SIADH (မသင့်လျော်သော Antidiuretic Hormone ထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု)၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်များလွန်းပြီး ဆားဓာတ်နည်းလွန်းသော အခြေအနေ

တစ်နေ့လုံး ရေများများသောက်ဖို့ အရေးကြီးတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့အားလုံး သိကြပါတယ်။ အားကစားလုပ်နေစဉ်မှာ ချွေးတွေအများကြီးထွက်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်က ရေဓာတ်တင်မကဘဲ electrolytes တွေပါ ဆုံးရှုံးသွားတတ်တယ်ဆိုတာ ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ရေဓာတ်များလွန်းတာက ပြဿနာကြီးတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ တကယ်တော့ အဲဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အဖိုးတန် electrolytes တွေ ဆုံးရှုံးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ အခြေအနေကတော့ SIADH လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် SIADH ဆိုတာဘာလဲ။

SIADH ဆိုတဲ့ ရှည်လျားတဲ့နာမည်က 'Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion' ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ အိုကေ၊ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတယ် မဟုတ်လား။ ဒါကို ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ antidiuretic hormone လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဟော်မုန်းတစ်မျိုး ရှိပါတယ်။ အင်္ဂလိပ်လိုတော့ Antidiuretic Hormone ဒါမှမဟုတ် (ADH) လို့ အတိုကောက်ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ရဲ့ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်မှာ ထုတ်လုပ်ပြီး ပစ်ကျူထရီဂလင်းကနေ ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ ဒီ ADH ဟော်မုန်းရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေကို ညွှန်ကြားပေးဖို့ပါ။ ဆိုလိုတာက "အိုကေ၊ အခု ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရေအလုံအလောက်ရှိပြီ၊ ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်ကြရအောင်" နဲ့ "မဟုတ်ဘူး၊ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရေအလုံအလောက်မရှိဘူး၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရေပိုထားကြရအောင်" ပါ။ ဒီဟော်မုန်းက ကျောက်ကပ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက "ရေထိန်းချုပ်ကိရိယာ" လိုပါပဲ။ အခု စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီ ADH ဟော်မုန်းကို တစ်ခုခုကြောင့် အလွန်အကျွံနဲ့ မသင့်လျော်စွာ ထုတ်လွှတ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒီဟော်မုန်းက ကျောက်ကပ်ကို "ရေကို ထိန်းသိမ်းပါ၊ ရေကို ထိန်းသိမ်းပါ" လို့ အဆက်မပြတ်ပြောနေပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က မလိုအပ်ဘဲ ရေကို ထိန်းသိမ်းလာပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေစုပုံလာသည်နှင့်အမျှ ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးသည် ပိုမိုပျော့ပျောင်းလာသည်။ အထူးသဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏အာရုံကြောများနှင့် ကြွက်သားများ၏လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆို ဒီယမ် ပါဝင်မှုသည် အန္တရာယ်ရှိစွာ လျော့ကျသွားသည်။ ဆိုဒီယမ်သည် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အဓိက electrolytes များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတွင် သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်နည်းသော ဤအခြေအနေကို hyponatremia ဟုခေါ်သည်။ SIADH တွင်တွေ့ရသော ရောဂါလက္ခဏာ အများစုသည် ဤဆို ဒီယမ်နည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။

SIADH ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

ဤနည်းအားဖြင့် ADH ဟော်မုန်း မလိုအပ်ဘဲ မြင့်တက်လာရသည့် အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်းမရှိသော်လည်း အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့် ၎င်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် အခြားရောဂါတစ်ခု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

SIADH သည် အဓိကအားဖြင့် ရေဓာတ်စုပုံလာခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်လျော့နည်းခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ရောဂါလက္ခဏာအများစုသည် ဤအရာနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက်ပေါ်လာမည်မဟုတ်သော်လည်း တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

• ပျို့အန်ခြင်း နှင့် အန်ခြင်း
• အားနည်းခြင်း ၊ မောပန်းခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ကြွက်သား နာကျင်ခြင်း နှင့် ကြွက်တက်ခြင်း၊ အသားစများ လိမ့်သွားသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း
• ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ စိတ်မြန်ခြင်း
• မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် အာရုံစူးစိုက်ရန်ခက်ခဲခြင်း (စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း)
• ဟန်ချက် ပျက်ခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း

အရေးကြီးတာက ဒီလက္ခဏာတွေဟာ SIADH တစ်ခုတည်းအတွက်ပဲ ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ တခြားရောဂါတော်တော်များများမှာလည်း တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဘာမှမယူဆဘဲ ဆရာဝန်နဲ့ပြသပြီး အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့သွားတွေ့တဲ့အခါ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ သောက်နေတဲ့ဆေးဝါးတွေနဲ့ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီရောဂါတွေဖြစ်ဖူးလားဆိုတာ အရင်ဆုံးမေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ SIADH ကိုအတည်ပြုဖို့အတွက် သွေးနဲ့ ဆီးစစ်ဆေးမှုတွေ အကြိမ်ပေါင်းများစွာလုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေး၏ အော့စ်မိုလာတီရယ်ကိုလည်း တိုင်းတာပြီး ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် ပျော်ဝင်နေသော အရာများ၏ ပြင်းအားဖြစ်သည်။ SIADH တွင် ဤတန်ဖိုးသည် သွေး၏ ကျဲပါးမှုကြောင့် လျော့ကျသွားသည်။
• ဆီးစစ်ဆေးခြင်း- ဆီးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်ပမာဏနှင့် ဆီး၏ အော့စ်မိုလာတီယယ်တီကို စစ်ဆေးသည်။ SIADH တွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် ရေကို ထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့် ထွက်လာသော ဆီးသည် အလွန်ပျစ်ချွဲသည်။ ထို့ကြောင့် ဆီး၏ အော့စ်မိုလာတီယယ်တီသည် သိသိသာသာ မြင့်တက်လာသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ ဆရာဝန်သည် ၎င်းသည် SIADH ဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

SIADH အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် အချက်အလက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အသက်အရွယ်၊ ကျန်းမာရေး၊ သင့် SIADH ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းနှင့် သင့်လက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါမည်။ ၁။ အရည်ကန့်သတ်ခြင်း- လူအများစုအတွက် ပထမဆုံးနှင့် အရေးကြီးဆုံးကုသမှုမှာ သင်နေ့စဉ်သောက်သုံးသော အရည်ပမာဏကို ကန့်သတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ရေဓာတ်ပိုမိုစုဆောင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ အရည်ဆိုသည်မှာ ရေကိုသာ မဆိုလိုပါ။ လက်ဖက်ရည်၊ ကော်ဖီ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်နှင့် စွပ်ပြုတ်ကဲ့သို့သော သင်သောက်သုံးသော မည်သည့်အရာမဆို ပါဝင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်နေ့စဉ် မည်မျှသောက်နိုင်သည်ကို ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ၂။ IV ဆားရည်- သင့်လက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏ အလွန်နည်းနေပါက ဆေးရုံတက်ပြီး IV ဆားရည်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို ဖြည်းဖြည်းချင်းနှင့် ဂရုတစိုက်ပြန်လည်ရရှိစေရန် ပြုလုပ်ပါသည်။ ၃။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း- သင့် SIADH ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းသည် ဦးနှောက်အကျိတ်ဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အကြောင်းရင်းသည် အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်ပါက ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အကြောင်းရင်းကို ကုသသောအခါ SIADH သည်လည်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ ၄။ ဆေးဝါး- အချို့လူများအတွက်၊ အထူးသဖြင့် ရောဂါအခြေအနေဆက်ရှိနေပါက (နာတာရှည် SIADH)၊ ADH ဟော်မုန်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရည်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။

ရောဂါအခြေအနေ ခန့်မှန်းချက်က ဘယ်လိုလဲ။

SIADH ရဲ့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသနိုင်မယ်ဆိုရင် အများစုမှာ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေရာမှာ အာရုံစိုက်ရမယ့် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အချက်နှစ်ချက်ရှိပါတယ်။

• ဆိုဒီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက် လျင်မြန်စွာ ကျဆင်းခြင်း- ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက ရေသည် ဦးနှောက်ဆဲလ်များထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ဦးနှောက်ဖောရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဆိုဒီယမ်ဓာတ်နည်းခြင်း ရုတ်တရက် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာခြင်း- ကုသမှုကာလအတွင်း ဆိုဒီယမ်ဓာတ်များ ရုတ်တရက် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာပါက ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေသည့် 'Osmotic Demyelination Syndrome' ဟုခေါ်သော အခြားပြင်းထန်သော အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် ဆိုဒီယမ်ပမာဏနည်းခြင်းအတွက် ကုသမှုကို ဆေးရုံတွင် ဆရာဝန်၏ အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။

SIADH ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် အကောင်းဆုံးကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသဖို့ပါပဲ။ ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသမှုကို စောစောစီးစီးရလေ၊ ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ရှောင်ရှားနိုင်လေပါပဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

• SIADH ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်မှ ADH ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ ရေဓာတ်စုပုံခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ် (ဆား) အဆင့် နည်းပါးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အခြားရောဂါများ၏ လက္ခဏာများလည်းဖြစ်သောကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
• ဒီအခြေအနေကို သွေးနဲ့ ဆီးစစ်ဆေးမှုတွေကနေတစ်ဆင့် တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။
• ကုသမှုတွင် အရည်ကန့်သတ်ခြင်း၊ ဆားရည်ထိုးခြင်းနှင့် SIADH ဖြစ်စေသော အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• ဆိုဒီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းအပြင် ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဆိုဒီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်းသည် အန္တရာယ်များပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

SIADH၊ မသင့်လျော်သော ဆီးသွားဆေးဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ဆီးသွားဆေးဟော်မုန်း၊ ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးတွင်းဆိုဒီယမ်နည်းခြင်း၊ ဟော်မုန်းပြဿနာများ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ အီလက်ထရိုလိုက်မညီမျှခြင်း