मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमीले हुने क्षति (हाइपोक्सिक र एनोक्सिक ब्रेन इन्जुरी) बारे जानौं।

हामी सबैलाई थाहा छ कि बाँच्नको लागि सास फेर्न कति आवश्यक छ। हाम्रो मस्तिष्कको लागि पनि त्यस्तै हो। मस्तिष्कका कोषहरूलाई निरन्तर अक्सिजनको आपूर्ति चाहिन्छ। सोच्नुहोस्, यदि मस्तिष्कमा अक्सिजन आपूर्ति ४ मिनेट वा सोभन्दा बढी समयको लागि काटियो भने, मस्तिष्कका कोषहरू मर्न थाल्छन्। यसले धेरै गम्भीर, कहिलेकाहीं अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति निम्त्याउन सक्छ। आज हामी यो खतरनाकको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर हामी सबैलाई यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु आवश्यक छ।

हाइपोक्सिक र एनोक्सिक मस्तिष्क क्षति भनेको के हो?

यी दुई नामहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर वास्तवमा तिनीहरू एकदम सरल छन्। हेरौं।

हाम्रो शरीरमा भएको अक्सिजनको पाँच भागको एक भाग मस्तिष्कले प्रयोग गर्छ। अक्सिजन बिना मस्तिष्कले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन, स्नायुहरू मार्फत सन्देश पठाउँछ र शरीरमा भएका सबै चीजहरूलाई राम्ररी काम गरिरहन्छ।

• हाइपोक्सिक ब्रेन इन्जुरी: यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। यो पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन, तर आवश्यक मात्रा भन्दा धेरै कम हुन्छ।
• एनोक्सिक ब्रेन इन्जुरी: यो अझ गम्भीर छ। यहाँ, मस्तिष्क पूर्ण रूपमा अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यी शब्दहरू सँगै प्रयोग गर्छन्। यद्यपि, दुवै अवस्थाहरू हुन् जसले मस्तिष्कलाई गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि कुनै व्यक्ति धेरै लामो समयसम्म अक्सिजन बिना बस्यो भने, ऊ कोमामा जान सक्छ वा मस्तिष्क मृत्यु पनि हुन सक्छ।

मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी हुनुको कारण के हो?

मस्तिष्कमा अक्सिजन आपूर्ति विभिन्न कारणले काट्न वा कम गर्न सकिन्छ, जसमध्ये केही हामीलाई थाहा पनि नहुन सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी भएको १५ सेकेन्ड भित्र चेतना गुमाउन सक्छ। साथै, यी लक्षणहरू अचानक पनि देखा पर्न सक्छन्।

• बोली धमिलो हुनु वा शब्दहरू जोड्न नसक्नु
• भ्रम, स्मरणशक्ति गुम्नु
• अनुहारको भाग झुक्नु
• ओठ र छाला नीलो/खैरो हुनु
• धेरै कम वा छिटो सास फेर्नु
• फैलिएको पुतलीहरू
• नामको जवाफ नदिने
• दौराहरू

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

सामान्यतया, जब बिरामीलाई ETU मा ल्याएर के भयो भनेर सोधिन्छ (उदाहरणका लागि, डुब्नु, खाना खाँदा निसास्सिएर), डाक्टरहरूलाई राम्रो विचार हुन्छ। तर चोटपटकको सही गम्भीरता निर्धारण गर्न, तिनीहरूले केही परीक्षणहरू गर्छन्।

• सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान: यसले मस्तिष्कको तन्तुमा हुने क्षति, जस्तै सुन्निने, हेर्न सक्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम): यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। यसले मस्तिष्क कति सक्रिय छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।
• एन्जियोग्राफी: यो परीक्षण मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न गरिन्छ।
• उत्तेजित क्षमता परीक्षण: यसले मस्तिष्कले दृष्टि, श्रवण र स्पर्श जस्ता संवेदनाहरूलाई प्रतिक्रिया दिन्छ कि दिँदैन भनेर परीक्षण गर्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंलाई अस्पताल ल्याइएपछि, डाक्टरहरूले मस्तिष्कलाई सकेसम्म चाँडो पर्याप्त अक्सिजन प्रदान गर्ने प्रयास गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न औषधि पनि दिनेछन्।

बिरामीको अवस्थाको गम्भीरता अनुसार उपचार फरक-फरक हुन्छ। प्रायः बिरामीलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ र सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटरमा जोडिन्छ।

केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, थेराप्युटिक हाइपोथर्मिया भनिने विशेष उपचार प्रयोग गरिन्छ।

यो शरीरलाई शीतल पार्ने उपचार के हो?

यो केही हदसम्म विशेष उपचार हो। यहाँ के गरिन्छ भने शरीरको तापक्रमलाई लगभग २४ घण्टासम्म ३२-३४ डिग्री सेल्सियसमा नियन्त्रण गर्न र घटाउन विशेष कम्बल प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि शरीरलाई बिस्तारै सामान्य तापक्रममा ल्याइन्छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि यसले मस्तिष्कमा हुने सूजन र क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। यसले मस्तिष्क कोषहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र ऊर्जाको मात्रा घटाएर मस्तिष्कलाई बचाउन पनि मद्दत गर्छ।

रिकभरी पछि सम्भावित दीर्घकालीन प्रभावहरू

गम्भीर मस्तिष्क चोट लागेपछि व्यक्ति होशमा आएपछि पनि, यसको दीर्घकालीन प्रभाव हुन सक्छ। यी शारीरिक, मानसिक वा व्यवहारिक हुन सक्छन्।

• शारीरिक प्रभावहरू: टाउको दुख्ने, हिँड्दा सन्तुलन गुमाउने, दृष्टि समस्या, दौरा , बोल्न र निल्न गाह्रो हुने, शरीरको संवेदना गुम्ने, निद्राको ढाँचामा परिवर्तन।
• मानसिक र व्यवहारिक प्रभावहरू: स्मरणशक्तिमा कमी, डिप्रेसन, ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ, भ्रम, तार्किक रूपमा सोच्न असमर्थता, व्यक्तित्व परिवर्तन (आफू पहिले जस्तो व्यक्ति नभएको महसुस), र चिडचिडापन।

कसरी निको हुन सम्भव छ?

कुनै व्यक्ति कति राम्रोसँग निको हुन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• अक्सिजन बिना मस्तिष्क कति समयसम्म रह्यो?
• मस्तिष्क क्षति कति गम्भीर छ?
• दुर्घटना हुँदा तपाईं कति वर्षको हुनुहुन्थ्यो? (५० वर्ष मुनिका व्यक्तिहरू निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ)
• तपाईं कति समयदेखि कोमामा हुनुहुन्थ्यो?

सानातिना चोटपटकहरू प्रायः दीर्घकालीन प्रभाव बिना नै पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्। यद्यपि, गम्भीर चोटपटकहरू निको हुन महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ।

यस किसिमको दुर्घटना कसरी रोक्न सकिन्छ?

यदि कोही होश गुमायो र उसको मुटु धड्कन बन्द भयो भने, CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) , जुन मुटुको मालिस र मुखबाट मुख सास फेर्ने प्रक्रिया हो, ले चिकित्सा सहायता नआउन्जेल मस्तिष्कमा केही रगत र अक्सिजन आपूर्ति कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले गम्भीर मस्तिष्क क्षतिको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ। CPR कसरी गर्ने भनेर सिक्नाले जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यी सुरक्षा चरणहरू पालना गर्नुहोस्:

• पानीसँग सम्बन्धित दुर्घटनाहरूबाट बच्नुहोस्। बच्चाहरू बाथटबमा हुँदा पनि सतर्क रहनुहोस्।
• आफ्नो घरमा धुवाँ पत्ता लगाउने यन्त्र र कार्बन मोनोअक्साइड पत्ता लगाउने यन्त्र जडान गर्नुहोस्।
• यदि कसैले विष सेवन गरेको छ भने, तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहोस्। आवश्यक परेमा, सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्न सक्नुहुन्छ।