နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။ ရိုးရှင်းတဲ့ စကားလုံးတွေနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကျောက်ကပ်ပြဿနာ ဒါမှမဟုတ် အားနည်းနေတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောပြီးပြီလား။ ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်မှာ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိတယ်လို့ ကြားဖူးလား။ ဒီစကားတွေကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မိတာက အရမ်းပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒါကို သတိထားမိရင် အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုကို သိသိသာသာ လျော့ကျသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီရေရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆိုလိုတာက 'နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD)' အကြောင်း၊ ဘယ်လိုအဆင့်တွေလဲဆိုတာနဲ့ ဘယ်လိုအဆင့်တွေမှာ လုပ်ဆောင်သင့်လဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကို ဘာကြောင့် အဆင့်တွေ ခွဲခြားထားတာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CKD ဆိုတာ ကျောက်ကပ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက် တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျလာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးဖြစ်မလာပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ရောဂါရဲ့ပြင်းထန်မှုကို နားလည်နိုင်ဖို့ ရောဂါကို အဆင့် ၁ ကနေ ၅ အထိ အမျိုးအစားခွဲခြားလေ့ရှိပါတယ်။

လှေကားတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ လှေကားထိပ်မှာရှိနေတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်တွေက အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အောက်ကိုဆင်းသွားတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက် လျော့ကျသွားပါတယ်။

• အစောပိုင်းအဆင့်များ (အဆင့် ၁-၃): ဤအဆင့်များအတွင်း သင့်ကျောက်ကပ်များသည် ကောင်းစွာ သို့မဟုတ် ပုံမှန်အဆင့်တွင် ရှိနေသေးသည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ဤအဆင့်တွင် ကြီးကြီးမားမားလက္ခဏာများ မရှိပါ။
• နောက်ပိုင်းအဆင့်များ (အဆင့် ၄-၅): ဤအဆင့်တွင် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားပါသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် ကျောက်ကပ်များသည် လုံးဝနီးပါး ချို့ယွင်းနေနိုင်ပါသည်။

ဒီအဆင့်တွေကို ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်သလဲ။ GFR ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဆရာဝန်က သင်ဘယ်အဆင့်မှာရှိနေလဲဆိုတာ ဘယ်လိုအတိအကျပြောနိုင်မလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဒါကို အဓိကအားဖြင့် သင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့ "စစ်ထုတ်မှုနှုန်း" ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့် ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုသည် ရေစစ်နှစ်ခုနှင့်တူသည်။ ကျောက်ကပ်၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ သွေးထဲမှ မလိုလားအပ်သော အညစ်အကြေးများ၊ ပိုလျှံသောရေနှင့် ဆားများကို စစ်ထုတ်သန့်စင်ပြီး ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို လုပ်ဆောင်သော ကျောက်ကပ်အတွင်းတွင် အလွန်သေးငယ်သော ယူနစ်သန်းပေါင်းများစွာရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို '(nephrons)' ဟုခေါ်သည်။ ဤ nephron တစ်ခုစီရှိ အဓိကစစ်ထုတ်မှုကို '(glomerulus)' ဟုခေါ်သည်။

ဤစစ်ထုတ်မှုများမှတစ်ဆင့် သင့်သွေးကို မည်မျှမြန်မြန် သန့်စင်ပေးသည်ကို တိုင်းတာခြင်းကို Glomerular Filtration Rate သို့မဟုတ် GFR ဟုခေါ်သည်။

ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးသွားသောအခါ ဤစစ်ထုတ်မှုနှုန်း (GFR) ကျဆင်းသွားသည်။ ဤ GFR ကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာရန် ခက်ခဲသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် သင့်သွေးထဲတွင် "creatinine" ဟုခေါ်သော စွန့်ပစ်ပစ္စည်းပမာဏကို တိုင်းတာပြီးနောက် သင့်အသက်နှင့် ကျားမ ကဲ့သို့သော အထူးညီမျှခြင်းကို အသုံးပြု၍ သင့် GFR ကို တွက်ချက်ရန် အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က ခန့်မှန်း GFR သို့မဟုတ် eGFR ဟုခေါ်သည်။ဒါက သင့်သွေးအစီရင်ခံစာမှာ eGFR အဖြစ် ဖော်ပြထားတဲ့ တန်ဖိုးပါ။

ထို့အပြင်၊ ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်း (အယ်လ်ဗျူမင်) ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆီးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် eGFR ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်း ဆီးအတွင်းရှိ ပရိုတင်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

CKD အဆင့်များနှင့် ၎င်းတို့၏ အဓိပ္ပာယ်

ဒါက CKD ရဲ့ အဆင့် ၅ ဆင့်ကို အမျိုးအစားခွဲခြားဖို့ အသုံးပြုတဲ့ eGFR တန်ဖိုးပါ။ ဒီဇယားကိုကြည့်ရင် အလွယ်တကူ နားလည်နိုင်ပါတယ်။

အဆင့်တိုင်းမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ တွေ့ရနိုင်လဲ။

CKD ရဲ့ ထူးခြားတဲ့ လက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ အဆင့်ပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။

အဆင့် ၁ နှင့် ၂

ဤအစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သောကြောင့် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြကြပါ။ အခြားရောဂါအတွက် သွေး သို့မဟုတ် ဆီးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးသည့်အခါတွင် ၎င်းကို တိုက်ဆိုင်စွာတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချို့လူများသည် အောက်ပါတို့ကို သတိပြုမိနိုင်သည်-

• လက်၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း
• ဆီးလမ်းကြောင်း မကြာခဏ ပိုးဝင်ခြင်း
• အမြှုပ်ထွက်သော ဆီး

အဆင့် ၃က နှင့် ၃ခ

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ပိုမိုကျဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်သည် ၎င်းကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရန် ပိုမိုခက်ခဲလာပါသည်။ ဤအချိန်သည် လူအများစုတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ခံစားရသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။

• ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• မောပန်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားရခြင်း
• ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• ယားယံသော အရေပြား
• အထူးသဖြင့် ညဘက်တွင် မကြာခဏ ဆီးသွားလိုခြင်း
• အမြှုပ်ထွက်သော သို့မဟုတ် မှောင်သောဆီး

အဆင့် ၄ နှင့် ၅

ဤအချိန်တွင် ကျောက်ကပ်များသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပါသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများအပြင် အောက်ပါတို့လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း
• လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ဆီးသွားခြင်း လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်သွားခြင်း
• ခံတွင်းနံ့ဆိုးခြင်း
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း (မီးခိုးရောင် သို့မဟုတ် အဝါရောင်ပြောင်းခြင်း)

ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

CKD အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်း မရှိသေးပါဘူး။ သို့သော် ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် ရောဂါအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

အဆင့် ၁ နှင့် ၂ အတွက် ကုသမှု

ဤအချိန်တွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျောက်ကပ်များ နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းရပ်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ၊ ဆားနဲ့ အဆီနည်းအောင် စားသုံးပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း။
• ဆီးချိုရောဂါရှိရင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ပါ။
• သွေးတိုးရှိရင် ထိန်းချုပ်ပါ။

အဆင့် ၃က နှင့် ၃ခ အတွက် ကုသမှု

ဤအဆင့်တွင် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများလည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• သွေးတိုးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ- သင့်တွင် သွေးတိုးမရှိလျှင်ပင် အချို့သောဆေးဝါးများသည် သင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
• ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးသောဆေး။
• ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ- အချို့သောဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် SGLT2 inhibitors များကို ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများတွင်ပင် ကျောက်ကပ်ကိုကာကွယ်ရန် ပေးလေ့ရှိသည်။
• ဆီးဆေးများ- ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုဆားနှင့် ရေဓာတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- အရိုးများကိုသန်မာစေရန်နှင့် သွေးအားနည်းရောဂါကိုကာကွယ်ရန် သံဓာတ်ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် အခြားဗီတာမင်များ။

အဆင့် ၄ နှင့် ၅ အတွက် ကုသမှု

ကျောက်ကပ်များ ချို့ယွင်းတော့မည့်အချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်ကို ကျန်းမာစေရန် ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့် မလုံလောက်တော့ပါ။ ဤအဆင့်တွင် အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုမှာ-

• ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- သင့်ကျောက်ကပ်မှ သွေးကို ဖယ်ရှားပေးသည့် စက်။
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း- ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် အစားထိုးခြင်း။