွက် ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။
လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော်လည်း ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ထိရောက်သောကုသမှုများ ရှိပါသည်။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။