သင့်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများက သင့်အရိုးများကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသလား။ ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ကျွန်တော်တို့ ဆရာဝန်တွေက နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) လို့ခေါ်တဲ့အရာ ရှိလား။ ဒါမှမဟုတ် ဒီရောဂါခံစားနေရသူတစ်ယောက်ယောက်ကို သင်သိပါသလား။ ကျောက်ကပ်ရောဂါလို့ပြောတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ကိုပဲ ထိခိုက်စေတယ်လို့ လူအများက ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမှန်တရားကတော့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားစနစ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် အရိုးအကြောစနစ်တွေကို ကြီးမားတဲ့ သက်ရောက်မှု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အရိုးတွေ အားနည်းလာပြီး ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့် ပြဿနာတွေဖြစ်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ ဒါကို ဆေးပညာအရ renal osteodystrophy လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကျောက်ကပ် အရိုးပွရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ သည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ရှိသော လူကြီးများနှင့် ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အရိုးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကဲ၊ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်ပါတယ်။ အဲဒါက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ သွေးထဲက ကယ်လ်စီယမ် နဲ့ ဖော့စဖရပ်စ် လိုမျိုး သတ္တုဓာတ်တွေရဲ့ အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ပေးဖို့ပါ။ ဒါ့အပြင် ကျောက်ကပ်တွေက ဗီတာမင် D ကို အသက်ဝင်စေပြီး အရိုးတွေကို သန်မာစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ ကယ်လ် စီထရီယိုလ် လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပေးဖို့ တာဝန်ရှိပါတယ်။

ဒါကြောင့် ကျောက်ကပ်တွေ ချို့ယွင်းလာတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ဒီသတ္တုဓာတ်တွေနဲ့ calcitriol ဟော်မုန်းပမာဏကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပါတယ် ။ ဒါက အရိုးတွေ အလွယ်တကူ ကျိုးနိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး အရိုးကျိုးခြင်း ကိုလည်း ဖြစ်စေပါတယ်။

ဘယ်သတ္တုဓာတ်တွေနဲ့ ဟော်မုန်းတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေကို ကျန်းမာစေဖို့ အထောက်အကူပြုသလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေကို ကျန်းမာကြံ့ခိုင်စေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ အဓိက သတ္တုဓာတ်တွေနဲ့ ဟော်မုန်းတွေ အများအပြားရှိပါတယ်။ သူတို့အကြောင်း အနည်းငယ် လေ့လာကြည့်ရအောင်။

• ကယ်လ်စီယမ်- ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးများ၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အရိုးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ "ကယ်လ်စီယမ်ဘဏ်" ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ကယ်လ်စီယမ်သည် အရိုးများကို သန်မာစေရုံသာမက အာရုံကြောစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ကဲ့သို့သော အခြားအရာများစွာအတွက်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များသည် သွေးအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်အဆင့်ကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ကူညီပေးသည်။
• ဖော့စဖရပ်စ်- ကယ်လ်စီယမ်ကဲ့သို့ပင် ဖော့စဖရပ်စ်သည် အရိုးများတွင် အလွန်အရေးကြီးသော ဒြပ်စင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်မလိုအပ်သော အပိုဖော့စဖရပ်စ်များကို ဖယ်ရှားပေးပြီး သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဖော့စဖရပ်စ်အကြား သင့်လျော်သော ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။
• ကယ်လ်စီထရီယိုလ်: ဤသည်မှာ ဗီတာမင်ဒီ၏ တက်ကြွသောပုံစံဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာများမှ ကယ်လ်စီယမ်ကို မည်မျှစုပ်ယူသည်ကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း ကူညီပေးသည်။
• ဖိုင်ဘရိုဘလတ်စ် ကြီးထွားမှုအချက် ၂၃ (FGF23):ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေကနေ ထုတ်လုပ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးပါ။ ဖော့စဖရပ်စ်နဲ့ ဗီတာမင် D အဆင့်တွေကို ထိန်းညှိပေးဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ FGF23 အဆင့်တွေဟာ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူတွေမှာတော့ မြင့်မားနေလေ့ရှိပါတယ်။
• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH): ဤဟော်မုန်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏လည်ပင်းရှိ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိသော ဂလင်းငယ်လေးခုမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများဟုခေါ်သည်။ ဤ PTH ဟော်မုန်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်က ကယ်လ်စီယမ်လိုအပ်သည့်အခါ အရိုးများမှ ကယ်လ်စီယမ်ကို ထုတ်လွှတ်ပေးရန်နှင့် သွေးအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို တည်ငြိမ်အောင်ထိန်းထားရန်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် အရိုးများကြီးထွားလာသည်။ သို့သော် လူကြီးဖြစ်လာသည့်တိုင် ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးများသည် ထိုနေရာတွင်သာထိုင်မနေပါ။ ၎င်းတို့ကို အဆက်မပြတ်အသစ်လဲခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နေကြသည်။ အုတ်ဟောင်းများကိုဖယ်ရှားပြီး နံရံတစ်ခုတည်ဆောက်ရန် အုတ်အသစ်များထည့်သကဲ့သို့ပင် အရိုးတစ်သျှူးဟောင်းများသည် ပြိုကွဲပြီး အရိုးတစ်သျှူးအသစ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို "အရိုးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း" ဟုခေါ်သည်။

ဒီအရိုးလည်ပတ်မှု အရမ်းမြန်လွန်းတာ ဒါမှမဟုတ် အရမ်းနှေးလွန်းရင် ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအမျိုးအစားလေးမျိုးရှိပါတယ်-

• Osteitis Fibrosa: အရိုးတစ်သျှူးများ အလွန်လျင်မြန်စွာ ပြိုကွဲသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို hyperparathyroidism ဟုခေါ်သည်။
• Osteomalacia: အရိုးတစ်သျှူးများ ပြိုကွဲသွားသော်လည်း အရိုးအသစ်များသည် အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖွဲ့စည်းသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရိုးများသည် ပျော့ပျောင်းပြီး အားနည်းလာပါသည်။ ၎င်းသည် ဗီတာမင် D ချို့တဲ့ခြင်း၊ သတ္တုအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့် အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများကြောင့် FGF23 ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဒိုင်နမစ်အရိုးရောဂါ- ဤရောဂါသည် အရိုးတစ်သျှူးဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ပြုပြင်မှုများ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏ နည်းပါးခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• ရောနှောကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ- ဤအခြေအနေသည် Osteitis Fibrosa နှင့် Osteomalacia နှစ်မျိုးလုံး၏ လက္ခဏာများကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။

အခု ဒီအမျိုးအစားတွေအကြောင်း နည်းနည်းပိုအသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

အရိုးရောင်ရောဂါ ဖိုင်ဘရိုဆာ

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများသည် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏ မြင့်မားနေကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏ ကြားရလေ့ရှိသည်။ သွေးအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို ဟန်ချက်ညီစေရန် အရိုးများမှ ကယ်လ်စီယမ်ကို သွေးထဲသို့ ထုတ်လွှတ်ပေးရန် PTH သည် တာဝန်ရှိသည်။ သို့သော် PTH ပမာဏ အလွန်မြင့်မားပါက အရိုးများမှ ကယ်လ်စီယမ်ကို အလွန်အကျွံ ဆွဲယူသည်။ ၎င်းသည် အရိုးများအတွင်းတွင် ဖိုက်ဘာအိတ်များ ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အရိုးများကို အားနည်းစေနိုင်သည်။

PTH ပမာဏ မြင့်တက်လာရခြင်း အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိပါသည်-

• ကယ်လ်စီထရီယိုလ်ချို့တဲ့ခြင်း- ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ ကယ်လ်စီထရီယိုလ်ကို ကောင်းမွန်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သောကြောင့် PTH ထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြင့်စေသည်။
• FGF23 အဆင့်များ မြင့်တက်လာခြင်း:၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် ဖော့စဖရပ်စ်ဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်ခြင်းမှ ရပ်တန့်ရန် အရိုးများမှ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ဖော့စဖရပ်စ် များခြင်း- နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါတွင် ကျောက်ကပ်များသည် ဖော့စဖရပ်စ်ကို ကောင်းစွာမဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့် သွေးထဲတွင် ဖော့စဖရပ်စ်များစုပုံလာပါသည်။ ၎င်းသည် PTH ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်း လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။

အရိုးအားနည်းရောဂါ

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဗီတာမင်ဒီ ချို့တဲ့လို့ ပါ။ ဒါဟာ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူတွေအဖြစ်များပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ သတ္တုအချို့သည် သတ္တုအဆိပ်သင့်ခြင်းကြောင့် အရိုးပါးခြင်းဖြစ်စေနိုင်သည် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အလူမီနီယမ်ကဲ့သို့သော သတ္တုများသည် အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ အတိတ်ကာလက ဖော့စဖရပ်စ်အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့ (ဖော့စဖိတ်ချည်နှောင်ပစ္စည်းများ) တွင် အလူမီနီယမ်ပါဝင်သည်။ သို့သော်၊ ဤဆေးဝါးများကို ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ၊ အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြော သူများအတွက် အကြံပြုထားခြင်းမရှိတော့ပါ။ အလူမီနီယမ်မဟုတ်သော ဖော့စဖရပ်စ်ချည်နှောင်ပစ္စည်းများကို ယခုအခါ ရရှိနိုင်ပါသည်။ အစားအစာနှင့်အတူ သောက်သုံးသောအခါ၊ အစားအစာရှိ ဖော့စဖရပ်စ်ကို သွေးထဲသို့ စုပ်ယူခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့သည် FGF23 ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို လွန်ကဲစွာဖြစ်စေနိုင်ပြီး အရိုးပါးခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒိုင်နမစ်အရိုးရောဂါ

အရိုးတစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်း သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားချိန်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ခံယူနေရသူများတွင် အထူးသဖြင့် အဖြစ်များသည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဗီတာမင် D ပမာဏ အလွန်မြင့်မားနေခြင်း ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ကုသသည့်အခါ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဗီတာမင် D အပိုပေးရပါမည်။ ၎င်းသည် အရိုးလှုပ်ရှားမှုများခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော ကျောက်ကပ် အရိုးပွရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) အဆင့်ကို အလွန်နိမ့်ကျစေနိုင်သည်။

အခြားအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်-

• ဝမ်းဗိုက် အတွင်း အဆက်မပြတ် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ဤသည်မှာ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သွေးကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းမှ သန့်စင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သော သွေးဆေးခြင်း နှင့် ကွာခြားသည်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း အရည်အချို့တွင် ကယ်လ်စီယမ် မြင့်မားစွာ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် PTH အဆင့်ကို နိမ့်ကျစေနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ- ဆီးချိုရောဂါတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် အင်ဆူလင်ပမာဏ လျော့ကျခြင်းသည် PTH ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။

CKD-MBD (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော သတ္တုဓာတ်နှင့် အရိုးရောဂါ) ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးအတွင်းရှိ သတ္တုဓာတ်နှင့် ဟော်မုန်းများ၏ ဟန်ချက်ညီမှု ပျက်ယွင်းသွားသောအခါ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးနှင့် သွေးကြောများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ CKD-MBD (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ သတ္တုဓာတ်နှင့် အရိုးရောဂါ) ဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ပါဝင်သော ကျယ်ပြန့်သော အသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ်နဲ့ ဖော့စဖရပ်စ်တွေ များလွန်းတဲ့အခါ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ ကယ်လ်စီယမ် ဖြစ်စဉ်ကြောင့်ပါ။ ဆိုလိုတာက ကယ်လ်စီယမ်တွေ စုပုံလာပြီး သွေးကြောတွေရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါက သွေးကြောနံရံတွေကို ထူထဲပြီး မာကျောစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို atherosclerosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနဲ့ လေဖြတ်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ပြဿနာတစ်ခုက ဘယ်လောက်အထိ ဆိုးရွားသွားနိုင်လဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များသလဲ။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၁၅% ခန့်သည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ ၎င်းတို့အများစုသည် ကျောက်ကပ်အရိုးကျိုးခြင်း အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ရှိနိုင်သည်။ ဤအရိုးပျက်စီးမှုသည် ကျောက်ကပ်လုံးဝပျက်စီးပြီးနောက်နှင့် ကြာရှည်စွာ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောပြီးနောက် ပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သီရိလင်္ကာတွင်လည်း အဖြစ်များသည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ (Renal Osteodystrophy) ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါသည် သတ္တုဓာတ်နှင့် ဟော်မုန်းအဆင့်များကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး အရိုးပြုပြင်ခြင်း (အရိုးပြောင်းလဲခြင်း) ၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်း အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဤအရိုးပြောင်းလဲခြင်းသည် အလွန်မြန်လွန်းခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်နှေးကွေးလွန်းပါက နှစ်မျိုးလုံးသည် အရိုးများကို အားနည်းစေနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ် အရိုးပွရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကလက္ခဏာတွေကတော့ အရိုးနာကျင်ခြင်းနဲ့ အရိုးကျိုးခြင်းတို့ ပါ။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်မှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။ အဲဒါက အကြောက်ဆုံးအပိုင်းပါ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသော ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ကျောက်ကပ်အရိုးကျိုးခြင်းရောဂါကြောင့် ကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည် ။ ၎င်းတို့တွင် rickets ဟုခေါ်သော အရိုးပုံပျက်ခြင်းများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Rickets သည် osteomalacia ရောဂါ၏ ကလေးဘဝပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အရိုးများသည် ပျော့ပျောင်းလာပြီး ကွေးညွတ်လာနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ (Renal Osteodystrophy) ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ သင့်ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် သင့်မိသားစုတွင် မည်သူတစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ အလားတူရောဂါများ ဖြစ်ခဲ့ဖူးခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

ဤအခြေအနေကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသော စစ်ဆေးမှုများစွာရှိသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်၊ ဖော့စဖရပ်စ်၊ ဗီတာမင် D နှင့် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖတေ့စ် ကဲ့သို့သော အရိုးပြောင်းလဲမှု၏ အခြားအမှတ်အသားများကိုလည်း တိုင်းတာသည်။ သင့်တွင် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဤပမာဏများတွင် ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဤသွေးစစ်ဆေးမှုများကို မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
• အရိုးတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် အရိုးမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စမ်းသပ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အရိုး၏သိပ်သည်းဆနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကို ကောင်းစွာသိရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။
• အရိုးသိပ်သည်းဆစစ်ဆေးခြင်း- DEXA စကင်န် ဟုလည်းခေါ်ပြီး ၎င်းသည် သင့်အရိုးများ၏ခိုင်ခံ့မှုနှင့် အရိုးကျိုးနိုင်ခြေကို တိုင်းတာပေးသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- X-ray ၊ CT scan နှင့် MRI ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများသည် အရိုးများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေနိုင်သည်။ CT scan နှင့် echocardiograms ( နှလုံးစကင်န်) တို့ကို သွေးကြောများတွင် ကယ်လ်စီယမ်အနည်အနှစ်များ (calcification) ကို ရှာဖွေရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

လူတိုင်း ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးကို ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ကြောင်း သတိရပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများသည် အလိုအပ်ဆုံးဖြစ်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

သင်လက်ခံရရှိသော ကုသမှုသည် သင့်အရိုးများကို မည်မျှပျက်စီးစေခဲ့သည်၊ သင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါအဆင့်နှင့် သင့်အရိုးပျက်စီးမှုသည် မြန်ဆန်သည် သို့မဟုတ် နှေးကွေးသည်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဓိကကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်-

• အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ- သင့်ဆရာဝန်က ဖော့စဖရပ်စ်နည်းသော အစားအစာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဖော့စဖရပ်စ်များသော အစားအစာများ (ပြုပြင်ထားသောနှင့် ထုပ်ပိုးထားသော အစားအစာများ) - ဥပမာ စည်သွတ်ဘူးများ၊ အသင့်စားခေါက်ဆွဲများနှင့် ဝက်အူချောင်းများ ပါဝင်သည်။ သင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ ပြင်းထန်ပါက ဖော့စဖရပ်စ်များသော သဘာဝအတိုင်း ပါဝင်သော အစားအစာများ (ဥပမာ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ အခွံမာသီးများနှင့် အခြောက်ခံထားသော အသားနှင့် ငါး) ကိုလည်း ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများ- ၎င်းတို့သည် သတ္တုဓာတ်နှင့် ဟော်မုန်းအဆင့်ကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဗီတာမင် D ဖြည့်စွက်စာများ၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) အဆင့်ကို လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများနှင့် ဖော့စဖရပ်စ် ချည်နှောင်ပစ္စည်းများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ကယ်လ်စီယမ် အလွန်အကျွံ သုံးစွဲခြင်းသည် အရိုးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ယခုအခါ ကယ်လ်စီယမ်မဟုတ်သော ဖော့စဖရပ်စ် ချည်နှောင်ပစ္စည်းများကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
• ပါရာသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှု- အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ပါရာသိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားခြင်း ဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းဆုံး ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း တစ်ခုသာ ကျန်ရှိတော့သည်။ ၎င်းသည် PTH အဆင့်များ အလွန်နိမ့်ကျခြင်းနှင့် adynamic အရိုးရောဂါ မဖြစ်စေရန် ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။

ဤအရာအားလုံးအပြင်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန်လည်း ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ကောင်းစွာလိုက်နာခြင်းဖြင့် သင့်အရိုးများ နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါကို လုံးဝကာကွယ်ရန် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကို ကောင်းစွာစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့် အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ၎င်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို နှေးကွေးစေပါသည်။ဆိုလိုသည်မှာ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ခြင်း၊ ညွှန်ကြားထားသောအစားအစာကို လိုက်နာခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကုသမှုများကို စနစ်တကျလုပ်ဆောင်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့် အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းတို့သည်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါရှိသူတစ်ယောက် ဘာတွေမျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ဤရောဂါအတွက် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း မှလွဲ၍ အပြီးအပိုင်ပျောက်ကင်းစေသောနည်းလမ်းမရှိပါ။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တဖြည်းဖြည်းဆုံးရှုံးလာကြသည်။ လူအများစုသည် နောက်ဆုံးတွင် ကျောက်ကပ်လုံးဝပျက်စီးခြင်းဖြစ်လာပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လိုအပ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါသည် ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ အဖြစ်များသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများစွာသည် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားကြသည်။ နှလုံးရောဂါသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှုအများစု၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ သတ္တုဓာတ်နဲ့ ဟော်မုန်းပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး အရိုးနဲ့ နှလုံးကို ကာကွယ်ဖို့ ကုသမှုတွေကို အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်လဲ။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ရှိပါက အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်အရိုးပွခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လူအတော်များများဟာ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဟာ အဆင့်မြင့်နေမှသာ သိရှိကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတွေက ကျောက်ကပ်ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ တကယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ရင် ပိုဆိုးမလာအောင် ကာကွယ်ဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုခု (ဥပမာ အဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း၊ မိသားစုမှာ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါရှိခြင်း) ရှိရင် ဒါက အထူးအရေးကြီးပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက မှတ်မိသင့်တဲ့ အချက်တချို့ကို ပြန်သုံးသပ်ကြည့်ရအောင်-

• ကျောက်ကပ်အရိုးပွရောဂါ သည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အရိုးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သောအခါ သွေးအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်၊ ဖော့စဖရပ်စ်နှင့် ဗီတာမင်ဒီ ပမာဏများ မညီမျှဖြစ်လာပြီး အရိုးများ အားနည်းလာနိုင်ပါသည်။
• အရိုးနာကျင်ခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းတို့သည် အဓိကလက္ခဏာများဖြစ်သော်လည်း အစပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင်ပါ။
• ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် စကင်န်ဖတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေကြသည်။
• ကုသမှုတွင် အစားအသောက်ထိန်းချုပ်မှု၊ ဆေးဝါးများနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ ပါဝင်သည်။
• ဤအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ကောင်းစွာ စီမံခန့်ခွဲရန်ဖြစ်သည်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပြီး အရိုးများနာကျင်ကိုက်ခဲပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
• ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုများသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်တွေကို လိုက်နာခြင်းအားဖြင့် ကောင်းမွန်တဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး လိုအပ်တဲ့အရာတွေကို လုပ်ဆောင်ပါ။

ကျောက်ကပ် အရိုးပွရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အရိုးရောဂါ၊ ကယ်လ်စီယမ်၊ ဖော့စဖရပ်စ်၊ ဗီတာမင် D၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ CKD-MBD