ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းလည်း ခံယူရမှာလား။ ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီး အားလုံးကို သိရအောင်!

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆရာဝန်က "ခင်ဗျားရဲ့ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် နည်းနည်း ကျဆင်းသွားတယ်၊ ဒါကို ဂရုစိုက်ကြည့်ရအောင်" လို့ ပြောပါတယ်။ အဲဒီလိုအချိန်တွေမှာ ကျွန်တော်တို့ နည်းနည်းကြောက်ကြတယ် မဟုတ်လား။ အထူးသဖြင့် "ကျောက်ကပ်ဆေးရမှာလား" ဆိုတဲ့ မေးခွန်းက ကျွန်တော်တို့ရဲ့စိတ်ထဲမှာ တစ်နေရာရာမှာ ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါဟာ တကယ်တော့ လူအတော်များများမှာ ရှိတတ်တဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဆိုတာ တကယ်ဘာလဲ၊ ဘယ်သူတွေ လိုအပ်လဲ၊ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဘယ်လိုရိုးရှင်းစွာ လုပ်ဆောင်ရမလဲဆိုတာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အရင်ဆုံး dialysis ဆိုတာဘာလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဆိုတာ သင့်ကျောက်ကပ်တွေက သူတို့ရဲ့အလုပ်ကို ကောင်းကောင်းမလုပ်နိုင်တော့တဲ့အခါ စက် ဒါမှမဟုတ် တခြားနည်းလမ်းတစ်ခုခုရဲ့ အကူအညီနဲ့ ဓာတုဗေဒနည်းနဲ့ လုပ်ဆောင်တာပါ။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- သင့်ကျောက်ကပ်တွေက super filter နှစ်ခုလိုပါပဲ။ သူတို့ဟာ သင့်ကျောရိုးရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ၊ နံရိုးအိမ်အောက်မှာ တည်ရှိတဲ့ ပဲပုံသဏ္ဍာန်ရှိတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေပါ။ သူတို့ရဲ့ အဓိကအလုပ်က သင့်သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ကနေ အညစ်အကြေးတွေနဲ့ အပိုအရည်တွေကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးဖို့ပါ။ ထို့အပြင်၊ သင့်ကျောက်ကပ်တွေက သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးခြင်း၊ သင့်အရိုးတွေကို သန်မာစေခြင်း၊ သင့်သွေးထဲမှာ ပိုတက်စီယမ်နဲ့ ဆိုဒီယမ် (ဆား) လိုမျိုး သတ္တုဓာတ်ပမာဏကို မှန်ကန်စွာ ထိန်းသိမ်းပေးခြင်း၊ သွေးနီဥတွေ ဖြစ်ပေါ်စေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ သင့်ကျောက်ကပ်တွေက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တော့တဲ့အခါ အဆိပ်အတောက်တွေဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဟာ အသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဘယ်သူတွေ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ကုသမှု လိုအပ်ပါသလဲ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ ပြင်းထန်လာသောအခါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ကျောက်ကပ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို မလိုက်နိုင်လောက်အောင် အားနည်းနေသောအခါ၊ သင်သည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါသည် သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆီးချို ၊ လူးပတ်စ်ရောဂါ၊ မတော်တဆမှုအချို့ သို့မဟုတ် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည့်အခါ သို့မဟုတ် သွေးစစ်ဆေးမှုများအရ သင့်သွေးတွင် အဆိပ်အတောက်များလွန်းကြောင်း ပြသသည့်အခါတွင် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် စတင်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပျို့အန်ခြင်း ၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အန်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။သင့်အသက်၊ စွမ်းအင်အဆင့်၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့် သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်အပေါ် မည်မျှစိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားသည်ကို အခြေခံ၍ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကို မည်သည့်အချိန်တွင် စတင်သင့်သည်နှင့် မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ဘယ်လို ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလဲ။

ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဒီနှစ်မျိုးရဲ့ ကွာခြားချက်ကို ရိုးရှင်းစွာ ကြည့်ကြရအောင်။ ထို့အပြင်၊ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကို မခံနိုင်သော အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) ရှိ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် လူနာများအတွက် တစ်နေ့လျှင် ၂၄ နာရီ ဖြည်းဖြည်းချင်း ထိုးပေးသည့် `စဉ်ဆက်မပြတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံး (CRRT)` ဟုခေါ်သော အထူးနည်းလမ်းတစ်ခုရှိသည်။

သွေးဆေးခြင်းအကြောင်း အနည်းငယ်ပိုသိလိုပါတယ်

ဤနည်းလမ်းတွင် စက်တစ်ခုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကို ထုတ်ယူသည်။ ၎င်းတွင် သင့်လက်မောင်းအရေပြားအောက်တွင် သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်သော ဝင်ရောက်နိုင်သည့်နေရာတစ်ခု ဖန်တီးရန် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပါဝင်သည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိသည်။

• ဖစ်စတူလာ- ၎င်းတွင် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးနှင့် အတည်တကျဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းကိုအသုံးပြုရန် ၆ ပတ်ခန့်ကြာသည်။
• အစားထိုးခြင်း- ၎င်းတွင် ပလတ်စတစ်ပြွန်ကို အသုံးပြု၍ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ၂ ပတ်အထိသာ အသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ဖစ်စတူလာကဲ့သို့ ကြာရှည်မခံပါ။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန် : ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကို လျင်မြန်စွာ စတင်ရန် လိုအပ်ပါက ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန်) ကို သင့်လည်ပင်း၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံ ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။ ၎င်းသည် ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း၊ သင်ထိုင်ခုံတွင်လှဲလျောင်းနေစဉ်၊ နည်းပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်လက်မောင်းရှိ fistula သို့မဟုတ် graft ထဲသို့ အပ်နှစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပါသည်။ အပ်တစ်ချောင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကိုထုတ်ယူပြီး စက်ဖြင့် သန့်စင်ပေးပြီး နောက်တစ်ချောင်းသည် သန့်စင်ပြီးသောသွေးကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ပေးပါသည်။ ဤကုသမှုသည် ၃-၅ နာရီခန့်ကြာမြင့်ပြီး တစ်ပတ်လျှင် သုံးကြိမ်ခန့် ပြုလုပ်ပါသည်။

Peritoneal Dialysis (PD) အကြောင်း အသေးစိတ်အချက်အလက်များ

ဒီနည်းလမ်းက နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။ ဒီမှာ သင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက် (peritoneum) ကို ကာရံထားတဲ့ ပါးလွှာတဲ့အမြှေးပါးက သဘာဝစစ်ထုတ်ကိရိယာအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကုသမှုမစတင်ခင် ၃ ပတ်လောက်အလိုမှာ သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲကို ပျော့ပျောင်းတဲ့ပြွန် (catheter) တစ်ခု အပြီးအပိုင်ထည့်သွင်းဖို့ ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဒီပြွန်ကနေတစ်ဆင့် dialysis အရည်ကို သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲကို ညှစ်ထုတ်ပါတယ်။ ဒီအရည်က သင့်သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေကို နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ဖယ်ရှားပေးဖို့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ အညစ်အကြေးတွေကို တခြားအိတ်တစ်လုံးထဲကို စွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို "လဲလှယ်ခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ အိမ်မှာပဲ ဒါကို လုပ်လို့ရတာကြောင့် ဆေးရုံကို မကြာခဏသွားစရာမလိုပါဘူး။ ဒါကိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

• ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အလိုအလျောက် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ဤလဲလှယ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် စက်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ သင်အိပ်ပျော်နေစဉ် ညတွင်းချင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။
• စဉ်ဆက်မပြတ် သွားလာနိုင်သော ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဆေးရည်ဆေးကြောခြင်း- ဤလဲလှယ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်များစွာ ကိုယ်တိုင်လုပ်ဆောင်ရပါမည်။

ဒိုင်ယာလစ်ဆေးခြင်းရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသည် နာကျင်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် ကုသမှုကာလအတွင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက်တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• ယားယံသော အရေပြား
• သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း (အထူးသဖြင့် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ)
• အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများ
• အရည်လွန်ကဲခြင်း
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (အထူးသဖြင့် ဆီးပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင်)
• စိတ်ကျရောဂါ သို့မဟုတ် စိတ်ခံစားချက်ပြောင်းလဲမှုများ
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း
• အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း

ဤကုသမှုကာလအတွင်း ကျန်းမာနေစေရန် အောက်ပါအချက်များကို ဂရုစိုက်ပါ။

• သင့်သွားပေါက်သည့်နေရာကို အနီရောင်၊ ပြည်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ နေ့စဉ်စစ်ဆေးပါ။ ဤအရာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
• ကက်သရင်းကို ဖုံးအုပ်ထားသော ပတ်တီးကို အမြဲသန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စွာထားပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ၁၀% မှ ၁၅% အောက် ကျဆင်းသွားသောအခါ၊ ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်- သွေးဆေးခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဆေးရည်ဖြင့် ဆေးခြင်း။ မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ကုသမှုသည် နာကျင်မှုမရှိသော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
• ကုသမှုကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ပါက ကိုယ်တိုင် ဆုံးဖြတ်ချက်မချပါနှင့်၊ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် သေချာပါစေ။
• ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းသည် အသက်ရှည်စေသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်မျိုးတည်းသော ဖြေရှင်းနည်းမဟုတ်ပါ။ သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ သွေးဆေးခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဆေးရည်ဆေးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း သီရိလင်္ကာ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း သီရိလင်္ကာ