बच्चा जन्माउने समयमा हुन सक्ने धेरै खतरनाक अवस्था! - एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मको बारेमा कुरा गरौं

यो तपाईं, आमा बन्नेवाला महिलाको लागि एकदमै विशेष समय हो। जब तपाईं आफ्नो बच्चाको आगमनको प्रतीक्षा गर्नुहुन्छ, तब अलिकति डर लाग्नु स्वाभाविक हो। धेरैजसो समय, सबै कुरा ठीकठाक हुन्छ, तर कहिलेकाहीँ अप्रत्याशित जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। आज, हामी "एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म" (AFE) भनिने दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यस बारे सचेत हुनु तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म (AFE) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म (AFE) एकदमै दुर्लभ र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब आमाको शरीरमा रहेको एम्नियोटिक फ्लुइड गर्भावस्थामा, प्रसवको समयमा, वा जन्मेको धेरै समय पछि उनको रगतमा प्रवेश गर्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि एम्नियोटिक फ्लुइड भनेको के हो। यो तपाईंको बच्चालाई गर्भ भित्र घेर्ने तरल पदार्थ हो। यो तपाईंको बच्चाको लागि तैरिन सुरक्षित वातावरण जस्तै हो। यद्यपि यो तरल पदार्थ प्रायः पानी हो, यसमा तपाईंको बच्चाको कोष र तन्तुहरू जस्ता चीजहरू पनि हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, जब यो एम्नियोटिक फ्लुइड आमाको रगतमा मिसिन्छ, केही आमाहरूको शरीरमा यसको लागि धेरै गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन्छ। डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यो किन हुन्छ। एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म (AFE) ले आमाको मुटु र फोक्सोलाई असफल बनाउन सक्छ। यसले कार्डियक अरेस्ट जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जहाँ मुटु अचानक बन्द हुन्छ। AFE भएका आमाहरूलाई पाठेघरबाट वा सिजेरियन सेक्सन घाउबाट पनि अनियन्त्रित रूपमा रगत बग्न सक्छ। AFE एक धेरै अचानक र अप्रत्याशित अवस्था हो। त्यसैले, यसको उपचार गर्नु धेरै चुनौतीपूर्ण छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था पनि हो। वास्तवमा, बच्चा जन्माउने क्रममा आमाको रक्तप्रवाहमा थोरै मात्रामा एम्नियोटिक तरल पदार्थ प्रवेश गर्नु सामान्य कुरा हो। धेरैजसो मानिसहरूलाई यसमा कुनै एलर्जी हुँदैन। तर किन केही मानिसहरूलाई मात्र यति गम्भीर प्रतिक्रिया हुन्छ भन्ने कुरा अझै पनि रहस्य हो। AFE लाई "प्रेग्नेन्सीको एनाफिलेक्टिक सिन्ड्रोम" पनि भनिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

AFE वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, यो ४०,००० जन्ममा लगभग एकमा हुन्छ। युरोपमा, यो ५३,८०० जन्ममा लगभग एकमा हुन्छ। यसको मतलब यो धेरै दुर्लभ छ। तर यहाँ अर्को समस्या छ। AFE का लक्षणहरू बच्चा जन्माउने क्रममा हुन सक्ने अन्य जटिलताहरूका लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, उदाहरणका लागि, पाठेघर फुट्ने, प्लेसेन्टल एब्रुप्शन, वा एक्लाम्पसिया। त्यसैले, AFE को रूपमा यो जटिलताको सही कारण पहिचान गर्न अलि गाह्रो छ।

AFE को लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

AFE धेरै दुर्लभ र अनुसन्धान गर्न गाह्रो भएकोले, यसमा कुन जोखिम कारकहरूले योगदान पुर्‍याउन सक्छन् भनेर ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ। यद्यपि, हालको अनुसन्धानको आधारमा, त्यहाँ केही चीजहरू छन् जुन सम्भवतः यस अवस्थामा योगदान पुर्‍याउन सकिन्छ भन्ने सोचाइ छ:

• आमाको उमेर बढ्दै: ३५ वर्षभन्दा माथिको उमेरमा गर्भवती हुने आमाहरूको लागि यो जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।
• जुम्ल्याहा वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने: जुम्ल्याहा वा तीन बच्चा जस्ता एकभन्दा बढी बच्चा जन्माउने आमाहरूको लागि।
• भ्रूणको समस्या: बच्चाको मुटुको धड्कनमा परिवर्तन जस्ता कुराहरू।
• प्लेसेन्टल समस्याहरू: उदाहरणका लागि, प्लेसेन्टल एब्रुपसन जस्ता अवस्थाहरू।
• प्रिक्लाम्पसिया वा एक्लाम्पसिया हुनु: यी गर्भावस्थाको समयमा उच्च रक्तचापसँग सम्बन्धित जटिलताहरू हुन्।
• पोलिहाइड्रम्निओस: यसको अर्थ गर्भाशयमा अत्यधिक मात्रामा एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुनु हो।
• पाठेघरको मुखबाट आँसु बग्नु।
• श्रम प्रेरणा: यो तब हुन्छ जब श्रम प्रेरणाको लागि कृत्रिम रूपमा श्रम प्रेरणा दिइन्छ।
• सिजेरियन सेक्सन ( सिजेरियन सेक्सन डेलिभरी) मार्फत बच्चा जन्माउने।
• शल्यक्रिया सहायता प्राप्त प्रसव: यी ती अवस्थाहरू हुन् जहाँ फोर्सेप्स वा भ्याकुम निकासी प्रयोग गरेर बच्चा जन्माइन्छ ।

याद राख्नुहोस्, यी जोखिम कारकहरू भएका सबैलाई AFE हुँदैन। यी केवल ती चीजहरू हुन् जसले यो अवस्था विकास हुने सम्भावनालाई थोरै बढाउन सक्छ ।

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मका लक्षणहरू के के हुन्?

AFE का लक्षणहरू धेरै अचानक र छिटो देखा पर्छन्।माथि उल्लेख गरिएझैं, सही निदान गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने यी लक्षणहरू गर्भावस्था र प्रसवको समयमा हुने अन्य जटिलताहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। सम्भावित लक्षणहरू निम्न छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु : अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु, निसास्सिए जस्तो महसुस हुनु।
• रक्तचापमा अचानक गिरावट: रक्तचाप अचानक उल्लेखनीय रूपमा घट्छ।
• फोक्सोको सूजन: फोक्सोको कार्य बिग्रिएको छ, मानौं पानीमा डुबेको छ।
• असामान्य मुटुको धड्कन: मुटुको धड्कन अचानक परिवर्तन हुन्छ, कहिलेकाहीँ धेरै छिटो धड्कन थाल्छ, वा धेरै ढिलो धड्कन थाल्छ।
• पाठेघरबाट अत्यधिक रक्तस्राव, सिजेरियन सेक्सनको घाउ, वा IV साइट: रोक्न नसकिने रक्तस्राव।
• भ्रूणको समस्या: बच्चाको मुटुको धड्कन परिवर्तन हुन्छ।
• अचानक बेचैनी, भ्रम, वा तीव्र चिन्ता: तपाईं अचानक धेरै चिन्तित, बेचैन, के भइरहेको छ भनेर बुझ्न असमर्थ महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ, र धेरै डराएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• चिसो महसुस हुनु र काम्नु (चिसो लाग्नु)।

यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, यो आपतकालीन हुन सक्छ।

AFE का कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

AFE एकदमै गम्भीर अवस्था हो। यसले आमा र बच्चा दुवैको लागि गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

आमाको लागि सम्भावित जटिलताहरू:

• मुटु र फोक्सोको विफलता।
• चेतना गुमाउनु।
• दौराहरू।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• रगत जम्ने समस्याहरू (डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन - DIC): यो तब हुन्छ जब रगत जम्ने प्रणालीमा समस्याले एकातिर रगत जम्छ र अर्कोतिर अत्यधिक रगत बग्छ।
• झट्का।
• कार्डियक अरेस्ट: यसको अर्थ मुटु पूर्ण रूपमा धड्कन बन्द हुन्छ।
• मस्तिष्क क्षति।
• मृत्यु पनि हुन सक्छ। यो सबैभन्दा दुखद कुरा हो।

गर्भमा रहेको बच्चालाई हुन सक्ने सम्भावित जोखिमहरू:

बच्चालाई हुने जोखिम एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म कहिले हुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले आमामा यी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, उनलाई आपतकालीन प्रसव गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि AFE पहिले नै सुरु भइसकेको छ भने, बच्चालाई पर्याप्त अक्सिजन नपाउने जोखिम हुन्छ। यदि पर्याप्त अक्सिजन छैन भने, यसले बच्चाको स्नायु प्रणाली वा मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मको कारण के हो?

AFE को सही कारण अझै थाहा छैन। यो केही आमाहरूमा बच्चा जन्माउने क्रममा प्लेसेन्टा बिग्रने प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारणले भएको हुन सक्छ भन्ने विश्वास गरिन्छ। यद्यपि, यो किन केही मानिसहरूलाई मात्र हुन्छ र अरूलाई किन हुँदैन भन्ने कुरा स्पष्ट छैन।

के सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) को समयमा AFE हुन सक्छ?

हो, यो सम्भव छ। एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म सामान्य प्रसव र सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) दुवै समयमा हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म कसरी निदान गर्छन्?

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, लक्षणहरू धेरै अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। त्यसैले, जब डाक्टरहरूले AFE को शंका गर्छन्, तिनीहरूले पहिले अन्य सम्भावित कारणहरूलाई अस्वीकार गर्छन्। एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म सामान्यतया प्रसवको समयमा वा प्रसवको 30 मिनेट भित्र हुन्छ। यदि तपाईंसँग AFE छ भने, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूबाट बच्नको लागि तपाईंले तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले AFE को शंका गर्न सक्छन्:

• रक्तचापमा अचानक गिरावट।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• अनियमित मुटुको धड्कन वा पूर्ण हृदयघात।
• बिना कारण अत्यधिक रक्तस्राव।

AFE पत्ता लगाउने दुई चरणहरू

डाक्टरहरूले एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मलाई दुई चरणमा वर्गीकृत गर्छन्:

• पहिलो चरण: यो चरणमा द्रुत श्वासप्रश्वास विफलता (अक्सिजनको कमी र सास फेर्न असमर्थता) र हृदयघात हुन्छ। यस चरणमा मृत्युको सबैभन्दा बढी संख्या रिपोर्ट गरिएको छ।
• दोस्रो चरण: यो रक्तस्रावको चरण हो। यस चरणमा, सिजेरियन सेक्सनको घाउबाट वा गर्भाशयबाट (जहाँ प्लेसेन्टा जोडिएको थियो) अनियन्त्रित अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ।

यदि तपाईं बाँच्नुभयो भने गर्नुपर्ने परीक्षणहरू

AFE एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था भएकोले, डाक्टरहरूसँग निदान गर्न इमेजिङ परीक्षण वा रगत परीक्षणमा भर पर्ने समय हुँदैन। बरु, तिनीहरूले जीवन बचाउने उपचार छिट्टै प्रदान गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईं एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मबाट बच्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको कार्य र लय जाँच गर्दछ।
• पल्स अक्सिमिटर: रगतमा अक्सिजनको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
• छातीको एक्स-रे: मुटु वरिपरि तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर हेर्न।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटु कसरी काम गरिरहेको छ हेर्नुहोस्।

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मको उपचार कसरी गरिन्छ?

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म एक आपतकालीन अवस्था हो। यसको धेरै छिटो उपचार गर्न आवश्यक छ।यसरी तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैलाई जोगाउन सक्नुहुन्छ। डाक्टरहरूले यो गर्न प्रयोग गर्न सक्ने केही तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तुरुन्तै बच्चा जन्माउने।
• धेरै रगत, प्लाज्मा र प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन।
• रक्तस्राव रोक्नको लागि हिस्टेरेक्टोमी (रक्तस्राव रोक्नको लागि अन्य कुनै उपाय उपलब्ध नभएमा मात्र यो गरिन्छ)।
• रक्तचाप वा मुटुको कार्य नियन्त्रण गर्न स्टेरोइड वा अन्य औषधिहरू दिने।
• कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) प्रदान गर्दै।
• श्वासनली ट्यूब मार्फत वा मेसिन (यांत्रिक भेन्टिलेसन) को मद्दतले अक्सिजन प्रदान गर्ने।
• पल्मोनरी धमनी क्याथेटर वा सेन्ट्रल भेनस क्याथेटर घुसाएर रक्तचाप निगरानी गर्नुहोस्।

यो सबै आमा र बच्चाको जीवन बचाउनको लागि गरिन्छ। त्यसैले, चिकित्सा टोलीले त्यस क्षणको परिस्थितिको आधारमा निर्णय लिन्छ।

के हामीले यसलाई रोक्न सक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मलाई रोक्ने हाल कुनै उपाय छैन । डाक्टरहरूले अझै पनि AFE किन हुन्छ वा यसको कारण के हो भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्। यद्यपि, कुनै पनि चिकित्सा आपतकालको लागि तयारी गर्ने एउटा तरिका भनेको आफ्नो परिवार र डाक्टरहरूसँग मिलेर योजना विकास गर्नु हो। आपतकालीन अवस्थाहरू र तपाईंको चिकित्सा टोलीले तिनीहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिनेछ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यो तपाईंको "जन्म योजना" को भाग हुन सक्छ, जुन योजना तपाईंले आफ्नो बच्चा जन्मनु अघि बनाउनुभएको थियो। तर सम्झनुहोस्, तपाईंको जन्म योजनाले उत्तम अवस्थाको प्रतिनिधित्व गर्दछ। यदि आपतकालीन अवस्था आयो भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई बचाउन तदनुसार कार्य गर्नुपर्नेछ।

AFE मा बाँच्ने सम्भावना कति छ?

AFE को निदान गर्न गाह्रो हुने र धेरै कारकहरूमा निर्भर हुने भएकाले, यस अवस्थाबाट कति मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ भन्ने कुराको सही प्रतिशत दिन गाह्रो छ। यद्यपि अध्ययनहरू डेटा कसरी सङ्कलन गरिन्छ भन्ने आधारमा फरक हुन्छन्, केही रिपोर्टहरूले मृत्युदर ६०% सम्म हुन सक्ने सुझाव दिन्छन्। यसले यो अवस्था कति गम्भीर छ भनेर देखाउँछ।

बाँचेकाहरूमा सम्भावित दीर्घकालीन प्रभावहरू के के हुन सक्छन्?

यो तपाईंले AFE लाई कति गम्भीर रूपमा प्रतिक्रिया दिनुभयो, साथै तपाईंको समग्र स्वास्थ्य इतिहासमा निर्भर गर्दछ। एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्मले शारीरिक र मनोवैज्ञानिक दुवै साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। हुन सक्ने केही दीर्घकालीन प्रभावहरू समावेश छन्:

• स्नायुसम्बन्धी क्षति जसले स्मरणशक्ति वा शब्दहरू सम्झने क्षमतालाई असर गर्छ।
• मुटुमा स्थायी क्षति।
• यदि स्ट्रोक भयो भने, उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरू।
• मिर्गौला समस्या।
• चिन्ता, डिप्रेसन र अपराधको भावना।
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)। यो धेरै दर्दनाक अनुभव भएकोले, मानसिक रूपमा निको हुन केही समय लाग्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

एम्नियोटिक फ्लुइड एम्बोलिज्म (AFE) एक जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलता हो जुन बच्चा जन्माउने समयमा र वरपर हुन सक्छ। यो धेरै दुर्लभ छ, र यो अचानक र छिटो हुन सक्छ। किनभने यो अवस्था पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, यसलाई रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन। चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि निश्चित छैनन् कि यो किन केही मानिसहरूलाई मात्र हुन्छ।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई AFE हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ । त्यसैले अनावश्यक रूपमा आत्तिनु पर्दैन। यद्यपि, यो दुर्लभ अवस्थाको बारेमा तपाईंको कुनै पनि चिन्ता वा प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो प्रसवपूर्व हेरचाह प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको डर कम गर्न मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्।

यदि तपाईं AFE बाट बचेको व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई दीर्घकालीन शारीरिक वा मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्। यस बारेमा आफ्नो डाक्टर, पार्टनर वा साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई यो अवस्थाबाट निको हुन आवश्यक सहयोग दिन सक्छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।