အသည်း ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုလို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ သွေးထဲက အဆိပ်အတောက်တွေကို စစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီစစ်ထုတ်ကိရိယာက ကိုင်တွယ်နိုင်တဲ့ ပမာဏမှာ အကန့်အသတ်ရှိပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအလုပ်ကပဲ အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ အသည်းရောဂါ တွေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
အသည်းရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။
'အသည်းရောဂါ' လို့ ကျွန်တော်တို့ပြောတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက အသည်းကို တဖြည်းဖြည်း၊ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပျက်စီးစေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် နာတာရှည် ရောဂါတွေအကြောင်း ပြောလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါတွေက ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်တာ ၊ အဆိပ်အတောက်အမျိုးမျိုး ဒါမှမဟုတ် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အံ့သြစရာကောင်းတာက အသည်းမှာ သူ့အလိုလို ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်တဲ့ အံ့သြဖွယ်စွမ်းရည်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဆက်မပြတ်အသုံးပြုတဲ့အခါ အဲဒီစွမ်းရည်က တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းသွားပါတယ်။
နာတာရှည်အသည်းရောဂါရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။
အသည်းရောဂါ ရဲ့ အဓိကအဆင့်လေးဆင့်ရှိပြီး အချိန်အတော်ကြာ ဖြစ်ပွားနေခဲ့တာပါ။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| အဆင့် | အခြေအနေ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|---|
| အဆင့် ၁ | အသည်းရောင်ရောဂါ | အသည်းတစ်သျှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အကာအကွယ်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| အဆင့် ၂ | အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း | အသည်းတွင် အမာရွတ်တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းခြင်း၏ အစပိုင်း။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပြန်ကောင်းနိုင်သည်။ |
| အဆင့် ၃ | အသည်းခြောက်ရောဂါ | ပြင်းထန်ပြီး မပျောက်ကင်းနိုင်သော အမြဲတမ်းအမာရွတ်။ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေသည်။ |
| အဆင့် ၄ | အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်တွေကို အသည်းက မဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်တာဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ |
အဆင့် ၁: အသည်းရောင်ရောဂါ
ပထမအဆင့်ကတော့ အသည်းရောင်ရောဂါပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက အသည်းတစ်သျှူးတွေ ရောင်ရမ်းတာပါ။ တစ်နေရာရာမှာ ဒဏ်ရာရတဲ့အခါ ရောင်ရမ်းသလိုပါပဲ၊ အသည်းပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် အဆိပ်သင့်သွားတဲ့အခါ ဒီရောင်ရမ်းမှုဟာ တုံ့ပြန်မှုအနေနဲ့ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါက ရောဂါပိုးဝင်တာကို ဖယ်ရှားပြီး ပျောက်ကင်းစေတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို စတင်ဖို့အတွက် ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒါကို ရုတ်တရက် ယာယီရောင်ရမ်းခြင်း (acute hepatitis) နဲ့ ဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပျက်စီးမှု ဒါမှမဟုတ် အဆိပ်သင့်မှုတွေ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေမယ်ဆိုရင် ရောင်ရမ်းမှုက ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါတယ်။ ဒီ ရေရှည် အသည်းရောင်ရောဂါ (chronic hepatitis) အခြေအနေ ကြောင့် အသည်းက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းဖို့ ကြိုးစားတဲ့အခါ အမာရွတ် (fibrosis) က နောက်ဆုံးမှာ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။
အဆင့် ၂: အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း
ဒုတိယအဆင့်ကတော့ အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ အသည်းမှာ တဖြည်းဖြည်းစုပုံလာပြီး တောင့်တင်းလာစေပါတယ်။ အဝတ်ဟောင်းတစ်ထည်လိုပါပဲ။ ဒီအမာရွတ်တစ်သျှူးက အသည်းကို သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ အသည်းကို ပို့ဆောင်မှု နည်းပါးစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသည်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးလာပါတယ်။ အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီအမာရွတ်တွေထဲက အချို့ကို ပြန်ကောင်းအောင် လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ပျက်စီးမှုကို လုံလောက်အောင် လျှော့ချနိုင်ရင် အသည်းဆဲလ်တွေ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
အဆင့် ၃: အသည်းခြောက်ရောဂါ
တတိယအဆင့်မှာ အသည်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော၊ မပြောင်းလဲနိုင်သော၊ အမြဲတမ်းအမာရွတ်ဖြစ်သည်။ဒီနေရာမှာ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းဟာ ပြန်မကောင်းတော့တဲ့ အခြေအနေပါ။ အသည်းမှာ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေ လုံလောက်စွာ ဆုံးရှုံးသွားတဲ့အခါ တစ်ရှူးတွေ ပြန်လည်မဖြစ်ပေါ်တော့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအဆင့်မှာတောင် ပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် နှေးကွေးအောင်လုပ်ဖို့ နည်းလမ်းတွေ ရှိပါတယ်။ အသည်းခြောက်ရောဂါက အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို စတင်ထိခိုက်စေတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်က ဆုံးရှုံးမှုကို ပြန်လည်ဖြည့်ဆည်းဖို့ ကြိုးစားနေတာကြောင့် အစပိုင်းမှာတော့ ကွာခြားချက်ကို သိပ်မသတိထားမိပါဘူး။
အဆင့် ၄: အသည်းပျက်စီးခြင်း
နောက်ဆုံး သို့မဟုတ် စတုတ္ထအဆင့်မှာ အသည်းပျက်စီးခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင် အသည်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း မရှိတော့သည့် အချိန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို decompensated cirrhosis လို့လည်း ခေါ်ပါတယ် - ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်သည် အသည်းဆုံးရှုံးမှုကို ပြန်လည်ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်တော့မည် မဟုတ်ပါ။ အသည်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်များ တဖြည်းဖြည်း ပျက်ယွင်းလာသည်နှင့်အမျှ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ခံစားရလာပါသည်။ နာတာရှည် အသည်းပျက်စီးခြင်းသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အသည်းအစားထိုးခြင်း မပြုလုပ်ပါက နောက်ဆုံးတွင် သေဆုံးခြင်းသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ ရှင်သန်ရန်အတွက် အသည်းတစ်ခု လိုအပ်ကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။
အသည်းရောဂါတွေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ဒီအသည်းရောဂါ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲဆိုတာ ပြောရရင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ တစ်နှစ်ကို လူ ၂ သန်းလောက် သေဆုံးပါတယ်။ အဲဒါက သေဆုံးမှုအားလုံးရဲ့ ၄% လောက်ပါ။ သေဆုံးမှုအများစုဟာ အသည်းခြောက်ရောဂါရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကြောင့်ပါ။ အမျိုးသားတွေဟာ အမျိုးသမီးတွေထက် ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နှစ်ဆလောက် ပိုများပါတယ်။
အသည်းရောဂါရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အများစုမှာ ဒီနာတာရှည်အသည်းရောဂါတွေဟာ အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ကြီးကြီးမားမားလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်တဲ့ အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါအဖြစ် စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါ ကူးစက်ခံရရင် နာတာရှည်အဆင့်မရောက်ခင် ပြင်းထန်တဲ့အဆင့်ရှိပါတယ်။ အဲဒီအချိန်အတွင်းမှာ ဖျားတာ၊ ဗိုက်အောင့်တာနဲ့ ပျို့အန်တာတွေ ရက်အနည်းငယ်ကြာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ရောဂါပိုးကို မတိုက်ထုတ်နိုင်ဘူးဆိုရင် နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်တာ ဖြစ်လာပါတယ်။
အသည်းရောဂါဖြစ်စေသော အခြားအကြောင်းရင်းအချို့သည်လည်း အစပိုင်းတွင် ဤကဲ့သို့သော ရုတ်တရက်လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အသည်းရောဂါ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် သိပ်မသိသာပါ။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း။
- ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ်အစားအစာက အရသာမရှိဘူး ။
- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း နှင့် မအီမသာဖြစ်ခြင်း (ယေဘုယျအားဖြင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း)။
အသည်းရောဂါရဲ့ နောက်ပိုင်းလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
သင့်အသည်းသည် လုပ်ဆောင်ချက်နည်းပါးလာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုမိုသတိပြုမိလာနိုင်ပါသည်။ ဤသည်မှာ အသည်းရောဂါသည် အပြင်းထန်ဆုံးအဆင့်တွင် ရှိနေချိန်ဖြစ်သည်။ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၏ ပထမဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထဲမှတစ်ခုမှာ သည်းခြေစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ အသည်းသည် သည်းခြေကို ကောင်းမွန်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်တော့ခြင်း သို့မဟုတ် အူသိမ်ထဲသို့ ညှစ်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ပါ။ ယင်းအစား သည်းခြေသည် သွေးကြောထဲသို့ ယိုစိမ့်ဝင်ရောက်လာပါသည်။ ၎င်းသည် သီးခြားလက္ခဏာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-
- အသားဝါခြင်း (မျက်လုံးနှင့် အရေပြားအဖြူရောင်များ ဝါခြင်း)။
- ဆီး မည်းခြင်း ။
- အရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိသော ဝမ်း သွားခြင်း။
- အထူးသဖြင့် အဆီများသော အစားအစာများကို ချေဖျက်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် ကြွက်သားများ လျော့ပါးလာခြင်း။
- မှိုနံ့ထွက်နေတဲ့ အသက်ရှူသံ။
- ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် အနည်းငယ် ချို့ယွင်းခြင်း (အသည်းအင်ဆက်ဖလိုပသီ)။
- ယားယံခြင်း (အရေပြားပေါ်တွင် အဖုအပိမ့်များမပါဘဲ ယားယံခြင်း)။
အသည်းရောဂါ ပိုဆိုးလာတာနဲ့အမျှ သွေးလည်ပတ်မှု၊ ဟော်မုန်းတွေနဲ့ အာဟာရအခြေအနေကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ သင့်အရေပြားနဲ့ လက်သည်းတွေမှာ အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။
- ဇွန်းသံချောင်းတွေ။
- တယ်ရီရဲ့ လက်သည်းတွေ (လက်သည်းတွေက ဖျော့တော့နေပြီး အဖျားတွေပဲ ပန်းရောင်ရှိတယ်)။
- လက်သည်းခြေသည်းများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကောက်ခြင်းဆိုသည်မှာ လက်သည်းအောက်ခြေ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကောက်ခြင်း ဖြစ်သည်။
- ပင့်ကူ သွေးကြောအကျိတ်များ။
- အရေပြားပေါ်တွင် အနီစက်ငယ်များ (petechiae) ပေါ်လာခြင်း။
- အရေပြား သို့မဟုတ် မျက်ခွံပေါ်တွင် အဝါရောင်အဆီများ စုပုံပြီး အဖုငယ်များအဖြစ် ပေါ်လာခြင်း။
- အညိုအမဲစွဲ လွယ်ပြီး သွေးထွက်လွယ်ခြင်း ။
- လက်ဖဝါးများနီရဲခြင်း။
သွေးကြောများမှ အရည်များယိုစိမ့်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် စုပုံနေသော လက္ခဏာများကိုလည်း သင်တွေ့မြင်နိုင်သည်-
- ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း (ရေမျိုချမိခြင်း)။
- ခြေကျင်းဝတ်၊ ခြေထောက်၊ လက်နှင့် မျက်နှာ ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း)။
ကျား၊မ အလိုက် ဝိသေသလက္ခဏာများ
အမျိုးသမီးများသည် အသည်းရောဂါကြောင့် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-
- ရာသီမမှန်ခြင်း။
- ကလေးယူရန်ခက်ခဲခြင်း (အမျိုးသမီးများတွင် မျိုးမအောင်နိုင်ခြင်း)။
အမျိုးသားများသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်-
- ဝှေးစေ့များ ကျုံ့သွားခြင်း။
- အမျိုးသားများ၏ ရင်သားတစ်သျှူးများ ကြီးလာခြင်း။
အသည်းရောဂါနောက်ဆုံးအဆင့်၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
အသည်းရောဂါနောက်ဆုံးအဆင့်ဆိုသည်မှာ အသည်းသည် ၎င်းကိုယ်တိုင်ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်ခြင်းမရှိဘဲ တဖြည်းဖြည်းချို့ယွင်းလာသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်းကို decompensated cirrhosis နှင့် liver failure ဟုခေါ်သည်။ ဤအဆင့်တွင် အပြင်းထန်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှစ်ခုမှာ portal hypertension နှင့် hepatocellular carcinoma တို့ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေနှစ်ခု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းရှိသူများတွင် ဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ
Portal သွေးတိုးရောဂါသည် အသည်းတွင် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး portal vein ပေါ်တွင် ဖိအားဖြစ်စေသည်။ portal vein ရှိ ဖိအားမြင့်တက်လာသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးများကို ၎င်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော အခြားသွေးကြောများဆီသို့ လွှဲပြောင်းပေးသည်။ ထို့နောက် သွေးကြောများသည် ကြီးလာခြင်း၊ ဆန့်ထွက်ခြင်းနှင့် ပါးလွှာလာခြင်းတို့ ဖြစ်လာသည်။ ဤသွေးကြောများသည် ယိုစိမ့်ခြင်း၊ ပေါက်ကွဲခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်မှုသည် ရုတ်တရက်၊ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
ရှားပါးသော်လည်း၊ အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
- သရက်ရွက် ကြီးလာခြင်းနှင့် အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားမှုများခြင်း (hypersplenism)။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် ချို့ယွင်းခြင်း (hepatopulmonary syndrome)။
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း (အသည်းရောဂါလက္ခဏာစု)။
အသည်းကင်ဆာ
နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသူတိုင်း အသည်းဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်သော်လည်း အသည်းကင်ဆာဖြစ်ပွားသူအများစုတွင် ရေရှည်အသည်းရောဂါရှိသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပျောက်ကင်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းသံသရာသည် အသည်းဆဲလ်များပြောင်းလဲပြီး ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ခြေပိုများစေသည်။ အထူးသဖြင့် နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါဗိုင်းရပ်စ်များသည် အသည်းဆဲလ်များ၏ DNA ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်ဟု ဆရာဝန်များက ယူဆကြသည်။
အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
အသည်းရောဂါ အမျိုးအစားပေါင်း ၁၀၀ ကျော်ရှိသော်လည်း အဓိက မျိုးကွဲများစွာ ခွဲခြားနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ- အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် အသည်းရောင်အသားဝါ C ကဲ့သို့သော ရေရှည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများသည် နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ- အရက်ကို အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် နာတာရှည် အသည်းရောင်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် အသည်းပျက်စီးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် အတော်လေးအဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အဆိပ်သင့် အသည်းရောင်ရောဂါ- စက်မှုလုပ်ငန်းသုံး ဓာတုပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကဲ့သို့သော အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းများကို ကြာရှည်စွာ ထိတွေ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- အရက်နှင့်မသက်ဆိုင်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD): အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းနှင့် သွေးတွင်း အဆီဓာတ်မြင့်မားခြင်းစသည့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် အသည်းတွင် အဆီပိုစုပုံစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှု (အရက်နှင့်မသက်ဆိုင်သော အသည်းရောင်ရောဂါ - NASH) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကို ယနေ့ခေတ်တွင် လူအတော်များများတွင် အထူးသဖြင့် အစားအသောက်အလေ့အထ မကောင်းခြင်းကြောင့် တွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။
- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း- သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်းနှင့် cystic fibrosis ကဲ့သို့သော မွေးရာပါအခြေအနေအချို့သည် သည်းခြေပြွန်များမှတစ်ဆင့် သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် သည်းခြေများစုပုံလာပြီး အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ မွေးပြီးနောက် ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများတွင် သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းခြင်းနှင့် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများ- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ၊ primary biliary cholangitis နှင့် primary sclerosing cholangitis ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်အခြေအနေများသည် အသည်း သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်များတွင် ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- မျိုးရိုးလိုက်သော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ- glycogen သိုလှောင်မှုရောဂါ (GSD)၊ Wilson ရောဂါ၊ hemochromatosis နှင့် Gaucher ရောဂါကဲ့သို့သော သွေးထဲတွင် အဆိပ်အတောက်များစုပုံစေသော ရောဂါများသည် အသည်းကို ရေရှည်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ- Budd-Chiari syndrome၊ ischemia၊ coronary artery disease နှင့် right-sided heart failure ကဲ့သို့သော အသည်းနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေများသည် အသည်းကို ရေရှည်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
အသည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
အောက်ပါအခြေအနေများတွင် အသည်းရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများနိုင်သည်-
- အရက်အလွန်အကျွံသောက်ရင်။
- ဆေးဝါးများကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သောက်သုံးပါက "သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေးများ" ဟုခေါ်သည်။
- အက်စပရင် သို့မဟုတ် ပါရာစီတမောလ်ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို မကြာခဏသုံးစွဲပါက (အထူးသဖြင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မပါဘဲ ပမာဏများများသုံးစွဲခြင်း)။
- သင့်တွင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု (အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးနှင့် မညီညွတ်သော ကိုလက်စထရော အဆင့်များ ပေါင်းစပ်ခြင်း) ရှိပါက )။
- အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် မကြာခဏထိတွေ့နေရပါက။
- အခြားသူများ၏ သွေး သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ (ဥပမာ- ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများ၊ တက်တူးပညာရှင်များ) နှင့် မကြာခဏထိတွေ့မိပါက။
အသည်းရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
အသည်းရောဂါစစ်ဆေးပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်က သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွေ အရင်ဆုံး ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က လက္ခဏာတွေကို ရှာဖွေပြီး သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က သင့်ရဲ့ အစားအသောက်၊ လူနေမှုပုံစံနဲ့ ကျန်းမာရေးရာဇဝင်ကိုလည်း မေးမြန်းနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေကို အသုံးပြုပြီး သင့်မှာ အသည်းရောဂါရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများစွာသည် အသည်းရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာများကို ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊ ပရိုတင်းနှင့် ဘီလီရူဘင်အဆင့်များကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာပေးသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သီးခြားရောဂါများ သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်းလျော့နည်းခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း ပြသနိုင်သည်။
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်း၊ CT scan (ကွန်ပျူတာ tomography scan) သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) scan တို့သည် အသည်း၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အခြေအနေကို ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖုအထစ်များနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းတို့ကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- အီလာစတိုဂရပ်ဖီ: ၎င်းသည် အသည်း၏ မာကျောမှု သို့မဟုတ် အမာရွတ်အဆင့်ကို တိုင်းတာရန် အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် MRI နည်းပညာကို အသုံးပြုသည့် အထူးပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းသင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သည်းခြေပြွန်စနစ်အတွင်းသို့ ကြည့်ရှုလိုပါက endoscopy ဟုခေါ်သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာငယ် (endoscope) ကို ထည့်သွင်းပြီး အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ပေးပို့ခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် သည်းခြေပြွန်များကို EUS (endoscopic ultrasound) သို့မဟုတ် ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ကို အသုံးပြု၍ ကြည့်ရှုနိုင်သည်။
- နျူကလီးယားဆေးပညာပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- ၎င်းတွင် အန္တရာယ်မရှိသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ဂါမာကင်မရာကို အသုံးပြု၍ ထောက်လှမ်းခြင်း ပါဝင်သည်။ သင့်အသည်းသည် ထိုပစ္စည်းကို မည်သို့စုပ်ယူသည်ပေါ် မူတည်၍ ၎င်း ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်နေရာကို ပြသနိုင်သည်။
- အသည်းတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းသည် အသေးစားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသည်းမှ တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးသည်။ ဤနမူနာကို များသောအားဖြင့် အခေါင်းပါအပ်ကို အသုံးပြု၍ ယူလေ့ရှိသည်။ ကင်ဆာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်၊ အသည်းခြောက်ရောဂါကို အတည်ပြုရန်နှင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အသည်းတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
အသည်းရောဂါများကို မည်သို့ကုသသနည်း။
အသည်းရောဂါအမျိုးအစားအချို့တွင် သီးခြားဆေးကုသမှုများရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါအတွက် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများကို ပေးပြီး၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများအတွက် ကော်တီကိုစတီရွိုက်များနှင့် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများကို ပေးသည်။ သို့သော် အများစုတွင်၊ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများသည် အသည်းရောဂါအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ အသည်းထဲသို့ဝင်ရောက်သော အဆိပ်အတောက်ပမာဏကို လျှော့ချခြင်းသည် မည်သည့်အသည်းရောဂါအတွက်မဆို အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် အဆီပို၊ အရက် သို့မဟုတ် အခြားအဆိပ်အတောက်များကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
သို့သော် အသည်းရောဂါကို အပြီးတိုင်ပျက်စီးမှုမဖြစ်ပွားမီ ထိရောက်စွာကုသရန်အတွက် အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် အရေးကြီးပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ရောဂါပြန်ကောင်းလာနိုင်သည့်အချိန်တွင် လူတိုင်းကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမဟုတ်ပါ။ သင့်တွင် အသည်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းရှိပြီးသားဆိုလျှင် portal hypertension သို့မဟုတ် အသည်းကင်ဆာကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် အပိုဆောင်းကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်အသည်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်မည်မဟုတ်ဘဲ နောက်ဆုံးတွင် အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အသည်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။
အသည်းရောဂါမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ရန် အောက်ပါအချက်များကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်-
- ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး A နှင့် B မှကာကွယ်ရန် ကာကွယ်ဆေးများရှိပါသည်။
- ကောင်းမွန်သော သန့်ရှင်းရေး- အိမ်သာအသုံးပြုပြီးနောက် လက်ဆေးခြင်း၊ အစားအစာများကို ဘေးကင်းစွာ ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆေးထိုးအပ်များကို ဘေးကင်းစွာ အသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော အရာများသည် ရောဂါပိုးများ ပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများသောက်သုံးပါ- သင့်တွင် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါ (ဥပမာ- 'မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါ - SUD') ရှိပါက ကုသမှုခံယူခြင်းသည် အဆိပ်အတောက်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသည်းရောင်ရောဂါကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သွေးတွင်း lipids (အဆီများ) နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကဲ့သို့သော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအချက်များကို ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဤအတွက် ဆရာဝန်ထံမှ အကူအညီရယူနိုင်ပါသည်။
အသည်းရောဂါက ပြန်ကောင်းနိုင်ပါသလား။
အကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ပြီး သင်နှင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ၎င်းကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ပါက အစောပိုင်းအသည်းရောဂါကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အကြောင်းရင်းကား အဘယ်နည်း၊ ၎င်းကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ကုသနိုင်သည်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်တွင် အသည်းခြောက်ရောဂါရှိပါက ဖြစ်ပွားပြီးသား ပျက်စီးမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်၍မရပါ။ သို့သော် နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုများကို ကာကွယ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် နှေးကွေးအောင် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ နာတာရှည်အသည်းပျက်စီးခြင်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်၍မရသော်လည်း ပိုဆိုးလာရန် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။
အသည်းရောဂါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။
အသည်းရောဂါအမျိုးအစားများစွာကို ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါသည်။ အဆိပ်အတောက်များနှင့် အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောဂါသည် ထိုအဆိပ်အတောက်များကို ရပ်တန့်လိုက်သည်နှင့် သက်သာလာလေ့ရှိသည်။ အရက်နှင့်မသက်ဆိုင်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါကို အစားအသောက်နှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါသည်။ အခြားအသည်းရောဂါအမျိုးအစားအချို့ကို ပျောက်ကင်းအောင်ကုသ၍မရသော်လည်း ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါအချို့၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါများနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများသည် တစ်သက်တာကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အသည်းရောဂါခံစားနေရရင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။
အသည်းရောဂါရှိပါက သင့်အသည်းကို ဂရုစိုက်ရန် အောက်ပါအချက်များကို လုပ်ဆောင်ပါ။
- ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို ထိန်းသိမ်းပါ- ပြည့်ဝဆီပါတဲ့ အစားအစာတွေ၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေနဲ့ အဆီနည်းတဲ့ ပရိုတင်းဓာတ်တွေကို ဦးစားပေးစားသုံးပါ။
- ကျန်းမာသော BMI (ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း) ကို ထိန်းသိမ်းခြင်း- ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- အရက်၊ ဆေးရွက်ကြီးနှင့် အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း- ဆေးလိပ် ဖြတ်ရန် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်းသာ ဆေးဝါးများသောက်သုံးပါ- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအသစ်များနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
- ရောဂါပိုးများကူးစက်ခံရခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း- ကောင်းမွန်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးနှင့် ဘေးကင်းသော လိင်ဆက်ဆံမှုအလေ့အကျင့်များဖြင့် အသည်းအပေါ် နောက်ထပ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပါ။
- သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို မှန်မှန်လုပ်ဆောင်ပါ- ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ခံယူပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများကို စောစောစီးစီး ရှာဖွေတွေ့ရှိပါ။
မှတ်မိရန် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ
ဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ အသည်းဟာ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရဲ့ အဖိုးတန်မှု၊ အသည်းရောဂါတွေဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘယ်လိုရှောင်ရှားရမလဲ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာကို သင်နားလည်သင့်ပါတယ်။
- သင့်အသည်းဟာ တိတ်ဆိတ်စွာ အလုပ်လုပ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ- ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးသွားမှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြသလေ့ရှိပါတယ်။
- စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်သည်- သံသယရှိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
- လူနေမှုပုံစံက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်- ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေစားတာ၊ အရက်ရှောင်တာနဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာတွေက အသည်းအတွက်ကောင်းပါတယ်။
- အရက်နှင့် မလိုအပ်သော မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် အသည်း၏ရန်သူများဖြစ်သည်- ၎င်းတို့ကို တတ်နိုင်သမျှ ဝေးဝေးနေပါ။
- ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်း- အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက ၎င်းတို့ကို မကျော်သွားပါနှင့်။
ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အသည်းက 'စူပါဟီးရိုး' တစ်ကောင်လိုပါပဲ။ ကောင်းကောင်းဂရုစိုက်ကြရအောင်။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။